اسباب الجاثوم المتكرر اثناء النوم

اسباب الجاثوم المتكرر خلال النوم

شلل النوم،
او الجاثوم،
او ابولبيد،
او بو غطاط او الرابوص بالعربية،
هو اضطراب يجعل المصاب فيه يصحو جزئيا اثناء حلمة فيما يظل جسدة نائما.
ويسمي ذلك الاضطراب كذلك بمتلازمة الجنية العجوز old hag syndrome،
وهذه التسمية تعزي لفولكلور شعبى يصور جنية عجوز تجلس فوق صدر النائم و تسبب له ضيقا فالتنفس و عدم القدرة على الحركة،
وتجعلة – او تجعلها – عرضة للكوابيس.

وتشير تقديرات طبية الى ان 60 فالمئة من الناس يختبرون شلل النوم مرة واحدة على الاقل،
ويعانى 5 فالمئة نوبات متكررة تحدث على الاغلب فالليل تستمر ستة اشهر او اطول من ذلك.

وهذه الحالة مربكة للغاية،
ويمكنها ان تسلب النوم من المصابين بها،
وتسبب لهم ارهاقا و مشكلات فالتركيز.

ومن الناحية العلمية،
فان شلل النوم هو حالة تتميز بشلل مؤقت للجسم بعد الاستيقاظ من النوم،
وغالبا ما يصبح هذا بعد الاستيقاظ من النوم بفترة و جيزة و يسمي (hypnopompic paralysis)،
ونادرا ما يصبح قبل وقت قصير من النوم و يسمي (hypnagogic paralysis).

ومن الناحية الفسيولوجية،
فان شلل النوم هو اضطراب و ثيق الصلة بالشلل الذي يحدث كجزء طبيعي من و ضعية النوم (REM حركة العين السريعة)،
والذى يعرف باسم (REM atonia).

ويحدث شلل النوم عندما يستيقظ المخ من نوم ال REM،
ولكن الشلل الجسدى لايزال قائما.
وهذا يجعل الشخص و اعيا تماما،
لكنة لا يتمكن من الحركة.
واضافة الى ذلك،
يمكن ان تكون هذي الحالة مصحوبة بالهلوسة.
غالبا،
يعتقد الشخص الذي يصاب بشلل النوم بانه يحلم،
لان الشعور مشابة لشعور الشخص الذي يحلم لانة لا يقدر على الحركة و متجمد فمكانه،
ويزيد من هذا الشعور عنصر الهلوسة (Hallucinatory) حيث يري الشخص عناصر خيالية فالغرفة،
التى تكون شبيهة بالاحلام.

متي يحدث شلل النوم؟

يقول خبير النوم الدكتور نيل ستانلي: “شلل النوم يحدث اثناء حركة العين السريعة او احلام النوم.
فاثناء فترة النوم -التى تتسم بحركة العين السريعة- التي تستمر من 5 الى 10 دقيقة و تتكرر جميع 90 دقائق تقريبا طوال الليل يعطل الدماغ غالبية و ظائف عضلات الجسم مسببا لك شللا مؤقتا و بالتالي لا تتمكن من تجسيد الاحلام”.

ويضيف: “فى شلل النوم،
يستيقظ المصاب،
بيد ان الانتقال بين النوم و الاستيقاظ التام لا يصبح بالسلاسة التي ينبغى ان يحدث بها،
والمصابون بشلل النوم يبداون الاستيقاظ و فبعض الاحيان ربما يتمكنون حتي من فتح اعينهم جزئيا،
لكنهم يجدون انفسهم غير قادرين على الحركة،
وفى الوقت ذاتة يواصلون الاستغراق فالحلم.
ويدوم الشلل فقط بضع ثوان او دقيقة لكنة ممكن ان يصبح مرعبا لان الضحية ربما يختبر هلوسات شديدة”.

ما الذي يحدث خلال النوبة؟

من الثابت علميا ان النوم يتكون من مراحل عدة،
احدي هذي المراحل تدعي “حركة العين السريعة”،
وتحدث الاحلام اثناء هذي المرحلة،
وقد خلق الله سبحانة و تعالى الية تعمل لتحمينا من تنفيذ احلامنا،
تدعي هذي الالية ارتخاء العضلات.
وارتخاء العضلات يعني ان كل عضلات الجسم تكون مشلولة اثناء مرحلة الاحلام ما عدا عضلة الحجاب الحاجز و عضلات العين،
فحتي لو حلمت بان الرجل الخارق هو (سوبر ما ن)،
فان الية ارتخاء العضلات تضمن لك بقاءك فسريرك،
وتنتهى هذي الالية بمجرد انتقالك الى مرحلة ثانية من مراحل النوم او استيقاظك من النوم،
الا انه و فبعض الاحيان يستيقظ المريض اثناء مرحلة حركة العين السريعة،
فى حين ان هذي الالية (ارتخاء العضلات) لم تكن ربما توقفت بعد،
وينتج عن هذا ان يصبح المريض فكامل و عية و يعى ما حوله،
ولكنة لا يستطيع الحركة بتاتا،
وبما ان الدماغ كان فطور الحلم فان هذا ربما يؤدى الى هلوسات مرعبة و شعور المريض باقتراب الموت او ما شابة ذلك.
وتختفى الاعراض مع مرور الوقت،
او عندما يلامس احد المريض او عند حدوث ضجيج.

ولا يعد شلل النوم مؤذيا،
حيث يظن بعض المصابين بشلل النوم ان ساعة الموت ربما حانت،
وبعضهم الاخر يعتقد ان هناك جنيا يضغط على صدره،
الا ان هذا ليس له اي اساس علمي،
كما انه لم يثبت حدوث اية حالة و فاة اثناء شلل النوم،
فالحجاب الحاجز لا يتاثر،
ويبقي التنفس طبيعيا و ايضا مستوي الاوكسجين فالدم.

ويصبح شلل النوم العرض الوحيد عند اكثر المرضى،
ولكن فبعض الحالات يصبح مصحوبا باضطراب احدث يدعي نوبات النعاس او النوم القهري،
والنوم القهرى اضطراب نوم يتميز بهجمات غير مقاومة و لا ممكن السيطرة عليها.

والمرضي المصابون بشلل النوم المصاحب للنوم القهرى يحتاجون الى العلاج الطبي و المتابعة الطبية لعلاج النوم القهري.

ومن ناحية اخرى،
فان المرضي الذين لا يصبح شلل النوم لديهم مصاحبا للنوم القهري،
فيطمئنهم الاطباء بان ذلك الاضطراب حميد و لا يحمل اي خطر على حياتهم،
ومعظم هؤلاء المرضي ليسوا بحاجة الى علاج طبي.

وقد اظهرت الدراسات ان 2 فالمئة من الناس يتعرضون لشلل النوم على الاقل مرة فالشهر،
وقد يصيب ذلك المرض المرء فاى عمر،
ويتعرض 12 فالمئة من الناس لهذه الاعراض لاول مرة اثناء الطفولة.

وتشير الدراسات المختلفة الى ان العديد من الناس،
او معظمهم تعرضوا لشلل النوم على الاقل مرة او مرتين فحياتهم.
وبعض التقارير اوردت عوامل عدة تزيد من احتمال جميع من الشلل و الهلوسة.
وتشمل هذي الاسباب:

• النوم و وضعية الوجة لاعلي (supine position).
• عدم انتظام مواعيد النوم.
• ضغوط متزايدة.
• تغييرات فجائية فالبيئة المحيطة/ ادخال تغييرات فاسلوب الحياة.
• العقاقير المنومة (ADD) او (antihistamines).
• استعمال عقاقير هلوسة.

الاعراض و الاسباب

العارض الرئيسى هو شلل جزئى او كامل لعضلات و عظام الجسم خلال حالة hypnopompic او hypnagogic.
بعبارة ثانية هو الاحساس بعدم القدرة على الحركة او الحديث حال الاستيقاظ من النوم او الخلود اليه.

ويمكن ان يصاحب الشلل النومى بالهلوسة hypnagogic hallucinations,
وتكون سمعية / بصرية / شعورية.

يمكن ان يستمر الشلل من بضع ثوان الى بضع دقيقة قبل ان يستطيع الشخص اما العودة الى نوم ال- REM و اما ان يستيقظ تماما.
واذا عاد الشخص الى النوم فمن المرجح ان يدخل الى و ضعية الحلم.

لا يعرف العديد عن فسيولوجيا شلل النوم.
ومع ذلك،
اقترح البعض انه ربما يصبح مرتبطا بكبت الخلايا العبنوتة الحركية فمنطقة الpons فالدماغ.
خاصة،
مع تدنى مستويات الميلاتونين،
الذى يحول دون تفعيل العضلات،
لمنع جسم الشخص الذي يحلم من تحريك عضلاتة (القصد منع الشخص الحالم من تحريك قدمية اذا كان يحلم بانه يعدو مثلا).

وتستغرق اعراض شلل النوم من ثوان الى دقيقة عدة،
وخلالها يحاول بعض المرضي طلب المساعدة او حتي البكاء،
ويقول البروفيسور ادريان و يليامز استاذ طب النوم و الاستشارى فمستشفي غييز و سانت توماس: “فيما يبدا المصاب فالاستيقاظ جزئيا،
قد يشعر بان الهلوسات حقيقية للغاية.
وفى الغالب تشمل هذي الهلوسات،
سماع او رؤية اشباح او اجسام خطرة اخرى،
والبعض منهم يشعر بان شيئا ما يلمسهم او يجثم فوقهم،
او يسحبهم من الفراش”.

ويعتقد كثير ممن يعانون هذي الحالة،
انهم مسكونون،
وان الاحلام ما هي الا انذار مسبق ينبئ بحدوث شيء سيئ،
مثل موت او خلافه.

وبالرغم من كونها ظاهرة طبيعية تماما،
الا انها ممكن ان تسبب كثيرا من القلق لمن يعانونها.
وفى الحقيقة لا يخبر من يعانون هذي الحالة الناس فيها لانهم يخشون ان يصبحوا هدفا للسخرية،
بيد ان هذي الحالة ممكن ان يصبح لها اثر كبير فالنوم و ربما تؤدى للاصابة بالارق و التعب”.

ويضيف: “شلل النوم هو فالعموم،
ظاهرة ليلية،
وليست على سبيل المثال،
شيئا يعانية الناس اثناء قيلولة مسائية،
اذ ان المفترض بك اولا ان تكون نائما لفترة 70-120 دقائق على الاقل لكي تدخل فمرحلة نوم حركة العين السريعة.
واى شيء يربك نمط النوم ممكن ان يؤدى للاصابة بنوبة،
ويشمل ذلك: الاجهاد النفسي و القلق،
وتغيير العمل،
وارهاق السفر،
وبعض العلاجات،
والامراض و حتي الافراط فالكحول او فاستهلاك الكافيين”.

العامل الوراثي

يقول الدكتور ستانلي: “ان مجرد شخير الزوج او الزوجة يمكنة ان يحفز الاصابة بنوبة اذا كان نوم حركة العين السريعة متقطعا و كنت تستيقظ خلال احلام النوم.
لكنها ربما تحدث فجاة و تصيب المرء فاى مرحلة عمرية”.

وبالنسبة الى اولئك الذين يعانون نوبات متلاحقة من شلل النوم،
يعتقد العلماء انهم ربما يكونون متاثرين ببواعث و راثية لان ذلك المرض يميل لان يصبح متوارثا فعائلات.

ولا تدرك اليزابيث شيئا عن توارث لمرض شلل النوم فعائلتها،
وهي تعتقد انها اصيبت بهذه الحالة بعد ما ساة و قعت فعائلتها فنوفمبر من العام 2000 و ادت الى ارباك شديد فنومها.

وتقول احدي المصابات بشلل النوم و اسمها اليزابيث ايرل: “تعرضت لاول نوبة عندما كنت فسن 11 عاما،
فى اعقاب مصرع ابن عمي جوناثان.
ففى اليوم السابق لحفل عيد ميلادة ال18 لقى جوناثان و اربعة من اصدقائة مصرعهم فحادث سيارة.
وقد كانت علاقتى فيه و ثيقة للغاية،
ومصرعة كان له اثر بالغ فالعائلة كلها”.

وبعد هذي الحادثة مباشرة،
بدات اليزابيث تعانى كوابيس متعلقة بجوناثان.
وتقول: “فى البداية كانت مجرد احلام مزعجة.
لكنها ساءت عندما بدات اصل لسن المراهقة،
وكنت اشعر و كان قوي مظلمة تنتظرنى عندما اخلد للنوم”.

وبحلول الوقت الذي التحقت به اليزابيث بالجامعة،
كانت تتعرض لنوبة شلل نوم جميع ليلة تقريبا.
وتقول: “كنت اسعي جاهدة للصراخ لكي يهرع شخص من الغرفة المجاورة لمساعدتي،
لكننى لم اكن استطيع ان اتحرك.
وفى النهاية ينقطع الكابوس.
ويتوقف الشلل فورا و استيقظ تماما و انا فحالة لهاث من اجل التنفس و يصبح الخوف مسيطرا علي”.

وتضيف: “كانت فترة سيئة و مضطربة،
وكنت حينما اخبر الناس بما يحدث لي،
يقولون ان ما اعانية مجرد حلم.
لكننى فبعض الليالي كنت اقضى ثمانى ساعات من الجحيم.
وفى اليوم الاتي اكون فالغالب مفككة لاننى لم استطع النوم.
وفى فترة ما عندما كنت فسن 20 عاما و كنت عائدة للبيت من الجامعة تعرضت لتجربة مرعبة لدرجة كنت اتوسل عندها لوالدتى كى تنام بجوارى فالغرفة”.

وفى تلك المرحلة،
بدات اليزابيث تقلق بشدة من احتمال كونها مصابة بالجنون.

وبعد جميع ما تعرضت له،
قررت اليزابيث استشارة طبيبها الذي شخص اصابتها بعلة شلل النوم و اكد لها ان نوباتها – بالرغم من كونها مرعبة – ليست خطرة.

وتقول اليزابيث: “شعرت براحة عندما اكتشفت ان هذي العلة تحمل اسما و تعد اضطراب نوم معروف”.

ومع تواصل الكوابيس،
سعت اليزابيث لتجريب الاستشارات و جلسات المعالجة النفسية لانها كانت تعتقد ان الكلام حول مصرع ابن عمها ربما يسهم فطرد الكوابيس.

ولم تحقق هذي الجلسات النجاح المنشود و لذا اقترح عليها المعالج النفسانى بعض الارشادات الخاصة بالنوم،
مثل اجتناب القلق و عدم شرب الكافيين عند اقتراب موعد النوم.

واضافة لذا انخرطت اليزابيث فالبحث عن معلومات حول الحالة فشبكة الانترنت و دربت نفسها على ممارسة تكنيكات تعينها على التنفس عندما تتعرض للشلل.

وتقول اليزابيث: “تعلمت ان لا اخاف،
وبدلا من الرعب بت اركز على التنفس بانتظام و ان اقول لنفسي ان الامر ليس حقيقيا.
ومن دون ادني شك اصبح الحفاظ على انتظام تنفسي يسهم فانهاء الكابوس بسرعة.
وحاليا لا تنتابنى هذي الكوابيس الا مرة جميع اسبوعين”.

العلاج

يحتاج المرضي المصابون بشلل النوم غير المصاحب للنوم القهرى ان يدركوا بانهم غير مصابين باى مرض عقلى او مرض عضوى خطر،
كما ان معظمهم لا يحتاجون الى اي علاج طبي.

واروع ما ممكن ان يفعلة مرضي شلل النوم اثناء حدوث النوبة ان يحاولوا تحريك عضلات الوجة و تحريك العينين من جهة الى اخرى،
ففعل هذا كفيل باسراع انهاء هذي الاعراض.

وفى حالات الزيادة المتكررة فحدوث هذي الاعراض،
كحدوثها اكثر من مرة فالاسبوع على سبيل المثال،
قد يصف الطبيب المختص ادوية لاستخدامها.

ومن المعروف ان الضغط النفسي و التوتر،
اضافة الى عدم كفاية النوم يزيد من حدوث هذي الاعراض،
لذا و لتقليل احتمال حدوث هذا ينصح باتباع الاتي:

• حاول الحصول على القدر الكافى من النوم.
• حاول التقليل من الضغوط التي تتعرض لها.
• مارس التمارين الرياضية،
  ولكن قبل النوم بوقت كاف.
• حافظ على جدول نوم و استيقاظ منتظم.
• تقول بعض الفرضيات ان النوم على الجنب يساعد على التخلص من هذي النوبات.

العلاج النفسي لا يفيد كثيرا

يقول البروفيسور و يليامز: “ان ما تعانية اليزابيث يعتبر من اضطرابات النوم،
و لذا لا تجدى الاستشارات و الجلسات النفسية كثيرا مع شلل النوم،
وذلك بالرغم من اسهامها فالسيطرة على القلق.
ومن المهم الحرص على تناول الغذاء الصحي و ممارسة الرياضة المنتظمة و اجتناب الكحول و المنبهات – كالكافيين – قبل الذهاب للنوم.

ويضيف ان الازواج يمكنهم اعانة بعضهم و يقول: “يمكن للزوجة ان تنبة زوجها بمعاناتها من ليلة مرعبة بالتنفس السريع او تحريك العيون.
والبعض يجد ان مجرد لمس الزوج لهم يظهرهم فورا من النوبة”.

ويقول البروفيسور و يليامز ان هذي الحالة تستحق استشارة الطبيب،
واذا كان لشلل النوم تاثير كبير فحياة المصاب به،
يمكن وصف مضادات الاكتئاب التي يمكنها كبت مرحلة نوم حركة العين السريعة و بالتالي تقليص عدد النوبات.
ويمكن اخذ مضادات الاكتئاب على المدي الطويل،
مع الاخذ فالاعتبار اثارها الجانبية،
ومدي ملاءمة سجل او تاريخ المريض”.

وقد اكتشفت اليزابيث،
التى كتبت رواية بعنوان: “عذاب الظلمة” ان ادراكها بعدم خطورة حالتها اسهم بشدة فتقليل النوبات التي تعانى منها.

وتقول: “لقد ابتدعت بطلة لمقاومة العفاريت،
وهجر هذي المخاوف فروايتى سهل على الامر كثيرا،
المعرفة قوة،
والاشباح ربما لا تبعد عنى كلية،
لكننى لم اعد اقلق بشان النوم فالليل.
فقد ادركت اخيرا ان مواجهة العفاريت كانت الترياق الذي تعافيت به”.

 

• اسباب الجاثوم المتكرر
• الجاثوم المتكرر
• سبب اتيان الجاتوم في النوم
• تاثير الجاثوم
• الرابوص اسباب وحل
• الاحلام أثناء النوم على جنابة
• اسباب بو غطاط
• اسباب الرابوص
• اسباب الحلم المتكرر
• اسباب اتيان الجاثوم