ابره الظهر المستخدمه اثناء الولادة
هل هناك حقا ولاده بدون الم ؟ هل حلمتي بولاده سهله دون الشعور بالم ؟
هل هناك مخاطر من استخدام التخدير النصفي ؟ وما الفرق بين التخدير النصفي، والتخدير العام
؟ كل هذه الاسئله سنجيب عليها في هذا المقال حول ابره الظهر الخاصه بالتخدير النصفي
اثناء الولادة.
تعريف التخدير النصفي و حقنه الايبيدورال : التخدير في المنطقه فوق الجافيه (الابيديورال ) في
العمود الفقري تتم عن طريق حقن مخدر موضعي بالقرب من الجذور العصبيه للحبل الشوكي، فتقوم
بمنع الالم في مناطق باكملها من الجسم مثل (البطن، الحوض،الساقين ). يستخدم التخدير في المنطقه
فوق الجافيه في جراحات اسفل البطن، والساقين، ويزداد استخدامه في عمليات الولادة، كما يستخدم ايضا
في السيطره على الالم الناتج عن اجراء عمليات كبرى في الصدر، البطن
. يتم ادخال ابره جوفاء وقسطره مرنه في المنطقه مابين العمود الفقري والغشاء الخارجي للحبل
الشوكي ويتم وضع مخدر موضعي وازاله الابره بعد ذلك . التخدير الشوكي يتم بطريقه مماثله
ولكن يتم باستخدام ابره صغيره ويتم حقن المخدر مباشره في السائل الشوكي.
هل فعلا ابره الظهر ستحقق حلم الولاده بدون الم؟ الولاده بدون الم حلم كثير من
السيدات، ومع التقدم العلمي ظهر التخدير واصبحت المراه قادره على رؤيه عمليه الولاده دون الشعور
بالم، وذلك عن طريق استخدام التخدير الموضعي .
انواع تخدير المراه الحامل اثناء الولاده : هناك نوعان من التخدير اما تخدير نصفي، او
تخدير عام، والافضل هو استخدام التخدير النصفي، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير
العام، وهذا ما سوف نوضحه .
ايهما افضل.. التخدير العام ام الموضعي اثناء عمليه الولادة؟
بالرغم من استخدام التخدير النصفي في عمليات الولادة، الا ان هناك بعض الحالات التي تتطلب
استخدام التخدير العام مثل : -وجود اضطرابات النزيف . -فشل التخدير الموضعي . -الحاجه لاجراء
عمليه على الفور . وبالرغم من ذلك يظل التخدير النصفي هو الافضل،
نظرا لوجود مضاعفات للتخدير العام منها : -عدم القدره على وضع انبوب التنفس . -الالتهاب
الرئوي . -حدوث ضرر دائم بالدماغ . -حدوث تسمم ناتج عن الادويه المخدره . -انخفاض
قدره الاطفال على التنفس مباشره بعد الولاده . اكتشفي السبب: لماذا يلجا الطبيب الى التخدير
الكلي؟ مميزات حقنه الظهر للتخدير اثناء الولادة: هناك بعض المميزات لحقنه الظهر : -استخدام نسبه
قليله من المواد المخدره . -تجنب المشاكل الناتجه عن التخدير العام . -مشاركه الام في
عمليه الولاده . -انخفاض نسبه الوفيات لدى الامهات . -تقليل نسبه فقدان الدم . -نسبه
الم اقل بعد الجراحه . موانع استخدام ابره الظهر للتخدير في الولادة: هناك بعض الموانع
لاستخدام ابره الظهر منها : -رفض المريض . -عدم تعاون المريض . -صعوبه تحديد مكان
ادراج الابره . -اضطرابات تخثر الدم . -تجرثم الدم . -ابره الظهر تؤدي لتدهور الحاله
لدي مرضى التصلب المتعدد . -الحساسيه لادويه التخدير الموضعي . المضاعفات الجانبيه لاستخدام حقنه الظهر
للتخدير في الولادة: حدوث مضاعفات جانبيه لابره الظهر نادرة، ولكن هناك بعض المضاعفات وتشمل :
-انخفاض ضغط الدم . -الدوخه . -الحكه . -التشنجات . -ضيق التنفس . -ضعف تدريجي
في الطرف العلوي . -فقدان الوعي . -الصداع، ويحدث في 1% من الاشخاص الذين يخضعون
للتخدير النصفي .
ابره الظهر للتخدير في الولاده بين التساؤلات والمخاوف: هناك بعض التساؤلات التي تتبادر الى ذهنك
بشان ابره الظهر : هل ساشعر بالم اثناء عمليه الولادة؟ بالرغم من ان التخدير النصفي
يجعلك مستيقظة، وقادره على سماع الاصوات بداخل غرفه العمليات، ولكن مع ذلك لا تشعرين باي
الم ناتج عن عمليه الولادة، فابره الظهر تمنع حدوث الالم . هل هناك مضاعفات لابره
الظهر ؟ لا داعي للقلق فحدوث مضاعفات لابره الظهر امر نادر .
هل ابره الظهر للتخدير اثناء الولاده قد تسبب شلل ؟ هناك بعض المخاوف بشان استخدام
ابره الظهر، وظهرت بعض الشائعات بشان حدوث حالات شلل نتيجه لاستخدام ابره الظهر، ولكن هذه
الشائعات لا اساس لها من الصحة، ولكن من الممكن حدوث ضعف في العضلات بعد الولاده
مباشرة، ولكن يزول تاثيره بمرور الوقت. وارتباطها بحدوث اصابه في الحبل الشوكي يكون ناتج عن
خطا طبي من طبيب التخدير و ليس تاثير جانبي طبيعي للحقنة.
تاثير حقنه التخدير على المراه بعد الولاده القيصريه : لا يوجد تاثير يذكر لاستخدام حقنه
الظهر بعد الولاده القيصريه فهي امنة، ولكن في بعض الحالات قد يحدث صداع ، انخفاض
في ضغط الدم، ولكنه يزول سريعا .
اقراى ايضا: احذري مخاطر بعد الولاده الصداع و حقنه الظهر للتخدير اثناء الولاده القيصريه :
هل الصداع تاثير جانبي للحقنه ؟ يعد الصداع من المشاكل الجانبيه لابره الظهر، ولكن يظهر
فقط في 1% من المرضى الذين يخضعون للتخدير النصفي . ما سبب حدوث الصداع بعد
حقنه التخدير النصفي ؟ قد يصاب المريض بالصداع نتيجه لعده عوامل منها : – انخفاض
ضغط الدم . – استخدام ابره ظهر كبيره فبدلا من ان تصل الى منطقه فوق-الجافية،
فانها تخترق المنطقه الجافيه نظرا لكبر حجم الابره مما يؤدي لحدوث الصداع . كم سيستمر
الصداع بعد الحقنه ؟ – عند الاصابه بالصداع الناتج عن انخفاض ضغط الدم فسرعان ما
يزول الصداع بعد العمليه بساعات قليلة، اما الصداع الناتج عن اختراق المنطقه الجافيه فقد يستمر
لخمسه ايام بعد العمليه .
متى يصبح الصداع علامه خطر تستدعي مراجعه الطبيب ؟ يجب استدعاء الطبيب في الحالات الاتيه
: – ارتفاع درجه الحراره ( اكثر من 38 ) . – نزول سائل من
منطقه الحقن بالابره . – الشعور بعدم القدره على حركه احد الاطراف .
هل هناك طرق لتقليل احتمالات حدوث صداع بعد حقنه التخدير النصفي ؟ هناك بعض النصائح
لتجنب حدوث الصداع : – الحفاظ على ضغط الدم ثابتا قبل اجراء العمليه الجراحيه .
اما النصيحه الثانيه فهي للطبيب المعالج باختيار ابره ظهر تلاءم المريض حتى لا يشعر بالصداع
بعد اجراء العمليه الجراحيه .
حقائق عن حقنه الظهر للتخدير اثناء الولاده : وفي النهايه اليكن بعض الحقائق عن حقنه
الظهر : -حقنه الظهر افضل من التخدير العام . -مضاعفات حقنه الظهر نادره . -حقنه
الظهر لا تسبب الشلل . -حقنه الظهر امنه لولاده بلا الم . لذا لا داعي
للقلق من استخدام حقنه الظهر، فقط استشيري طبيبك المعالج للتاكد من عدم وجود موانع لاستخدام
حقنه الظهر .
