حصوات المراره واعراضها وطرق التخلص منها
جصوه المرارة: هي عباره عن كتل صلبة، تكون على صيغه ماده صفراء مخزونة، ولا يزيد
قطر الحصوات عن بوصه واحده 2.5 سم، ويمكن ايضا ان يكون حجمها صغير جدا مثل
حبه الرمل، او كبيرة، وهي مكونه من الكوليسترول، ومنها ما يعرف بالحصوات الصبغية، وهي عباره
عن املاح الكالسيوم والبيليروبين، وهي تظهر نتيجه عارض ثانوي عند تحلل خلايا الدم الحمراء .
تنشا حصوات المراره من الصفراء، وهي الماده التي تساعد على هضم الدهون، ويمتص بعض الفيتامينات،
تنتقل الصفراء في الكبد، وتتنقل حول المرارة، وهي عضو يشبه الكثرى، حيث تقوم بحفطها، ووجود
الدهون يؤدي الى افراز هرمون يدفع المراره الى الانقباض وافراز الصفراء نحو الامعاء .
اعراض الاصابه بحصوات المراره وعلاجها :-
اغلب المصابين بحصوات المراره لا يعلمون انهم مصابون بهذا المرض، فهو عباره عن مراره صامتة،
ويمكن اكتشافه بعمل التشخيص والموجات فوق صوتيه او الاشعه المقطعيه عند فحص اجزاء من جسم
الانسان .
وتبدا الحصوات بالظهور عند مرور الحصوات عبر القناه الصفراوية، وتسد مجراها، ويقوم باحداث مغص في
البطن، وهي تحدث نتيجه الضغط على الحصوات، فيؤدي الى انسداد قناه المراره .
ظهور الالم وهو اول سبب لظهور الاعراض، وتظهر في الجانب الايمن الاعلى او الاوسط من
الجسم، وفي غضون ساعه تزداد شده الالم، ويكون الالم شديدا مثل طعنه سكين، ويصاحبه تقيؤ
او غثيان .
تسبب حصوات المراره الموجوده في القناه باحداث مشكلات اكثر خطوره من ذي قبل، مثل :
التهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، والتهاب القنوات الصفراويه في الكبد، وهذه الالتهابات كلها تسبب مغص في
البطن شديد، والقشعريرة، الحمى، والتقيؤ، واليرقان، ويتم العلاج بطريق تناول حقن المضادات الحيوية، ويمكن عند
استعصاء الحاله تدخل الجراحه ؛ لازاله الحصوات الموجوده في المراره .
علاج حصوات المراره :-
وعند ظهور حصوات المراره يتم العلاج، ولا يمكن ان نقوم باخد العلاج عند عدم ظهور
الحصوات، وعند تكرار الاعراض الناتجه عن حصوات المراره ياتي التدخل الجراحي، في الماضي كانت العمليه
عباره عن شق البطن بطول 5 بوصات اي 12.5 سم، ويبقى في المستشفى لمده اسبوع.
وبعد فتره تغير اسلوب اللجوء لجراحه استئصال المراره بالمنظار، باستبداله بادخال ادوات عبر شق صغير
في الجلد، مع البقاء ليوم واحد فقط في المستشفى، وتوفير اسبوع نقاهة، ويوجد احتمال خفيف
باحداث ضرر في القنوات الصفراويه عند عمل العملية، وفي قليل من الحالات نلجا للجراحه القديمه
عند التنبؤ بحدوث مضاعفات، او الخوف على صحه المريض .
يستطيع الانسان العيش بدون مرارة، فالكبد يقوم بافراز ماده تكفي من الصفراء، لاتمام عمليه الهضم
الطبيعي، وعند ازاله المرارة، فالصفراء تتدفق مباشره نحو الامعاء الدقيقه عبر القنوات الصفروايه المشتركة، و
عند عدم تناول الطعام، فالشخص يصاب باسهال، ولكن العلاج بالادويه مثل تناول الادويه الرابطه للاحمضه
من الصفراء، مثل : (cholestyramine، Questran، Locholest) .
على الرغم من صغر حجم المرارة، الا انها تتعرض للجراحه عند وجود خطوره على حياه
المريض، واثبتت الدراسات ان النساء الذين يتناولن المكسرات بكميه 30جرام في الاسبوع، فان هذا يؤدي
لتفاديهم لحصوه المراره والتخلص منها .
