الام اعصاب الاسنان وعلاجها , معلومات خطيرة عن العصب في الانسان

الام اعصاب الاسنان وعلاجها , معلومات خطيرة عن العصب في الانسان

1. ما هو العصب
2. خطوات المعالجه اللبية
3. هل يؤدي علاج العصب الى تلف الاسنان
ما هو العصب
العصب هو ذلك النسيج اللين الواقع في لب السن والذي يقوم بنقل الاحساس بالمؤثرات الخارجيه
المحيطه بالسن الي مراكز الاحساس في الدماغ مترجما اياها الي الام
وظيفه العصب للسن :
العصب بالاشتراك مع الاوعيه الدمويه الدقيقه داخل لب السن مسئول عن نمو السن وعن استمرار
تغذيته والتي تحافظ علي صلابته
اذا اصيبت حجره عصب السن بعدوى نتيجه التسوس او تلفت نتيجه اصابة، فكثيرا ما يكون
علاج قناه الجذر (العصب) الطريقه الوحيده لانقاذ سنك.
توجد بداخل القشره الخارجيه الصلبه لكل سن منطقه خا صه تدعى اللب او حجره العصب.
تحتوي حجره العصب على نظام للاوعيه الدمويه والاوعيه الليمفاويه والاعصاب، او اللب، التي تدخل عبر
العظم خلال قنوات الجذور. يقوم هذا النظام بتوفير الغذاء للخلايا داخل السن.

في حاله وجود تسوس عميق في السن او ايه اصابه اخرى فيمكن ان يسبب ذلك
تلفا للب السن او اصابته بعدوى. عند اجراء علاج قناه الجذر (العصب) او العلاج داخل
السن يقوم طبيب الاسنان بازاله اللب التالف او المصاب بعدوى واستبداله بحشو خاص يساعد في
الحفاظ على بنيه الاسنان المتبقية.
علاج العصب (سحب العصب):
القناه الجذريه هي في الواقع اجزاء معينه من السن، وعاده ما يشير مصطلح “سحب العصب”
الى علاج شائع للاسنان يرمي الى الحفاظ على الاسنان. فتاج السن ، وهو الجزء الذي
تشاهده فوق اللثه ، يحتوي على مركز لين به الاوعيه الدمويه والاعصاب. هذه الاعصاب والاوعيه
الدمويه تجري خلال قنوات الاسنان ، وصولا الى اللثه ، داخل مجار رقيقه معروفه بالقنوات
الجذرية. عندما تصاب هذه الاعصاب والاوعيه الدمويه وغيرها من الانسجه اللينه بالالتهاب، وهي حاله تسمى
خراج السن، يمكن ان ينتقل الالتهاب والبكتيريا من خلال القنوات الجذريه وصولا الى اللثة. ولوقف
انتشار الالتهاب دون قلع الاسنان ، تقوم الدكتور بسحب العصب. حيث يتم ازاله كافه الانسجه
الناعمة، ويتم تنظيف وشغل الانسجه الصلبه من السن. هذا الاجراء شائع جدا ويمكن القيام به
بادنى حد من الانزعاج. ولان الاجراء يحفظ اكبر قدر من البنيه الاصليه للسن، فهذا الخيار
هو الافضل واكثر صحه للمريض من قلع السن.
لماذا هناك حاجه لسحب العصب؟
بعض الام الاسنان او الام اللثه هي فعلا اعراض لامراض داخل السن تسمى خراج الاسنان.
تسوس الاسنان والرضوض يمكن ان تخترق طبقات خارجيه صلبه من السن، مما يعرض داخل السن
للبكتيريا والالتهابات. واذا كان هناك التهاب في المركز اللين من السن، فانه لا بد من
وقف انتشاره الى بقيه اللثه والفم. فانتشار الالتهاب يمكن ان يسبب ضررا للاسنان الاخرى واللثه
وعظم الفك ، وقد ينتشر في ارجاء جسمك. العلاج بسحب العصب يزيل الالتهاب ويحفظ بقيه
الاسنان.

طبعا في السابق وعند الكثير من الاطباء في وطننا العربي كان ولا يزال يتم قتل
عصب الاسنان بواسطه ماده الزرنيخ او الارسين ( مع انه محرم دوليا ) وهي ماده
سامه جدا وكانت تعرف منذ قديم الزمان ، ولطالما استخدمها المجرمون والملوك في قتل غرمائهم
لانها من اشد السموم تاثيرا ، ولكن مع تقدم الطب اصبح هناك طرق اخرى افضل
من ناحيه الامان ومن الناحيه الصحية.

و افضل الطرق هي طريقه قتل العصب او سحب العصب المباشر وهي الطريقه المستخدمه في
المركز الاوروبي حيث تتم تحت التخدير الموضعي في جلسه واحده يتم تخدير المريض وسحب العصب
واغلاق لب القناه وهي طريقه اسرع وافضل من ناحيه المحافظه على تعقيم القنوات اللبيه وعدم
تعرضها للجراثيم.
يجب علينا التفريق بين العصب الغير متعفن والعصب المتعفن :
العصب الغير متعفن : يظهر الالم شديد نتيجه تسمم الاعصاب واللب بشكل عام ببدايه افرازات
الجراثيم ، وتكون الحجر اللبيه والجذور بما فيهما من اعصاب واوعيه دمويه غير منحله وغير
متفسخه بعد نتيجه السموم التي تفرزها الجراثيم
العصب المتعفن : وهو ياتي في مرحله لاحقه عند اهمال الاسنان ، حيث تؤثر الجراثيم
على لب السن بواسطه السموم المنبعثه منها ، وتؤدي الى تفكك وتعفن اللب بما يحتوي
من اعصاب واوعيه دمويه .

ان علاج السن المتعفن يختلف عن علاج السن غير المتعفن ، فعلاج السن غير المتعفن
يحتاج الى تخدير موضعي ليتم نزع العصب منه ، ويتم في معظم الاحيان في جلسه
واحده ، بينما علاج السن المتعفن يحتاج الى جلسات متعدده حتى يتم القضاء على الجراثيم
المستوطنه في السن ، وهو لا يحتاج الى تخدير
تعليمات مهمه يجب ان يراعيها المريض بعد عمليه نزع العصب (اي بدون استخدام ماده الزرنيخ):

نتيجه لنزع العصب يكون في ذروه جذر السن جرح, واي جرح في جسم الانسان يستغرق
سبعه ايام حتى يلتئم , لذلك يجب تجنب المضغ على السن الذي نزعت اعصابه لمده
اسبوع كاملا تلافيا لحدوث انتكاس وبالتالي التهاب اربطه السن المعالج .
الاحساس بالام بعد زوال المخدر الموضعى متوقع لمده ثلاثه الى اربعه ايام حتى يبدا الجرح
فى الالتئام يجب اخذ الادويه الموصوفه من الطبيب المعالج بكل دقه .

مفاهيم خاطئه حول علاج الاعصاب( طبعا بالطرق الحديثه بدون استخدام الزرنيخ):
علاج الاعصاب المكتمل لا يؤدي الي تعفن السن او انبعاث رائحه كريهه منه او سرعه
سقوطه.
علاج الاعصاب لا يؤدي الي قطع التغذيه نهائيا عن السن حيث يوجد تغذيه للسن عن
طريق اللثة
علاج الاعصاب ليس للاسنان الدائمه فقط بل ينطبق علي الاسنان اللبنيه نفس ما ينطبق علي
الاسنان الدائمه وذلك بهدف المحافظه علي الاسنان اللبنيه حتى الموعد المحدد لسقوطها وبزوغ الاسنان الدائمه
في مكانها , لان خلع الاسنان اللبنيه قبل الوقت المحدد لسقوطها يؤدي الي مشاكل في
رصف الاسنان ونمو اللثه .
ان فشل علاج الاعصاب في سن من الاسنان او في فم قريب او صديق لا
يعني ان عمليات علاج الاعصاب جميعها فاشله .

فشل المعالجه اللبية:
اصبح من الشائع جدا ان تسمع عن فشل علاج الاعصاب في سن من اسنان قريب
او صديق او حتى قد تعاني منه انت شخصيا، و لكن هذا لا يعني ان
عمليات علاج الاعصاب جميعها فاشلة. و من اسباب فشل علاج الاعصاب:
استخدام الزرنيخ المحرم دوليا و الذي قد يؤدي الى تكون السموم و الافات لاحقا
عدم تنظيف القنوات و توسيعها بشكل كاف مما يؤدي الى حشو السن مع وجود البكتيريا
التي تؤدي الى تكون الخراجات و الالتهابات بعد انهاء العلاج بعده شهور او عده سنوات.

عدم حشو قنوات العصب بماده الgutta percha بالشكل اللازم ، حيث يكون هناك قصور في
كميه الحشوه او طولها مما يترك مجالا لنمو البكتيريا و اعاده تكوين الالتهاب.
في كثير من الاحيان يغفل بعض الاطباء عن وجود احدى قنوات السن فيعمل على فتح
و تنظيف بعضها و يترك قناه او قناتين فارغتين فتكون هذه اكبر فرصه لنمو واسع
للبكتيريا المسببه للالتهابات و الخراجات.
و لكن حتى لو كنت احد هؤلاء الذين عانوا من فشل معالجه لبيه قديمه فلا
تقلق..
نحن في المركز الاوروبي سيكون لدينا الحل لاكثر المشكلات تعقيدا في هذا الجانب فلا تتردد
بزيارتنا و عرض مشكلتك علينا.
ملاحظه ونصيحه مهمه وضروريه :
عندما تذهب الى طبيب الاسنان اساله عن طريقه سحب العصب التي يتبعها ،فاذا كان يستخدم
الزرنيخ في العلاج فانا انصحك ان تفتح الباب وتغادر العياده فورا ، لان هذه الطريقه
القديمه ثبت انها احد اسباب تعفن الاسنان وتشكل الافات الذرويه ( الاكياس ) بعد معالجتها
وهي ممنوعه في جميع دول العالم المتحضر .
خطوات المعالجه اللبية
الخطوات المتبعه في معالجه العصب في عياده المركز الاوروبي لطب الاسنان
الخطوه 1
بعد تخدير السن تفتح فتحه من خلال التاج الى
داخل حجره اللب
الخطوه 2
يحدد طول قنوات الجذر باستخدام جهاز ال apex locator الالكتروني بدقه شديده و دون الحاجه
الى تعريض المريض لخطر الاشعة
الخطوه 3
ينزع اللب التالف. ويتم تنظيف وتوسيع
وتشكيل القنوات.
الخطوه 4
يتم حشو القنوات واحكام اغلاقها. وقد يضاف عمود معدني لتدعيم البنيه او لتثبيت المواد الترميمية

الخطوه 5
يتم احكام اغلاق السن بحشو مؤقت،
ويجب اتباعه يضيف بالتاج الخزفي في
اقرب وقت ممكن
الانظمه المستخدمه في علاج العصب في المركز الاوروبي:
– نظام البروتيبر ( protaper ) السويسري
– نظام الهيرو ( hero shaper ) الفرنسي
– نظام الاندو ويف(( Endo wave الياباني
كما تتم معالجه الالتهابات الذرويه (periodical lesions) والاكياس في المركز الاوروبي بنظام الحقن وبجلسه واحده
فقط .
ويتوفر لدينا انظمه اعاده المعالجه اللبيه وبجلسه واحده فقط
– نظام البروتيبر لاعاده المعالجه D1 D2 D3
– نظام الهيرو لاعاده المعالجه R1 R2 R3
مع امكانيه الحصول على CD خاص لكل مريض يوضح الصوره الشعاعيه للجذور المعالج عصبها.
تاكد من اتباع التعليمات الخاصه التي يعطيها لك اخصائي طب الاسنان للعنايه باسنانك في البيت.

الارشادات المتبعه بعد المعالجه اللبيه للاسنان (علاج العصب)
غالبا ما يتبع المعالجه اللبيه للاسنان الاحساس بالام شديده الى متوسطه بعد زوال المخدر الموضعي
لمده ثلاثه الى اربعه ايام لذا:
1. يجب اخذ الادويه الموصوفه من الطبيب المعالج بكل دقه .
2. ويجب تجنب المضغ على السن الذي نزعت اعصابه لمده اسبوع كامل تلافيا لحدوث انتكاس
وبالتالي التهاب اربطه السن المعالج.
يجب حشو السن ووضع التاج الخزفي (البورسلان) علي السن الذي تم الانتهاء من علاج اعصابه
لحمايته من التصدع و التكسر الذي قد يؤدي الى فقدان السن نهائيا.