اضطرابات النوم عند الكبار
اضطراب النوم عند كبار السن هو احد اكبر المشكلات شيوعا عند كبار السن. ففي الغرب
تعتبر اضطرابات النوم السبب الرئيس في ادخال كبار السن دور رعايه العجزة. وتحدث عاده تغيرات
عضويه عند كبار السن, ومن هذي التغيرات ما يصيب نظام وطبيعه النوم. واضافه الى التغيرات
التي تصيب طبيعه النوم فان كبار السن معرضون للكثير من الامراض العضويه التي قد توثر
فالنوم بصوره مباشره او غير مباشرة. ويشكو نحو نصف كبار السن من مشكلات النوم. واكثر
ما يشكو منه كبار السن تقطع النوم. ويزيد الارق بصوره مضره مع تقدم العمر .
كما ان الاكتئاب (احد الاسباب الرئسية) للارق وهو اكثر شيوعا عند كبار السن.[1]
كيف يتغير نومنا عندما نكبر؟
قبل ان نتعرض للتغيرا ت التي تحدث للنوم عند كبار السن, من المهم ان نتعرف
على النوم الطبيعي ومراحلة; فالانسان ينام في اوقات معينه (عاده الليل) ويستيقظ في اوقات معيه
(عاده النهار) . وينضم ذلك في جسم الانسان مايعرف بالساعه الحيويه او الايقاع اليومي والتي
يحددها فالاساس التعرض للضوء وافراز هرمون الميلاتونين. والنوم الطبيعي يتكون من قسمين رئيسين هما: القسم
الذي تحدث فيه الاحام وتعرف بمرحله حركه العينين السريعة,
والقسم الذي لا تحدث فيه حركه للعينين. ويتكون هذا القسم من اربع مراحل هي: المرحله
الاولى, المرحله الثانية, والمرحلتان الثالثه والرابعة. ويبدا النوم عاده بالمرحله الاولى ومن ثم يتقدم للمراحل
الاعمق. وتعرف المرحلتان الثالثه والرابعه بالنوم العميق, وهتان المرحلتان مهمتان لاستعاده الجسم نشاطه. ويقضي متوسطو
وكبار العمر نسبه اقل فالمراحل العميقه من النوم, وعاده ما تقل هذه النسبه بصوره مطرده
مع تقدم العمر. فعند سن السبعين مثلا يقضي الانسان نسبه قليله جدا من المراحل العميقه
من النوم تصل عند البعض الى نحو الصفر. كما ان كبار السن اكثر عرضه لتقطع
النوم خلال الليل, وهذا قد يكون نتيجه لاسباب عضويه في بعض الاحيان, ويصعب التعرف على
السبب في احيان اخرى. وعاده ما يغفو كبار السن غفوات قصيره وبصوره متكرره خلال النهار,
وهذا يزيد من الارق بالليل. وعند كبار السن تكون الساعه الحيويه اقصر من الطبيعي مما
ينتج عنه النوم مبكرا خلال الليل والاستيقاض مبكرا (فمثلا قد ينام كبير السن الساعه التاسعه
مساء ويستيقض الساعه الثانيه صباحا). والتغيرات السابقه هي نتيجه لعده تغيرات فالجسم توصل العلم الى
معرفه بعضها . فافراز بعض المواد كهرمون الميلاتونين (هرمون النوم) يقل عاده عند كبار السن,
كما ان اسلوب الحياه الذي يتبعه بعض كبار السن من قله الحركه والخمول خلال النهار
وعدم التعرض للضوء الخارجي يوثر في جوده النوم.
هل ينام كبار السن ساعات اقل مما كانوا ينامون في شبابهم؟[عدل]
هناك اختلاف بين المختصين في طب النوم حول ذلك الموضوع; ففي حين يعتقد الكثير منهم
ان عدد ساعات اليوم خلال الاربع وعشرين لا تتغير مع تقدم العمر على الرغم من
قله عدد ساعات النوم بالليل بسبب كثره الغفوات خلال النهار, يعتقد البعض ان حاجه كبير
السن الى النوم تقل مع تقدم العمر.
المشكلات الطبيه الشائعه التي تؤثر فالنوم عند كبار السن[عدل]
هناك الكثير من المشكلات الطبيةالتي توثر في جوده النوم عند كبار السن بصوره مباشره او
غير مباشرة. من هذه المشكلات:
الام المفاصل وهشاشه العظام.
حموضه المعده وترجيع الحمض الى المرئ.
الاضطرابات التي تصيب الجهاز البولي.
امراض القلب والجهاز التنفسي المزمنة.
تصلب الشرايين الطرفيه .
الامراض التي قد تصيب الجهاز العصبي عند كبار السن كمرض الرعاش (الباركنسون) ومرض الزهايمر وغيرها.
فكل المشكلات الطبيه السابقه توثر فالنوم وتجعله متقطعا, وقد تسبب الارق. كما ان كبار السن
اكثر عرضه للاصابه ببعض اضطرابات النوم المعروفة. فاحتمال الاصابه بالشخير يزيد مع تقدم العمر. وعند
الاشخاص الذين تخطوا سن 65 سنه يصيب توقف التنفس اثناء النوم 28% من الرجال و
24% من النساء. كما ان احتمال الاصابه بمتلازمه حركه الساقين غير المستقره وحركه الاطراف الدوريه
اثناء النوم تزيد باطراد عند كبار السن.فقد اضهرت احدى الدراسات ان نحو 45% من كبار
السن يعانون من حركه الاطراف الدورية.
مساعده كبير السن المصاب باضطراب في النوم
يحتاج كبير السن الذي يعاني الارق او زياده النعاس خلال النهار الى تقييم من قبل
طبيب مختص لتحدد اذا ما كان اضطراب النوم ناتج عن نقص في النوم او امراض
عضويه او اكتئاب او احدى اضطراب النوم. ويوصف العلاج لكل مريض بناء على التشخيص الاكلينيكي
للحاله وفي بعض الحالات قد يكون هناك حاجه الى اجراء دراسه للنوم. ولكن بصوره عامه
ينصح كبار السن باتباع التالي :
ممارسه التمارين الرياضيه (المناسبه لعمر وصحه الشخص) بصوره منتظمة.
الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ.
التقليل قدر الامكان من الغفوات.
التعرض للضوء الخارجي في وقت العصر لتاخير الساعه الحيويه ومن ثم تاخير وقت النوم.
التقليل من المنبهات كالقهوه وبالذات فالمساء.
