النمو الحسي الحركي عند الطفل

النمو الحسي الحركي عند الطفل

ما هي اهداف التقييم ؟
رسم صوره واضحه عن تطور الطفل كجزء من الرعايه الصحيه للطفل.
اكتشاف اي مشاكل صحيه تعيق تطوره الفكري والحركي ، وعلاجها في وقت مبكر
اكتشاف اي تاخر في النمو الفكري والحركي
مساعده الاهل وارشادهم لطرق العلاج
مساعده الاهل للتفريق بين تاخر التطور والاختلافات الفردية

كيف نقيم التطور الفكري والحركي ؟
تسلسل التطور : يعتمد التقييم على شرح الوالدين لما يقوم به الطفل من حركات ومقدرات
، وفي اي مرحله عمريه بدا ، ويحتاج الامر الى اسئله متنوعه ، بعضها عن
الماضي واخرى عن الحاضر، وبذلك يمكن رسم صوره للتطور الحركي والفكري.
الفحص الاكلينيكي.
اجراء بعض الاختبارات الحركيه والفكرية.

ما هي نقاط التقييم ؟
عدم حصول اي حركه او مهاره في سن معينه لا تعني التخلف ، فالابكم قد
يكون سليما في جميع المهارات ما عدا المهارات اللغويه ، لذلك وزعت المهارات الى خمس
مجموعات ، حيث يمكن تقييم كل مجموعه ووضع السن المقابل لها ، ثم ملاحظتها ،
لاعطاء الصور الكامله ، وهذه المجموعات هي:
1. المهارات الحركيه الكبرى Gross Motor Skills
2. المهارات الحركيه الدقيقه Fine Motor Skill
3. مهارات الفهم والادراك Cognitive Skills
4. المهارات اللغويه ******** Skills

وسوف نقوم برسم صوره عامه عن تلك المهارات لكي تساعد الوالدين على اكتشاف اي تغير
او انحراف عنها ، ولكن لا بد من الاقتناع بكلام طبيب الاطفال عند المناقشه لوجود
مجال واسع للاختلاف بين الافراد.

مهارات الحركه الكبرى
Gross Motor Skills

هي مجموعه من الحركات المعتمده علي العضلات الكبرى في الجسم ، ومقدرتها على الحركه ضد
الجاذبيه الارضيه ، فمع النمو العصبي لهذه العضلات ، المتدرج من الراس الى الصدر والبطن
ثم الاطراف ، يمكن لهذه العضلات القيام بالحركات التوافقيه ، حركه موزونه ، حيث يكون
هناك انقباض لمجموعه من العضلات وفي نفس الوقت ارتخاء للعضلات المعاكسه لها ، وقد تتواجد
بعض الحركات لهذه العضلات منذ الولاده ، وهي الحركات الطفوليه الانعكاسيه التي تعمل لحمايه الطفل
في تلك المرحله ، والتي تختفي مع ظهور الحركات التوافقية.

ما هي علامات تاخر هذه المهارات ؟
– استمرار الحركات الطفوليه الانعكاسيه بعد وقتها المحدد
– عدم التحكم في الراس في عمر 6 اشهر
– عدم وجود الحركات الحمائيه المكتسبه في عمر 8 اشهر
– زياده انقباض العضلات الممده عند سحب الطفل من يديه لوضع الجلوس

مهارات الحركه الكبرى في الطفل العادي :
– الحركه المكتسبه و السن المتوقع اكتسابها بالاشهر
– الانقلاب من البطن الى الظهر ( الاستلقاء ) 3 -4 اشهر
– الانقلاب من الاستلقاء الى البطن 4-5
– الجلوس ( لوحده ) لمده قصيره 5-6
– الوقوف على الرجلين مع الاعتماد على الاخرين 5-6
– الجلوس بدون مساعده ولمده طويله 7- 8
– يزحف 7- 8
– يحبو 8-10
– الوقوف لوحده 11
– المشي ثلاث خطوات 12
– المشي جيدا 15
– يركض 24
– طلوع الدرج درجه واحده كل مره 24
– رفس الكره بالقدم 24
– طلوع الدرج خطوه خطوه 30-36
– استخدام الدراجه بثلاث عجلات 36
– القفز باستخدام قدم واحده 48
– القفز الطويل باستخدام القدمين 48
– ركوب الدراجه بعجلتين 60
كيف نتعرف على علامات النمو الحركي والفكري للطفل
مهارات الحركه الدقيقة
Fine Motor Skills

هي مجموعه الحركات المعتمده علي العضلات الاراديه الصغيره وخصوصا في اليدين، وهذه الحركات قد تكون
بسيطه او معقده ، معتمده علي الادراك الحسي لعمل ما ، وقد يحتاج العمل الى
وجود النظر وتطوره للقيام بهذه الحركات.

ما هي علامات تاخر المهارات ؟
– استمرار قبضه اليد الطفولية
– عدم وجود المسكه الكماشه الدقيقه في عمر 12 شهراFine pincer
– عدم المقدره علي نسخ خط مستقيم في عمر 3 سنوات

مهارات الحركه الدقيقه في الطفل العادي ؟
– الحركه المكتسبه والعمر المتوقع لاكتسابها بالاشهر
– الوصول الى الاشياء 3 اشهر
– قبض الاشياء واحضارها الى الفم 4
– ينقل الاشياء من يد الى اخري4 – 6
– يقبض الاشياء باستخدام راحه اليد الكبرى 7
– يقبض الاشياء باستخدام الاصابع 9
– استخدام الاصابع كماشه لمسك الاشياء 9-12
– يرسم خربشه 15
– يبني2-4 مكعبات 18
– يبني 8 – 10 مكعبات 30
– نسخ صور دائره 36
– استخدام المقص 36
– رسم الوجه 36
– نسخ صوره مربع 48
– نسخ صوره مثلث 60
– رسم صور شخص بوجه وجسم واطراف 60

نمو الطفل الحركي والفكري وعلاماته عمليه معقده ومستمره التغير، فالاطفال الصغار يمرون بالكثير من التغييرات
الجسميه والفكريه وبشكل مستمر ، فاذا كان من السهوله التعرف على امراض الاطفال الشائعه فان
من الصعوبه التعرف على مشاكل التطور والنمو، فلا يوجد طفلان ينموان بنفس السرعة، ولكن المتخصصين
في المجال الطبي يمكن ان يتكهنوا بمراحل النمو في كل مرحله عمرية، والوالدان يستطيعان ان
ياخذا من هذه العلامات العمريه مقياس للحكم على تطور الطفل ومعرفه وجود اي انحراف، ومن
ثم طلب المساعدة.
المراحل العمريه الموضحه في هذه الارشادات هي عباره عن مدى …… وليست وقت محدد ،
اي ان الطفل يعمل كذا وكذا عند الشهر الثالث مثلا مما يعني ان الطفل يمكن
ان يفعل تلك الاشياء قبل الشهر الثالث او بعدها بقليل ، لذلك فانه يجب ملاحظه
الطفل لمده شهر كامل عندما يراد معرفه مقدرته على عمل فعل معين محدد بمرحله عمريه
محدده ، كما يجب ان نتذكر ان وجود الجواب بالنفي ( لا ) لاي من
الاسئله القادمه لا يعني ان طفلك لديه مشاكل في النمو ، فاغلب الاطفال يمرون ببعض
المراحل الصعبه خلال نموهم.
يمكنك استشاره طبيب الاطفال في زيارتك القادمه له اذا :
 لاحظت او اعتقدت ان هناك انحراف كبير عن مراحل النمو الطبيعيه ، او
 لم يعمل الطفل الكثير من الحركات والاشياء المناسبه لعمره.

3 اشهر:
 عندما يستلقي طفلك على ظهره ، هل يحرك كلتا يديه ورجليه بصوره متساويه ؟
ضع علامه ( لا ) اذا كانت الحركه غير متناسقه ، او اذا كان يستخدم
ذراع او رجل واحده في كل الاوقات ولا يستخدم الاخرى ؟  نعم  لا

 هل يعمل طفلك اصواتا مثل النغنغة، القرقره ( اصوات متقطعة) او اي اصوات غير
البكاء؟  نعم لا
 هل يدي طفلك دائما مفتوحة؟ نعم  لا
 عندما تحملين طفلك وتضعيه في وضع الوقوف هل يستطيع جعل راسه معتدلا لفتره قصيرة؟
 نعم  لا

6 اشهر :
 هل رايت طفلك يلعب بيديه ، ويلمس احدهما بالاخرى ؟ نعم  لا
 هل انقلب طفلك مرتين على الاقل من وضع البطن الى الظهر ، او العكس
؟ نعم  لا
 هل يتفاعل طفلك مع الاصوات ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك رؤيه الاشياء الصغيره مثل قطعه صغيره من الخبز ؟ نعم 
لا
9 اشهر :
 عندما يكون طفلك يلعب وتاتين من خلفه بهدوء، هل يدور براسه في بعض المرات
كانه سمعك ، في اتجاه الصوت ؟ الاصوات العاليه لا تحتسب، ضع علامه ( نعم
) فقط اذا كنت قد رايته يتفاعل مع الصوت الهادئ المنخفض او الهمس  نعم
 لا
 عندما تحملين طفلك من ابطيه ( تحت الذراعين ) هل يستطيع تحمل جزء من
وزنه على رجليه ؟ ضع علامه ( نعم ) فقط عندما يحاول الوقوف على رجليه.
 نعم  لا
 عندما يكون الطفل على بطنه ، هل يستطيع ان يمد يديه الى الامام ويرفع
جسمه؟  نعم  لا
 هل يستطيع طفلك حمل رضاعته، وارضاع نفسه ؟ نعم  لا

12 شهرا :
 عندما تختفبن خلف شيء ثم تظهرين مره اخرى، هل ينظر اليك طفلك ؟ ام
هل ينتظر ويتحرى ظهورك مره اخرى ؟ نعم  لا
 هل يعمل طفلك اصوات مثل: ماما او دادا ؟ ضع علامه ( نعم )
اذا كان يستطيع القيام باي من الصوتين  نعم  لا
 هل يستطيع طفلك الحبو على يديه وركبتيه ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك الشد لكي يقف ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك قول كلمه واحده ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك المشي معتمدا على الاثاث ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك تحديد مكان الصوت بالتفاته من راسه ؟ نعم  لا

18شهرا :
 هل يستطيع طفلك الامساك بكاس عادي او كوب ، والشرب منه بدون انسكابه ؟
نعم  لا
 هل يستطيع طفلك المشي عبر الغرفه بدون السقوط او التمايل من جانب لاخر ؟
نعم  لا
 هل يستطيع طفلك المشي بدون دعم او مساعده ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك قول كلمتين ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك خلع حذائه ؟  نعم  لا
 هل يستطيع طفلك اطعام نفسه ؟ نعم  لا

سنتين :
 هل يستطيع طفلك قول ثلاث كلمات على الاقل غير ( ماما ، دادا )
والتي تعني نفس المعنى في كل مره تقال ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك خلع ملابسه مثل البيجامه ( القطعه العلويه والسفليه ) او السروال؟
(الحفاض ، القبعه ، الطاقيه ، الشراب ، لا تؤخذ في الاعتبار )  نعم
 لا
 هل يقدر طفلك على الجري والركض بدون السقوط ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على مطالعه الصور في كتاب للصور ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على اخبارك عن ما يريد ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على ترديد الكلمات التي يقولها الاخرون ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على الاشاره على احد اجزاء جسمه عند الطلب منه ذلك ؟
نعم  لا

ثلاث سنوات :
 هل يستطيع طفلك تسميه صوره واحده على الاقل عندما تنظرون الى كتاب عن الحيوانات
سويا؟ نعم لا
 هل يستطيع طفلك رمي الكره من فوق الراس ( وليس رميه جانبيه ) الى
جسمك من مسافه خمسه اقدام ( متر تقريبا ) ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك الاجابه على بعض الاسئله البسيطه ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على المساعده في ابعاد بعض الاشياء ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على معرفه جنسه ( ذكرا ام انثى ) ؟ نعم 
لا
 هل يستطيع طفلك تسميه احد الالوان ؟  نعم  لا

اربع سنوات :
 هل يستطيع طفلك قياده عجله بثلاث، لمسافه مترين الي الامام ؟ (عشره اقدام) نعم
 لا
 هل يقدر طفلك على لعب لعبه الاستغمايه ، حيث ياخذ دورا ، ويتبع التعليمات؟؟
نعم  لا
 هل يستطيع طفلك تسميه صوره في كتاب او مجله ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك اخبارك عن حركه في صوره ؟ نعم  لا
 هل يقدر طفلك على استخدام فعل حركه في كلمه ؟ نعم  لا
 هل يلعب طفلك مع شخص تخيلي ( غير موجود ) ؟ نعم  لا

خمس سنوات :
 هل يستطيع طفلك فك وتثبيت ازراره ، او ازرار لعبته ( السحاب او الطقطق
لا يحسب ) ؟  نعم  لا
 هل يتفاعل طفلك جيدا عندما تتركينه مع الغرباء او مربيه الاطفال ؟ نعم 
لا
 هل يستطيع طفلك تسميه ثلاثه الوان ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك فك رباط الحذاء ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك النزول من الدرج كل قدم لوحدها في درجه مستقله ؟ نعم
 لا
 هل يستطيع طفلك القفز الواسع ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك الاشاره وانت تشير الى ثلاث اشياء مختلفه ؟ نعم  لا

 هل يستطيع طفلك تسميه عمله معدنيه بالضبط ؟ نعم  لا

ست سنوات :
 هل يستطيع طفلك الباس نفسه كاملا بدون مساعده ؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك الامساك بكره صغيره مرميه عليه مثل كره التنس، مستخدما يديه فقط
؟ (الاحجام الكبيره لا تحتسب )  نعم  لا
 هل يستطيع طفلك نسخ رسم دائره ؟؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك تحديد عمره بالضبط ؟؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك ترديد اربعه ارقام بالتتابع الصحيح ؟؟ نعم  لا
 هل يستطيع طفلك الوثب بقدمين ؟؟ نعم  لا

الوالدين في احسن اوضاعهم ، في منزلهم ولمده ايام واسابيع، لديهم الفرصه لملاحظه هذه النقاط
في سلوكيات الطفل ، هذه العلامات البسيطه هي مؤشر على تطور ونمو طفلك الصحيح ،
او ان هناك شيء ما خاطئ ، الاجابه ب ( لا ) لاي من الاسئله
السابقه قد تكون علامه تحذير ، فلابد من ذكرها لطبيب الاطفال عند زيارتكم له ،
وتذكروا ان هذه العلامات هي مجرد نقاط للمساعده وليس نقاط اختبار للتطور والنمو.
اذا كان لديك سؤال او استفسار، فيجب ذكره لطبيبك ، فطبيب الاطفال مدرب لاكتشاف وعلاج
اي انحراف في نمو الطفل ، وهناك الكثير من المشاكل عندما تكتشف مبكرا يمكن علاجها
بنجاح .
مهارات الفهم والادراك
Cognitive Skills

هي مجموعه القدرات والمهارات التي تعتمد علي نضوج مراكز الفكر والاحساس مثل مراكز التعلم ،
الاستقبال ، الادراك ، ليتم عن طريقها استخدام الاحاسيس والحركات بتمازج ، لاعطاء التعبير الواضح
والمنطقي للحركة.

ما هي علامات تاخر الفهم والادراك ؟
– عدم الانتباه او الاهتمام بما حوله ، او الاصوات المنبعثه في السنه الاولي من
العمر.
– نقل الالعاب والاشياء الى فمه عند بلوغه السنة.
– عدم مقدرته علي اللعب السليم في عمر السنتين
– تاخر النطق والتواصل مع الاخرين.

مهارات الفهم والادراك في الاطفال الطبيعيين :
الحركه المكتسبه والعمر المتوقع لاكتسابها بالاشهر
” متابعه الجسم المتحرك 4-8 اشهر
” استخراج لعبه مخفيه 9-12
” ترتيب اللعبه بعد تخريبها 12-18
” القيام بحركات منطقيه 12-18
” اللعب المنطقي مع الدميه 18-24
” الاعتماد على التفكير الفردي والاستقلاليه 24-60
” اعتماد الظهور وابراز النفس 24-60
المهارات اللغوية
******** Skills

هي المقدره على الكلام والتعبير ، معتمده علي وجود جهاز سليم للاستقبال ( السمع )
وجهاز ناقل (الاعصاب ) الى مركز سليم ( المخ ) واجزاء الصوت والكلام ( اللسان
، الحنجره ، الفم ) ليستطيع بها التعبير بالكلام

ما هي علامات التاخر اللغوي ؟
” عدم الاهتمام بالاصوات في عمر 4 اشهر
” عدم وجود اصوات او نغنغه في عمر 8 اشهر
” عدم وجود اي كلمات منطوقه في عمر سنه ونصف
” وجود كلمات قليله محدده في عمر السنتين
” عدم النطق بجمله مفيده في عمر الثلاث سنوات
” وجود اللعثمه في عمر خمس سنوات