وضع الجنين في الشهر الثامن

وضع الجنين في الشهر الثامن

تحويل وضعيه الجنين

التحويل هو عمل يقوم به المولد غايته تبديل مجيء الجنين الى مجيء اسهل ويتفادى
مضاعفات الولادات واجراء الولاده الجراحيه او التاثير على وضع الجنين وللتحويل طريقتان
التحويل بالاعمال الخارجيه او التحويل الداخلي.
ان التحويل الخارجي تغيير وضعيه الجنين بواسطه عمل يجري من خلال جدار البطن، ان
الدواعي لاجراء التحويل الخارجي يتضمن تحويل المجيء المقعدي الى مجيء بالراس او
ما يسمى بالمجيء القمي وكذلك تحويل المجيء المعترض الى مجيء راسي او مقعدي.

من الواجب مراعاه الشروط التاليه كافه قبل محاوله اجراء التحويل الخارجي وهي :

1 – ان يكون الحمل مفردا.
2 – التاكد من مجيء الجنين – اي معرفه وضعه الصحيح قبل اجراء هذه الطريقة.

3 – ان يكون الحمل في اشهره الاخيره او بدء المخاض.
4 – التاكد من عدم وجود تشوهات في الرحم او وجود اورام رحميه مثل الاورام
الليفيه في
الرحم التي تؤدي الى وجود وضعيه غير طبيعيه للجنين وكذلك التاكد من سلامه الجنين من

اي عيوب خلقيه ادت الى حدوث الوضعيه غير الطبيعية.
5 – يجب ان يحتوي رحم الحامل على كميه كافيه من السائل الامنيوسي وذلك للمساعدة

في دوران الجنين للوضع المناسب.
6 – يجب التاكد من مكان المشيمه وان تكون بطن الحامل رخوا رقيقا بحيث يسمح
بالسيطرة
على الجنين.

ويحظر استخدام التحويل اذا وجد هناك :

* انبثاق او تمزق الاغشية
* في حالات الحمل المتعدد
* ضيق الحوض وفي حالة
* جود نذبه على الرحم
* اذا كان يوجد نزيف في اشهر الحمل الاخيره خاصه اذا كانت المشيمه منزاحة
* اذا كان هناك تشوه الجنين مثل حالات استسقاء دماغ الجنين
* انعدام الجمجمة
* اذا كان الجنين كبير الحجم
* في حالات وفاه الجنين
* كما يفضل عدم اجراء التحويل في حالات الحمل الصعب والنادر
طريقه العمل:

تاخذ الحامل وضعيه الاضطجاع الظهري بحاله الاسترخاء التام مع عطف الفخذين على الحوض
حيث يقف الطبيب الى جانب الحامل ويحدد مجيء الجنين قبل البدء بالتحويل
وقد يستعان باستخدام الاشعه الصوتيه التي يكون من الاساس عملت قبل ذلك الوقت لاستبعاد اي
عيوب في الرحم او الجنين او المشيمة.

يصغي الى دقات قلب الجنين قبل التحويل واثناءه وبعده. توضع احدى اليدين على راس الجنين

والاخرى على مقعده حيث يدفع المقعد جانبا باليد الموافقه له في حين يدفع الراس بالاتجاه

المقابل ويتم فحص دقات قلب الجنين عندما يصبح الجنين في وضعيه معترضة، فاذا اضطربت
الدقات يعاد الجنين الى وضعه السابق. يتابع تحويل الجنين اذا لم يحدث مشاكل الى ان
يصبح
مقعد الجنين في قعر الرحم وراسه في المضيق العلوي، ويعاد التاكد من ضربات قلب الجنين.

اذا كانت دقات قلب الجنين طبيعيه يدفع الجنين الى الاسفل كي يهبط الراس في الحوض
مما
يحول دون عودته الى وضعه السابق، ينحسر التحويل في منتهى درجات اللطف بالاتجاه الاسهل
اتباعه دون ان يثير عند الحامل ايه درجه من الالم والازعاج والجدير بالذكر ان عددا
كبيرا من
الاجنه التي يجري عليها التحويل تعود بعد فتره لاخذ وضعها السابق.
مضاعفات التحويل الخارجي

قد يعرض التحويل الخارجي لمضاعفات تعرقل انجازه ومنها فشل محاوله التحويل وانفكاك
المشيمه الباكر وكذلك الشد على الحبل السري وربما يبدا المخاض وقد يحدث موت الجنين
لذلك يجب ان تجرى هذه العمليه داخل غرفه الولاده لاحتماليه اجراء عمليه قيصريه عاجلة
وبحضور اختصاصي او استشاري التوليد.

تمارين لتغيير وضعيه الجنين

لتغير وضع الجنين للوضع الصحيح

حاولي ان تقضي حاولي 15 دقيقه 3 مرات في اليوم بالوضع الذي سيكون سهل على
الجنين ان يغير و ضعه باذن الله وذلك من الاسبوع 36 ( بدايه الشهر التاسع
) من الحمل :
1- اجلسي بوضع السجود ومع وضع راسك فوق يدك على وساده .

2- ارخي عضلات البطن وضعي يدك تحت ضلوعك حيث توجد راس الجنين، حاولي تحريك الراس
للاتجاه الصحيح برفق وبدون استخدام القوه .

.تمددي على الارض

2. حاولي وضع وساده تحت الحوض و ارفعي الحوض 9-12 انش
عن سطح الارض
3.اعملي التمرين لمده 10 دقائق مرتين يوميا

ملاحظة
يجب ان تكون المثانه و المعده فارغتين