معلومات عن تخدير موضعي
يستخدم من اجل تخدير جزء معين من الجسم و ليس كله و فهالحالة تحافظ المراهعلي و عيها و لكنها تفقد الحساسية فالمكان الذي يجرى به الطبيب التخدير الموضعيويستخدم و يستعمل لتخدير اعصاب الفرج و المهبل حتي لاتشعر المراة بالم عند خروج راس المولود .
ماهي نوعيات التخدير للولادات و من تحتاجها
الولادة الطبيعية:
وهو ما يعرف حاليا بالولادة بدون الم او التخدير فوق الجافية
هذا النوع من التخدير يقوم باجرائة استشارى التخدير و يتم هذا بوضع ابرة فالجزء السفلى من الظهر بعد ان يقوم بتخدير المنطقة المحددة و عن طريق هذي الابرة يتم وضع انبوب او قسطرة صغار جدا جدا يتم من خلالها اعطاء التخدير الموضعى و الذي يؤدى بدورة الى تخدير الرحم و قناة الولادة بدون التاثير على تطور الولادة و تقدمها،
وهي كيفية ممتازة لتخفيف الالام خلال الولادة و يبقي مفعول التخدير بهذه الكيفية حتي بعد الولادة.
كما تبقي الام و اعية تماما و حتي و لادة المولود بسلام و من بعدها يتم ازالة القسطرة من الظهر بسهولة تامة بدون تخدير.و نادرا ما تحدث مضاعفات خطيرة من ذلك النوع من التخدير.
التخدير اللازم للعمليات القيصرية:
عند الحاجة لعمل عملية قيصرية فان طبيب التخدير يقوم بزيارة المريضة و يناقش معها اختيارات التخدير المتاحة و التي هي:
التخدير النصفي: و هو عملية التخدير من منطقة الظهر و بمواقع معينة و به يبقي المريض بكامل و عية و يتنفس بصورة طبيعية و لازالة الخوف ممكن اعطاؤة بعض المهدئات.
ويوضع ساتر يفصل بين المريض و كادر الجراحة لكي لا يري ادوات الجراحة و العملية.,
كما انه فاحيان كثيرة يسمح بدخول الزوج و جلوسة بجوار زوجتة خلال العملية مما يمكنهما من رؤية المولود مباشرة و الاطمئنان عليه
وينقسم التخدير النصفى الى قسمين:
1) التخدير النصفى الفوق الجافية حيث ممكن استخدام قسطرة لاعطاء جرعات عالية من ادوية التخدير و هذا لتخدير مناطق اعلي من البطن مما يسمح باجراء العملية القيصرية من غير ان تشعر المريضة باى الم.
ويمكن ترك القسطرة الى ما بعد العملية ليومين او ثلاثة ايام و هذا لتخفيف الام ما بعد العملية القيصرية و هذا تجنبا لاعطاء مسكنات الالم الثانية و التي تعطي عن طريق الوريد او الفم و ربما تكون لها اعراض جانبية كثيرة على المريضة او على الطفل الرضيع حيث ان الكثير من هذي الادوية تفرز فحليب الام.
2) التخدير النصفى الشوكى حيث يقوم استشارى التخدير فالبداية بعمل تخدير موضعى لمنطقة الحقن فاسفل الظهر و من بعدها من اثناء هذي المنطقة يقوم بادخال ابرة صغار يقوم من خلالها بحقن المادة المخدرة حول الاعصاب الموجودة فالعمود الفقري.
وينتج عن هذا تخدير الجزء السفلى من الجسم فقط بدءا من السرة تقريبا.
ويمكن اعطاء المريض ما دة مهدئة خلال العملية لمساعدتة على الاسترخاء.
كيفية اعطاء التخدير النصفي:
ا- الحقن فو ضع الجلوس:
وهو الاكثر شيوعا و الاكثر راحة للمريض حيث تجلس المريضة على منضدة العمليات و اضعة قدميها على مقعد صغير مع ثنى العمود الفقرى بحيث ياخذ الظهر سطحا محدبا.
فبذلك تبرز الزوائد او النتوءات الشوكية فالظهر بوضوح كما تتسع المسافة بين الفقرات.
ثم يعقم و يطهر موضع الحقن و بعد تجفيف المكان المعقم يتم استعمال ابرة خاصة بالتخدير النصفى يتم خلالها اما وضع قسطرة صغار كما فالتخدير النصفى الفوق الجافية او حقن السائل المخدر مباشرة عن طريق الابرة كما فالتخدير النصفى الشوكي.
ب- الحقن فالوضع الجانبي:
تنام المريضة على جانبها فوق منضدة العمليات بحيث يصبح ظهرها على حافة المنضدة و تثنى الركبتين على البطن و الراس الى الركبتين.
٭ مزايا التخدير النصفي:
1) عدم الشعور بالالم طيلة الولادة و خلال الوضع
2) بقاء المريضة محتفظة بوعيها و عدم احساسها بدوخة.
3) اجتناب المشاكل الحاصلة من صعوبات التنبيب و اجتناب استعمال اجهزة التنفس الخارجي.
4) اقل مشاكل على الجهاز الرئوى و القلب و الكبد.
5) سرعة العودة للحياة الطبيعية و الطعام و الشرب
1) التخدير العام او الكامل:
فى بعض الحالات ربما يتحتم عمل العملية القيصرية تحت التخدير العام مثل:
٭ العمليات القيصرية الطارئة
٭ المرضي الذين يعانون من ارتفاع فسيولة الدم.
٭ المرضي الذين يعانون من مشاكل فالظهر
ويقوم استشارى التخدير باعطاء عدة ادوية عن طريق الوريد تجعل المريضة غائبة عن الوعى تماما خلال العملية.
وبعد ان تغيب المريضة عن الوعى يقوم طبيب التخدير بوضع انبوبة تنفسية عن طريق الفم الى القصبة الهوائية و يتم ايصال الانبوب الى جهاز تنفس خارجى الى حين الانتهاء من العملية القيصرية.
هل ممكن لاى امراة ان تحقنبها؟
عمليا فان جميع امراة يمكنها انتحقن بهذه الحقنة
و لكن هنالك حالات يجب ان تتجنبها و هي : اذا كنت مصابةبحالة خلل فو ظيفة الدم و ذلك يعني ان الحقنة ربما تزيد من درجة النزيف او تسببمرضا.
كما ان حالة تشوة العمود الفقرى (مثل تقوس العمود الفقري) لايجب ان تعطىحقنة الظهر.
الا ان حقنةالظهر لازمة للكثير من حالات الحمل و بخاصة اذاارتفع معدل ضغط الدم فنتيجة طليعة الارتجاع (وهي حالة خطيرة فالحمل) و هنا فانحقنة الظهر تساعد على تخفيف حدةالموقف.
- مخدر موضعي للمهبل بخاخ
- رش مخدر موضعي
- الليدوكايين
- تخدير الدبر
- تخدير بنات ثم اغتصبتها
- اسم بنج موضعي بخاخ
- صور عن التخدير
- صورة على ادوية التخدير الموضعي
- مخدر موضعي استعمال خارجي
- مخدر موضعي بخاخ
