معلومات عن الوسواس القهري و الاكتئاب

معلومات عن الوسواس القهري و الاكتئاب

الاضطراب الوسواسي القهري [1] او الوسواس القهري هو ايمان المرء بفكره معينه تلازم المريض دائما
وتحتل جزءا من الوعى والشعور مع اقتناع المريض بسخافه هذا التفكير و تكون هذه الفكره
قهريه اي انه لا يستطيع ازالتها او الانفكاك منها مثل تكرار و ترديد جمل نابيه
او ذهن المريض او تكرار نغمه موسيقيه او اغنيه تظل تلاحقه وتقطع عليه تفكيره بما
يتعب المصاب واحيانا قد يؤذي المصاب به نفسه جسديا كالمصابين بمرض هوس نتف الشعر، وقد
تحدث درجه خفيفه من هذه الافكار عند كل انسان فتره من فترات حياته، ولكن الوسواس
القهرى يتدخل ويؤثر في حياه الفرد واعماله الاعتياديه وقد يعيقه تماما عن العمل [2] .

و نسبه هذا المرض تتراوح ما بين 1% – 3% من البشر، وربما كان ضعف
هذا الرقم قد عانوا من هذه الحاله المرضيه في فتره ما من حياتهم.

ما هو الوسواس القهري

ان احاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطه بالتشاؤم والتفاؤل كل هذه اشياء عاديه في حياه كل
منا، ولكن عندما تصبح هذه الاشياء زائده عن الحد كان يستغرق انسان في غسيل اليدين
ساعات وساعات او عمل اشياء غير ذات معنى على الاطلاق عندئذ يقوم الاطباء بتشخيص الحاله
على انها حاله مرض الوسواس القهري. ففي مرض الوسواس القهري، يبدو وكان العقل قد التصق
بفكره معينه او دافع ما وان العقل لا يريد ان يترك هذه الفكره او هذا
الدافع.

و يعتبر مرض الوسواس القهري مرضا طبيا مرتبط بالمخ ويسبب مشكلات في معالجه المعلومات التي
تصل المخ. وليست الاصابه بهذا المرض خطا او نتيجه لكون الشخصيه ضعيفه او غير مستقرة.
فقبل استخدام الادويه الطبيه الحديثه والعلاج النفسي المعرفي، كان مرض الوسواس القهري يصنف بانه غير
قابل للعلاج. واستمر معظم الناس المصابين بمرض الوسواس القهري في المعاناه على الرغم من خضوعهم
للعلاج النفسي لسنين طويلة. ولكن العلاج الناجح لمرض الوسواس القهري، كاي مرض طبي متعلق بالمخ،
يتطلب تغييرات معينه في السلوك وفي بعض الاحيان يتطلب بعض الادويه النفسية.

الاعراض

يتضمن مرض الوسواس القهري عاده ان تكون هناك وساوس وافعال قهرية، على الرغم من ان
المصاب بمرض الوسواس القهري قد يعاني في بعض الاحيان من احد العرضين دون الاخر. ومن
الممكن ان يصيب هذا المرض الاشخاص في جميع الاعمار. ويجب ان نلاحظ ان معظم الوساوس
القهريه لا تمثل مرضا… فالمخاوف العاديه -مثل الخوف من العدوى بمرض ما والتي قد تزيد
في اوقات الضغط العصبي كان يكون احد افراد الاسره مريضا او على وشك الموت- فلا
تعتبر مثل هذه الاعراض مرضا ما لم تستمر لفتره طويلة، وتصبح غير ذات معنى، وتسبب
ضغطا عصبيا للمريض او تحول دون اداء المريض للواجبات المناطه به او تتطلب تدخلا طبيا.

يحاول الاشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري في العاده ان يخففوا من الوساوس التي تسبب لهم
القلق عن طريق القيام باعمال قهريه يحسون بان عليهم القيام بها.و تسبب اعراض الوسواس القهري
القلق والتوتر وتستغرق وقتا طويلا وتحول بشكل كبير بين قيام المرء بعمله وتؤثر في حياته
الاجتماعيه او في علاقاته بالاخرين.

و يدرك معظم الاشخاص المصابون بالوسواس القهري ان وساوسهم تاتي من عقولهم ووليده افكارهم وانها
ليست حاله قلق زائد بشان مشاكل حقيقيه في الحياة، وان الاعمال القهريه التي يقومون بها
هي اعمال زائده عن الحد وغير معقولة.وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري ان مفاهيمه
واعماله غير عقلانية، يسمى هذا المرض بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة.

و يخاف المريض دائما من اشياء ليس لها اي وجود من الصحه ولكنه يعتبرها اهم
شيء في حياته ولا يستطيع التفاعل مع الحياه العادية

و يضع المريض مقايس لهذه الوساوس والاعتبارات الخامده في عقله فتزيد مع الوقت

الاصابة

يمكن ان يبدا مرض الوسواس القهري في اي سن بدايه من مرحله ما قبل المدرسه
وحتى سن النضج (عاده ما يبدا في سن الاربعه عشر). وقد ابلغ حوالي نصف المصابين
بمرض الوسواس القهري ان حالتهم قد بدات خلال الطفولة. وللاسف لا يتم تشخيص حاله الوسواس
القهري في وقت مبكر.وفي المتوسط يذهب مرضى الوسواس القهري الى ثلاثه او اربعه اطباء ويقضون
اكثر من تسعه اعوام وهم يسعون للعلاج قبل ان يتم تشخيص حالتهم بشكل صحيح. وقد
وجدت الدراسات كذلك انه في المتوسط يمر 17 عاما منذ بدايه المرض قبل ان يتلقى
الاشخاص المصابون بالوسواس القهري العلاج الصحيح.و عاده لا يتم تشخيص مرض الوسواس القهري ولا ينال
العلاج المناسب للعديد من الاسباب …فقد يتكتم الاشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري مرضهم او قد
تكون بصيرتهم معدومه بالنسبه لمرضهم. كذلك لا يعرف العديد من الاطباء الكثير عن اعراض الوسواس
القهري او قد يكونوا غير مدربين على توفير العلاج المناسب. كذلك فان موارد العلاج غير
متاحه لبعض الناس وهذا امر سيئ بما ان التشخيص المبكر والعلاج الصحيح بما يشمل ايجاد
الادويه الصحيحه يمكن ان يساعد الناس على تجنب المعاناه المرتبطه بمرض الوسواس القهري وتقليل مخاطر
حدوث مشكلات اخرى مثل الاكتئاب او المشاكل التي تحدث في الحياه العمليه والزوجية.

الاسباب

لا يوجد سبب واحد محدد لمرض الوسواس القهري.و تشير الابحاث الى ان مرض الوسواس القهري
يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الامامي من المخ (المسئول عن الاحساس بالخوف والخطر) والتركيبات
الاكثر عمقا للدماغ (العقد العصبيه القاعديه التي تتحكم في قدره المرء علي البدء والتوقف عن
الافكار). وتستخدم هذه التركيبات الدماغيه الناقل العصبي الكيميائي” سيروتونين “. ويعتقد ان مرض الوسواس القهري
يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل اساسي. وتساعد الادويه التي ترفع من مستوى السيروتونين في
الدماغ عاده على تحسين اعراض الوسواس القهري.

الاعراض

الاعراض والتصرفات السلوكيه المرتبطه بمرض الوسواس القهري مختلفه وواسعه المجال. والشيء الذي يعتبر مشتركا بين
هذه الاعراض هو السلوك العام الغير مرغوب فيه او الافكار التي تحدث بشكل غالب متكرر
عده مرات في اليوم. واذا استمرت الاعراض بدون علاج، فقد تتطور الى درجه انها تستغرق
جميع ساعات الصحو الخاصه بالمريض وبعض الاعراض والتصرفات قد تشمل على الاتي: التاكد من الاشياء
مرات ومرات مثل التاكد من اغلاق الابواب والاقفال والمواقد القيام بعمليات الحساب بشكل مستمر “في
السر” او بشكل علني اثناء القيام بالاعمال الروتينية. تكرار القيام بشيء ما عددا معينا من
المرات. واحد الامثله على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الاستحمام او الاغتسال. ترتيب الاشياء
بشكل غايه في التنظيم والدقه الى درجه الوسوسة.. بشكل غير ذي معنى لاي شخص سوى
المصاب بالوسوسة. الصور التي تظهر في الدماغ وتعلق في الذهن ساعات او ايام او شهور
طويله …. افكار عنف كلقتل او ايذاء شخص ما كابنك او حتى امك او اي
شخص اخر.. وعاده ما تكون هذه الصور ذات طبيعه مقلقه ومؤلمه جدا جدا … والكلمات
او الجمل غير ذات المعنى التي تتكرر بشكل مستمر في راس الشخص. التساؤل بشكل مستمر
عن “ماذا لو”؟ …او عندما يرى شخصا يتذكر له موقفا سيئا .. تخزين الاشياء التي
لا تبدو ذات قيمه كبيرة—كان يقوم الشخص بجمع القطع الصغيره من الفتل ونساله الكتان من
مجفف الثياب.و يقوم الشخص عاده بادخار هذه الاشياء في ظل ادراك يقول “ماذا لو احتجت
هذه الاشياء في يوم ما؟” او انه لا يستطيع ان يقرر ما الذي يتخلى عنه؟
الخوف الزائد عن الحد من العدوى—كما في الخوف من لمس الاشياء العاديه بسبب انها قد
تحوي جراثيم.

و يعتبر مرض الوسواس القهري ذو مكونات نفسيه وعضويه في نفس الوقت. فقد لوحظت سلوكيات
مشابهه لمرض الوسواس القهري في الحيوانات مثل الكلاب والجياد والطيور. وقد تم التعرف على تركيبات
غير طبيعيه في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن اعراض الوسواس القهري. وتتحسن هذه التركيبات غير
الطبيعيه بالدماغ مع المعالجه الناجحه عن طريق الادويه والعلاج السلوكي.

الوسواس القهري والاكتئاب

يعاني حوالي 60 – 90% من المصابين بمرض الوسواس القهري من حاله اكتئاب واحده على
الاقل في احد مراحل حياتهم. وبعض مدارس العلاج السلوكي تعتقد ان مرض الوسواس القهري يسبب
الاكتئاب بينما يعتقد اخرون ان مرض الوسواس القهري يتزامن مع الاكتئاب.

العلاج

علم النفس الحديث اثبت بقوه ان سبب الوسواس القهري هو نوع من الاكتئاب او انعدام
السعاده او الراحه لدى الانسان مما يدفعه للبحث عن اي شيء غريب يمكن ان يفعله
لا شعوريا للترويح عن نفسه والاحساس بنوع من تفريغ الطاقه حتى بشيء غير معقول، وعلاجه
يكون فقط بان يقوم الانسان بفعل الاشياء التي يحبها ويستمتع بها فقط وخلال فتره معينه
سوف يتعود المخ ويدرك اللاشعور لدى الانسان ان تفريغ الطاقه في الاشياء التي يحبها الانسان
هي افضل بكثير وسوف يكون بامكان الانسان بسهوله ان يتخلص من هذا الوسواس لانه ببساطه
يكون قد خرج من حاله الاكتئاب التي دفعته للبحث عن هذا الوسواس ، ومنع الاستجابه
ياتي في الدرجه الاولى لهذا المرض

الادويه المعالجة

تعتبر الادويه الاكثر فعاليه في علاج حالات مرض الوسواس القهري هي مثبطات اعاده سحب السيروتونين
الاختياريه مثل ادويه بروزاك وكذلك اقراص انافرانيل. وهذه هي الادويه الوحيده التي اثبتت فعاليه في
علاج مرض الوسواس القهري حتى الان. وعاده ما يتم اضافه ادويه اخرى لتحسين التاثير الطبى
وعلاج الاعراض المصاحبه مثل القلق النفسى.

و يمكن توقع انخفاض قوه الاعراض بحوالي من 40% الى 95%مع العلاج. وقد تستغرق الادويه
من 6 الى 12 اسبوعا لاظهار التاثير العلاجى الفعال. ويعتبر التاثير الاساسي لهذه الادويه هو
زياده توافر ماده السيروتونين في خلايا المخ، ويؤدي هذا الى تحسن حاله مرضي الوسواس القهري.

و الانواع الاساسيه للعلاج السلوكي المستخدم في علاج مرض الوسواس القهري هي التعرض ومنع الاستجابه
هي الوسائل الاكثر فعاليه في العلاج السلوكي لمرض الوسواس القهري.

هناك ماده تم اكتشاف تاثيرها العلاجى القوى ماخرا، وهي ماده الانوسيتول (Inositol)، وهي تعد من
مجموعه فيتامينات ب. وقد اكدت دراسات عده منها دراسه حديثه نشرت في المجله الامريكيه لعلم
النفس ان ماده الانوسيتول اثبتت فاعليه في علاج مرض الوسواس القهرى مثيله على اقل تقدير
لفاعليه ادويه مثبطات اعاده سحب السيروتونين الاختياريه مثل بروزاك ولوفوكس، ولكن بدون اى اعراض جانبيه
كتلك المصاحبه لهذه الادوية. وتبرز الدراسه ان التاثير العلاجى لهذه الماده يكمن في قدرتها على
اعاده الحساسيه والعمل الى مستقبلات السيروتونين في المخ. ولكن تشير دراسات ايضا ان الانوسيتول فعال
في علاج غالبيه مرضى الوسواس القهرى وليس كلهم، نظرا للاختلافات في التكوين الكيمائى للمخ.

الوراثه والوسواس القهري

بعض الاشخاص يكون لديهم الاستعداد الوراثى لمرض الوسواس القهري. ولكن مثل هذا الاستعداد لا يعبر
عن نفسه دائما …اي لا يؤدي الى ظهور المرض. وفي بعض الاحيان يتم ظهور اعراض
الوسواس القهري بسبب حادثه او وجود توتر نفسي شديد، ولكن لابد ان يكون للمرء ميل
مسبق لمرض الوسواس القهري لكي يصاب بهذا المرض

علي وجه العموم فان 10% من اقارب المرضى المصابين بهذا المرض يعانون من نفس المرض،
ويصاب حوالي 5- 10% من الاقارب باعراض خفيفه ترتبط بهذا المرض. ولكن خطر ان يصاب
الطفل بمرض الوسواس القهري يختلف اعتمادا على ما اذا كان الاب اصيب بالمرض في طفولته
او كبره (هناك نسبه اعلى لانتشار المرض بين اطفال الاشخاص الذين اصيبوا sكان كل من
الابوين يعاني من المرض، فان الخطر يتضاعف، وتكون النسبه حوالي20% في المتوسط.

• يعاني حوالي 80% من المصابين من خليط من الوساوس والاعمال القهرية، ويعاني 20% اما من
  وساوس او اعمال قهرية.

تاريخ اضطراب الوسواس القهري في اوربا من القرن 14 الى 16 كانوا يعتقدون ان الناس
المصابون بالافكار الاستحواذيه كانوا ممسوسون من الشيطان . و من هذه الاسباب , العلاج تضمن
ضرب “الشيطان” من الشخص الممسوس عبر طرد الارواح.

مشاهير مصابون بالوسواس القهري

• ديفيد بيكهام [3] .
• تشارلي شين [4] .
• مايكل جاكسون
• كاميرون دياز [5] .
• ليوناردو دي كابريو [6] .
• هاورد هيوز [7]
• هاوي مانديل