ما هو علاج مرض الاكتئاب, هل العلاج دوائي أم نفسي
الاكتئاب (Depression) احد الامراض المنتشره في العالم. الاكتئاب ليس ضعفا او شيئا سهل التخلص منه.
الاكتئاب، والملقب رسميا بالاكتئاب الصعب، هو الاضطراب الاكتئابي الحاد (Severe depression disorder)، او الاكتئاب السريري
(الاكلينيكي – Clinical depression)، هو مرض يصيب النفس والجسم. يؤثر الاكتئاب على طريقه التفكير والتصرف
ومن شانه ان يسبب العديد من المشاكل العاطفيه والجسمانية. عادة، لا يستطيع الاشخاص المصابون بمرض
الاكتئاب الاستمرار بممارسه حياتهم اليوميه كالمعتاد، اذ ان الاكتئاب يسبب لهم شعورا بانعدام ايه رغبه
في الحياة.
اليوم، يتعامل غالبيه العاملين في مجال الصحه مع الاكتئاب كمرض مزمن يتطلب علاجا طويل المدى،
بالضبط كما يتم التعامل مع مرض السكري (Diabetes) او مع فرط ضغط الدم (Hypertension). بعض المصابين بمرض
الاكتئاب يتعرضون لفتره واحده من الاكتئاب فقط، لكن لدى غالبيه المرضى تتكرر اعراض الاكتئاب وتستمر
مدى الحياة. عن طريق التشخيص والعلاج السليمين يمكن التقليل من اعراض الاكتئاب، حتى لو كانت
اعراض الاكتئاب حادة. العلاج السليم يمكن ان يحسن شعور المصابين بمرض الاكتئاب في غضون اسابيع
معدودة، عادة، ويمكنهم من العوده الى ممارسه حياتهم الطبيعيه كما اعتادوا على الاستمتاع بها قبل
الاصابه بمرض الاكتئاب.
اعراض الاكتئاب
فقدان الرغبه في ممارسه الفعاليات اليوميه الاعتيادية
الاحساس بالعصبيه والكابة
الاحساس بانعدام الامل
نوبات من البكاء بدون اي سبب ظاهر
اضطرابات في النوم
صعوبات في التركيز والتركز
صعوبات في اتخاذ القرارات
زياده او نقصان الوزن بدون قصد
عصبية
قلق وضجر
حساسيه مفرطة
احساس بالتعب او الوهن
احساس بقله القيمة
فقدان الرغبه في ممارسه الجنس
افكار انتحاريه او محاولات للانتحار
مشاكل جسديه بدون تفسير، مثلاوجاع الظهر او الراس.
طرق علاج الاكتئاب تشمل:
المعالجه الدوائية
المعالجه النفسانية
المعالجه بالتخليج الكهربي (المعالجه بالصدمه الكهربائيه – Electroconvulsive treatment Electroshock treatment – ECT)
كما ان هنالك طرق لعلاج الاكتئاب لم تستوف البحث والتجريب مثل الطرق المقبوله المذكوره اعلاه،
من بينها:
التنبيه (التحفيز) الدماغي
علاجات مكمله وبديلة.
ثمه حالات معينه يستطيع طبيب العائله فيها علاج الاكتئاب بنفسه. ولكن في حالات اخرى، هنالك
حاجه للاستعانه بمعالج نفساني مؤهل لعلاج الاكتئاب، طبيب نفسي، اختصاصي علم النفس او عامل اجتماعي.
من المهم جدا ان يكون للمريض دور فعال في علاج الاكتئاب. فبالتعاون والعمل المشترك، يستطيع
الطبيب (او المعالج) ان يقرر، سويه مع المريض، نوع علاج الاكتئاب الافضل والاكثر ملاءمه لحاله
المريض، مع الاخذ بالاعتبار ماهيه الاعراض ودرجه حدتها، الخيار الشخصي للمريض، القدره على دفع تكاليف
علاج الاكتئاب، الاعراض الجانبيه لعلاج الاكتئاب وعوامل اخرى.
ومع ذلك، ثمه حالات يكون فيها الاكتئاب صعبا جدا لدرجه تحتم على الطبيب، على شخص
قريب او غيره، متابعه علاج الاكتئاب ومراقبته عن كثب حتى يسترد المريض عافيته ويصل الى
وضع يستطيع فيه ان يشارك، بفاعلية، في عمليه اتخاذ القرارات.
فيما يلي وصف مفصل لطرق علاج الاكتئاب:
ادويه لعلاج الاكتئاب:
تتوافر في الاسواق عشرات الادويه لعلاج الاكتئاب. يستطيع غالبيه الناس التخفيف من اعراض الاكتئاب عن
طريق الدمج بين الادويه والعلاج النفسي.
غالبيه الادويه المضاده لحاله الاكتئاب فعاله وناجعه بنفس المقدار. لكن بعضها قد يسبب اعراضا جانبيه
حاده جدا وخطيرة.
فيما يلي المراحل المتبعه في التوصيه بدواء ما لعلاج الاكتئاب:
الاختيار النموذجي الاول: يبدا العديد من الاطباء علاج الاكتئاب بواسطه الادويه المضاده لمرض الاكتئاب المعروفه
باسم مثبطات اعاده امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors – SSRI)
الاختيار النموذجي الثاني: مجموعه من مضادات الاكتئاب المعروفه باسم مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات (TCA –
Tricyclic antidepressants)
الاختيار النموذجي الاخير: مجموعه من مضادات الاكتئاب المعروفه باسم مثبطات اكسيداز احادي الامين (Monoamine oxidase inhibitor
– MAOI).
اعراض جانبيه للادويه المضاده لمرض الاكتئاب:
كل الادويه المضاده لمرض الاكتئاب يمكن ان تسبب اعراضا جانبيه غير مرغوب فيها. الاعراض الجانبيه
تظهر بمستويات متفاوته الشده عند مختلف المرضى. احيانا، تكون هذه الاعراض الجانبيه خفيفه الى درجه
لا تلزم التوقف عن تناول الدواء. بالاضافه الى ذلك، تختفي او تخف هذه الاعراض خلال
اسابيع معدوده من بدء العلاج بالادويه المضاده لمرض الاكتئاب.
العلاج النفسي لمرض الاكتئاب:
احيانا يتم استخدام العلاج النفسي بموازاه العلاج بالادويه وبالتزامن معه. العلاج النفسي هو اسم شامل
لمعالجه الاكتئاب من خلال محادثات مع المعالج النفسي حول الوضع وحول الامور المتعلقه به. ويدعى
العلاج النفسي، ايضا، العلاج بالمحادثة، الاستشاره او العلاج النفسي – الاجتماعي.
علاج الاكتئاب بالتخليج الكهربي:
يتم تمرير تيار كهربائي عن طريق الدماغ لاحداث فيضان للمشاعر.
الاستشفاء:
قد يكون الاكتئاب، احيانا، شديدا جدا الى درجه انه يستوجب استشفاء المريض (ادخاله الى المستشفى
– Hospitalization) لمعالجته في قسم الامراض النفسية. لكن حتى في حالات الاكتئاب الحاد، ليس من
السهل دوما اتخاذ القرار بشان طريقه علاج الاكتئاب وما اذا كان هو العلاج الملائم. فاذا
ما توفرت امكانيه لمعالجه المريض خارج المستشفى بنفس النجاعه او اكثر، فمن الارجح الا يوصي
الطبيب بادخاله الى المستشفى.
استشفاء المريض في قسم الامراض النفسيه يفضل، عادة، في الحالات التي لا يستطيع المريض فيها
الاهتمام بنفسه بشكل لائق، او عندما يكون تخوف جدي من ان يؤذي نفسه او اي
شخص اخر.
الوقايه من الاكتئاب
ليس هنالك طريقه للوقايه من الاكتئاب. لكن اتخاذ تدابير للسيطره على التوتر، للرفع من مستوى
البهجه ومستوى التقدير الذاتي من شانها ان تساعد. كذلك الدعم من قبل الاصدقاء والاهل، وخاصه
في فترات الازمه يمكنه ان يساعد في التغلب على حاله الاكتئاب. واضافه الى ذلك، من
شان العلاج المبكر للمشكله حال ظهور العلامات او الاعراض الاولى ان يساعد وان يمنع تفاقم
الاكتئاب.
العلاج الوقائي الطويل المدى ايضا يمنع تكرار اعراض الاكتئاب.