علاج قصر النظر عند الاطفال
اسباب وعوامل خطر قصر النظر
يكون خطر الاصابه بقصر النظر اكبر لدى الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي (Family history) من
الاصابه بقصر النظر. النساء اكثر عرضه من الرجال للاصابه بقصر النظر الحاد.
لدى الخدج, وخاصه المصابين بمرض شبكيه العين الخاص بالخدج, يكون احتمال الاصابه بقصر النظر اكبر.
بعض امراض العيون الوراثيه تزيد من خطر الاصابه بالحسر.
تشير الابحاث الى وجود علاقه بين العمل من مسافه قصيرة, مثل القراءة، وبين تطور الحسر
والاصابه به. وتربط ابحاث معينة، بشكل كبير، بين كثره القراءه وبين قصر النظر.
تشخيص قصر النظر
يمكن الكشف عن الحسر (قصر النظر) بواسطه فحص روتيني للعينين, اضافه الى مشاكل اخرى في
الرؤيه وامراض من شانها التاثير على العينين. مده الفحص الكامل تتراوح ما بين 30 –
60 دقيقة.
فحص العينين الروتيني يشمل:
استجواب من طبيب العيون حول التاريخ الطبي والفحص الطبي الفعلي.
فحوصات نظر: تفحص حده الرؤية, مجال الرؤيه والانكسار (انكسار الضوء).
فحص بالمصباح ذي الفلعه (Slit lamp): يتم فيه فحص العينين بواسطه مجهر.
قياس توتر العين (Tonometry): يتم فيه فحص الضغط داخل العين.
فحص بمنظار العين (Ophthalmoscope): وهو جهاز يمكن الطبيب من مشاهده الجزء الخلفي من العين.
الكشف المبكر
الفحص الروتيني للقدره على رؤيه التفاصيل والاشكال بوضوح هو، بوجه عام، جزء من اي فحص
جسدي عام يتم اجراؤه في مرحله الطفولة. على الاطفال تحت سن الخامسه ان يخضعوا لفحص
مسحي للكشف عن امراض العيون: الغمش/ كسل العين (Amblyopia), الحول والضعف في حده الرؤية.
ابحث عن معلومات حول تعيين مواعيد لفحوص عينين لدى اختصاصي طب العيون ل:
الاطفال والرضع.
المراهقين.
البالغين.
علاج قصر النظر
لا يمكن اشفاء الحسر, ولكن يمكن الوصول بواسطه العلاج الى رؤيه طبيعية, او شبه طبيعية،
والتغلب على قصر النظر.
معظم الاشخاص المصابين بقصر النظر يضعون النظارات, او العدسات اللاصقة، بهدف تصحيح الرؤية. هذا هو
علاج قصر النظر المقبول والمتبع. ولكن، هنالك امكانيه لمعالجه قصر النظر بواسطه الجراحة.
العدسات التصحيحيه تركز الضوء من جديد, بحيث يقع على الشبكية. يختار معظم الاشخاص المصابين بقصر
النظر استعمال النظارات او العدسات اللاصقه لمعالجه المشكلة. كلتا الوسيلتين امنه وفعاله وكلتاهما اقل خطرا
وتكلفه من الجراحة.
بعض الاشخاص يعتقدون بان النظارات لا توفر رؤيه مركزيه او رؤيه جانبيه (رؤيه الجوانب), بنفس
جوده العدسات اللاصقة. ورغم ان العدسات اللاصقه توفر رؤيه ممتازة, الا انها قد تسبب التلوثات.
ولذلك، يجب تنظيفها والمحافظه عليها بشكل منتظم وروتيني. الوصفه الطبيه للنظارات والعدسات اللاصقه تحدد شكل
العدسه وقوتها.
الجراحه تغير شكل القرنية. هنالك عده عمليات جراحية, مثل جراحه الليزر التي تسمى LASIK- استئصال
القرنيه تحت الظهاريه بواسطه الليزر, عمليه جراحيه لزرع الحلقات في محيط القرنيه وزرع عدسات في
داخل العينين (IOL).
لمعلومات اضافية, انظر باب العمليات الجراحيه في هذا المقال.
انظر الى القائمه العامه للحسنات والنواقص ل:
العدسات اللاصقة
الجراحة
النظارات
اعتبارات هامه يجب اخذها بالحسبان في معالجه الحسر:
ليس هنالك علاج واحد مناسب لجميع الاشخاص الذين يعانون من قصر النظر. لاختيار الحل الاكثر
ملاءمة, يجدر الاخذ بالحسبان الامور المفصله ادناه:
الى اي مدى يمكن التنبؤ بنتائج العلاج (بايه درجه من الدقه سيحل العلاج المشكله ويصلح
الخلل؟).
الى اي مدى ستكون نتائج العلاج مستقره وثابتة؟ هل سيتغير الاصلاح مع مرور الوقت؟
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
كم يتطلب الامر من الصيانه والعنايه الشخصية؟
الى اي مدى سيكون العلاج مريحا؟ كيف سيؤثر على المظهر الخارجي؟
جراحات الليزر الاكثر شيوعا لتصحيح قصر النظر تؤدي الى تغيرات مستديمه في العين. هذه التغييرات
غير قابله للعكس (Irreversible). في الطرق الاكثر حداثه وتقدما, مثل جراحه زرع الحلقات في محيط
القرنيه وزرع العدسات داخل العينين (IOL), يمكن ازاله الحلقات او العدسات اذا ما اقتضت الحاجه
ذلك.
ما هي تكلفه العلاج؟ هل يغطي التامين الطبي ذلك؟
ما الذي يمكن ان يحدث في حاله تاخير/ تاجيل العلاج؟
هل سيؤثر العلاج على العمل او على فرص التقدم المهني؟ في مهن معينه (الطيار، مثلا),
لا يمكن العمل بعد الخضوع الى علاجات تصحيح معينة. من المهم فحص الامر مع صاحب
العمل, او مع اتحاد النقابات المهنيه ذي الصلة, قبل اتخاذ القرار.
الاشخاص الذين يمارسون رياضات يتخللها الاحتكاك والملامسة، مثل الملاكمة, كره القدم الامريكية, المصارعه او الفنون
القتاليه التي تنطوي على احتمالات تلقي ضربات في الراس, في الوجه, او في العينين –
من المفضل استشاره الطبيب بشان العلاج الاكثر ملاءمه لهم.
قد تؤثر بعض الامراض والادويه على نتائج العمليات الجراحية. مثلا، امراض المناعه الذاتيه (Autoimmune diseases)
او امراض العوز المناعي (Immunodeficiency)، وادويه معينه – من شانها ان تحول دون الشفاء التام
بعد الجراحة. مثلا, الاشخاص الذين عانوا في السابق من الاصابه بمرض الزرق (Glaucoma), تمخرط القرنيه
/ القرنيه المخروطيه (Keratoconus) وامراض العيون الالتهابية, التهاب القرنيه نتيجه لتلوث الهربس البسيط (Herpes simplex)
واصابات او جراحات سابقه في العينين – تفسد قدره الجراحه على اصلاح قصر النظر.
الوقايه من قصر النظر
رغم سهوله معالجه حاله الحسر, الا انه ليس ثمه طريقه محدده لمنعه، او لمنع تفاقمه.
في معظم الحالات، يتفاقم قصر النظر ويزداد سوءا، واحيانا بسرعة, حتى سنوات المراهقه المتاخرة، او
حتى مطلع العشرينات من العمر, اذ يستقر عندئذ، عادة. وقصر النظر لا يتحسن مع التقدم
في السن.
يؤمن كثير من الناس بان العمل الحثيث والكثير ولمده طويله من مسافه قصيرة, مثل القراءه
او الجلوس قريبا جدا من شاشه الحاسوب – تسبب قصر النظر. تظهر بعض الابحاث ان
نسبه قصر النظر لدى الاشخاص الذين يكثرون من القراءه هو بدرجه اعلى، نسبيا.
