تكميم المعده معلومات للاشخاص الذين يعانون من السمنه المفرطة
قد يلجا بعض الاشخاص المصابين بالسمنه المفرضه الى اجراء العمليات الجراحيه لتخفيف الوزن بعد الفشل
في انقاص الوزن عن طريق اتباع حميه غذائيه او ممارسه التمارين الرياضيه ، وهناك العديد
من انواع العمليات الجراحيه التي يتم اجرائها لهذا الغرض وتعتبر عمليه تكميم المعده Sleeve gastrectomy
من انجح العمليات الجراحيه حيث يتم عن طريق هذه الجراحه بتكميم المعده الى 85% منها
، وبالتالي تصغر المعده ويفقد المريض الكثير من وزنه لانه سيشعر بالشبع بعد تناول كميات
صغيره جدا من الطعام ، وقد يستمر نقصان الوزن بعد العمليه لمده قد تصل الى
24 شهر ، ولكن يجب التنويه بانه من الممكن ان يستعيد المريض وزنه بعد هذه
المده اذا لم يلتزم بتناول الاطعمه الصحيه وبتوازن مع ممارسه بعض التمارين الرياضيه بانتظام ،
لذلك يستوجب عليه تغيير جميع عاداته الغذائيه التي كان يمارسها قبل اجراء العمليه . وليكون
المريض مؤهلا لاجراء هذه العمليه يجب ان تكون الزياده في وزنه تعادل الاربعين كيلوغرام عند
الذكور وسته وثلاثين كيلوغرام عند الاناث ، او ان يكون مؤشر كتله الجسم بين 35-39.9
، ويعاني من امراض بسبب السمنه مثل مرض السكري او القلب او ضيق في التنفس
.
الجراحه :
يتم تخدير المريض تخدير عام ، يوجد خياران لاجراء العمليه فمن الممكن اجراء شق كبير
في البطن او بواسطه المنظار وذلك عن طريق بعض الجروح الصغيره في البطن وتتميز جراحه
المنظار بانها لا تسبب اوجاع كبيره لدى المريض كما انه بامكانه مغادره المستشفى في وقت
ابكر من الجراحه المفتوحه ، وعاده يبدا الطبيب الجراح باجراء عمليه المنظار اولا واذا اضطر
الى اللجوء للعمليه الجراحيه المفتوحه فسيفعل .
يقوم الجراح بتحديد مكان المعده ويفك الانسجه المحيطه بها ثم يقوم باستئصال 85% من حجم
المعده ويغير من شكل المعده من شكل الجيب الى شكل الكم ، وفي بعض الحالات
يضطر الجراح الى استئصال المراره لتجنب اي مشاكل في حصويه في المراره ، ويمكن استبدال
عمليه استئصال المراره بتناول بعض الادويه لتذويب الحصوات الناتجه عن العمليه بعد اجرائها ، وبعد
الانتهاء من العمليه يقوم الطبيب بايقاظ المريض واخذه الى غرفه الانعاش .
المضاعفات :
– من الممكن ان يسبب التخدير العام بعض الاثار الجانبيه مثل الغثيان او التقيؤ او
مشاكل في التبول او عض الشفتين وتكسير الاسنان ، التهاب الحلف ، الصداع ، ومن
الممكن ان يتعرض لمشاكل اكبر من ذلك مثل النوبات القلبيه او السكته الدماغيه او الالتهاب
في الرئه .
– من الممكن ان تسبب عمليه تكميم المعده بعض الاثار الجانبيه مثل النزيف او العدوى
، التسرب او الانسداد ، او ظهور ندبه ، ومن الممكن ان يتعرض المريض الى
عدوى سطحيه .
– قد يحدث تكسير في المشابك المستخدمه في عمليه الاستئصال وقد يسبب ذلك حدوث تسريب
في بعض السوائل من المعده الى البطن وقد يضطر الطبيب الى اجراء عمليه جراحيه اخرى
.
– في حالات نادره جدا ممكن ان تسبب العمليه حدوث انسداد في الامعاء او انسداد
في المعده ، وقد يضطر الطبيب الى اجراء عمليه اخرى لفتح الانسداد .
فتره ما بعد العمليه الجراحيه :
يظل المريض في المستشفى لمده ليله او ليلتين تحت المراقبه ، ويضع له الطبيب المختص
قثطار فولي لتصريف البول من المثانه ويوضع له جهاز لمساعدته علىالتنفس حتى لا يتعرض من
اي التهاب رئوي او مشاكل في التنفس ، وفي اليوم التالي للعمليه الجراحيه يقوم الطبيب
بعمل اشعه للمعده للاطمئنان با،ه لا يوجد اي انسداد او تسربات . ويطلب الطبيب من
المريض ان يتحرك قليلا اثناء وجوده بالمستشفى كان يتمشى في الممر قليلا حتى لا يتعرض
لاي جلطات دمويه او التهابات رئويه او امساك .
عند السماح للمريض بتناول الطعام يتم تناول كميه قليله لان المعده اصبت لا تتسع للكميات
الكبيره من الطعام بعد تصغيرها ، ويجب ان تكون كميه الطعام حوالي 2-4 اوقيه ،
ويوصف الطبيب للمريض بعض الفيتامينات والمكملات الغذائيه مثل الحديد والكالسيوم .
فتره النقاهه المنزليه :
هناك بعض الامور الواجب فعلها بعد العوده الى المنزل كان يقوم المريض ببعض التمارين الرياضيه
الخفيفه لمده نصف ساعه والمشي في الشهر الاول ، ويقوم بتناول وجبات سائله لمده اسبوعين
، ومن ثم ادخال بعض الاطعمه الطريه او المهروسه ، ويجب ان تكون الوجبات الرئيسيه
غنيةب البروتينات حتى تساعد على التئام الجروح والشفاء تماما من العمليه ، مع الحرص على
تناول الطعام ببطؤ حتى لا يتعرض المريض الى التقيؤ ، ومراعاه عدم شرب السوائب قبل
الوجبات او بعدها مباشره فعليه الانتظار نصف ساعه بعد الوجبه او قبلها ، ويمنع تناول
المشروبات التي تحتوي على ماده الكافيين والمشروبات الغازيه والكحوليه ، ولا يجوز بذل اي مجهود
او نشاط كبير او رفع اي شيء يزيد عن 4 كيلوغرام .
