الم متقطع في الراس
يصنف الاطباء الصداع الى نوعين رئيسيين هما:
• الصداع العضوي: ويحدث بسبب مرض او اصابه عضوية، ونسبه حدوثه تقل عن 10% من
مجموع حالات الصداع، وينشا الصداع العضوي عن اسباب عدة، تتفاوت بين ضربه خفيفه على الراس
او حمى او مرض في الجسم كالاورام الدماغية.
• الصداع غير العضوي: وهو لا يحدث بسبب مرض او اصابة، ونسبه حدوثه تتجاوز 90%
من حالات الصداع، والصداع غير العضوي قد ينشا بسبب تبدلات فيسيولوجيه او وظيفيه في مناطق
معينه في الراس، مثل الاوعيه الدمويه والعضلات، والتي تنتج عن استجابه الجسم لمحرضات تحدث تبدلات
في الوظائف.
الصداع غير العضوي الاكثر شيوعا بين الناس، وينقسم الى ثلاثه انواع: صداع التوتر، وصداع الشقيقة،
والصداع العنقودي.
صداع التوتر
وهو الاكثر شيوعا، ويصاب الجميع تقريبا بهذا النوع من الصداع اكثر من مره واحده في
حياته، وقد تمتد فتره الصداع من 30 دقيقه الى اسبوع كامل، ويكون الالم الذي يسببه
صداع التوتر معتدلا يميل الى المتوسط.
ويصنف الاطباء هذا النوع الى حالتين: عرضيه ومزمنة. العرضيه تحدث بشكل عشوائي، وتحصل نتيجه التوتر
او القلق او التعب او الغضب، وتتمثل اعراضه بالام في منطقه الصدغ، ضغط على الراس،
شعور بشد في الراس، وتقلص في عضلات الراس والعنق، وفي هذه الحاله اذا كنت من
الاشخاص الذين ياخذون الدواء –الذي لا يحتاج الى وصفه طبية– لتخفيف الالم، ومفعوله قوي بالنسبه
لك بحيث يختفي الصداع خلال ساعه او ساعتين، فانك تعتبر من الاشخاص الذي يعانون من
صداع التوتر العرضي، ويمكنك تقليل تكرار الاصابه به والسيطره عليه من خلال تناول الدواء او
السير مسافات طويلة، وان امكن تستطيع النوم جيدا.
اما اذا كنت تخفف صداعك بتناول الدواء يوميا او شبه يومي، فعليك زياره الطبيب لانه
لا بد انك تعاني من صداع التوتر المزمن، الذي يصيب الشخص يوميا تقريبا واحيانا يستمر
الى اشهر، اذ ان تكرار الاصابه هو الامر الفارق بين صداع التوتر العرضي والمزمن.
وتتمثل اعراض صداع التوتر المزمن بشد في عضلات الراس والعنق لساعات او ايام، والام في
الراس والشعور بضغط عليه، والارق، واستمرار الالم الذي يكون مزعجا، ولكن لا يكون الما نابضا،
ويصيب الصداع النساء والرجال ولكنه يصيب النساء اكثر، وقد ترجع اسباب الاصابه بصداع التوتر المزمن
الى التعب او التوتر او مشاكل بدنيه او مشاكل نفسيه او الاكتئاب.
ولا يعرف السبب الدقيق للاصابه بصداع التوتر، اذ تشير الدراسات الى ان تغير المواد الكيميائيه
في الدماغ قد يكون السبب وراء هذا النوع من الصداع، ولكن لا يوجد هناك دليل
قاطع على ذلك، انما وجد ان هناك عوامل تسبب الاصابه به، واكثرها شيوعا التوتر، ومن
العوامل الاخرى التي تسبب الاصابه به: قله النوم، وقله ممارسه التمارين الرياضية، والتغيرات الهرمونية، وتناول
بعض الادوية، والوقوف او الجلوس بطريقه خاطئة.
بالنسبه لعلاج صداع التوتر فان تناول ادويه تخفيف الالم التي لا تحتاج الى وصفه طبيه
جيد في المعالجة، ومع ذلك يجب تناول الادويه عند الضروره فقط، اذ من الممكن ان
يساعد شراب البابونج على تخفيف التوتر والصداع الناشئ عنه.
وبما ان التوتر هو السبب الرئيس للاصابه بصداع التوتر، فافضل شيء تقوم به هو ان
تسيطر على التوتر، ويكون ذلك من خلال ممارسه التمارين الرياضيه المنتظمه والاسترخاء، مثل القيام باليوغا،
والتامل، واليات التنفس.
صداع الشقيقة
يؤثر صداع الشقيقه على كثير من الناس، ويجب ان يعطى اهميه كبيره يستحقها لخطورته، لانه
من الممكن ان يوقف حياه الشخص الطبيعيه لبضع ساعات او عده ايام، وقد يعاني الشخص
من صداع الشقيقه مره او مرتين في السنة، بينما يعاني منه البعض الاخر عده مرات
في شهر واحد.
وياتي الم صداع الشقيقه في احد شقي الراس ويتراوح الالم بين المتوسط والشديد، ويصيب صداع
الشقيقه النساء اكثر من الرجال وقد يكون ذلك بسبب التغيرات الهرمونية، ومع ذلك فمن الممكن
ان يصيب هذا الصداع اي شخص مهما كان عمره حتى الاطفال.
وفي الواقع يصاب الناس به خلال سن الشباب اي العشرينيات والثلاثينيات. ويحصل بعض الاشخاص على
انذار مبكر قبل الاصابه بالصداع، يكون قبل يوم او عده ساعات من الاصابه به، مثل
الاحساس بتعب غير عادي والتثاؤب وتقلبات في المزاج (الانفعال الزائد، او كابه شديدة، او ابتهاج)،
والرغبه في تناول اطعمه معينة.
ويصاب الشخص بصداع الشقيقه نتيجه انقطاع الدم عن لحاء الدماغ، الذي يحتوي على خلايا عصبيه
مسؤوله عن الادراك والكلام والتفكير. ويتميز صداع الشقيقه بتمدد الشرايين والاورده الكبيرة، وتقلص الاوعيه الدمويه
الصغيره التي تنقل الدم من الشرايين الى الاوردة، وبالتالي تمنع وصول الدم الى لحاء المخ
مسببه بذلك اضطرابات بصريه واحاسيس اخرى.
ويكون احيانا سبب الاصابه بصداع الشقيقه شيء ما يتعلق بنشاط الشخص اليومي، مثل تناول اطعمه
معينه كالشوكولاته، او مشروبات معينة، او فترات النوم مثل قله النوم او كثرته، او التعب،
او التوتر، او تناول ادويه تؤثر على عرض الاوعيه الدموية.
ونظرا لوجود انواع كثيره من صداع الشقيقه تختلف اعراضه من نوع لاخر ومن شخص لاخر،
الا ان اعراضه المشتركه بشكل عام تتمثل في: الم بطيء في الراس يتطور الى الم
نابض مستمر في منطقه الصدغ والمنطقه الاماميه والخلفيه من شق واحد من الراس، واحيانا يصاحب
الالم الغثيان والقيء والحساسيه للضوء والصوت.
والنوعان الاكثر شيوعا من صداع الشقيقه هما الشقيقه العاديه او الشائعه (Common Migraine) الذي يتميز
بخلوه من النسيم او الاوره “aura”، والشقيقه الكلاسيكيه او التقليديه (Classic Migraine) التي تتميز بوجود
النسيم.
صداع الشقيقه الذي يخلو من النسيم “aura”:
يرتبط صداع الشقيقه بالاوعيه الدموية، وهذا يعني ان هذا الصداع يصحبه تغيرات في حجم الاورده
داخل وحول الجمجمة، فخلال مرحله ما قبل بدء الم صداع الشقيقه تتضيق الاوعيه الدموية، وعندما
تتوسع بعد ذلك يبدا الم الصداع. ويعتقد ان تضخم الاوعيه الدمويه وتنفخها هو ما يسبب
الم صداع الشقيقة، بالاضافه الى الضغط على جدار الاوعيه الدموية.
قد يعاني مصابو صداع الشقيقه منه مرتين او اربع مرات في الشهر، ولكن بعض الافراد
يصابون به مره واحد كل بضعه ايام، والبعض الاخر قد لا يصابون به الا مره
او مرتين سنويا، ويستمر الصداع على الاقل اربع ساعات، واحيانا يستمر الصداع الشديد لفتره اسبوع،
ومن الممكن ان يبدا صداع الشقيقه في اي وقت من النهار او الليل، وقد يستيقظ
المصابون من النوم وهم يعانون منه، وهناك مجموعه قليله تستيقظ بسبب الصداع.
صداع الشقيقه مع وجود النسيم:
بينما يعاني معظم الاشخاص من مشاكل طفيفه في الرؤيه خلال صداع الشقيقة، فقد يبدا الصداع
مع البعض الاخر بمرحله “النسمة”، وهي عباره عن اعراض عصبية، فحوالي ثلث الاشخاص الذين يعانون
من صداع الشقيقه تحدث معهم تجربه النسيم او الاوره قبل الاصابه بالم الصداع، وبشكل عام
تحدث اعراض النسمه قبل 5-30 دقيقه من الاصابه بالصداع، وتكون عباره عن اضطرابات بصريه او
سمعيه او عصبيه تحدث بشكل تدريجي او بطيء.
فقد يرى المصاب انوارا ساطعه وخاطفه او قوسا من النور او تعتيما وتشويشا في مجال
الرؤية، وقد تشمل مرحله النسمه الاصابه بهلوسه في السمع او اضطراب في حاسه الشم، لذا
قد يشكو المصاب من سماع اصوات داخل راسه مثل الدمدمه او الهمس، او شم روائح
غريبة، كما يمكن ان تشمل المرحله الاحساس بالوخز او الخدر او البروده في الذراع والوجه
او الصعوبه في النطق، وهذا امر مربك ومخيف، ولكنها تختفي حالما يبدا الصداع. واعراض صداع
الشقيقه هي الاعراض نفسها التي سبق ذكرها، والمتمثله بالالم النابض في شق واحد من الراس،
ومع ازدياد الالم قد تزول الشهيه ويبدا الدوار والتقيؤ …الخ.
ولحسن الحظ وجد العلماء ادويه تزيل صداع الشقيقة، ويقول بعض مصابي الشقيقه انها تكون اكثر
فعاليه عند تناولها اذا رافقها قسط من الراحه او النوم في غرفه مظلمة، كما يحبذ-بالاضافه
الى تناول ادويه الصداع- ان يقوم المصاب ببعض التغييرات في حياته اليومية، وذلك بتجنب الاطعمه
التي تسبب الصداع، وممارسه التمارين الرياضيه بشكل منتظم على ان يكون التمرين الرياضي بطيئا في
البداية، وترك التدخين اذا كان الشخص المصاب مدخنا.
الصداع العنقودي:
يسمى هذا الصداع بالعنقودي لان اصاباته تحدث في مجموعات، ويوصف بانه اشد واقوى انواع الصداع،
ويستمر لغايه اسابيع او اشهر، وفي معظم الوقت يكون موسميا في فصل الصيف او الربيع
مثلا.
ويصاب الاشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي بالصداع مره او مرتين في السنة، وتستمر فتره
الالم من 30 الى 90 دقيقة، وخلال فتره خمود الالم قد لا تحدث الام الصداع
لاشهر واحيانا سنوات. وعلى الرغم من ان الصداع العنقودي يصيب كلا الجنسين الذكر والانثى، الا
انه اكثر شيوعا بين الرجال في سن المراهقه ومتوسطي العمر.
تاتي الام الصداع العنقودي فجاه دون سابق انذار وتكون على شكل الم حاد وشديد وعاده
تكون في شق واحد من الراس، وللاسف فان الاستلقاء يزيد من حده الالم، لذا يكون
الاشخاص الذين يعانون من هذا الصداع غير قادرين على اخذ قسط من الراحة، كما تصاب
اعينهم في الجهه المصابه بالصداع بالاحمرار وينزل منها الدمع بكثرة، ومن الاعراض الاخرى احتقان الانف،
واحمرار الوجه، وانتفاخ حول العين في الجهه المصابه بالصداع.
ما سبب هذه الالام؟ البعض يقول انها تعزى للسبب نفسه الذي يسبب صداع الشقيقه فيما
يتعلق بالاوعيه الدموية، بينما يقول الاخرون انه بسبب حدوث اشياء شاذه في منطقه الوطاء في
الدماغ المتوسط (Hypothalamus)، ولكن لا احد يمكنه معرفه السبب بالتحديد.
والخبر السيئ هو عدم وجود علاج لهذا النوع من الصداع، والحل الوحيد هو علاج الاصابه
سريعا وحال الاصابه بالالم، لان الادويه العاديه لتخفيف الالم لا تساعد على تخفيف الم الصداع
العنقودي على الاطلاق، والاشخاص الذين يعانون من ذلك ياخذون ادويه معينه ومخصصه على شكل حقن،
والبعض الاخر يشعرون بالراحه عند اخذ الاكسجين لانه يخفف الالم بشكل كبير.
تجنب الاصابه بالصداع العنقودي صعب للغايه لان سببه غير معروف، واخذ الادويه الشديده يخفف حده
الالم وفتره الاصابة، ولوحظ ان الاشخاص الذين يصابون بهذا النوع من الصداع هم من المدخنين
او متناولي الخمر، لذا فالامر بيدهم ان ارادوا تجنب الاصابه بهذا الالم الفظيع …تجنب التدخين
والخمر.
