وضع الجنين فالشهر الثامن
تحويل و ضعية الجنين
التحويل هو عمل يقوم فيه المولد غايتة تبديل مجيء الجنين الى مجيء اسهل و يتفادى
مضاعفات الولادات و اجراء الولادة الجراحية او التاثير على وضع الجنين و للتحويل طريقتان
التحويل بالاعمال الخارجية او التحويل الداخلي.
ان التحويل الخارجى تغيير و ضعية الجنين بواسطة عمل يجرى من اثناء جدار البطن،
ان
الدواعي لاجراء التحويل الخارجى يتضمن تحويل المجيء المقعدى الى مجيء بالراس او
ما يسمي بالمجيء القمى و ايضا تحويل المجيء المعترض الى مجيء راسي او مقعدي.
من الواجب مراعاة الشروط الاتية كافة قبل محاولة اجراء التحويل الخارجى و هي :
1 – ان يصبح الحمل مفردا.
2 – التاكد من مجيء الجنين – اي معرفة و ضعة الصحيح قبل اجراء هذي الطريقة.
3 – ان يصبح الحمل فاشهرة الاخيرة او بدء المخاض.
4 – التاكد من عدم وجود تشوهات فالرحم او وجود اورام رحمية كالاورام الليفية في
الرحم التي تؤدى الى وجود و ضعية غير طبيعية للجنين و ايضا التاكد من سلامة الجنين من
اى عيوب خلقية ادت الى حدوث الوضعية غير الطبيعية.
5 – يجب ان يحتوى رحم الحامل على كمية كافية من السائل الامنيوسى و هذا للمساعدة
فى دوران الجنين للوضع المناسب.
6 – يجب التاكد من مكان المشيمة و ان تكون بطن الحامل رخوا رقيقا بحيث يسمح بالسيطرة
علي الجنين.
ويحظر استعمال التحويل اذا و جد هنالك :
* انبثاق او تمزق الاغشية
* فحالات الحمل المتعدد
* ضيق الحوض و فحالة
* جود نذبة على الرحم
* اذا كان يوجد نزيف فاشهر الحمل الاخيرة خاصة اذا كانت المشيمة منزاحة
* اذا كان هنالك تشوة الجنين كحالات استسقاء دماغ الجنين
* انعدام الجمجمة
* اذا كان الجنين كبير الحجم
* فحالات و فاة الجنين
* كما يفضل عدم اجراء التحويل فحالات الحمل الصعب و النادر
كيفية العمل:
تاخذ الحامل و ضعية الاضطجاع الظهري بحالة الاسترخاء التام مع عطف الفخذين على الحوض
حيث يقف الطبيب الى جانب الحامل و يحدد مجيء الجنين قبل البدء بالتحويل
وقد يستعان باستعمال الاشعة الصوتية التي يصبح من الاساس عملت قبل هذا الوقت لاستبعاد اي عيوب فالرحم او الجنين او المشيمة.
يصغى الى دقات قلب الجنين قبل التحويل و اثناءة و بعده.
توضع احدي اليدين على راس الجنين
والثانية على مقعدة حيث يدفع المقعد جانبا باليد الموافقة له فحين يدفع الراس بالاتجاه
المقابل و يتم فحص دقات قلب الجنين عندما يكون الجنين فو ضعية معترضة،
فاذا اضطربت
الدقات يعاد الجنين الى و ضعة السابق.
يتابع تحويل الجنين اذا لم يحدث مشاكل الى ان يصبح
مقعد الجنين فقعر الرحم و راسة فالمضيق العلوي،
ويعاد التاكد من ضربات قلب الجنين.
اذا كانت دقات قلب الجنين طبيعية يدفع الجنين الى الاسفل كى يهبط الراس فالحوض مما
يحول دون عودتة الى و ضعة السابق،
ينحسر التحويل فمنتهي درجات اللطف بالاتجاة الاسهل
اتباعة دون ان يثير عند الحامل اية درجة من الالم و الازعاج و الجدير بالذكر ان عددا كبيرا من
الاجنة التي يجرى عليها التحويل تعود بعد فترة لاخذ و ضعها السابق.
مضاعفات التحويل الخارجي
قد يعرض التحويل الخارجى لمضاعفات تعرقل انجازة و منها فشل محاولة التحويل و انفكاك
المشيمة الباكر و ايضا الشد على الحبل السرى و قد يبدا المخاض و ربما يحدث موت الجنين
لذا يجب ان تجري هذي العملية داخل غرفة الولادة لاحتمالية اجراء عملية قيصرية عاجلة
وبحضور اختصاصى او استشارى التوليد.
تمارين لتغيير و ضعية الجنين
لتغير وضع الجنين للوضع الصحيح
حاولى ان تقضى حاولى 15 دقائق 3 مرات فاليوم بالوضع الذي سيصبح سهل على الجنين ان يغير و ضعة باذن الله و هذا من الاسبوع 36 ( بداية الشهر التاسع ) من الحمل :
1- اجلسى بوضع السجود و مع وضع راسك فوق يدك على و سادة .
2- ارخى عضلات البطن و ضعى يدك تحت ضلوعك حيث توجد راس الجنين،
حاولى تحريك الراس للاتجاة الصحيح برفق و بدون استعمال القوة .
.تمددى على الارض
2.
حاولى وضع و سادة تحت الحوض و ارفعى الحوض 9-12 انش
عن سطح الارض
3.اعملى التمرين مدة 10 دقيقة مرتين يوميا
ملاحظة
يجب ان تكون المثانة و المعدة فارغتين
- شكل البطن في الشهر الثالث
- وضعية الجنين في بداية الشهر الثامن
- كيف يكون شكل بطن الحامل في الشهر الرابع
- كيف يكون شكل الجني في شهر التامن
- صور للجنين في الشهر التامن
- افضل تمارين لاستعدال وضعية الجنين في الشهر التامن
- حجم الرحم في الشهر الخامس
- الوضع فى التامن
- الجنين في الشهر التامن
- افضل وضعية للجنين في الشهر الثامن
