نتائج تحليل البراز و اهميته
تحليل البراز
يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا جدا لمعرفة كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي و المنطقة الهضمية ” الكبد – البنكرياس – و غيرها ”
حيث ممكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفة مدي كفائتها
* انزيمات البنكرياس ” Elastase – Trypsin ”
* عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفة وجود سرطان القولون من عدمة .
* يمكننا معرفة الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها فالبراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس
وبعد معرفة جميع هذا اتضح لنا اهمية تحليل البراز و لابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل .
الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز
1- معرفة الاسم – السن – النوع
2- معرفة ما اذا كان المريض ربما سافر خارج البلاد او الى اي بلدة ثانية غير بلد اقامتة و متي عاد حيث لان جميع بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش فيها كالبلهاريسيا فالاماكن القروية التي فيها الترع و غيرها و الديايفلوبرثيم لاتيم فالاماكن الساحلية و غيرها
3- معرفة تاريخ الاصابة و اعراض المرض و هل تم اخذ اي نوع من الادوية قبل هذا حيث ان الادوية لها تاثير كبير على نتيجة التحليل و من امثلة هذي الادويه
* ادوية الحموضة Antiacid
* ادوية الديدان Anti parasite
* ادوية الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيوية Anti biotics
حيث تؤثر جميع هذي الانواع على التحليل و غيرها من الادوية
4- التعرض للاشعه
5- الحقن الشرجية
6- لابد و ان يصبح الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينة البراز حتي لا يختلط مع لعينة و يؤثر على النتيجة .
8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكربيت و غيرها حيث ان جميع هذا يؤدي الى تغير فالنتيجة الاصليه
9- معرفة الطبخات التي ياكلها المريض و احدث اكل تناولة قبل اجراء التحليل لان هنالك اطعمة =تؤثر على التحليل مثل
* البطيخ يزيد من درجة احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئة فتحليل الدم الخفي للبراز
بعد معرفة التاريخ المرضي للمريض Patient History يتم اخذ العينة و يفضل ان تجمع فالمعمل و فحالة اخذ العينة بالبيت او اي مكان احدث لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها و عدم تعرضها للهواء لتنجنب حدوث اخطاء فالتحليل.
بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يصبح انتهي دور المريض و ياتي دور الطبيب كالاتي :
1- كتابة اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء
البدء فاجراء التحليل كالاتى
هنالك نوعين من تحليل البراز
* الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
* الفحص المجهري Microscopic Exam
اولا الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
ويخص ذلك الفحص
1- اللون Color
اللون الطبيعي Pale Brown
ولكن نتيجة لاسباب كثير ربما يتغير اللون و يصبح
1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهاريسيا او اسكارس و غيرها
2- اخضر Reddish نتيجة للاصابة بالتيفويد
3- اسود Blackish هنالك نوعيات من الديدان تؤدي الى هذا اللون و ايضا فحالة اخذ الحديد كحقن
4- بني محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات اة غيرها
5- ابيض White نتيجة للاصابة بالكوليرا
2- القوام Consistency
والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين و لكنة Soft و لكن ربما يحدث تغير نتيجة لاسباب مرضية مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,
Hard ,
formed
2- شبة صلب Semi Formed
3- ما ئي Watery و هذي حالة نادرة و تحدث عند الاصابة بالكوليرا
3- الرائحة Odor
والبراز له رائحة كريهة Offensive
4- المخاط Mucus
وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل فعملية الهضم
* و بذلك نكون ربما انتهينا من الجزء الاول و هو الفحص بالعين المجردة او الفحص الخارجي .
ملاحطات هامة
احيانا ربما تنزل ديدان الاكسيورس مع عينة البراز و هي ديدان بيضاء صغيرة
البراز قلوي Alkaline و فحالة تحولة الى حمضي Acidic يرجع هذا الى وجود خلل فامتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادي الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قولي الى حمضي و بعد هذا يدون جميع ما يري فالتقرير .
ثانيا الفحص المجهري Microscopic Exam
ولكن قبل الفحص المجهري لابد من معرفة الطرق المختلفة لتحضير العينة و عمل فلم للفحص
هنالك طريقتان لفحص العينه
1- كيفية اللطخة:
وهذه الكيفية لها متميزات و عيوب و نقوم فيها كالاتي :
* نقوم باخذ جزء بسيط من العينة ” الجزء المدمم او المحتوي على مخاط ”
* نقوم بوضع نقطة او اثنين من محلول ملح 9% و عمل Mix على الشريحة
* بعد الخلط الجيد نقوم بالفحص تحت الميكرسكوب
اهم ما يميز هذي الكيفية انه ممكن رؤية البروتوزوا جيدا بها و لكنها غير جيدة لان الفلم يكون سميكة فلان نري البويضات الثانية بوضوح
2- كيفية التعويم Floatation
وهي كيفية اروع بعديد من السابقة كما انها عالجت العيوب فالكيفية السابقة و هي كالاتي :
* نقوم بوضع كمية مناسبة من محلول الملح على الالعينة
* بقوم بخلط المحلول مع العينة جيدا
* تترك من 1-3 دقائق
* نقوم بوضع جزء من ذلك الخليط فانبوبة جهاز الطرد المركزي و وضع الانبوبة بالجهاز و ادراتها 2 دقائق ف2000 دورة
وبذلك يترسب محتويات العينة فالقاع و يطفوا محلول الملح اعلى
* نقوم بالتخلص من محلول الملح و عمل Mix و تفريغ الراسب على شريحة و فحصها تحت الميكرسكوب
وبذلك ربما نكون انتهينا من طرق فرد الفلم و يصبح جاهز للفحص المجرى
وعند الفحص المجهري سنري ما يلي :
1- الخلايا الصديدية Pus Cell .
وسبق شرحها سابقا و هي تخرج نتيجة لوجود التهابات فالامعاء او القولون او الاصابة بالقرحة او البكتريا و الجراثيم او Rotaviruses و هو يسبب اسهال اخضر و لابد من عمل تحليل خاص به
كما ان وجود نسبة كبار من الصديد لابد من عمل مزرعة لاعطاء المضاد الحيوي المناسب ليها
2- كرات الدم الحمرء RBCs
وسبق شرحها و هي تخرج نتيجة للاصابة ببعض الديدان او نزف فالمنطقة الهضمية .
3- الدهون Fat Cell
ووجود نسبة كبار من الدهون تكون بسبب
1- اضطراب بالبنكرياس يؤدي الى صعوبة امتصاص الدهون
2- الاصابة ببعض الطفيليات
وهي اكبر حجما من الصديد و تاخذ اللون اللمونى
4- الغذاء غير المهضوم Un Digestive Food
وهو نتيجة ل :
* عسر هضم
* الاصابة بالطفيليات
* التهابات البنكرياس
وهو ياخذ شكل اسود غير منتظم او بني محروق
5- النشويات Starch
وسبب و جودة سؤء امتصاص له فينزل مع البراز و له اشكال عديدة و لكن اهم شكل له شكل خلية النحل
او مستطيل لونة بني فتح
6- الفيبر Muscle Fiber
وهو نتيجة لعسر الهضم و ياخذ شكل الخيوط و لونة اسود
7- براز الدم الخفي Occult Blood
وهو ياخذ شكل بقع و ردية اللون و فحالة وجود هذي البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفي و هذا لاحتمالية الاصابة بسرطان البنكرياس
8- البكتريا Bacteria
وهي تاخذ اشكال عديدة و معني و جودها لابد من عمل مزرعة للتعرف على نوع البكتريا و اعطاء المضاد الحيوي المناسب
9- الطفيليات Parasite
وهي اشكال منتظمة تحت الميكرسكوب و وجودها نتيجة للاصابة بالطفيل و لابد من اعطاء العلاج الماسب له
وسنقوم برفع فولد خاص بصور الطفيليات الكثر انتشار
10- هنالك تحاليل ثانية تجري على عينة البراز و لكن اهمها فتحليل جرثومة المعدة H pylori و ذلك تحليل هامة لمعرفة وجود الجرثومة من عدمة لانها تسبب مشاكل كثيرة و اهم و اخطر مشاكلها ارتجاع المرئ
فيما يلي سنعرض كيف نقوم باجراء ذلك التلحليل
1- يوجد مع شريط H Pylori محلول
2- يذاب جزء صغير من العينة بداخل ذلك المحلول و يرج جيدا
3- يضاف نقطتيتن من ذلك الخيلط للعينة فالشريط
4- ننتظر دقيقة فحلة وجود خطين مع الكونترول و الTest يصبح التحليل ايجابى
5- فحالة وجود خط من الكونترول فقط يصبح التحليل سلبى
- نتائج تحليل البراز بالتفصيل
- تحليل البراز بالتفصيل
- تفسير نتائج تحليل البراز
- قراءة تحليل البراز بالتفصيل
- شرح نتيجة تحليل البراز
- تفسير كلمة semi formed
- تفسير حلم التحاليل البراز لابن سيرين
- ترجمه تحليل البراز بالتفصيل
- ترجمة تحليل البراز
- تحليل مزرعة للبراز بلفرنسي