فوائد واضرار كبسولات الاستروجين , معلومات عن فترة تبويض وسن الياس واهم ادوية هذه الفترة

فائدة و اضرار كبسولات الاستروجين

اقراص بريمارين تحتوى على الاستروجين مترافق باعتبارها العنصر النشط ،

هذه هي شكل التي تحدث بشكل طبيعي من هرمون الجنس الرئيسى لدي الاناث ،

هرمون الاستروجين


مبيضين المراة تنتج تدريجيا اقل و اقل الاستروجين ففترة تصل الى سن الياس ،

وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين فالدم نتيجة لذا ،

وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ممكن ان يسبب اعراض مزعجة ،

مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ،

الهبات الساخنة ،

التعرق الليلى ،

وتقلب المزاج و جفاف المهبل او الحكة


الاستروجين (فى هذي الحالة فشكل مترافق الاستروجين) ممكن ان يعطي كمكمل لتحل محل مستويات الوقوع فالجسم و تساعد على تقليل هذي الاعراض المؤلمة من انقطاع الطمث ،

هذا هو المعروف باسم العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ،

مطلوب عادة HRT فقط لتخفيف على المدي القصير من اعراض انقطاع الطمث و ينبغى اعادة النظر فاستخدامة مرة واحدة فالسنة على الاقل مع طبيبك

حبوب بريمارين هي شكل الاستروجين فقط المستمر لل HRT ،

لانها تحتوى على هرمون الاستروجين فقط ،

هم الاكثر مناسبة للنساء الذين لديهم استئصال الرحم .

النساء الذين لم تكن لديهم استئصال الرحم و ينبغى كذلك ان يوصف الدواء لاتخاذ البروجستيرون مع ذلك الدواء مدة 12 الى 14 يوما الاخيرة من جميع حزمة 28 يوما ،

وذلك لان هرمون الاستروجين يحفز نمو بطانة الرحم ،

والتى ممكن ان تؤدى الى الاصابة بسرطان بطانة الرحم اذا كان النمو هو بالتزكية ،

ويرد البروجستيرون ان يتسبب فنزيف انسحاب الدورة الشهرية ،

التى تعارض تاثير الاستروجين على بطانة الرحم .

وهذا يقلل من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم ،

وعلي الرغم من انه لا قضاء على هذي المخاطر تماما .

هذا يعرف باسم HRT مجتمعة ،

اذا كان امراة رحمها تم ازالتة جراحيا (استئصال الرحم) و سرطان بطانة الرحم لا يشكل خطرا ،

والبروجستيرون ليست ضرورية كجزء من HRT (الا اذا كانت المراة لديها تاريخ من بطانة الرحم)

كما يستعمل العلاج التعويضى بالهرمونات فبعض الاحيان لمنع هشاشة العظام فالنساء بعد سن الياس .

انخفاض مستوي هرمون الاستروجين فسن الياس ممكن ان تؤثر على العظام ،

مما يسبب لهم تصبح ارق و اكثر عرضة للكسر .

مكملات الاستروجين تساعد على منع فقدان العظام و الكسور التي ربما تحدث عند النساء فالسنوات بعد انقطاع الطمث

ومع هذا ،

فى ديسمبر 2003 ،

واستعراض الادلة المتاحة على مخاطر و فائدة HRT من الادوية و المنتجات و كالة تنظيم الرعاية الصحية (MHRA) و لجنة سلامة الادوية (CSM) فالمملكة المتحدة ،

خلصت الى ان مخاطر استعمال HRT على المدي الطويل لمنع هشاشة العظام فالنساء الذين تزيد اعمارهم عن 50 عاما تتجاوز الفائدة .

ونتيجة لذا ،

لا ينبغى ان يستعمل ذلك الدواء كخيار الخط الاول لمنع بعد سن الياس و هشاشة العظام فالنساء فوق سن 50 ،

ومع هذا ،

فانة ممكن استعمال خيار الخط الثاني للمراة المعرضة لمخاطر عالية من كسور الذين لا يستطيعون تناول الادوية الثانية التي مرخصة لهذا الغرض

المراة التي تعتبر فخطر من تطور كسور بعد سن الياس و تشمل تلك الذين لديهم انقطاع الطمث فو قت مبكر ،

تلك التي لديها تاريخ عائلى من مرض هشاشة العظام ،

اولئك الذين لديهم العلاج كورتيكوستيرويد طويلة الاخيرة (مثل بريدنيزولون) ،

تلك التي لديها الاطار رقيقة صغيرة

ما هو استعمال حبوب بريمارين :


العلاج بالهرمونات البديلة للتخفيف من اعراض سن الياس


خيار الخط الثاني للوقاية من هشاشة العظام فالنساء بعد سن الياس الذين هم فخطر كبير من الكسور ،

ولا ممكن اتخاذ الادوية الثانية المرخصة لمنع هشاشة العظام

تحذير عند استخدام حبوب بريمارين :


– يجب على النساء اتخاذ اي شكل من اشكال العلاج التعويضى بالهرمونات لديها الفحوصات الطبية و النسائية العادية ،

ينبغى اعادة النظر فحاجتك لاستمرار HRT مع الطبيب مرة واحدة فالسنة على الاقل


– من المهم ان ندرك ان كل النساء اللواتى يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات لديهم مخاطر متزايدة من ان يتم تشخيص اصابتهن بسرطان الثدي مقارنة مع النساء اللواتى لا يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات .

يحتاج ذلك الخطر ان يصبح و زنة ضد منافع شخصية لك من اخذ العلاج التعويضى بالهرمونات ،

يجب عليك مناقشتها مع طبيبك قبل البدء فالعلاج التعويضى بالهرمونات ،

يجب ان يصبح للمراة على HRT فحص الثدي العادي و تصوير الثدي بالاشعة السينية ،

وينبغى دراسة صدورهن الخاصة بانتظام .

الابلاغ عن اي تغيرات فالثديين مع طبيبك او ممرضة


– من المهم ان ندرك ان النساء اللواتى يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات لديهم مخاطر زيادة طفيفة من السكتة الدماغية و جلطات الدم فالاوردة تشكيل (مثل تخثر الاوردة العميقة / الانسداد الرئوي) ،

مقارنة مع النساء اللواتى لا يستعملن العلاج التعويضى بالهرمونات ،

والخطر هو اعلي اذا كان لديك عوامل خطر (مثل التاريخ الشخصى او العائلى ،

والتدخين ،

والسمنة ،

وبعض اضطرابات الدم

– من خطر جلطات الدم فالاوردة تشكيل (الجلطات) فحين اخذ العلاج التعويضى بالهرمونات ممكن زيادة مؤقتا اذا و اجهت صدمة كبري ،

لعملية جراحية ،

او غير قادرة على الحركة لفترات طويلة من الزمن (وهذا يشمل السفر لاكثر من خمس ساعات) .

لهذا الاسباب =،

قد يوصى طبيبك ان التوقف عن تناول العلاج التعويضى بالهرمونات مدة من الزمن (عادة 4-6 اسابيع) قبل اي عملية جراحية مخطط لها ،

عملية جراحية فالبطن بشكل خاص او جراحة العظام فالاطراف السفلية ،

او اذا كنت لتكون قادرة على الحركة لفترات طويلة .

من خطر جلطات الدم خلال الرحلات الطويلة ربما ممكن خفضها من اثناء ممارسة المناسبة خلال الرحلة ،

وربما من اثناء ارتداء الجوارب المرنة .

مناقشة ذلك الامر مع الطبيب


– التوقف عن تناول ذلك الدواء ،

وابلاغ الطبيب على الفور اذا كنت تواجة اي من الاعراض الاتية خلال اخذ ذلك الدواء : طعن الام او تورم فساق واحدة ؛

الالم على التنفس او السعال ؛

سعال الدم ؛

ضيق التنفس ؛

الم فالصدر المفاجئ ؛

خدر مفاجئ يؤثر على جانب واحد او جزء من الجسم ؛

الاغماء ؛

تفاقم الصرع ؛

الصداع النصفى او الصداع الشديد ؛

الاضطرابات البصرية ؛

شكاوي شديدة فالبطن ؛

ارتفاع ضغط الدم ؛

حكة فالجسم كله ؛

اصفرار الجلد او العينين (اليرقان) ؛

او الاكتئاب الشديد


– ذلك الدواء لا تسبب عادة الانسحاب تنزف الشهرية ،

ما لم توصف لك كذلك اقراص لاتخاذ البروجستيرون فالايام القليلة الماضية من جميع شهر .

ومع هذا ،

قد تواجة اكتشاف او اختراق النزيف اثناء الاشهر القليلة الاولي من العلاج .

يفتقد جرعة ربما يزيد من فرصة من ذلك .

اذا استمر النزيف اي اختراق او اكتشاف بعد بضعة اشهر من تناول الدواء ،

او بعد التوقف عن العلاج ،

يجب عليك استشارة طبيبك


– يعتبر امراة خصبة مدة عامين بعد احدث دورة شهرية لها اذا كانت اقل من 50 ،

او لسنة واحدة اذا كان اكثر من 50 ،

لا توفر و سائل منع الحمل HRT للنساء الذين يقعون ضمن هذي المجموعة .

اذا كان يحتمل ان تكون المراة خصبة تتخذ HRT و لكن كذلك يتطلب و سائل منع الحمل ،

وهي كيفية غير الهرمونية (مثل الواقى الذكرى او رغوة منع الحمل و ينبغى ان تستعمل)

استعمال حبوب بريمارين بحذر فالحالات الاتية :


– على مقربة تاريخ عائلى من سرطان الثدي (مثل الام ،

الاخت او الجدة)


– تاريخ كتل الثدي حميدة (مرض الثدي الليفي)


– تاريخ الاورام الليفية فالرحم


– تاريخ بطانة الرحم


– تاريخ فرط نمو بطانة الرحم (فرط تنسج بطانة الرحم)


– تاريخ شخصى او عائلى من جلطات الدم فالاوردة (الجلطات الدموية الوريدية ،

مثل الخثار الوريدى العميق او الانصمام الرئوى )


– اضطرابات الدم التي تزيد من خطر جلطات الدم فالاوردة ،

مثل متلازمة دمها ،

العامل الخامس لايدن


– النساء اللواتى يتناولن ادوية لمنع تجلط الدم (مضادات التخثر) ،

مثل الوارفارين


– التهاب طويل الاجل من الجلد و بعض الاعضاء الداخلية (الذئبة الحمامية)


– تاريخ شخصى او عائلى المتكرر من الاجهاض


– السمنة الشديدة


– توسع الاوردة


– المدخنين


– تاريخ من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)


– ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية و دعا فالدم (hypertriglyceridaemia)


– تاريخ من امراض الكبد ،

مثل سرطان الكبد


– انخفاض و ظائف الكلى


– سكتة قلبية


– تاريخ مرض السكري


– تاريخ حصي فالمرارة


– تاريخ الصداع النصفى او شديدة الصداع


– تاريخ الصرع


– تاريخ الربو


– تاريخ اضطراب الاذن التي ربما تسبب فقدان السمع (تصلب الاذن)


– التاريخ من بقع بنية غير منتظمة تخرج على الجلد،
وعادة فالوجه،
خلال الحمل او استعمال هرمون السابقة من التحضيرات كحبوب منع الحمل (الكلف).
يجب على النساء مع وجود اتجاة لهذا الشرط تقليل تعرضهم لاشعة الشمس او الاشعة فوق البنفسجية فحين اخذ العلاج التعويضى بالهرمونات

موانع استعمال حبوب بريمارين :


– معروف ،

يشتبة ،

او التاريخ الماضى من سرطان الثدي


– السرطان المعروفة او المشتبة بها يتم تحفيز نمو السرطان عن طريق هرمون الاستروجين ،

مثل سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)


– فرط دون علاج بطانة الرحم (فرط تنسج بطانة الرحم)


– النزيف المهبلي لسبب غير معروف


– النساء مع جلطة دموية فالوريد ،

علي سبيل المثال فالساق ( جلطة ) او فالرئتين ( الانسداد الرئوى ) ،

او التاريخ الماضى من هذي الشروط


– النساء الذين لديهم مؤخرا السكتة الدماغية الناجمة عن جلطة دموية


– النساء الذين لديهم مؤخرا نوبة قلبية


– الذبحة الصدرية


– مرض الكبد النشط


– تاريخ من امراض الكبد عندما لم يعد و ظيفة الكبد الى و ضعها الطبيعي


– اضطرابات الدم الوراثية المعروفة باسم البورفيريا


– فترة الحمل


– الرضاعة الطبيعية


– مشاكل و راثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ،

والتعصب الفركتوز ،

ونقص اللاكتاز لاب ،

سوء الامتصاص الجلوكوز او سكر اللبن سكراز ايزومالتاز قصور (اقراص تحتوى على اللاكتوز بريمارين و السكروز)


– ذلك الدواء لا ينبغى ان تستعمل اذا كان لديك حساسية من واحد او اي من مكوناتة .

الرجاء ابلاغ الطبيب او الصيدلى اذا كان لديك خبرة فالسابق لمثل هذي الحساسية


– اذا كنت تشعر بانك ربما شهدت رد فعل تحسسى ،

توقف عن استعمال ذلك الدواء ،

وابلاغ الطبيب او الصيدلى فورا

الاثار الجانبية لحبوب بريمارين :


الادوية و الاثار الجانبية المحتملة ممكن ان تؤثر على الناس الفردية فالطرق المختلفة .

وفيما يلى بعض من الاثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع ذلك الدواء .

لانة ذكر احد الاثار الجانبية هنا ،

وهذا لا يعني ان كل الاشخاص الذين يستعملون ذلك الدواء سوف تشهد هذا او اي اثر جانبي


– نزيف اختراق و اكتشاف


– الم الثدي ،

الحنان او التوسيع


– الصداع / الصداع النصفي


– اضطرابات الامعاء كالغثيان و الام فالبطن ،

والانتفاخ ،

وانتفاخ البطن ،

وعسر الهضم


– تشنجات الساق


– تعب


– تغيرات الوزن


– مرض القلاع المهبلي


– كابة


– قلق


– دوخة


– تغييرات فالدافع الجنسي


– ارتفاع فضغط الدم


– مرض المرارة


– تورم فالكاحلين بسبب احتباس السوائل (وذمة محيطية)


– ردود فعل الجلد كالطفح الجلدي و حكة


– شدة انحدار انحناء القرنية التي ربما تجعل العدسات اللاصقة غير مريحة


– اعراض ما قبل الحيض


– اضطراب فو ظيفة الكبد


– بقع بنية غير منتظمة على الجلد ،

وعادة فالوجة (الكلف)


– جلطات الدم فالاوعية الدموية (علي سبيل المثال،
DVT،
الانسداد الرئوي،
او الاصابة بنوبة قلبية و السكتة الدماغية – راجع التحذيرات اعلاه)

دراسات و ابحاث :


اثبتت احدي الدراسات الامريكية ان حبوب بريمارين ممكن ان تؤثر على الادوية الثانية ،

والادوية العشبية ،

ومن هذي الادوية :


– الادوية المضادة للصرع ككاربامازيبين ،

فينيتوين ،

الفينوباربيتال و بريميدون


– الباربيتورات كاموباربيتال


– نيفيرابين و ايفافيرنز لعدوي فيروس نقص المناعة البشرية


– مثبطات الانزيم البروتينى لفيروس نقص المناعة البشرية العدوي كريتونافير و نلفينافير


– المضادات الحيوية ريفاميسن كريفابوتين و الريفامبيسين


– نبتة العلاج بالاعشاب سانت جون


– الاستروجين المستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش


كما ذكرت ان بعض النساء يعانون من مرض السكرى ربما تحتاج تعديلات فجرعة من الانسولين او الاقراص المضادة لمرض السكر خلال تناول ذلك الدواء ،

واوصت لهم بمراقبة نسبة السكر فالدم

• محاذير هرمون بريمارين
• اضرار هرمون الاستروجين
• ما اسماء كبسولات الاستروجين
• كبسولات الاستروجين
• فوايد واضرار هرمون الاستروجين
• شريط برشام من الاستروجىن
• حبوب بريمارين
• حبوب الاستروجين
• البريمارين والرحم
• الاستروجين