علاج فلوتاب فعال الزكام و الرشح
حبوب فلوتاب تستعمل كمقشع ،
احتقان الانف ،
مضاد للسعال ،
مسكن للالم جميع قرص يحتوى على :
غيفنسن 200 ملغ
السودوايفيدرين حمض الهيدروكلوريك 60 ملغ
داكسترومثورفن دورية هارفارد 20 ملغ
اسيتامينوفين 500 ملغ
غيفنسن :
يعزز انخفاض الصرف عن طريق الجهاز التنفسي ترقق افرازات الشعب الهوائية ،
يقلل غضب اغشية الجهاز التنفسي من اثناء زيادة تدفق المخاط ،
ويسهل ازالة المواد اللزجة ،
المخاط .
نتيجة لهذه الادوية ،
تتحسن حالة الجيوب الانفية و الشعب الهوائية ،
والسعال يكون اكثر انتاجية و اقل تواترا .
السودوايفيدرين هيدروكلوريد :
هو ناهض مستقبلات الادرينالية-α (الودي) الذي ينتج تضيق الاوعية من اثناء تحفيز مستقبلات α داخل الغشاء المخاطى فالجهاز التنفسي .
سريريا ،
السودوايفيدرين ينكمش تورم الاغشية المخاطية ،
ويقلل من احتقان الانسجة ،
وذمة ،
واحتقان الانف و يزيد مجري الهواء عن طريق الانف .
داكسترومثورفن :
هو عامل مضاد للسعال ،
والتى على عكس ليفورفانول ايزوميريا ،
لا يوجد لدية خصائص مسكنة او الادمان .
يعمل الدواء مركزيا و يرفع الحد الادني للسعال .
يتم امتصاصة بسرعة من الجهاز الهضمى ،
استقلابة فالكبد و تفرز فالبول فالمقام الاول
الاسيتامينوفى :
هو مسكن خافض للحرارة و يتم استقلاب اساسا فالكبد .
يفرز دون تغيير يذكر فالبول ،
ولكن يبدو ان معظم منتجات الايض فالبول اثناء 24 ساعة
مؤشرات و استخدامات حبوب فلوتاب :
لراحة مؤقتة من الاوجاع و الالام البسيطة ،
والصداع ،
والام فالعضلات و التهاب الحلق المرتبطة بالبرد او الانفلونزا ،
وخفض الحمي .
يخفف السعال مؤقتا بسبب الطفيفة الحلق و تهيج الشعب الهوائية و احتقان الانف كما ربما يحدث مع البرد .
يساعد تخفيف البلغم (المخاط) و افرازات الشعب الهوائية الرقيقة لتخليص الممرات الهوائية من المخاط مزعج ،
واستنزاف الشعب الهوائية ،
وجعل السعال اكثر انتاجية .
فلوتاب كذلك للتخفيف من احتقان الانف بسبب البرد ،
حمي القش المشتركة ،
او الحساسية التنفسية الثانية و احتقان الانف المرتبطة التهاب الجيوب الانفية
موانع استعمال حبوب فلوتاب :
المرضي الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لاى من مكوناتة ،
فى المرضعات ،
او فالمرضي الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد ،
وامراض الشريان التاجى الحاد ،
وتضخم البروستاتا ،
او فالمرضي على العلاج MAO (او مدة 14 يوما بعد و قف العلاج MAOI)
تحذيرات عند استعمال حبوب فلوتاب :
ينبغى ان تستعمل بحذر فالمرضي الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و داء السكرى و امراض القلب و امراض الاوعية الدموية الطرفية ،
وزيادة ضغط العين ،
فرط نشاط الغدة الدرقية ،
او تضخم البروستاتا .
احتياطات عند استعمال حبوب فلوتاب :
مرضي ارتفاع ضغط الدم يجب ان تستعمل فقط مع المشورة الطبية ،
لانها ربما تشهد تغيرا فضغط الدم بسبب تضيق الاوعية المضافة .
الاثار الجانبية لاستعمال حبوب فلوتاب :
– الجهاز الهضمى : غثيان و قيء
– الجهاز العصبى المركزى : العبنوتة ،
والدوار ،
والارق ،
ورعاش ،
والهلوسة و التشنجات و المنخفضات CNS ،
والخوف ،
والقلق ،
والصداع ،
وزيادة التهيج او الاثارة .
– القلب و الاوعية الدموية : و الخفقان ،
وعدم انتظام دقات القلب ،
وانهيار القلب و الاوعية الدموية و الموت
– العام : ضعف ؛
النعاس طفيفة
– الجهاز التنفسي : صعوبة التنفس
طريقة تناول حبوب فلوتاب :
– يستعمل البالغين و المراهقين عن طريق الفم او عن طريق المستقيم مع وزن الجسم اكثر من 60 كغ فجرعة واحدة من 500 ملغ ،
وتعدد القبول – ما يصل الى 4 مرات / الحد الاقصي مدة العلاج – 5-7 ايام
– الجرعة القصوي : واحد – 1 غرام ،
يوميا – 4 غرام
– جرعة واحدة عن طريق الفم للاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 6-12 سنة – 250-500 ملغ ،
1-5 سنوات – 120-250 ملغ ،
من 3 اشهر الى سنة 1 – 60-120 ملغ ،
تصل الى 3 اشهر – 10 ملغم / كغم .
جرعة واحدة المستقيم فالاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 6-12 سنة – 250-500 ملغ ،
1-5 سنوات – 125-250 ملغ
– تعدد – 4 على فترات لا تقل عن 4 ساعات .
اقصي لمدة العلاج – 3 ايام .
– الجرعة القصوي : 4 جرعة واحدة فاليوم الواحد
الجرعة الزائدة من حبوب فلوتاب :
اعراض الجرعة الزائدة :
الجرعة الزائدة ربما تسبب الهلوسة و التشنجات و الجهاز العصبى المركزى و الاكتئاب ،
وانهيار القلب و الاوعية الدموية و الموت .
زيادة الجرعة مع داكسترومثورفن دورية هارفارد ربما تنتج الغثيان ،
والقيء ،
وسط الاثارة الجهاز العصبى و الارتباك العقلى ،
اضطرابات بصرية ،
واحتباس البول .
جرعات عالية جدا جدا ربما تنتج الاكتئاب ،
ومشاكل الجهاز التنفسي .
حالة واحدة من الذهان السامة (بعد جرعة واحدة 300 ملغ من داكسترومثورفن تم الابلاغ عنها
علاج الجرعة الزائدة :
علاج زيادة الجرعة يجب توفير الرعاية عند ظهور الاعراض .
اذا يعتبر مبلغ بلعها خطرة او المفرطة ،
اجراء غسيل المعدة باستعمال انبوب كبير الجوف ،
فى جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين الحادة ،
وتعتمد على الجرعة ،
نخر كبدى مميت هو التاثير السلبى الاكثر خطورة .
قد تحدث كذلك نخر انبوبى كلوى ،
غيبوبة سكر الدم ،
ونقص الصفيحات الدموية .
فى البالغين ،
ونادرا ما تم الابلاغ عن السمية الكبدية الحادة مع تعاطى جرعات زائدة من اقل من 10 غرام و الوفيات مع اقل من 15 غراما .
الاهم من ذلك،
يبدو ان الاطفال الصغار لتكون اكثر مقاومة من البالغين لاثر جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين .
علي الرغم من ذلك ،
ينبغى الشروع فالتدابير المبينة ادناة فاى شخص بالغ او طفل يشتبة فانه تناولها جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين .
دراسات و ابحاث :
اثبتت احدي الدراسات الامريكية ان حبوب فلوتاب عند تطبيقها فو قت واحد مع كاربامازيبين ،
فينيتوين ،
الفينوباربيتال ،
يقلل من فعالية الباراسيتامول ،
والذى كان سببة زيادة فالايض و افراز من الجسم .
حالات تسمم الكبد ،
فى حين ان استعمال الباراسيتامول و الفينوباربيتال فتطبيق الكولسترامين فترة اقل من 1 ساعة بعد اعطاء الباراسيتامول ربما يقلل من امتصاصة ،
وفى التطبيق المتزامن مع زيادة معتدلة اموتريجين افراز اموتريجين من الجسم مع الاستعمال المتزامن لميتوكلوبراميد ربما يزيد من امتصاص الباراسيتامول و زيادة تركيزها فبلازما الدم ،
وعند تطبيقها فو قت واحد مع بالبروبنيسيد ربما يقلل ازالة الباراسيتامول ،
مع ريفامبيسين ،
سلفينبيرازون – ربما تزيد التخليص الباراسيتامول بسبب زيادة عملية التمثيل الغذائى فالكبد .