خروج الدم اثناء الحمل , انا حامل ونزل عليا حجات ايه معناها

خروج الدم خلال الحمل

 20160625 169

هنالك عدة سبب ل نزول الدم مع الحمل فالاشهر الاولى


فقد يصبح اجهاضا حيث يبدا الالام باسفل البطن و اسفل الظهر و يصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون اذا كان


الاجهاض فبدايته،
كما ممكن ان تبدا او تتحول هذي الافرازات الى اللون الاحمر الداكن او الى قطرات دم


فاتحة اللون ربما يصاحبها قطع دم صغار متخثرة

وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل بطانة الرحم


وقد تكون بسبب انفصال بسيط فاطراف المشيمة؛
مما يسبب نزول بعض الدم،
وتتفاوت كمية ذلك الدم من


امراة لاخرى،
وهذا النزيف اما ان يقل و يتوقف ليستمر الحمل،
او لا يتوقف و يزيد فيحدث الاجهاض

الجدير بالذكر انه عند حدوث النزيف فان الفحص بالاشعة الصوتية يخرج تجمعا دمويا بين جدار الرحم


والمشيمة،
فاذا توقف النزيف فان ذلك التجمع يتحلل و يختفى مع الوقت دون مشاكل،
وقد ينزل بعض الافرازات


البنية.

 20160625 15

وقد تكون دورة شهرية خلال الحمل و تسمي هذي بحالة حمل غزلاني


و الحمل الغزلانى هو نزول قطرات من الدم فميعاد الدورة الشهرية و لا علاقة لذا بالاجهاض،
وسميي بهذا


الاسم لان الغزالة فحملها ينزل عليها بعض الدم فميعاد الدورة،
ولا تحتاج هذي الحالة لاى علاج

– هل ممكن ان نمنع الاجهاض ؟

يمكن اذا كان فبدايتة و كان عنق الرحم مغلقا ،

وهنا ننصح ب :

ا) التزام الرحة التامة فالفراش و عدم الاجهاد باى اعباء منزلية حتي تتوقف علامات الاجهاض


ب) عدم رفع او حمل الحاجات الثقيلة و ذلك يتضمن رفع الاطفال (ان كان لك طفل اخر)


ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة او السريعة و المفاجئة


ث) اجتناب الاتصال الجنسي اثناء فترة الخطر و تاجيلها مدة اسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

– ما اسباب خروج دم او افرازات مهبلية بنية و الم اسفل البطن بعد الجماع ففترة الحمل ؟

ان عملية الاتصال الجنسي تسبب لدي نسبة معينة من النساء هذي الظاهرة بسبب ان السائل المنوى يساعد على


تقلصات الرحم


لكن خروج الدم يستدعى التوقف عن الجماع،
فهذه ربما تكون احدي علامات الاجهاض

– هل ممكن ان يحدث اجهاض دون الم ؟

نعم،
وهذه الحالة تسمي الاجهاض التلقائي،
فينزل قطعة صغار فاتحة اللون فيها بعض الخطوط التي تشبه


الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور باى الم اسفل البطن او الظهر

 20160625 170

– كيف ممكن للجنين ان يولد اذا قام الطبيب ب عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب ان نعلم ان هذي العملية هي لمن تعانى من توسع فعنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق


الرحم) الامر الذي يمنع استمرارية الحمل،
وهنا يربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر الى


منتصف الشهر التاسع،
وبعدين تتم ازالة الخيوط مرة اخرى

– ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة ثانية ؟

اجراء بعض التحليلات كتحليل الدم و نسبة السكر فالدم،
وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4،
وهناك


كذلك تحليلات هامة لاكتشاف ان كان هنالك ميكروبات تسببت فالاجهاض مثل:

toxoplasma antibody titre igm.
& rubella


antibody titre igm.

ويفضل عمل اشعة تليفزيونية لمعرفة مدي احكام عضلة عنق الرحم،
وان كان الرحم فيه اورام ليفية ربما تتسبب في


الاجهاض من عدمه،
وهي اورام حميدة،
هذا بالاضافة الى الكشف الاكلينيكى لمعرفة ان كان الرحم فيه ميل


للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هنالك حالات اجهاض تحدث مرة واحدة،
وبدون سبب و اضحة،
ولا تتكرر مرة اخرى،
لكن


ينبغى محاولة فهم الاسباب =و علاجة ان امكن ذلك

– هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض ؟

لا علاقة بين الكيس على المبيض و الاجهاض،
حيث ان الاكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،


خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات،
وهذه الاكياس عادة تكون نتيجة نشاط هرمونى زائد لذلك نجدها


تبدا مع الحمل و يستمر معها الحمل بشكل طبيعي،
وتنتهى بالولادة فهي عادة تختفى بعد الولادة بحوالى من 4


الي 6 اشهر و ممكن متابعة هذا بالاشعة التلفزيونية

– ما سبب الاجهاض ؟

مسببات الاجهاض فهي كثيرة،
منها الاصابة بميكروب التوكسوبلازما،
او الروبيلا،
وانقلاب الرحم الى الوراء


بدرجة كبيرة،
وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف ب معامل Rh،
ووجود ورم ليفى داخل الرحم (وليس


خارجه)،
واتساع عنق الرحم او وجود عيب فالبويضة او الحيوان المنوى الذي حدث فيه الحمل،
او و جود


عيب بالرحم كو جود حاجز بداخلة او لحمية او ما يسمي بالرحم صاحب القرنين و غير هذا كثير.

نود ان نذكر ان معظم الاجهاضات التي تحدث فالاشهر الاولي من الحمل (الثلاثة اشهر الاولى) سببها


يصبح عادة اعتلال فتركيب الصبغات الوراثية التي تحدث خلال التلقيح و انقسام الخلايا،
واجهاض واحد لا


يدعونا للقلق فنسبة حدوث الاجهاضات العفوية تصل الى 25 % دون معرفة اسبابها.

اما سبب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.


* الاجسام المضادة للفوسفات الدهنية.


* عيوب الرحم التشريحية و تتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمى و الرحم ذو القرنين) و كذلك العيوب


المكتسبة (الاورام الليفية تحت بطانة الرحم و ايضا الالتصاقات داخل الرحم).


* عدم احكام او ضعف عنق الرحم.


* تكيسات المبيض.

* زيادة افراز هرمون ليوتين.


* نقص افراز هرمون البروجيسترون اثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية.


* الاصابة الميكروبية.


* الاجسام المضادة للغدة الدرقية.


* انعدام الاجسام المضادة لمورثات الزوج.


* زيادة المشاركة فالمورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (HLA).

والعوامل المسببة للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثة الوسطي للحمل ربما تختلف عن تلك المسئولة عن الاجهاض


اثناء الاشهر الثلاثة الاولى.


فبعض الحالات كعيوب الرحم التشريحية و عدم احكام عنق الرحم و الاصابة الميكروبية هي سبب معروفة


للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثة الوسطي للحمل،
ونادرا ما تسببة اثناء الاشهر الثلاثة الاولى.


– ما اسباب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟

قد يصبح اسباب ضعف عضلة عنق الرحم ن فاذا ثبت تسخيص هذا يجب اجراء ربط عنق الرحم،
كما يستحسن

اخذ مثبتات حمل

– ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعاية النفسية و التي يجب ان تتضمن التالي:


* الرعاية التي تقدم فعيادة متخصصة.


* المساندة النفسية.


* الوصول بسهولة لاتصال شخصى مع الطبيب المعالج.


* الفرصة الكافية لمناقشة الامور المقلقة.


* المتابعة عن قرب بما يتضمن اجراء الاشعة بالموجات فوق الصوتية اثناء الاشهر الثلاثة الاولي للحمل.


* طمانة المرضي بصورة سليمة.


طاقم العمل يجب ان يصبح مهتما بالرعاية و المساعدة و الا يصبح منعزلا.

بالاضافة الى علاج الاسباب ان و جدت

 20160625 171

  • خر وج الد م عند مد ه الحمل يسبب فقد الجنين
  • صور خروج الدم
  • نزول الدم في فترة الحمل
  • هلو نزول الدورة الشهرية معناها عدم وجود حمل


خروج الدم اثناء الحمل , انا حامل ونزل عليا حجات ايه معناها