انقطاع الدورة الشهرية مع تقدم المراة في العمر , وصف شامل وموضح

انقطاع الدورة الشهرية مع تقدم المراة فالعمر

 20160616 98

 

ى العمر و بحكمة ربانية تتماشي مع احتياجاتها الصحية يحصل لها ما يعرف بمرحلة سن ( انقطاع الدورة الشهرية ) و هو المسمي الصحيح بدلا من ( سن الياس ) .
.
لانة يعبر بوضوح عن الاسباب =الرئيسى لما تمر فيه المراة فهذه المرحلة.


ان المراة التي تنقطع عنها الدورة الشهرية مدة 12 شهرا متتالية تعتبر ربما دخلت فمرحلة سن ( انقطاع الدورة الشهرية) ربما يسبق هذي المرحلة من الانقطاع الكلى تناقصا فعدد الدورات الشهرية او تباعدا فيما بين فتراتها المعتادة تمهيدا للانقطاع الكلي.


هذه المرحلة تعرف بمرحلة ( ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ) و التي عادة تبدا اعراضها الجسدية و النفسية فالظهور فاواخر الاربعينات او بداية الخمسينات من عمر المراة و ربما تحصل فعمر مبكر قبل هذا لدي نسبة اقل من النساء ك.


تتميز مرحلة ( ما قبل انقطاع الدورة الشهرية ) :


1- تغير نمط حدوث الدورة الشهرية عن النمط المعتاد و عادة يصبح بتباعد فتراتها.


2- اضطراب انتاج هرمون الاستروجين و البروجسترون.


3- نقص عدد البويضات المخزونة فالمبايض.


4- توقيت مرحلة ( انقطاع الدورة الشهرية ) :

 20160715 2154




يوجد عاملان رئيسيان يؤثران فالعادة على ابطاء او تسريع بداية هذي المرحلة و هما:


التدخين: حيث اثبتت الدراسات ان التدخين يعجل بدخول المراة لهذه المرحلة بما يعادل سنتين عن الوقت الطبيعي لها مقارنة بقريناتها من غير المدخنات.


العامل الوراثي: عادة ما تجد المراة انها ربما دخلت هذي المرحلة و بدات تلاحظ اعراضها فنفس الفترة التي مرت بها و الدتها او اخواتها.


وايضا هنالك سبب طبية متعددة تسبب حصول مرحلة انقطاع الدورة الشهرية بشكل مبكر عن العمر الطبيعي و من هذي الاسباب:


التعرض للعلاج الكميائى او الاشعاعى لمنطقة الحوض.


النساء اللاتى لم يلدن ربما يتعرضن لحدوثها بشكل مبكر.


وجود تاريخ مرضى لامراض القلب.


امراض مزمنة كالاكتئاب و الصرع.


عمليات جراحية فمنطقة الحوض او استئصال الرحم .



كما انه لا توجد اي علاقة بين توقيت مرحلة (انقطاع الدورة الشهرية ) سن البلوغ للمراة .



التشخيص :


لا يلزم اجراء تحليل هرمونات لتشخيص مرحلة انقطاع الدورة الشهرية فغالبا لا يحتاج الطبيب المعالج الى هذا و تحديد مستوي الهرمونات يتم فقط لتقييم مسببات ثانية للاضطراب الهرمونى كفحص الغدة الدرقية و غيرة .



ولكن فحال قررت الطبيبة اجراء فحص للهرمونات فمن المهم ان نوضح ان قراءة و حيدة لا تكفى خاصة لو عرفنا ان هرمونات الاستروجين و البروجستيرون متفاوتة المستوي على مدار اليوم.


ماهي التغيرات التي ستواجهينها ؟

 20160715 2155




من النادر ان تتطابق مرحلة (انقطاع الدورة الشهرية) لدي جميع النساء او حتي بين امراتين فان واحد ،

فالبعض ربما تمر عليها هذي الفترة بدون اي صعوبات تذكر او اعراض مصاحبة و البعض الاخر ربما تعانى من بعض الاعراض كما ساوضح,
ان اضطراب مستوي الهرمونات و تباين انتاجها فالجسم يؤدى الى عدد من الاعراض ك:


• عدم انتظام الدورة الشهرية حسب المعتاد.


• زيادة التعرق الليلي.


• نوبات من السخونة و الحرارة المفاجئة.


• ارهاق عام.


• اوجاع بالجسم .



• تغير فالرغبة الجنسية.


• تغييرات فشكل الجلد و ملمسه.


• صعوبات فالتحكم بالمثانة.


• جفاف منطقة المهبل.


• اضطراب فنمط النوم المعتاد و ما ينتج عنه من صعوبة فالنوم.


• تقلبات فالمزاج على غير المعتاد.


• ضعف الذاكرة.


ان فترة مرحلة انقطاع الدورة الشهرية ليس مرضا يستدعى العلاج و انما هو مرحلة زمنية نحرص خلالها ان نهيئ المراة للانتقال اليها بشكل صحي و باقل الصعوبات الممكنة و يبدا هذا بمفهومها الصحيح لهذه المرحلة و احتياجاتها و ان تحرص على الممارسات الصحية العامة من تناول الاكل الصحي و الحفاظ على مستوي جيد من اللياقة البدنية و الحفاظ على دعم المحيطين فيها من افراد الاسرة و الاصدقاء و الاستفادة من المشورة الطبية فيما يستدعى من اعراض طارئة او مشاكل صحية ثانية لا قدر الله .



تعرفى اولا على مرحلة ( ما قبل انقطاع الدورة الشهرية):


وهي المرحلة التي ستنبئك بقرب انتقالك لمرحلة (انقطاع الدورة الشهرية)


تبدا دورتك الشهرية فالاضطراب و يكون نمطها غير متوقعا مقارنة بالفترة الماضية ،

فتجدينها اصبحت اقل حدوثا عما اعتدتية لتكون اقل ندرة فمدتها و مختلفة فكميتها ( بالزيادة او النقصان )او فترات حدوثها لتكون اقل من مرة شهريا.


وبالنسبة للاعراض الجسدية و النفسية الثانية فانها تبدا فالظهور اثناء هذي المرحلة و هي تجهيز لجسمك لمرحلة انقطاع الدورة و عادة ما تختفى مع مرور الوقت ،

وهنالك عوامل تزيد من نسبة حدوث هذي الاعراض من ضمنها زيادة الوزن.


الاعراض الاساسية (او الاولية) : و هي ما يصبح سببها المباشر هو اضطراب الهرمونات فداخل الجسم كنوبات الحرارة المفاجئة.
وتستغرق عادة فترة ما بين الستة اشهر الى السنتين و فالحالات النادرة ربما تمتد الى عشرة سنوات.


اما الاعراض المصاحبة ( او الثانوية ) الثانية فهي اعراض جسدية مصاحب لتقدم السن .



الاعراض الاساسية (او الاولية):


نوبات من السخونة و الحرارة المفاجئة.


زيادة التعرق الليلي.


خفقان.


اضطرابات النوم.


دوار.


نوبات من العصبية.

 20160715 2156




غثيان.


الاعراض المصاحبة ( او الثانوية ):


صعوبة فالتركيز.


ارهاق عام.


توتر.


ضعف الذاكرة.


تقلب فالمزاج.


اضطرابات النوم:


صعوبة النوم هواحدي العلامات المميزة لمرحلة ( ما قبل انقطاع الدورة الشهرية) و عادة ما تواجة المراة فمرحلة ( انقطاع الدورة الشهرية ) نوعين من اضطرابات النوم : توقف التنفس خلال النوم و الارق.


قد تجد المراة انها تواجة مشكلة الاستيقاظ المتكرر مقرونا بالنوبات المفاجئة من الحرارة و السخونة و يصعب عليها العودة الى النوم بسهولة.
وقد تحتاج الى الاستعانة ببعض الوسائل المساعدة ك: العلاج السلوكى و الاسترخاء و المحافظة على طقوس ما قبل النوم ( او الترتيبات المعتادة التي تسبق النوم) و فحالات ثانية ان لم تستجب لهذه المساعدات ربما تلجا الى العلاج السلوكى المعرفى .



بالنسبة لحالات توقف التنفس خلال النوم فينصح بمراجعة الطبيب لتقييمها .



تقلب المزاج و ضعف او فقدان الذاكرة :


فقدان الذاكرة ممكن ان يشكل تحديا للمراة فمرحلة (انقطاع الدورة الشهرية) اذ كلما تقدمت المراة فالعمر فانها ربما تلاحظ وجود صعوبة فالحصول على المعلومات الحديثة او حفظها او ترميزها فذاكرتها.


ايضا فان تقلب المزاج يشكل تحديا احدث للمراة و مجتمعها المحيط فيها ،

واكثرها شيوعا فتلك المرحلة مزاج التوتر و الاضطراب ،

وسهولة البكاء و القلق و الاكتئاب و عدم وجود الحافز و الشعور بانعدام الطاقة.
غالبا ما ترتبط هذي الاعراض بمشاكل اضطرابات النوم.


زيادة الوزن:


تكتشف المراة فهذه المرحلة زيادة فو زنها تعادل فالمتوسط 1.8 – 4 كجم.
وهذه الزيادة لا تتاثر بالمعالجات الهرمونية سواء استعملت على المدي القصير او على المدي الطويل لذا فاننا ننصح المراة فهذه الفترة بانها اذا ارادت ان تتحكم بزيادة الوزن فان عليها ان تتحكم بنسبة الدهون فغذائها اليومي و تخفض الكمية العامة اليومية للسعرات الحرارية و ان تحافظ على ممارسة تمارين رياضية منتظمة ضمن روتين حياتها اليومي او الاسبوعي.


الام المفاصل و تغيرات الجلد:


من الاعراض التي تشكو منها المراة اثناء انتقالها الى مرحلة ( انقطاع الدورة الشهرية) هي الام المفاصل بشكل عام.
وقد تخففها العلاجات الهرمونية و لكن النشاط البدنى هو اروع الطرق العلاجية لهذه الالام.


وكما ذكرنا سابقا بخصوص التغيرات المصاحبة للمرحلة فالجلد من ناحية الشكل و الملمس و التي هي نتيجة اضطراب الهرمونات و ايضا التعرض للشمس و (التدخين ان و جد) فبالتالي هي تغيرات زمنية طبيعية ربما تفيد العلاجات الهرمونية و الطبيعية المختلفة فالحفاظ على مستوي ما دة الكولاجين و منع فقدانة و بالتالي الحفاظ على صحة و نضارة الجلد.


العين:


كما هو متوقع فانه مع تقدم العمر بالاضافة الى اضطراب الهرمونات ربما تواجة المراة تغيرا بسيطا فو ظيفة العين و صحة الرؤية و خاصة خلال القراءة .



مرحلة ( انقطاع الدورة الشهرية ):


الاعراض:


بعد مرور اثنى عشر شهرا من انقطاع الدورة الشهرية فانك ستلاحظين عددا من الاعراض المرتبطة بالجهاز البولى و التناسلي تحدث بشكل تدريجى فالفترة التي تلى هذا من السنوات اللاحقة ك:


جفاف المهبل.


الافرازات المهبلية.


نزيف مهبلي.


التهابات بولية متكررة .



فقدان القدرة على التحكم بالمثانة (سلس البول).


فقدان الرغبة الجنسية.


واذا كنت تعانين من هذي الاعراض الشديدة او المتوسطة الشدة المذكورة اعلاة فعليك بمراجعة الطبيبة للعلاج.


دعوة لحياة افضل:


بفضل الله تعالى فان المراة حاليا يمكنها الاستعانة بالكثير من الوسائل و الطرق التي تمنع او تخفف من اعراض هذي الفترة بشكل كبير حتي تتمكن من ممارسة حياتها المعتادة ،

خاصة ان الاعراض المصاحبة النفسية او الجسدية تشكل تحديا للمراة بشكل او احدث .

ويمكننا ان نلخص بنود العلاج المتاحة الى ما يلي:


تغيير نمط الحياة.


العلاج بدون هرمونات.


العلاج التكميلى و بالطب البديل.


العلاج بالهرمونات.


وبنظرة شمولية اكثر فان المراة ينبغى لها ان تحرص على الفحص الدورى السريرى و الذي يشمل فحص الثدي بالاشعة و مسحة المهبل و غير هذا حسب التوصيات العالمية و مما لاشك به ان كهذه الخطوة تعزز مستوي الصحة لدي المراة.


تغيير نمط الحياة:


اولا: الاقلاع عن التدخين:


ثانيا: التمارين الرياضية المنتظمة:


قلة النشاط البدنى عموما هي احد عوامل الخطر بالنسبة للكثير من الامراض الشائعة حاليا.
وممارسة الحد الادني من الرياضة المنتظمة عامل هام للحفاظ على الصحة و لكنة غالبا ما يصبح مفقودا فحياة المراة.


ان الكثير من الرياضات كالمشي السريع و الجرى و تمارين الايروبيك الرياضية ،

والتنس ،

ورياضات الوزن تساعد كثيرا على الحفاظ على صحة القلب و العظام و العضلات ،

والوزن ،

وعلي الشعور العام بالصحة.


الرياضة الصحية تعتبر مساعدا علاجيا قويا لعديد من الشكاوى الصحية.
كما انها لا تعزز فقط النوم الصحي ،

ولكنها كذلك تحفز انتاج الاندورفين (“مادة الشعور الاحسن” التي يفرزها الدماغ) و هي تقلل من الافكار السلبية و مشاعر الاكتئاب.
وقد اثبتت بعض التقارير ان النساء اللواتى حافظن على ممارسة الرياضة بانتظام ربما خفت لديهن نوبات الحرارة و السخونة المفاجئة بشكل ملحوظ.


الخطوة الصحيحة الاولي فيما يتعلق بالرياضة هو ان تضعى خطتك الواقعية على مدي زمنى بعيد و التي تناسب و ضعك الصحي و الاجتماعى و المادى ،

ويلى هذا التزامك بتطبيقها لعدة اشهر دون توقف ،

وعادة ما تجد المراة نتائجها الايجابية فتكون هي الحريصة على الا تتوقف عنها اطلاقا.


هنالك ثلاثة نوعيات رئيسية من التمارين : الايروبيك و تمارين تعزيز الوزن و تمارين المرونة ،

وكلها لها اهميتها :


1- فالممارسة المعتدلة لرياضة الايروبيك كنصف ساعة يوميا تعتبر الاروع لصحة القلب و الرئة و ايضا من رياضات الايروبيك الجيدة المشي السريع لمسافة 2 ميل.


2- و اما بالنسبة لتمارين تعزيز الوزن كالمشي السريع او حمل الاوزان لبناء العضلات فهي جيدة للحفاظ على صحة العظام و منع او تاخير فقدان العظام ،

وعند ممارساتها فو قت مبكر من العمر تساعد على بناء العظام بشكل اروع ،

ولاحقا عند ممارستها تؤخر فقد العظام.


3- تمارين المرونة ،

مثل اليوغا و التمدد ،

تساعد على الحفاظ على مرونة العضلات و المفاصل و ايضا هي تعزز التوازن الامر الذي ممكن ان يقلل من خطر السقوط و حدوث الكسور الناجمة عنه.


ثالثا: اتباع نظام غذائى صحي:


من العوامل الحياتية الرئيسية التي تحافظ على مستوي صحي جيد هو اتباع نظام غذائى متوازن تقل به الدهون المشبعة و يصبح غنيا بالحبوب و الفواكة و الخضروات مع كمية كافية من المياة ،

والفيتامينات ،

و المعادن ،

ويمكننا ان نلخص احتياجات المراة الغذائية اليومية فمرحلة ( انقطاع الدورة الشهرية ) ما لم يستدعى و ضعها الصحي تعديلات معينة ما يلي:


1- البروتينات (150-165 جرام ) (قد تختلف الخيارات من اللحوم و الدواجن و الاسماك و البقول ،

البازلاء و المكسرات ،

والبذور) .



2- الفواكه


3- الخضروات: كوبان الى كوبين و نص ما يعادل (500-625 مليلتر) .



4- الحليب ( قليل الدسم ا,
منزوع الدسم ) ثلاثة كاسات ( 750 مل ) او ما يعادلة من المصادر البديلة كالجبن ا,
لبن الزبادي.


5- الحبوب: 5-6 اونصات (150-180 جرام) (الحبوب ،

الخبز و البسكويت و الارز و المعكرونة) ،

بما فذلك ما لا يقل عن 3 اوقية (90 جرام) من الحبوب الكاملة.


6- اجتناب السكر او المحليات اضافة الى الاغذية و المشروبات.


7- الاقلال من الملح.


8- الحد من استهلاك الدهون،
وخاصة الدهون المشبعة (الموجودة فاللحوم و منتجات الالبان و الزيوت كجوز الهند و النخيل).


9- الفيتامينات و المعادن : ننصح المراة فهذه المرحلة باستعمال نظام غذائى مركز يحتوى على الفيتامينات و المعادن التي ربما لا تغطيها عادة مصادر غذائها اليومي ،

وبالنسبة للحديد فليس بالضرورة احتوائها عليها لان المراة فهذه المرحلة لا تعتبر عرضة لنقص الحديد كما هو الحال فالفترة السابقة عمرها.


10- الكالسيوم.
هواحد العناصر الغذائية الهامة لصحة المراة فمرحلة انقطاع الدورة الشهرية و يساهم فالحفاظ على قوة العظام حتي فحال كون المراة تستعمل علاجات هشاشة العظام.
ان توفير الكميات المناسبة يوميا للجسم من الكالسيوم تساهم بشكل كبير فالاقلال من خطر هشاشة العظام .



حيث انه يدعم بناء كتلة العظام خاصة فالذروة ففترة العشرينات من العمر و التي يبدا الجسم فاستهلاكها لاحقا مع مرور العمر خاصة مع هبوط مستوي الاستروجين و ما ينتج عنه من خسارة تدريجية لكتلة العظام و الذي يجعل من الاستهلاك اليومي للكالسيوم اهميتة البالغة.
والنسبة اليومية التي ينصح فيها للمراة فمرحلة (انقطاع الدورة الشهرية) هي ما لا تقل عن 1200 ملجم من الكالسيوم يوميا.


المصادر الغذائية هي الوسيلة المفضلة للحصول على الكالسيوم الكافى ،

وتمثل منتجات الالبان كالحليب و الجبن ،

واللبن الزبادي من الخيارات الممتازة.
كوب من الحليب او جزء من منتجات الالبان الثانية و يوفر نحو 300 ملغ من الكالسيوم.
ولا يوجد اختلاف فنسبة الكالسيوم بين المنتجات كاملة الدسم او قليلة الدسم.
والا فضل اخذة من مصادر ثانية تلاشيا للتلبكات المعوية حيث ان الحليب صعب الهضم


وبالنسبة للمنتجات من غير الاجبان و الالبان فتوجد مصادر ثانية للكالسيوم بها كالخضروات ذات الاوراق الخضراء و نوعيات محددة من المكسرات (مثل اللوز) ،

وانواع معينة من الفاصوليا ،

وسمك السلمون (ولكن فقط اذا تم طعام العظام) و الفواكة كالجوافة و البرتقال و الجرى فروت .



وللنساء اللواتى لا يتناولن الحد الادني المطلوب من مصادر الغذاء المتعددة فتعتبر الحبوب المحتوية على الكالسيوم بدلا لهن ،

سواء كانت مستقلة او ضمن حبة الفيتامينات اليومية طالما انها تسد الاحتياج اليومي المحدد اعلاه.
وبالنسبة للاثار الجانبية من هذي الحبوب الموصي فيها من عادة ما تكون ملحوظة.
بعض النساء تجد صعوبة فبلع الحبوب ال كبار او تعانى من اثار جانبية معوية كزيادة الغازات او امساك.
ولمن تعانى من هذي الاعراض يمكنها محاولة الاكتفاء من المصادر الطبيعية .



ينبغى الا تزيد المراة من الجرعة اليومية للكالسيوم لا نها فحال تجاوزت 2500 ملجم / يوم فانها ترفع من نسبة تكون حصي بالكلى.
و لذا تنصح المراة التي يوجد لديها تاريخ مرضى حصي الكلى ان تراجع الطبيب قبل البدء فتناول حبوب الكالسيوم.


11- فيتامين (د) لا يستطيع الجسم ان يمتص الكالسيوم بدون وجود كمية كافية من ذلك الفيتامين الهام كذلك لصحة العظام.
ومصدرة الممتاز هو التعرض لاشعة الشمس الا ان كانت المراة تستعمل كريمات و اقية من الشمس او تعيش فمنطقة لا تتعرض بها الى اشعة الشمس بشكل كافي.


و لذا ربما تحتاج المراة الحصول على ذلك الفيتامين من مصادر ثانية ك: بعض الاطعمة =التي تحتوى على فيتامين (د) ،

كالاسماك الدهنية (السلمون ).
فى الحليب و عصير البرتقال او حبوب الفيتامينات اليومية تحتوى على الجرعة المطلوبة و هي 400 و حدة دولية من فيتامين (د)


تزداد الكمية المطلوبة من الفيتامين للنساء اللواتى تجوزن السبعين عاما لتصبح 600 و حدة دولية فاليوم ،

ولمن يعتبر تعرضها للشمس اقل فتحتاج الى جرعة اكبر.
وتلك قد مع التعرض لاشعة الشمس قليلا حاجة اكثر.
عامة فانه من المناسب ان نوضح ان الحد الاقصي الامن من الفيتامين (د) هو 2000 و حدة دولية / يوم.


رابعا :التحكم الصحي بالوزن:


تعتبر السمنة او زيادة الوزن من عوامل الخطورة التي تزيد من نسبة حدوث امراض القلب و غيرة ،

مثل مرض السكرى و خشونة المفاصل.
وتعتبر الزيادة المركزية ( عند الوسط او البطن ) هي الاخطر على صحة القلب.


وعادة ما تواجة المراة فهذه المرحلة العمرية ميلا للزيادة السنوية فالوزن تعادل ( 1 كجم ) بسبب انخفاض حرق الجسم اليومي للسعرات و ايضا انخفاض مستواها الحركى و نشاطها البدنى لذا فاننا ننصح المراة بان تحافظ على التوزان الحركي


خامسا: الحد من الاجهاد:


ان تعرض المراة لفترات من التوتر و الاجهاد ربما يؤثر سلبا بشكل كبير على صحتها ،

ومرحلة (انقطاع الدورة الشهرية) بحد ذاتها ليست مرتبطة بارتفاع مستوي التوتر و لكن ربما ترتبط هذي الفترة الزمنية بحدوث عوامل مستجدة على المراة او ظروف تسبب لها التوتر و الاجهاد النفسي.


ولمن تعانى من التوتر اللجوء الى التمارين المساعدة على الاسترخاء و التامل و الدخول فاجواء السكينة.


لا يعني دخولك سيدتى فهذه المرحلة انكى فقدتى جمالك او انوثتك و انما هية حكمة الاهية يهبها لكي ليزيد جمالك جمالا و و قارا و حكمة و حنان يغمر من حولك و يجعلك اكثر تمسك بالاعتناء بنفسك التي استودعها العلى القدير عندك لتحسنى اليها ,
وانك ستظلين التاج المنير على راس الرجل .
وانكى بكل حالاتك و مراحلك العمرية الضلع الرائع و عضلة قلبة و الاساس الذي يحى من اجلة الرجل .

  • صور تامل في سنوات العمر


انقطاع الدورة الشهرية مع تقدم المراة في العمر , وصف شامل وموضح