الم اسفل البطن واسبابه , لا تترك هذا الالم دون كشف

الم اسفل البطن و اسبابة ,

لا تترك ذلك الألم دون كشف

 e08d2a81cec8ffc047a3d7adce7f06be




15 سببا..
لالم اسفل البطن عند المراة

ابرزها الحمل خارج الرحم و السقوط الرحمي


قد يمثل الالم فمنطقة اسفل البطن علامة انذار و راية حمراء تشير الى حالة صحية خطيرة تهدد حياة المراة كانفجار الحمل خارج الرحم.


* التبويض المؤلم

* من اشهر سبب الشعور بالالم فمنطقة اسفل البطن عند المراة:

* التبويض المؤلم (Painful ovulation).
وتعانى الغالبية العظمي من الفتيات و النساء من حدوث الم فمنطقة اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقة اسفل الظهر.
ويتميز ذلك الالم بحدوثة ففترة منتصف الدورة الشهرية،
لذا يطلق عليه اسم «MittleSchmerz»،
وهي كلمة المانية مكونة من كلمتين الاولي «mittel» و تعني «منتصف»،
والاخرى «Schmerz» و تعني «الم»،
اى «الم المنتصف»،
ويحدث ذلك الالم نتيجة خروج البويضة من حويصلة جراف (كيس البويضة) مع قليل من السائل و الدم،
مما يؤدى الى تهيج اغشية البطن الملاصقة للمبيض الذي تحدث فيه عملية التبويض،
لذا يختلف موضع الالم بالتبادل من الناحية اليمني الى اليسرى من شهر الى اخر.

 20160623 336

الام الطمث

* متلازمة ما قبل الطمث (PMS).
تشمل مجموعة من الاعراض التي تخرج قبل ميعاد الطمث بعدة ايام و تختفى مع نزول الحيض،
وتختلف هذي الاعراض من امراة لثانية كما تختلف عند المراة نفسها.
ومن اشهر هذي الاعراض: اوجاع اسفل البطن – تورم فالجسم نتيجة احتباس الماء و السوائل – الم و ثقل فالثدي – زيادة حدة الصداع النصفى و العبنوتة و التوتر و القلق و الارق و الاكتئاب – انفتاح الشهية و بخاصة للسكريات او فقدانها فبعض الحالات.

* تقلصات الطمث (Menstrual cramps).
تقلصات اسفل البطن تصاحب نزول دم الحيض نتيجة اتساع عنق الرحم و انقباض عضلات الرحم لضخ الدم للخارج،
وتستمر هذي التقلصات مدة يوم او عدة ايام،
وهي شائعة الحدوث بين الفتيات مع بدايات نزول الدورة الشهرية بعدها تتناقص تدريجيا فاغلب الحالات مع حدوث الحمل و الولادة.

اكياس المبيض

* اكياس المبيض (Ovarian Cysts).
يحتوى المبيضان على عدد كبير جدا جدا من حويصلات صغار يحتوى جميع منها على بويضة غير ناضجة يطلق عليها (حويصلات جراف غير الناضجة) و تتطور احدي هذي الحويصلات جميع نحو 28 يوما لتصل الى درجة النضج لتكون (حويصلات جراف الناضجة)،
وعندئذ تتزايد الحويصلة فالحجم و تكبر البويضة بداخلها و يزداد تجمع السائل المحيط بالبويضة.
وحينما تنضج حويصلة جراف تاخذ فالصعود الى سطح المبيض،
حيث تحدث فهذا السطح نتوءا بعدها تنفقئ لتطلق البويضة الناضجة لتجتاز احدي قناتى فالوب و تسمي هذي العملية «التبويض».
واحيانا لا تنفتح حويصلة جراف او تنغلق مرة ثانية بعد اطلاق البويضة الناضجة،
مما يؤدى الى تجمع كميات كبار من السائل داخل الحويصلة مكونا ما يطلق عليه اسم «اكياس المبيض».

وغالبا لا تمثل اكياس المبيض اي اعراض او مضاعفات،
لكن تتسبب احيانا الاكياس كبار الحجم فحدوث الم فاسفل البطن و كثرة التبول،
كما ترتبط الاكياس المبيضية المتعددة بزيادة الوزن و السمنة و تاخر الحمل او العقم.

 20160623 337

الحمل خارج الرحم

* الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم) (Ectopic pregnancy).
يتسبب الحمل خارج الرحم فاحدي قناتى فالوب او المبيضين فحدوث الم اسفل البطن على ناحية واحدة فقط،
وفى حالة انفجار الحمل خارج الرحم يصبح مصحوبا بالم شديد و نزيف مهبلي و قيء و اعياء و انخفاض شديد فضغط الدم،
وتحتاج هذي الحالة الى العلاج الطارئ و التدخل السريع لانها ربما تهدد حياة المريضة.

امراض الرحم

* الاورام الليفية للرحم (Uterine Fibroids).
هى عبارة عن اورام حميدة تتكون داخل او خارج الجدار العضلى للرحم و تميل هذي الاورام للظهور فنهاية الثلاثينات و بداية الاربعينات من العمر بعدها تنكمش مع تقدم السن و الوصول الى سن انقطاع الطمث،
ولا تسبب الاورام الليفية اي اعراض فنصف الحالات تقريبا،
ويتم اكتشافها خلال الفحص الروتينى للحوض و فالحالات الثانية تتسبب فبعض الاعراض كحدوث نزيف شهرى غزير او النزف بين الدورات الشهرية او تاخر الحمل او العقم.

كما تتسبب فحدوث انيميا نقص الحديد و الاجهاد و زيادة الافرازات المهبلية و الشعور بالالم عند الجماع او النزف بعده،
كما ممكن ان تتسبب فالشعور بالالم و الضغط على الامعاء او المثانة البولية او حدوث الم فمنطقة اسفل الظهر.

* البطان الرحمى (اندوميتريوسيس) (Endomteriosis).
حالة تنمو بها الخلايا المبطنة للرحم فاماكن ثانية خارج التجويف الرحمى كالمبيضين او قناتى فالوب او المثانة البولية او الامعاء و احيانا العجان،
واكثر الاماكن المعتادة لوجود البطان الرحمى هي الغشاء البريتونى المبطن لمنطقة الحوض.

وقد يؤدى البطان الرحمى الى الكثير من الاعراض و المضاعفات كحدوث نزيف مهبلي شديد و الم مبرح اسفل البطن و الظهر قبل و خلال نزول الحيض،
كما يتسبب فحدوث الم خلال الجماع بالاضافة الى فقر الدم و الغثيان و القيء و زيادة حدة الامساك خلال الطمث،
وقد يتسبب كذلك فتاخر الانجاب او العقم و هنالك جدل و اسع فالمجال الطبي بخصوص ما اذا كان البطان الرحمى يسبب العقم او ان تاخير الحمل هو الذي يؤدى الى مرض البطان الرحمي.

* السقوط الرحمى (Uterine prolapse).
يحتفظ الرحم بمكانة عن طريق عضلات الحوض و الاربطة الداعمة.
ويحدث السقوط الرحمى عندما يفقد الرحم التدعيم العضلى اللازم لتثبيته،
وفى الحالات البسيطة يهبط جزء من الرحم داخل قمة المهبل،
اما فالحالات الاكثر خطورة فيمكن للرحم ان يبرز خارج الجسم من فتحة المهبل،
كما ممكن ان يصاحبة بروز المثانة فالجدار الامامي للمهبل (cystocele)،
واحيانا يبرز المستقيم فالجدار الخلفى للمهبل (Rectocele).

ويؤدى السقوط الرحمى الى عدة اعراض كالشعور بعدم الارتياح فمنطقة اسفل البطن و سلس البول،
خصوصا سلس الاجهاد (خروج البول لا اراديا عند الحزق او العطس)،
بالاضافة الى زيادة دم الحيض و النزيف المهبلي المتكرر و افرازات مهبلية غير طبيعية و الم خلال الجماع و امساك.

والنساء الاكثر عرضة لحدوث السقوط الرحمى هن النساء اللاتى تكررت مرات و لادتهن او النساء اللاتى تعرضن لولادات متعسرة استغرقت و قتا طويلا،
وهنالك بعض العوامل ممكن ان تزيد من احتمالية الاصابة بالسقوط الرحمى كالبدانة و السكرى و الالتهاب الشعبى المزمن و الحزق المتكرر،
خصوصا اذا كانت عضلات الحوض ضعيفة بالفعل.

 20160623 338

* قرحة عنق الرحم (Cervical erosion).
تاكل الخلايا التي تغلف سطح عنق الرحم بسبب الالتهاب المزمن الذي يصيب هذي المنطقة يؤدى الى ظهور مساحة حمراء اللون،
بل شديدة الاحمرار احيانا،
حول فوهة عنق الرحم تعرف بقرحة عنق الرحم.

وقد تكون قرحة عنق الرحم من دون اي اعراض،
وقد يصاحبها نزول افراز مخاطى كثيف و حدوث الم اسفل منطقة الظهر و البطن و حدوث الم خلال الجماع او نزول دم بعده،
كما ممكن ان تسبب تاخر حدوث الحمل ما دامت القرحة موجودة.

التهاب المثانة

* التهاب المثانة البولية (Cystitis).
التهاب المثانة البولية يحدث بشكل اكثر فالنساء عن الرجال بسبب قصر مجري البول و استقامتة عند المراة،
بالاضافة الى قرب فتحة الشرج و المهبل من فتحة مجري البول و وجود فوهة مجري البول بمحاذاة فتحة المهبل مما يساعد على انتقال دخول الميكروبات بسهولة الى المثانة البولية،
وتمثل بكتيريا (اى كولاي) (E.Coli) نحو 85 فالمائة من الحالات المصابة بالتهاب المثانة البولية عند السيدات.

ومن اهم الاسباب التي تؤدى الى تكرار التهاب المثانة حدوث التهابات مهبلية متكررة و ضعف كفاءة البكتريا النافعة بالمهبل،
نتيجة الاكثار من تناول المضادات الحيوية و المبالغة فاستعمال المطهرات الموضعية بالاضافة الى مرض السكرى و امراض المثانة و قلة تناول الماء و السوائل و غيرها.

والتهاب المثانة البولية يتميز برغبة ملحة فافراغ المثانة و تكرار التبول عدة مرات خلال النهار و اثناء الليل و البول له رائحة نفاذة كريهة،
وقد يبدو عكرا بالاضافة الى حدوث الم اسفل البطن و احساس مؤلم بالحرق خلال التبول و ربما يوجد دم فالبول.

امراض الحوض

* مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory disease).
من المضاعفات الخطيرة للامراض المعدية المنقوله جنسيا كالزهرى و السيلان و الكلاميديا تتسبب فحدوث التهابات مزمنة تؤدى الى حدوث الم اسفل البطن و ارتفاع درجة الحرارة و افرازات مهبلية و الم خلال التبول و خلال الجماع،
كما تتسبب فتدمير انسجة الرحم و قناتى فالوب و المبيضين،
ويعتبر مرض التهاب الحوض احد الاسباب الرئيسية للعقم عند السيدات.

* دوالى الحوض (pelvic varicosities).
دوالى الاوردة شائعة الحدوث فالساقين و الطرف السفلي،
لكنها ربما تحدث فمنطقة الحوض نتيجة ما يطلق عليه «متلازمة احتقان الحوض»،
التى تتسبب فحدوث تورم و احتقان فانسجة و اعضاء منطقة الحوض،
الامر الذي يؤدى الى حدوث الم يزداد سوءا مع الجلوس او الوقوف لفترات طويلة و يقل مع النوم و الاسترخاء.

* النسيج الندبى و الالتصاق (Pelvic adhesions).
استئصال الزائدة الدودية او اجراء عملية قيصرية او جراحات ثانية فمنطقة الحوض..
يتسبب احيانا فتكوين نسيج ندبى (ليفي) يؤدى الى حدوث اعراض تعتمد على درجة تكون النسيج الندبى و مكان تكونه،
مثل حدوث الم اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقة اسفل الظهر و حدوث الم خلال التبول و احيانا احتباس التبول و اضطرابات فالدورة الشهرية كنزول دم غزير خلال الحيض او قلة نزول الطمث و حدوث الام شديدة قبل و خلال الدورة الشهرية،
كما يؤدى كذلك الى الم خلال الجماع.

* التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis).
يتسبب الالتهاب الحاد فالزائدة الدودية فحدوث تقلصات فالناحية اليمني من اسفل البطن،
واحيانا يمتد ذلك الالم حول منطقة السرة و تكون مصحوبة غالبا بالشعور بالغثيان و القيء و احيانا ارتفاع فدرجة الحرارة.

القولون العصبي

* متلازمة القولون العصبى (IBS).
القولون العصبى عبارة عن اضطراب هضمى مزمن يتسبب فحدوث تقلصات متكررة فمنطقة اسفل البطن على الجانبين و احيانا ينتشر الى باقى اجزاء البطن،
ويصبح مصحوبا بالانتفاخ و الغازات و الامساك او الاسهال.

* استشارى الجهاز الهضمى و الكبد و التغذية العلاجية فكلية الطب بجامعة القاهرة

  • النسيج الندبي و الالتصاق
  • تقلصات الشرج اثناء الدورة الشهرية
  • المساك وسبابه
  • اوجاع الحمل في البطن واسبابه


الم اسفل البطن واسبابه , لا تترك هذا الالم دون كشف