اضرار الادوية خلال الحمل
يعتبر استعمال الدواء خلال الحمل ضروريا فعديد من الاحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل او جنينها فحال استعمل دواء ضار اثناء الحمل.
و لذا يجب علاج الامراض التي تصيب الحامل باقل الادوية ضررا عليها و على جنينها كما يجب عدم حرمانها من العلاج الضروري بسبب الخوف من الاعراض الجانبية حيث ان اهمال علاجها ربما يؤدى الى تعريضها لمضاعفات خطيرة و الى حدوث تشوهات او اجهاض للجنين.
بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين و الام بسبب الدواء الا ان الدراسات الطبية اثبتت انه فعديد من الامراض لا يجب تاخير العلاج اللازم لامراض كالضغط و السكرى و الربو و قصور القلب و التهابات الجهاز التنفسي و البولى كما يجب تخفيف معاناة الحامل من مشاكل الحمل المعتادة كالغثيان و الامساك و فقر الدم و الضعف العام.
ان من الجدير بالذكر ان نسبة التشوهات الخلقية اثناء الحمل لا تشكل الا حوالى 1% من مجموع التشوهات الخلقية من مختلف الاسباب,
وهي عدة منها الجينية و التعرض للاشعاعات و المواد الكيماوية و الامراض اثناء الحمل كالحصبة التي تؤدى لاضرار جسيمة اذا لم تعالج بالادوية المناسبة باسرع ما ممكن حيث انها ربما تؤدى الى تشوهات تنال الوجة و العينين .
يتم تقسيم الحمل الى ثلاثة فصول لمدة جميع فصل ثلاثة شهور تقريبا و هي كالتالي:-
الفصل الاول (من تكون اللاقحة الى ثلاثة شهور من الحمل) : و هي اكثر الفترات حرجا حيث انها فترة تكوين الاعضاء,
وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذا يفضل عدم استعمال الادوية فهذه الفترة باستثناء الادوية التي ثبتت ما مونيتها اثناء هذي الفترة.
الفصل الثاني (من 3 الى 6 شهور): و هي اقل الفترات حرجا و لكن يجب اجتناب بعض الادوية و المواد الكيميائية التي ربما تسبب تشوهات خلقية او و فاة الجنين.كما ان بعض الاعضاء تستمر بالنمو و البعض الاخر يبدا بالتكون اثناء هذي الفترة كالوجة و الاطراف.
الفصل الثالث (من 6 الى 9 شهور): فهذه الفترة تكون اغلب اعضاء الجنين ربما اكتملت باستثناء الاعضاء الجنسية و الدماغ ,
ولهذا فانه يحضر استعمال الهرمونات الانثوية او الادوية التي تؤثر على مستوي تلك الهرمونات و ايضا يجب اجتناب الادوية النفسية و المهدئات و المخدرات و الكحول حيث ربما تسبب تخلفا عقليا او مشكلة دماغية مما يؤدى الى و فاة الجنين قبل الولادة او بعدها.
كما ممكن ملاحظة اعراض انسحابية شديدة عند حديثى الولادة الذين و لدوا من امهات مدمنات.
تعتبر كل الادوية محظورة اثناء الحمل حتي يثبت امانها على الحامل و الجنين بناء على دراسات اكلينيكية او مسح على الدواء بعد تسويقة (تحليل استعمال الدواء و مضارة بعد تسويقه).
وبناءا على هذي الدراسات قامت الادارة الامريكية للغذاء و الدواء بتصنيف الادوية المستخدمة اثناء الحمل الى خمسة فئات و هي:-
الفئة (A): و هي الادوية التي اثبتت الدراسات الاكلينيكية انها امنة تماما على الام و الجنين
الفئة (B): و هي الادوية التي اثبتت امانها على حيوانات التجارب و لكن لا ممكن التاكد من سلامتها على الانسان نظرا لعدم توفر دراسات اكلينيكية كافية,
او ان الدراسات الحيوانية التناسلية اظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقة بدراسة على البشر.
الفئة (C) : و هي الادوية التي اظهرت اعراض جانبية على اجنة الحيوانات بدون توفر دراسة اكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية ,
او لا توجد دراسات على الحيوانات او الانسان بخصوص تاثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الادوية لا تستعمل مع الحامل الا اذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين.
الفئة (D) : و هي الادوية التي ثبت لها اخطار على الام و الجنين بناءا على الدراسات الاكلينيكية و لكن ربما تقتضى مصلحة الام تناولها لهذه الادوية.
الفئة(X) : و هي الادوية التي اثبتت الدراسات الحيوانية و الاكلينيكية تاثيرها المشوة للجنين كما انه لايجوز اعطاؤها للحامل بتاتا.
- ضرر الادويه اثنا الحمل