نتائج تحليل البراز واهميته

نتائج تحليل البراز واهميته

تحليل البراز
يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامه جدا لمعرفه كثير من الامراض التى تصيب الجهاز الهضمى
والمنطقه الهضميه ” الكبد – البنكرياس – وغيرها ”
حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفائتها
* انزيمات البنكرياس ” Elastase – Trypsin ”
* عند فحص براز الدم الخفى Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه
.
* يمكننا معرفه الديدان التى تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها فى البراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس
وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاه الدقه الشديده قبل
اجراء التحليل .
الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز
1- معرفه الاسم – السن – النوع
2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى اى بلده اخرى
غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها
مثل البلهاريسيا فى الاماكن القرويه التى بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم فى الاماكن الساحليه وغيرها

3- معرفه تاريخ الاصابه واعراض المرض وهل تم اخذ اى نوع من الادويه قبل ذلك
حيث ان الادويه لها تاثير كبير على نتيجه التحليل ومن امثله هذه الادويه

* ادويه الحموضه Antiacid
* ادويه الديدان Anti parasite
* ادويه الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيويه Anti biotics
حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية
4- التعرض للاشعه
5- الحقن الشرجية
6- لابد وان يكون الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجه .

8- عدم اخذ العينه من البامبرز او علب الكربيت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى
الى تغير فى النتيجه الاصليه
9- معرفه الاكلات التى ياكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه
تؤثر على التحليل مثل
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز
بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History يتم اخذ العينه ويفضل ان تجمع فى المعمل
وفى حاله اخذ العينه بالبيت او اى مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد
ساعه من اخذها وعدم تعرضها للهواء لتنجنب حدوث اخطاء فى التحليل.
بعد ارسال العينه للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض وياتى دور الطبيب كالاتى :
1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعه لتجنب حدوث اخطاء
البدء فى اجراء التحليل كالاتى
هناك نوعين من تحليل البراز
* الفحص بالعين المجرده Exam By Naked Eye
* الفحص المجهرى Microscopic Exam
اولا الفحص بالعين المجرده Exam By Naked Eye
ويخص هذا الفحص

1- اللون Color
اللون الطبيعى Pale Brown
ولكن نتيجه لاسباب كثير قد يتغير اللون ويصبح
1- دموى Bloody نتيجه لوجود بلهاريسيا او اسكارس وغيرها
2- اخضر Reddish نتيجه للاصابه بالتيفويد
3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك فى حاله اخذ
الحديد كحقن
4- بنى محمر Red Brown نتيجه لوجود التهابات اه غيرها
5- ابيض White نتيجه للاصابه بالكوليرا
2- القوام Consistency
والقوام الطبيعى للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجه لاسباب
مرضيه مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed
2- شبه صلب Semi Formed
3- مائى Watery وهذه حاله نادره وتحدث عند الاصابه بالكوليرا
3- الرائحه Odor
والبراز له رائحه كريهه Offensive
4- المخاط Mucus
وهو نتيجه لوجود بعض الديدان او مشاكل فى عمليه الهضم
* وبذلك نكون قد انتهينا من الجزء الاول وهو الفحص بالعين المجرده او الفحص الخارجى
.
ملاحطات هامة
احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة
البراز قلوى Alkaline وفى حاله تحوله الى حمضى Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل فى
امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبه الامتصاص فتحول الوسط من قولى الى
حمضى وبعد ذلك يدون كل ما يرى فى التقرير .
ثانيا الفحص المجهرى Microscopic Exam
ولكن قبل الفحص المجهرى لابد من معرفه الطرق المختلفه لتحضير العينه وعمل فلم للفحص
هناك طريقتان لفحص العينه
1- طريقه اللطخة:
وهذه الطريقه لها مميزات وعيوب ونقوم بها كالاتى :
* نقوم باخذ جزء بسيط من العينه ” الجزء المدمم او المحتوى على مخاط ”

* نقوم بوضع نقطه او اثنين من محلول ملح 9% وعمل Mix على الشريحة
* بعد الخلط الجيد نقوم بالفحص تحت الميكرسكوب
اهم ما يميز هذه الطريقه انه يمكن رؤيه البروتوزوا جيدا فيها ولكنها غير جيده لان
الفلم يصبح سميكه فلان نرى البويضات الاخرى بوضوح
2- طريقه التعويم Floatation
وهى طريقه افضل بكثير من السابقه كما انها عالجت العيوب فى الطريقه السابقه وهى كالاتى
:

* نقوم بوضع كميه مناسبه من محلول الملح على الالعينة
* بقوم بخلط المحلول مع العينه جيدا
* تترك من 1-3 دقائق
* نقوم بوضع جزء من هذا الخليط فى انبوبه جهاز الطرد المركزى ووضع الانبوبه بالجهاز
وادراتها 2 دقيقه فى 2000 دورة
وبذلك يترسب محتويات العينه فى القاع ويطفوا محلول الملح اعلى
* نقوم بالتخلص من محلول الملح وعمل Mix وتفريغ الراسب على شريحه وفحصها تحت الميكرسكوب

وبذلك قد نكون انتهينا من طرق فرد الفلم ويكون جاهز للفحص المجرى
وعند الفحص المجهرى سنرى ما يلى :
1- الخلايا الصديديه Pus Cell .
وسبق شرحها سابقا وهى تظهر نتيجه لوجود التهابات فى الامعاء او القولون او الاصابه بالقرحه
او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به

كما ان وجود نسبه كبيره من الصديد لابد من عمل مزرعه لاعطاء المضاد الحيوى المناسب
ليها
2- كرات الدم الحمرء RBCs
وسبق شرحها وهى تظهر نتيجه للاصابه ببعض الديدان او نزف فى المنطقه الهضميه .
3- الدهون Fat Cell
ووجود نسبه كبيره من الدهون تكون بسبب
1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبه امتصاص الدهون
2- الاصابه ببعض الطفيليات
وهى اكبر حجما من الصديد وتاخذ اللون اللمونى
4- الغذاء غير المهضوم Un Digestive Food
وهو نتيجه ل :
* عسر هضم
* الاصابه بالطفيليات
* التهابات البنكرياس
وهو ياخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق
5- النشويات Starch
وسبب وجوده سؤء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له
شكل خليه النحل
او مستطيل لونه بنى فتح
6- الفيبر Muscle Fiber
وهو نتيجه لعسر الهضم وياخذ شكل الخيوط ولونه اسود
7- براز الدم الخفى Occult Blood
وهو ياخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذه البقع بكثر يطلب تحليل براز
الدم الخفى وذلك لاحتماليه الاصابه بسرطان البنكرياس
8- البكتريا Bacteria
وهى تاخذ اشكال عديده ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعه للتعرف على نوع البكتريا واعطاء
المضاد الحيوى المناسب
9- الطفيليات Parasite
وهى اشكال منتظمه تحت الميكرسكوب ووجودها نتيجه للاصابه بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج الماسب له

وسنقوم برفع فولد خاص بصور الطفيليات الكثر انتشار
10- هناك تحاليل اخرى تجرى على عينه البراز ولكن اهمها فى تحليل جرثومه المعده H
pylori وهذا تحليل هامه لمعرفه وجود الجرثومه من عدمه لانها تسبب مشاكل كثيره واهم واخطر
مشاكلها ارتجاع المرئ
فيما يلى سنعرض كيف نقوم باجراء هذا التلحليل
1- يوجد مع شريط H Pylori محلول
2- يذاب جزء صغير من العينه بداخل هذا المحلول ويرج جيدا
3- يضاف نقطتيتن من هذا الخيلط للعينه فى الشريط
4- ننتظر دقائق فى حله وجود خطين مع الكونترول والTest يكون التحليل ايجابى
5- فى حاله وجود خط من الكونترول فقط يكون التحليل سلبى