دواء الفلوتاب علاج الزكام والرشحو
حبوب فلوتاب تستخدم كمقشع ، احتقان الانف ، مضاد للسعال ، مسكن للالم كل قرص
يحتوي على :
غيفنسن 200 ملغ
السودوايفيدرين حمض الهيدروكلوريك 60 ملغ
داكسترومثورفن دوريه هارفارد 20 ملغ
اسيتامينوفين 500 ملغ
غيفنسن :
يعزز انخفاض الصرف عن طريق الجهاز التنفسي ترقق افرازات الشعب الهوائيه ، يقلل غضب اغشيه
الجهاز التنفسي من خلال زياده تدفق المخاط ، ويسهل ازاله المواد اللزجه ، المخاط .
نتيجه لهذه الادويه ، تتحسن حاله الجيوب الانفيه والشعب الهوائيه ، والسعال يصبح اكثر انتاجيه
واقل تواترا .
السودوايفيدرين هيدروكلوريد :
هو ناهض مستقبلات الادرينالية-α (الودي) الذي ينتج تضيق الاوعيه من خلال تحفيز مستقبلات α داخل
الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي . سريريا ، السودوايفيدرين ينكمش تورم الاغشيه المخاطيه ، ويقلل
من احتقان الانسجه ، وذمه ، واحتقان الانف ويزيد مجرى الهواء عن طريق الانف .
داكسترومثورفن :
هو عامل مضاد للسعال ، والتي على عكس ليفورفانول ايزوميريا ، لا يوجد لديه خصائص
مسكنه او الادمان . يعمل الدواء مركزيا ويرفع الحد الادنى للسعال . يتم امتصاصه بسرعه
من الجهاز الهضمي ، استقلابه في الكبد وتفرز في البول في المقام الاول
الاسيتامينوفي :
هو مسكن خافض للحراره ويتم استقلاب اساسا في الكبد . يفرز دون تغيير يذكر في
البول ، ولكن يبدو ان معظم منتجات الايض في البول خلال 24 ساعة
مؤشرات واستخدامات حبوب فلوتاب :
لراحه مؤقته من الاوجاع والالام البسيطه ، والصداع ، والام في العضلات والتهاب الحلق المرتبطه
بالبرد او الانفلونزا ، وخفض الحمى . يخفف السعال مؤقتا بسبب الطفيفه الحلق وتهيج الشعب
الهوائيه واحتقان الانف كما قد يحدث مع البرد . يساعد تخفيف البلغم (المخاط) وافرازات الشعب
الهوائيه الرقيقه لتخليص الممرات الهوائيه من المخاط مزعج ، واستنزاف الشعب الهوائيه ، وجعل السعال
اكثر انتاجيه . فلوتاب ايضا للتخفيف من احتقان الانف بسبب البرد ، حمى القش المشتركه
، او الحساسيه التنفسيه الاخرى واحتقان الانف المرتبطه التهاب الجيوب الانفية
موانع استخدام حبوب فلوتاب :
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيه المعروفه لاي من مكوناته ، في المرضعات ، او
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد ، وامراض الشريان التاجي الحاد ،
وتضخم البروستاتا ، او في المرضى على العلاج MAO (او لمده 14 يوما بعد وقف
العلاج MAOI)
تحذيرات عند استخدام حبوب فلوتاب :
ينبغي ان تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري وامراض
القلب وامراض الاوعيه الدمويه الطرفيه ، وزياده ضغط العين ، فرط نشاط الغده الدرقيه ،
او تضخم البروستاتا .
احتياطات عند استخدام حبوب فلوتاب :
مرضى ارتفاع ضغط الدم يجب ان تستخدم فقط مع المشوره الطبيه ، لانها قد تشهد
تغيرا في ضغط الدم بسبب تضيق الاوعيه المضافه .
الاثار الجانبيه لاستخدام حبوب فلوتاب :
– الجهاز الهضمي : غثيان وقيء
– الجهاز العصبي المركزي : العصبيه ، والدوار ، والارق ، ورعاش ، والهلوسه والتشنجات
والمنخفضات CNS ، والخوف ، والقلق ، والصداع ، وزياده التهيج او الاثاره .
– القلب والاوعيه الدمويه : والخفقان ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانهيار القلب والاوعيه
الدمويه والموت
– العام : ضعف ؛ النعاس طفيفة
– الجهاز التنفسي : صعوبه التنفس
كيفيه تناول حبوب فلوتاب :
– يستخدم البالغين والمراهقين عن طريق الفم او عن طريق المستقيم مع وزن الجسم اكثر
من 60 كغ في جرعه واحده من 500 ملغ ، وتعدد القبول – ما يصل
الى 4 مرات / الحد الاقصى لمده العلاج – 5-7 ايام
– الجرعه القصوى : واحد – 1 غرام ، يوميا – 4 غرام
– جرعه واحده عن طريق الفم للاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 6-12 سنه – 250-500
ملغ ، 1-5 سنوات – 120-250 ملغ ، من 3 اشهر الى سنه 1 –
60-120 ملغ ، تصل الى 3 اشهر – 10 ملغم / كغم . جرعه واحده
المستقيم في الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 6-12 سنه – 250-500 ملغ ، 1-5 سنوات
– 125-250 ملغ
– تعدد – 4 على فترات لا تقل عن 4 ساعات . اقصى مده العلاج
– 3 ايام .
– الجرعه القصوى : 4 جرعه واحده في اليوم الواحد
الجرعه الزائده من حبوب فلوتاب :
اعراض الجرعه الزائده :
الجرعه الزائده قد تسبب الهلوسه والتشنجات والجهاز العصبي المركزي والاكتئاب ، وانهيار القلب والاوعيه الدمويه
والموت . زياده الجرعه مع داكسترومثورفن دوريه هارفارد قد تنتج الغثيان ، والقيء ، وسط
الاثاره الجهاز العصبي والارتباك العقلي ، اضطرابات بصريه ، واحتباس البول . جرعات عاليه جدا
قد تنتج الاكتئاب ، ومشاكل الجهاز التنفسي . حاله واحده من الذهان السامه (بعد جرعه
واحده 300 ملغ من داكسترومثورفن تم الابلاغ عنها
علاج الجرعه الزائده :
علاج زياده الجرعه يجب توفير الرعايه عند ظهور الاعراض . اذا يعتبر مبلغ بلعها خطره
او المفرطه ، اجراء غسيل المعده باستخدام انبوب كبير الجوف ، في جرعه زائده من
عقار اسيتامينوفين الحاده ، وتعتمد على الجرعه ، نخر كبدي مميت هو التاثير السلبي الاكثر
خطوره . قد تحدث ايضا نخر انبوبي كلوي ، غيبوبه سكر الدم ، ونقص الصفيحات
الدمويه . في البالغين ، ونادرا ما تم الابلاغ عن السميه الكبديه الحاده مع تعاطي
جرعات زائده من اقل من 10 غرام والوفيات مع اقل من 15 غراما . الاهم
من ذلك، يبدو ان الاطفال الصغار لتكون اكثر مقاومه من البالغين لاثر جرعه زائده من
عقار اسيتامينوفين . على الرغم من هذا ، ينبغي الشروع في التدابير المبينه ادناه في
اي شخص بالغ او طفل يشتبه في انه تناولها جرعه زائده من عقار اسيتامينوفين .
دراسات وابحاث :
اثبتت احدى الدراسات الامريكيه ان حبوب فلوتاب عند تطبيقها في وقت واحد مع كاربامازيبين ،
فينيتوين ، الفينوباربيتال ، يقلل من فعاليه الباراسيتامول ، والذي كان سببه زياده في الايض
وافراز من الجسم . حالات تسمم الكبد ، في حين ان استخدام الباراسيتامول والفينوباربيتال في
تطبيق الكولسترامين فتره اقل من 1 ساعه بعد اعطاء الباراسيتامول قد يقلل من امتصاصه ،
وفي التطبيق المتزامن مع زياده معتدله اموتريجين افراز اموتريجين من الجسم مع الاستخدام المتزامن لميتوكلوبراميد
قد يزيد من امتصاص الباراسيتامول وزياده تركيزها في بلازما الدم ، وعند تطبيقها في وقت
واحد مع بالبروبنيسيد قد يقلل ازاله الباراسيتامول ، مع ريفامبيسين ، سلفينبيرازون – قد تزيد
التخليص الباراسيتامول بسبب زياده عمليه التمثيل الغذائي في الكبد .
