ما هو مرض الزهايمر
الزهايمر داء يصيب المخ ويتطور ليفقد الانسان ذاكرته وقدرته علي التركيز والتعلم ، وقد يتطور
ليحدث تغييرات في شخصيه المريض فيصبح اكثر عصبيه او قد يصاب بالهلوسه او بحالات من
حالات الجنون المؤقت. ولا يوجد حتى الان علاج لهذا المرض الخطير الا ان الابحاث في
هذا المجال تتقدم من عام لاخر. كما اثبتت الابحاث ان العنايه بالمريض والوقوف بجانبه تؤدي
الي افضل النتائج مع الادويه المتاحة. والداء مسمى على اسم العالم الالماني الويسيوس التسهيمر (بالالمانيه
Aloysius Alzheimer) الذي وصفه.
يعد مرض خرف الشيخوخه – الزهايمر، والذي قضى على الرئيس الامريكي الاسبق رونالد ريغان –
من اكثر الامراض شيوعا ، واثاره للقلق مع تقدم الناس في السن، خاصه في غياب
اي عقار شاف للقضاء عليه، والسيطره على عمليه التدمير التي يسببها للذاكرة. هذا وتقدر جمعيه
(الزهايمر الامريكية)، ان هناك قرابه اربعه ملايين امريكي مصاب بالمرض، مع احتمال تصاعد العدد، كما
تتوقع هذه الجمعية، ان يصل العدد الى 14 مليون مصابا في امريكا في منتصف القرن
الحالي، في حال لم يتم ايجاد علاج له، وذلك حسبما نقلت وكاله الاسوشيتد برس.
وفي السنوات الاخيرة، قامت عقيله ريجان (نانسي)، بجهود حثيثه لجمع تبرعات لدعم الابحاث العلميه ؛
بهدف تحقيق فتح علمي وطبي يساعد المصابين بهذا المرض. هذا، ولا يعرف العلماء بعد سبب
المرض، بالرغم من اعتبار التقدم بالسن احد العوامل الرئيسيه المؤديه له. كما ان المرض يتضاعف
كل خمس سنوات بين الافراد الذين تعدوا سن الخامس والستين، فيما نجد نصف الذين تعدوا
85 عاما من عمرهم مصابين به. ويبدا الزيمر باصابه المريض بفقدان غامض للذاكرة، ويتطور سريعا،
ويفقد المصابون بالزيمر القدره على التعرف على الاماكن، او من يحبونهم، ولا يستطيعون الاهتمام بانفسهم.
كما ان المرض يستمر بين ثمانيه الى عشر سنوات، بالرغم من ان بعض المصابين به،
قد يموتون في مرحله مبكرة، او قد يعيشون لفتره 20 عاما . ويمكن للعلاج ان
يساعد على ابطاء تطور الزهايمر، ولكن لا يمكن الشفاء من المرض، الذي سمي باسم العالم
الالماني الذي اكتشفه عام 1906 [1][2]. ويكتشف المرض بوجود لويحات plaques ، وحبائك tangles حول
وداخل خلايا المخ. وتتكون الرقع من نوع من البروتين الموجود بالمخ، بينما تتكون الكتل داخل
الخلايا العصبيه بفعل تشوه يصيب بروتينا اخر، وذلك بحسب ما افادت وكاله رويترز. وبموت الخلايا
العصبية، يتقلص المخ، ويفقد مظهره المتجعد.
اسبابه
يقال ان بعض الذرات الموجوده في الذهب تتسلل من خلال جلد الانسان الى الدم، وهذا
ما يعرف باسم “هجره الذهب” عند الفيزيائيين، حيث ان اغلب من يعانون من هذا المرض
عندهم نسبه عاليه من الذهب في الدم والبول.[غير محايد][محل شك][بحاجه لمصدر]
لم يمكن التعرف حتي الان علي سبب يمكن ان يؤدي بعينه الى هذا المرض، ولكن
نتيجه للابحاث المستمره منذ 15 عاما. امكن التعرف علي مجموعه من العوامل التي من الممكن
ان تتشارك لتؤدي في النهايه الي مرض الزهيمر. ما هو مؤكد لدى العلماء هو انه
بمجرد ظهور المرض يكون قد سبقته عمليه موت وتحلل طويله تمتد لسنوات لخلايا المخ المنوط
بها حفظ المعلومات واسترجاعها.
السبب الاكثر دقه هو ما اكده العلماء من انه بتقدم العمر تترسب بروتينات نشوانيه لها
بنيه تعرف ب ” صفيحات بيتا المطويه ” وهي التي تتراكم داخل الخلايا العصبيه المركزيه
مما يؤخر التيارات العصبيه او يعطلها او يدمر المسارات نفسها.
السن
مما لا مجال فيه للشك ان تقدم السن هو اكثر عوامل المشجعه لظهور المرض، حيث
ان غالبيه المرضى يصابون به بعد سن الخامسه والستين. وتزداد فرصه المرض بنسبه الضعف كل
خمسه اعوام تاليه لهذا السن حتي تصل لاعلى نسبه 50% عند سن 85.
الاسباب الوراثية[
لوحظ ان فرصه ظهور المرض تصبح ضعفين او ثلاثه عند الاشخاص الذين اصيب احد والديهم
او اجدادهم او اجداد اجدادهم بهذا المرض مقارنه بالاشخاص الطبيعيين. كما تمكن العلماء مؤخرا من
التعرف علي مورثه يعتقد انها ما يسبب المرض الا انه لم يمكن التعرف عليه في
كل الحالاات وان انتشار هذا الجيل لا يتخطي بضع مئات من العائلات حول العالم. ولهذا
ما زال العلماء يعتقدون بقوه ان هذا المرض ناشئ من تفاعل معقد بين اسباب جينيه
واخرى غير جينية.
امراض الاوعيه الدموية
المقصود بها الامراض التي تؤثر علي الاوعيه الدمويه الموجوده في المخ او تغير هذا العضو
الحساس.
اصابات الراس
هناك دلائل قويه على ان اصابات الراس الخطيره تزيد من فرص الاصابه بالمرض.
انواعه
هناك ثلاثه انواع لمرض الزهايمر:
الزهايمر المتاخر: وهو النوع الشائع. يبدا المرض عاده بعد جيل ال 65.
الزهايمر المبكر: وهو الزهايمر الذي يبدا بجيل مبكر, تحت جيل ال 60. هؤلاء المرضى عاده
يعانون من امراض عصبيه اخرى.
الزهايمر العائلي: وهو زهايمر موروث وهو نادر جدا. عاده يصاب الاشخاص بالمرض بجيل مبكر جدا
حتى في عقدهم الرابع.
احصائيات تتعلق بالمرض
هناك 4.5 مليون مصاب بهذا المرض في الولايات المتحده الامريكية
من المتوقع ان يصل عدد المرضي في الولايات المتحده الي 14 مليون في 2050
عاده ما يتوفى المريض في فتره 8 سنوات من تشخيص المرض وفي بعض الحالات عاش
المرضى حتى 20 عاما من تاريخ التشخيص
مراحله
المرحله الاولى : يبدا المريض نسيان مواعيده.. ولايتنبه الى مرور الوقت، ولايتذكر احداث الماضي القريب
وفي نهايه المرحله يميل الى العزله والانطواء ويتفوه بجمل لا معنى محدد لها وينسى الكثير
من الكلمات التي يعرفها.
المرحله الثانيه : تبدا بعجز المريض عن القيام بامور يدويه مثل شبك الازرار كما يجد
صعوبه في فهم الكلمات، وتنتهي هذه المرحله ويكون المريض بحاجه الى من يساعده ، ويعاني
من نوبات الغضب والاحباط.
المرحله الثالثه : تبدا بعجز المريض عن القيام بما يقوم به الانسان الطبيعي في دوره
المياه، وتنتهي بان يصبح لا يستطيع عمل اي شيء دون مساعده الاخرين.. وتكون هذه المرحله
اصعب والم مرحله يمر بها مريض الزهايمر.
دليل العائله الى رعايه مريض الخرف (الزهايمر)
ان اعراض مرض الزهايمر عاده تبدا بتناقص في الذاكره مع عدم القدره على القيام بالوظائف
اليوميه ثم اضطراب في الحكم على الاشياء واحيانا التوهان وايضا بعض التغيرات في الكلام وفي
الشخصيه وهذه التغيرات تختلف في سرعتها من شخص لاخر وفي الغالب تاخذ سنوات.
فيما يلي بعض الارشادات التي يجب مراعاتها دائما عند التعامل مع مريض الخرف:
عندما تتكلم مع مريض الخرف يجب ان تتكلم بهدوء وبصوت واضح مستخدم كلمات بسيطه وجمل
قصيرة.
حاول ان يكون للمريض روتين يومي مستمر يبدا من الصباح وينتهي بالمساء ولا يتفاوت من
يوم ليوم مما يساعد في تهدئه المريض.
اهتم بنفسك انت يامن تساعد مريض الخرف فيجب ان تنال كفايتك من الراحه والنوم حتى
تقوم بوظيفتك بشكل جيد.
يجب ان يشاركك اخرون في رعايه المريض من افراد العائله من الاصدقاء ومن الجيران فلا
تفرض الوحده على نفسك بسبب هذا المريض.
من المهم عند تشخيص المرض من قبل الطبيب ان تجتمع العائله وتقرر وضع المريض من
الناحيه الشرعيه ومن ناحيه اموره الماليه وهل يوجد له وصيه او قد يحتاج ان يوصي
على بعض الاشياء قبل ان تزداد حالته سوءا.
ان رعايه مريض الخرف وخاصه في المراحل المتقدمه عندما يصبح هناك اعاقات بدنيه وعاطفيه وتغيرات
في شخصيته هي من الامور الشاقه والمتعبه على اي شخص حتى لو كان بصحه جيدة.
مهما كان هذا الشخص بعد مرور الوقت سوف يحس بالارهاق والتعب والملل وقد يقصر في
رعايته لهذا المريض قد يشبه الام التي ترعى طفل متعب من الناحيه الجسميه ومن الناحيه
العاطفية. لذلك هناك نقاط نحب ان نبينها وتساعد في رعايه المريض من ضمنها:تنظيم الوقت مهم
بحيث يكون هناك وقت لراحتك ووقت لرعايه المريض، يجب ان تهتم بنفسك ويكون لك هوايات
تمارسها او ان تخرج خارج المنزل، يجب ان تستريح عندما يستريح المريض وتنام عندما ينام
من اجل ان تتنشط في ساعات العمل الاخرى، يجب ان تتعود وان تتقبل التشخيص وان
تعرف ان هذا المرض يتطور من سنه لاخرى بحيث لا يوجد هناك تذمر مع مرور
الايام بل يجب ان تنظر نظره ايجابيه وان تحتسب الاجر من الله في رعايه هذا
المريض وخصوصا اذا علمت انه لا يمكنك فعل شي لوقف تقدم المرض.
لا تعزل نفسك بعيدا عن الناس بحيث تخشى ان يرو الناس مريضك المصاب بالخرف بل
يجب ان ترحب بالزائرين في حدود معينه. يجب ان لا تخجل من طلب المساعده ولا
تتوقع ان ياتي اليك الاخرون ويساعدوك من تلقاء نفسهم يجب ان تطلب المساعده من اخوانك
ومن زملائك ومن الاولاد والاصدقاء وتخبرهم ان والدي او والدتي او قريبي مصاب بالخرف واحتاج
الى الذهاب الى موعد او اخذ راحه وارجو الاهتمام به في هذه الساعات. حاول ان
تكون مرحا اثناء تعاملك مع مريض الخرف حتى لو كان فقد كثيرا من قواه العقليه
وذاكرته، فقليل من المرح والتنكيت الخفيف قد يفرحك ويفرح المريض في نفس الوقت.
واجب العائله نحو مريض الخرف
يجب على كل فرد من افراد العائله الصغير والكبير ان يهتم بالمريض ولا تترك الوظيفه
لشخص واحد ويفضل في بدايه التشخيص ان يعرف كل فرد من افرد العائله معنى كلمه
الزهايمر او مرض الخرف وانه سوف يتقدم كل سنه وان المريض قد يفقد قواه لعقليه
بتدريج مثل الذاكره والحكم على الاشياء واحيانا الكلام والتوهان كما يجب تنبيههم ان الحاله النفسيه
للمريض تتغير بما فيها من الاكتئاب او هيجان في بعض الاحيان.
ينصح بان يزار المريض ويقابل اولاده والاصدقاء المقربين ولكن لا ننصح بكثره زياره الاشخاص الذين
لا يعرفهم جيدا ولا تربطه بهم علاقه قويه كما اننا نشجع زياره الاطفال الصغار كبير
السن المصاب بالخرف لانه يحب رؤيه الاطفال ويمازحهم ولكن يجب تنبيه الاطفال على عدم الضحك
على كبير السن او من تصرفاته وتنبيههم بحاله المريض.
يفضل ان تكون الزيارات من قبل الاقارب قصيره حتى لا يتعب المريض ذهنيا.
كيف نتخاطب مع مريض الخرف (الزهايمر) : يؤثر مرض الزهايمر على منطقه التخاطب بالدماغ فيواجه
المريض في البدايه صعوبات في اكمال الجملة، العثور على الكلمه المناسبة، واحيانا صعوبه في فهم
الكلمات التي تلقى عليه كما انه قد يعيد السؤال عده مرات او يغلط في استخدام
بعض الكلمات. سوف تلاحظ ان طلاقه المريض وقدرته على التخاطب تتغير من فتره لاخرى ففي
بعض الايام تكون جيده وفي بعض الايام مترديه وهذا كثير ما يحدث في السنوات الاولى
من مرض الزهايمر يفضل استخدام لغه الاشاره البسيطه مثل الابتسامه وهزه الراس والتخاطب بالعين فهذا
يسهل على المريض فهم المراد. عندما يتكلم مريض الخرف او يحكي حكايه حتى لو كانت
مكرره عشرات المرات يفضل الاستماع له والانصات والابتسام له فهذا يساعد على تحسن نفسيته.
استخدام الكلمات اللطيفه مع المصاب بالخرف مثل (تفضل ،اسلم ،وطال عمرك، وغيرها)والابتعاد عن الكلمات الجافه
التي تجرح مشاعره وخصوصا في السنوات الاولى عندما يكون المريض على شيء من الوعي بمشكلته
فان جرح مشاعره قد يصيبه بالاكتئاب الداخلي. حاول ان تبعد المزعجات والضجيج عن غرفه مريض
الخرف وخاصه الراديو والتلفزيون. لا تتكلم عن المريض مع الاخرين بحضرته معتقد انه لا يفهم
فقد يحس المريض ببعض الكلمات ويفهمها ،عندما يحاول المريض ان يجد الكلمه المناسبه ولا يستطيع
ويتردد بالكلام حاول ان تساعده بان تقترح عليه كلمه معينه او اعطه خيارات يختار منها
او اعطه قلم لكي يكتبها. مريض الزهايمر عندما تصبح ذاكرته ضعيفه قد يعيد السؤال مرات
كثيره حتى لو تم اجابته وفي مثل هذه الحاله يفضل ان تجيبه مره او مرتين
ثم تحاول ان تغير الموضوع بحيث لا يتعب المريض من تكرار السؤال.
عندما يقول المريض كلاما او يقول قصه غير حقيقيه يختلقها هو او معلومه غير صحيحه
لا تحاول ان تصحح له وتجادله في صحه الموضوع يكفي ابتسامه ثم غير الموضوع لانهاء
الوضع. ذكر احد المرضى ان لديه والده مصابه بالخرف وانها كانت تساله متى سوف تاتي
امها على الرغم ان امها ماتت قبل 20 سنه وانه وجد ان افضل اجابه ان
يقول خبريني عن امك ماذا كانت تقول وماذا كانت تفعل لاحظ ان هذا يسعد المريضه
فتبدا تتكلم عن امها بدل ان يجادلها بموت امها. اذا حصل وغضب المريض وقال كلمات
سيئه جدا مثل السب والشتم ففي هذه الحاله كل ما يجب عليك فعله ان لا
تاخذ الامر بمحمل شخصي بل يجب الابتسام بوجهه والقول له انا اعلم انك غاضب وهدي
من روعك ومن هذا القبيل حتى يهدا المريض او يفضل تغيير الموضوع او احضار طعام
بحيث ينسى المريض هذه القصه ويبدا بالاكل.
التشخيص بمرض الخرف في المراحل المبكره صعب جدا على العائله وعلى المريض اذا كان لا
زال لديه الوعي لذلك من المفضل دائما عدم مواجهه المريض بتشخيصه مثل قول لديك خرف
او مرض الزهايمر بل يجب دائما تبسيط الامر بمعلومات بسيطه مثل قول لديك مشكله بسيطه
في الذاكره وان الطبيب قال لديك ضعف بذاكره دون مواجهته بحقيقه التشخيص لان هذا لا
يغير من مجرى الامور بل قد يزيد الازمه النفسيه للمريض.
فقدان الذاكرة
الذاكره هي اول ما يتاثر بمرض الزهايمر. في البدايه تكون المشكله بسيطه وهي عباره عن
نسيان بعض الاشياء الحديثه مثل نسيان بعض الاشخاص الذي قابلهم او ماذا فعل في ذلك
اليوم او اليوم الذي قبله ولكن مع الوقت تتطور المشكله وتزداد خصوصا تذكر الامور الحديثه
مع الاحتفاظ بالذاكره القديمه التي لا يفقدها المريض الا بالمراحل المتقدمه من المرض. سوف تلاحظ
ان الذاكره تختلف من يوم ليوم ومن اسبوع لاسبوع وخصوصا في بدايه الزهايمر. ننصح بالروتين
اليومي المنتظم بحيث يكون هناك جدول يومي للمريض منتظم من الصباح بدايه بالافطار وماذا يعمل
بعد الافطار ثم صلاه الظهر ثم الغداء وماذا يعمل من العصر الى المغرب وبعده. ان
وجود هذا الجدول اليومي يساعد من تخيف مشكله الذاكرة.
استخدم الكلمات لمساعده المريض فعندما ياتي شخص ليسلم عليه يفضل ان تخبره هذا ابن فلان
جاء ليسلم عليك او هذا جارنا فلان جاء ليسلم عليك. استخدم الكتابه والعلامات الكتابه بخط
واضح على الاشياء التي تخص المريض مثل الهاتف والساعه وساعه التنبيه واماكن حفظ الاوراق المهمه
وهكذا. احضر ساعات كبيره ومنيره في الليل ووضعها في عده اماكن من الغرف بحيث يقل
توهان المريض ويستمر بضبط الزمن. بامكانكم وضع لوح حائطي او جداري يحتوي التقويم بخط كبير
بحيث يعرف المريض ما هو اليوم واي شهر وهكذا اوقات الصلوات. من المفضل ان تكون
هناك انوار خافته في الليل عندما يحتاج المريض الذهاب لدوره المياه.
الابتعاد عن كثره الملهيات التي تزعج المريض مثل الهواتف الجواله والتلفزيون والراديو وغيرها ووضع ما
يحبه المريض مثلا ان كان يحب الراديو يوضع له راديو فقط. قال احد المرضى انه
لاحظ ان افضل طريقه لعلاج تهيج مريض الزيمر هي احضار وجبه خفيفه يحبها المريض واعطائها
له.
التوهان المسائي
كثيرا ما يلاحظ الذين يرعون مرضى الخرف (مرض الزهايمر) ان المريض تكثر لخبطته بالليل ويتوه
في فتره ما بعد العصر ووقت المغرب وهو ما يعرف بمتلازمه الغروب وهذه بعض النقاط
التي تساعد في تخفيف هذه المشكلة:
التبكير بوجبه العشاء بحيث تكون قبيل المغرب.
الاضاءه الجيده عندما تاتي فتره ما بعد العصر يجب اضاءه البيت بطريقه جيده.
اخبار المريض بوقت المغرب عن طريق الساعات المنبهة.
عندما يحصل التوهان ويتلخبط المريض يجب مسك يده والتربيت على كتفه واخباره ان الان وقت
المغرب من اليوم الفلاني وهكذا.
كثير ما يحاول مريض الزهايمر، المصاب بضعف الذاكرة، اخفاء بعض الاشياء ثم ينساها بنفسه سواء
اشياء تخصه او تخص العائله وهذاالامر يسبب له بعض الاحراج في المنزل، ويمكن تقليص حجم
هذه المشكله بوضع دواليب مخصصه للمريض بالوان وكتابات واضحة، والتنبيه عليه بان يضع الاغراض فيها.
حاول مراقبه المريض ومعرفه الاماكن المفضله لديه لاخفاء الاشياء، كثيرا ما يخفي المريض المفاتيح ثم
يسال العائله ولا ينام الليل حتى يجدها لذلك يفضل اعطائه مفاتيح كبيره ذات الوان بحيث
يسهل العثور عليها، كما يجب التنبيه على من في المنزل او الخدم بعدم رمي المخلفات
بالقمامه قبل التاكد من عدم احتوائها على اشياء مهمه تخص المريض, او تخص الاخرىن.
عندما يكون هناك موعد لمستشفى او موعد لحضور ضيوف من المفضل عدم اخبار مريض الزهايمر
به, غدا او انه سوف ياتينا ضيوف غدا او بعد غد، لان هذا يقلق المريض
ويجعله يفكر في الموضوع كثيرا, لذلك من الافضل عدم اخباره حتى يحين الموعد. كما يجب
عدم مصارحه المريض بمرضه والتصرف معه على انها حاله استثنائية.
ضياع المريض المصاب بالخرف
من الاشياء الخطيره التي يجب الانتباه لها لمن يرعون مريض الزهايمر(الخرف) ان المريض، قد يخرج
من بيته ثم يضيع ولا يستطيع العوده وقد يذهب الى اماكن خطيره مثل الشوارع والطرق
السريعه مما يعرضهم للدهس. اذا كان مريضك يكثر من الخروج فيفضل ان تضع اسمه وعنوانه
ورقم الهاتف معه في جيبه على شكل بطاقه او في محفظته, كما اننا ننصح باعلام
الجيران والذين في الحي عن حاله المريض حتى يساعدونكم في ارجاعه للمنزل ،ونحن لا ننصح
بسجن المريض في البيت وخاصه في المراحل المبكرة, وخصوصا الرجل الذي تعود الخروج الى زملائه
ولكن يجب مراعاه هذه الامور.
اذا كان هناك صعوبه في السيطره على المريض يمكن وضع قفل لباب البيت بحيث لا
يستطيع المريض الوصول اليه ،كذلك يمكنكم وضع جرس او منبه ذا صوت قوي بحيث يتنبه
من في البيت الى ان الباب قد فتح.
من النقاط المهمه التي تغفل عنها كثير من العائلات، ان الفراغ يؤثر على نفسيه المريض
,فحتى لو كان المريض مخرف, فمن الافضل ان يعطيه شي يشغل وقته، اي عمل يدوي
كان يحب عمله سواء الربط او الحمل او فك الادوات, فكل عمل يدوي يقوم به
المريض حتى لو كان ليس له اي فائده سوف يساعد في رفع معنوياته وتحسين نفسيته
لدرجه كبيرة، فحاول العثور على عمل يدوي يسعد المريض ويقضي على وقت فراغه سواء العمل
في حديقه المنزل او العمل على فك الاشياء او رعايه بعض الحيوانات مثل رعايه الابل
وغيرها كل هذا يساعد في تحسين نفسيه المريض.
الاكتئاب
قد يصاب بعض مرضى الزهايمر بالاكتئاب, وخصوصا في المراحل المبكره من المرض, فيجب الانتباه لهذا
واخبار الطبيب عنه لان الاكتئاب من الامور التي يمكن علاجها بالادويه وعلامات الاكتئاب تشمل حب
الانعزال وونقص التركيز والاحساس بضيق الصدر وقله تعابير الوجه وقله الشهيه وقله النوم بالليل وكثره
النوم بالنهار.
لتقليل احتمالات الاكتئاب
يجب تشجيع المريض على ممارسه اي نوع من الرياضة، واعطائه فرصه للتحدث والاستماع له حتى
ولو كان كلامه مكرر، كما يجب الالتزام بالنصائح التي ذكرناها سابقا بعدم التصريح بالتشخيص امامه,
كما ان القراءه تساعدان كان يستطيع القراءه او مشاهده التلفاز.
في بعض الاحيان قد يكون من الاشياء التي تسعد المريض ان يركب بسياره مع احد
ابنائه او احد اقاربه بحيث ياخذه في جوله بالحي او الاماكن التي يحب زيارتها ثم
العوده للمنزل فهذا يعتبر مثل الدواء للمريض.
الوقايه منه
هناك ابحاث تدل على ان لعبه سودوكو المشهوره والتي تعتمد على المحاكمه العقليه والتحليل من
الاسباب التي تقي او تؤخر ظهور عوارض مرض الزهايمر
اشهر من اصيب به
الرئيس الامريكي الاسبق رونالد ريجان.
لاعب كره القدم المجري فيرينك بوشكاش.
العالم الامريكي كلود شانون.
