ما هي البويضة الفارغة

هى ظاهره طبيعيه بتحصل في 0,5 – 2% من الدورات الطبيعيه للمراه وفيها يحدث نمو
طبيعى للحويصله او ما يعرف باسم جراب جراف والذى بحتوى على البويضه  فى حين ان
البويضه تتوقف عن النمو وتموت بدون سبب واضح ومن الصعب تشخيصها فى الدورات الطبيعيه.  لكن
في اطفال الانابيب والحقن المجهرى يمكن ان يحدث ذلك بنسبه اعلى. فى هذه الحاله يتم
تنشيط مبيض الزوجه بالطرق المعروفه لاطفال الانابيب والحقن المجهرى  وعن طريق متايه التبويض بالوتار تكون
الحويصلات المحتويه على البويضات فى حجمها الطبيعى حتى تصل للحجم المثالى وعندها يقوم الطبيب باعطاء
الحقنه التفجيريه ثم عمليه سحب الويضانت بالسونار وتكون الماجاه عدم وجود بويضات بعد الكشف على
ذلك بعمل اطفال الانابيب ويطلق على ذلك احيانا بويضات بدون نواه ( اسم غير علمى)

الاسباب

• خطا فى ميعاد اخذ الحقن التفجيريه.
• عدم فاعليه الحقنه التفجيريه بسبب تلفها او عدم حفظها فى درجا الحراره المناسبه.
• الحقنه التفجيريه لم تاخذ بالشكل السليم او الجرعه السليمه بسبب خروج جزءمن الماده المحقونه خارج
  الجسن اثناء الحقن بالعضل او تحت الجلد..ويمكن تشخيص ذلك بعمل تحليل دم يظهر مستوى هرمون
  الماده الموجوده بالحقنه التفجيريه مباشره بعد سحب الويضات وعدم وجود بويضات ناتجه.
• حدوث تبويض مبكر عن ميعاده (قبل 36 ساعه بعد اخذ الحقنه التفجيريه) وهنا يحدث افراز
  هرمون LH من الغده النخاميه على الرغم من ان بروتوكول العلاج الذى تاخذه السيده زالت
  وصفه الطبيب يمنع ذلك. الا انه فى بعض الحالات وخاصه فى البرنوكول القصير المدى يمكن
  ان تتعافى الغده النخاميه من التثبيط الذى يحدثه بوتوكول العلاج مبكرا ويحدث التبويض مبكرا قبل
  االتقاط البويضات. ويمكن الكشف عن ذلك بقياس مستوى هرمون البروجستيرون بالدم مباشره بعد سحيب البويضات.
  
• فى بعض الاحيان تكون طيبعه المبيض هى السبب ويمكن ان يحدث ذلك مع ارتفاع عمر
  الزوجهاو ضعف كفاءه المبيض او الاثنين معا.

العلاج

التاكد من حفظ الحقنه التفجبريه بالطريقه المناسبه فى اللاجه (درجه حراره 4 مئويه) والتاكد من
تاريخ صلاحيتها.

اخذ الحقنه التفجيريه فى الميعاد المحدد الذى يضعه الطبيب.

يمكن ان يزيد الطبيب من جرعه الحقنه التفجيريه لتصل الى 15000 وحده بدلا من الجرعه
التقليدي.استخدام نوع خاص من الحقنه التفجيريه المصنوع بطريه الهندسه الوراثيه بجرعه 250 ميكرو جرام او
500 تحت الجلد.

التبكير بميعاد سحب البويضات( 35 ساعه بدلا من 36 بعد اخذ الحقنه التفجيريه).

عمل تحليل مخزون المبيض فى هذه الحالات والتاكد من كفاءه المبيض قبل الشروع فى دوره
العلاج.عند سحب البويضات يجب  ملاحظه الاتى: عمل طريقه  follicle flushing   حتى يمكن زياده عدد الوسضات
المسحوبه.وايضا عدم زياده قوه الشفط بشكل كبير.