هل استئصال المراره يؤثر على الحمل

هل استئصال المراره يؤثر على الحمل

عمليه استئصال المراره بالمنظار لا تستغرق سوى دقائق وتتم عن طريق فتحات صغيره في جدار
البطن تتراوح بين 5 -10ملم

تعتبر عمليه استئصال المراره بالمنظار احدى تداعيات التطورات الحديثه والتقنيات العلميه المتلاحقة، حيث تعتبر جراحه
المناظير الحل الامثل لاجراء العديد من العمليات الجراحيه في وقتنا الحالي مما يقلل من المضاعفات
التي تحدث.

استئصال المراره لا تؤثر على عمليه الهضم
– المراره هي عباره عن حويصله كمثريه الشكل طولها حوالي 10سم وهي موجوده تحت الفص
الايمن من الكبد في الجانب الايمن العلوي من البطن تتجمع فيها افرازات الكبد، وعند الاكل
تنقبض المراره لتنزل العصاره المتجمعه بها الى الاثني عشر لتختلط بالطعام ويتم الهضم.

و اذا ما اسؤصلت المراره فان عصاره الكبد تنزل مباشره الى الامعاء لتختلط بالطعام وعاده
لا يؤثر استئصال المراره على عمليه الهضم لكونها لا تفرز شيئا من هذه العصارة.
الم في الجانب الايمن العلوي من البطن واستفراغ من اعراض الاصابة

* وما سبب التهاب المرارة، وهل هناك اعراض تدل على ذلك؟
– عاده ما يكون سبب التهاب المراره وجود حصى بها ولكن احيانا قليله يحصل التهاب
دون وجود حصى. اما الاعراض التي قد يشتكي منها المريض هي الم في الجانب الايمن
العلوي من البطن مع الم في الظهر والكتف الايمن. وقد تكون مصحوبه باستفراغ. وعاده ما
تحدث الالام بعد الاكل الدسم والذي يحتوي على دهون واحيانا يستمر الالم عده ساعات وقد
يكون مصحوبا بارتفاع درجه الحرارة.

تكون الحصى في القناه المراريه يكون في منتهى الخطورة
* لقد ذكرت ان وجود الحصى سببا في التهاب المرارة، فما سبب تكون الحصى بالمرارة؟

– تتكون الحصوات المراريه عندما تختزن العصاره الصفراويه في المراره وتتحول الى ماده صلبه نتيجه
لزياده نسبه الكوليسترول او لوجود خلل في املاح الصفراء والبيليروبين (صبغ العصاره المرارية), وقد تتكون
هذه الحصوات اما في المراره نفسها، اما اذا تكونت في القناه المراريه فالامر يختلف تماما
ويصبح في منتهى الخطوره مما يهدد حياه الانسان ويسبب التهاب الاعضاء الحيويه مثل الكبد والبنكرياس..
وهناك نوعان من الحصوات المراريه هي حصوات الكوليسترول وحصوات صبغيه ويعتبر النوع الاول هو الشائع
بنسبه 80% وتختلف حجم الحصوه من حبه الملح لتصل الى حجم كره الجولف وهناك اجسام
تكون حصوه واحده واجسام اخرى تكون بالمئات.

وتتكون حصوات الكوليسترول بسبب احتواء الصفراء على نسبه كبيره من الكوليسترول ونسبه كبيره من البيليروبين
(احمر الصفراء) ونقص في املاح الصفراء او وجود خلل بالمراره لاسباب اخرى اما الحصوات الصبغيه
فيصاب بها مرضى التليف الكبدي او لعدوى تحدث فى الصفراء, او لاسباب وراثيه في الدم
مثل الانيميا. ولا يمكن الجزم بالرغم من ذلك بالاسباب المؤديه لهذا النوع.

الاشعه الصوتيه تشخص
التهاب المرارة
* وكيف يمكن تشخيص التهاب المراره ؟
– يتم عمل الاشعه الصوتيه على تشخيص التهاب المرارة، وما اذا كان موجود حصى بها
بشكل دقيق. وعلى المريض ان يصوم لمده ثماني ساعات قبل عمل الاشعة، وتظهر هذه الاشعه
وجود الحصى والتهاب المراره كما انها تظهر اذا ما كان هناك مضاعفات ناتجه عن ذلك.

تجمع صديدي.. غرغرينا بجدار المرارة… حدوث انفجار بالمرارة
* وهل يجب استئصال المراره عند التهابها؟
– بالحقيقه يمكن علاج المغص المراري والتهاب المراره عن طريق الادوية، ولكن عاده ما يتكرر
الالتهاب والمغص واحيانا تحدث مضاعفات كان يحدث انسداد لقنوات العصاره المراريه يؤدي الى حدوث يرقان
(اصفرار بالجسم) او ان يحدث انسداد لقنوات البنكرياس، مما يؤدي الى التهاب بالبنكرياس او ان
يحدث انسداد بقناه المراره نفسها مما يؤدي الى تجمع صديدي بها وغرغرينا بجدار المراره وحدوث
انفجار بالمراره وتجمع صديدي داخل البطن.

ومن المعروف ان الالتهاب المزمن للمراره قد يؤدي الى حصول سرطان بالمراره على مر السنين.

تتم العمليه تحت تاثير مخدر عام

* وكيف تتم عمليه استئصال المراره بالمنظار؟
– عند وجود حصى بالمراره يتم استئصال المراره مع الحصى، ويتم ذلك عن طريق جراحه
المناظير، وتتم العمليه تحت تاثير مخدر عام عن طريق فتحات صغيره في جدار البطن يتراوح
طولها بين 5 ملم -10ملم، حيث يتم ادخال كاميرا صغيره داخل البطن وتنقل الصوره الى
جهاز تلفزيون فيقوم الجراح بادخال ادوات جراحيه دقيقه عبر هذه الفتحات ويتم استئصال المراره بواسطتها
ثم تسحب المراره مع الحصى الى خارج البطن.
تجنب حدوث التهابات بالصدر او جلطات بالاوردة

* وما الذي يميز عمليه استئصال المراره بالمنظار؟
– عمليه استئصال المراره بالمنظار لها العديد من المميزات منها ان الجروح الصغيره بالبطن ما
بين 5 ملم -10ملم ولا تستغرق العمليه سوى دقائق، ويتم اعطاء مخدر موضعي في الجروح
بعد العمليه لكي لا يشعر المريض باي الم، ويتم خياطه الجرح بطريقه تجميليه لكي لا
يترك اثرا. وكما هو معلوم فان الجروح الصغيره تقلل احتمالات حدوث التهاب او فتق بالجرح
كما يحدث بالجراحه التقليدية، وهي مفيده جدا لكبار السن والمرضى الذين يعانون من السمنة. وتجنب
حدوث التهابات بالصدر او جلطات بالاورده بعد العملية، لان المريض يتحرك ويتنفس دون الم مباشره
بعد العملية، كما يسمح للمريض بالاكل بعد العمليه ببضع ساعات، ويمكن للمريض ايضا ان يعود
الى البيت في نفس يوم العمليه وللعمل خلال بضعه ايام.