مشكله ضيق الحوض والولادة , الولادة صعبة اوي

مخاطر ضيق الحوض على الحامل والطفل

مستشار الامراض النسائيه والتوليد والعقم

الدكتور سميح خوري- من المهام التي يقوم بها حوض المراة، ان يحفظ في الانثى اجهزتها
التناسليه

،وفي حدوث الحمل يكون الحوض مستعدا لنمو الرحم نموا هائلا، بحيث يتضاعف حجم الرحم اكثر
من

ثلاثه الاف مره في نهايه الحمل.

يحفظ الحوض الرحم بداخله من الكدمات والهزات التي تتعرض لها المراة، كما ان عليه ان
يتقبل اخراج

الجنين والمشيمه والاغشيه الى الخارج اثناء الولادة.

في اثناء الجزء الاخير من الحمل، يحدث توسع في المفصلين العجزين الحرقفين، وايضا يحدث توسع
قليل

في معصل العانه في مقدمه الحوض ليفتح بعض الشيء ويزيد من حجم التجويف الحوضي، وهذا
مما يساعد

على مرور الطفل في الطريق الضيق الذي احتار فيه الناس كيف يتسنى له ان يمر
به دون ان يفجر ويموت فيه.

يعتبر الحوض الضيق واحده من اكثر مسائل علم التوليد اهميه وتعقيدا، فتحدث عند ضيق الحوض
اختلاطات تهدد الام والجنين، ومفهوم ضيق الحوض هو ذلك الحوض الذي تبدل فيه الهيكل العظمي
الى درجة، بحيث اذا مر من خلاله جنين كامل التمو، وجد عراقيل وصعوبات ذات طبيعيه
ميكانيكية، فعند ضيق بسيط في الحوض لا تتوقف نتيجه الولاده على ابعاد الحوض فقط, بل
كذلك على وظيفه النشاط الولادي وعلى حجم الجنين.

ضيق الحوض
ان اسباب الحوض الضيق متعدده ومتباينة، منها:
1- نقص نمو الجسم بسبب الامراض المزمنه في دور الطفوله وفي دور النضوج الجنسي.
2- الكساح في دور الطفوله الذي يسبب تلين عظام الحوض وتشوهات العمود الفقري والاطراف السفليه
والحوض.
3- سل العظام خاصه مفاصل الفخذ والعمود الفقري في الطفولة.
4- كسر عظام الحوض والملتئمه بصوره غير صحيحه والمصحوبه بالعرج.

سير الحمل عند ضيق الحوض
لا يستقر الراس في نهايه الحمل في المدخل الضيق للحوض، ويقف عاليا زائحا الى اعلى
الحجاب الحاجز وقعر الرحم، ونظرا لذلك ينشا عند الحوامل عسر التنفس، تسرع ضربات القلب والتعب
وانعدام تثبت الراس الى مدخل الحوض، يساعد على فرط حركه الجنين، وبناء على ذلك نلاحظ
عند ضيق الحوض جيئات حوضيه واوضاع مستعرضه ومائله للجنين بصوره اكثر بكثير مما هو عليه
عند الحوض الطبيعي.
وتشاهد ايضا جيئات الوجه والجنين عند ضيق الحوض، ويلاحظ ايضا خروج مياه الراس قبل الاوان.

ان ولاده الجنين التام عند ضيق الحوض الشديد امر مستحيل، وبدون اجراء العمليه القيصريه تموت
الام والجنين جراء تمزق الرحم، اما في حاله ضيق الحوض البسيط او المعتدل، فتتوقف الولاده
الى حد كبير على حجم ووضع وجيئه الجنين وقدره الراس على التكيف ومدى قوه الولادة

ان لفحص الحوض اهميه عظمى في علم التوليد، لان شكل وابعاد الحوض يؤثر بصوره حاسمه
على سير عمليه الولادة، فالحوض الطبيعي يعد احد الشروط الرئيسيه لسير الولادة، فالحوض الطبيعي يعد
احد الشروط الرئيسيه لسير الولاده بصوره صحيحة.
ان شذوذ الحوض وانحراف تركيبه لا سيما قصر ابعاده يعرقل سير عمليه الولاده او يخلق
صعوبات يتعذر التغلب عليها، وعمليه فحص الحوض، تتم عن طريق المعاينه واللمس وقياس ابعاده، ومن
خلال قياس الابعاد الخارجيه للحوض، يتم الحكم على حجم وشكل الحوض، ولقياس الحوض تستعمل اله
قياس الحوض، وتقاس عاده اربعه ابعاد للحوض، هي ثلاثه ابعاد عرضيه وبعد واحد طولي.

مشكله ضيق الحوض والولادة

الولادة صعبة اوي

مشاكل ضيق الحوض والولادة