مراحل الولاده عند الانسان
منذ ان تتاكد السيده من حملها تبدا مخاوف الولاده تروادها بين الحين والاخر فتاره تراها
في شده الجراه والقوه وتاره اخرى ضعيفه خائفه من تلك اللحظة، لما تقراه وتسمعه عن
اوجاع الولاده ومتاعبها.
وللتخلص من مخاوف الولاده واستقبالها براحه نفسيه لا بد من التعرف على مراحل الولاده خطوه
بخطوة، الامر الذي يجعل المراه الحامل تواكب حالتها وتشخصها بعقلانيه دون الاستماع الى الاقاويل والمبالغات.
مراحل الولاده خطوه بخطوه بشرح علمي دقيق وواضح لكل المقبلات على هذه المرحله والراغبات بتكوين
خلفيه صحيحه ومريحة.
الشق الاول في شرح مراحل الولاده خطوه بخطوه هو تقسيمها الى 3 مراحل اساسية:
المرحله الاولى: تبدا من بدايه الولاده وحتى يتسع عنق الرحم ليصبح 10 سم (الاتساع الكامل
لعنق الرحم).
المرحله الثانية: تبدا من بعد الاتساع الكامل لعنق الرحم وحتى ولاده الطفل.
المرحله الثالثة: تبدا من بعد ولاده الطفل (نزول الطفل من الرحم الى العالم الخارجي) حتى
نزول المشيمة.
المرحله الاولى:
تبدا من بدايه الولاده الطبيعيه (انقباضات منتظمه ومتكرره بالرحم ) حيث يبدا عنق الرحم يتسع
بعد ان كان مغلقا طوال فتره الحمل، و يبدا جدار عنق الرحم يصبح اقل سمكا
لكي يسمح للطفل بالنزول من خلاله، و تستمر هذه المرحله حتى يصل اتساع عنق الرحم
الى 10 سم، وهو الاتساع الكامل لعنق الرحم (حيث يصبح مفتوحا بالكامل)
وتعتبر هذه المرحله هي اطول مرحله في الولاده الطبيعية، وتستغرق 12 – 16 ساعه في
الولاده الاولى، و 6 – 8 ساعات في الولادات التالية، وتمر هذه المرحله بثلاث مراحل
فرعيه اخرى:
1- مرحله الولاده المبكرة:
حيث يبدا عنق الرحم يتسع من صفر سم (مغلقا) حتى يصل الى 3 سم، وتكون
انقباضات الرحم معتدله القوه وغير منتظمه وتستمر 30 – 60 ثانيه وتتكرر كل 5 –
20 دقيقة، وعند بدايه هذه المرحله قد تلاحظ السيده الحامل وجود افرازات مهبليه سميكه لزجه
ممزوجه بخيوط دم حيث يبدا عنق الرحم ينفتح، وتسمى هذا العلامه (العرض الدموي).
كذلك قد يحدث الما شديدا في اسفل الظهر والشعور بضغط في منطقه الحوض واضطرابات بالمعده
واحيانا اسهال، ايضا قد يحدث في هذه المرحله نزول سائل مائي نتيجه تمزق الغشاء المحيط
بالجنين المليء بالسائل الامينوسي، وتحتاج هذه المرحله الصبر من السيدة، فقد تستمر ساعات واحيانا تستمر
ايام خاصه في الولاده الاولى للسيدة.
2-المرحله الولاده النشطة:
يزداد اتساع عنق الرحم ليصل من 3 سم الى 7 سم، وتبدا انقباضات الرحم تزداد
قوة، كما تستمر مده اطول لتصل الى 45 – 60 ثانية، و تتكرر كل 2
– 4 دقائق فقط فتصبح فتره الراحه بين التقلصات اقل كثيرا، وهذا هو الوقت المناسب
للذهاب للمستشفى فورا.
اغلب السيدات يطلبن مسكنات للالم في هذه المرحلة، وتستمر هذه المرحله 3 – 8 ساعات،
وتكون اقل من ذلك في بعض السيدات خاصه اذا كانت ولاده متكرره و ليست الاولى.
3- مرحله الولاده الانتقالية:
يزداد اتساع عنق الرحم من 7 سم الى 10 سم اي يكون عنق الرحم مفتوح
كليا، وتزداد انقباضات الرحم في القوه و التكرار وتستمر لتصل الى 90 ثانية، وبالكاد تستطيع
السيده التقاط انفاسها في الفتره الضئيله بين الانقباضات المتكرره حيث لا وقت للراحه سوى من
30 ثانيه الى 2 دقيقه فقط، وتشعر السيده بضغط قوي في اسفل الظهر ومنطقه المستقيم.
وطبيعي ان تشعر السيده بالحر والعرق وبعدها مباشره تشعر بالبرد والقشعريرة، وتستمر هذه المرحله من
15 دقيقه الى 3 ساعات، وبرغم انها اقصر مرحله الا انها اصعب مرحله للولاده على
الاطلاق.
المرحله الثانية:
تستغرق هذه المرحله من 45 دقيقه الى ساعتان في الولاده الاولى و 20 – 45
دقيقه في الولادات التالية، وتستمر انقباضات الرحم 45 – 90 ثانيه وراحه بينهما 3- 5
دقائق، حيث تشعر السيده بضغط قوي في منطقه المستقيم، وبرغبه قويه في الدفع، حتى يخرج
راس الطفل.
المرحله الثالثة:
تبدا من بعد ولاده الطفل حتى نزول المشيمه والغشاء المحيط بها والحبل السري و تسمى
ايضا مرحله ما بعد الولادة، وهي اقصر مرحله حيث تستغرق 5 – 30 دقيقة، وتشعر
الام (قد اصبحت ام الان ) ببعض الانقباضات البسيطه التي تدل على انفصال المشيمه من
جدار الرحم، ويقوم الطبيب بعمل تدليك (مساج) على البطن مكان الرحم وقد تشعر الام بارتعاش
شديد بعد نزول المشيمة، وهذا طبيعي و كثيرا ما يحدث ولا يدعو للقلق نهائيا.
وبعد ان تتم الولاده بامان بمراحلها الثلاثه يتاكد الطبيب من عدم وجود اي تمزق بالمهبل
او عنق الرحم يحتاج الى خياطه جراحيه بعد اعطاء الام حقن تخدير موضعي، ثم يتم
متابعه الام الساعات المقبله للاطمئنان عليها.
