مراحل الولادة عند الانسان
منذ ان تتاكد السيدة من حملها تبدا مخاوف الولادة تروادها بين الحين و الاخر فتارة تراها فشدة الجراة و القوة و تارة ثانية ضعيفة خائفة من تلك اللحظة،
لما تقراة و تسمعة عن اوجاع الولادة و متاعبها.
وللتخلص من مخاوف الولادة و استقبالها براحة نفسية لا بد من التعرف على مراحل الولادة خطوة بخطوة،
الامر الذي يجعل المراة الحامل تواكب حالتها و تشخصها بعقلانية دون الاستماع الى الاقاويل و المبالغات.
مراحل الولادة خطوة بخطوة بشرح علمي دقيق و واضح لكل المقبلات على هذي المرحلة و الراغبات بتكوين خلفية صحيحة و مريحة.
الشق الاول فشرح مراحل الولادة خطوة بخطوة هو تقسيمها الى 3 مراحل اساسية:
المرحلة الاولى: تبدا من بداية الولادة و حتي يتسع عنق الرحم ليكون 10 سم (الاتساع الكامل لعنق الرحم).
المرحلة الثانية: تبدا من بعد الاتساع الكامل لعنق الرحم و حتي و لادة الطفل.
المرحلة الثالثة: تبدا من بعد و لادة الطفل (نزول الطفل من الرحم الى العالم الخارجي) حتي نزول المشيمة.
المرحلة الاولى:
تبدا من بداية الولادة الطبيعية (انقباضات منتظمة و متكررة بالرحم ) حيث يبدا عنق الرحم يتسع بعد ان كان مغلقا طوال فترة الحمل،
و يبدا جدار عنق الرحم يكون اقل سمكا لكي يسمح للطفل بالنزول من خلاله،
و تستمر هذي المرحلة حتي يصل اتساع عنق الرحم الى 10 سم،
وهو الاتساع الكامل لعنق الرحم (حيث يكون مفتوحا بالكامل)
وتعتبر هذي المرحلة هي اطول مرحلة فالولادة الطبيعية،
وتستغرق 12 – 16 ساعة فالولادة الاولى،
و 6 – 8 ساعات فالولادات الاتية،
وتمر هذي المرحلة بثلاث مراحل فرعية اخرى:
1- مرحلة الولادة المبكرة:
حيث يبدا عنق الرحم يتسع من صفر سم (مغلقا) حتي يصل الى 3 سم،
وتكون انقباضات الرحم معتدلة القوة و غير منتظمة و تستمر 30 – 60 اخرى و تتكرر جميع 5 – 20 دقيقة،
وعند بداية هذي المرحلة ربما تلاحظ السيدة الحامل وجود افرازات مهبلية سميكة لزجة ممزوجة بخيوط دم حيث يبدا عنق الرحم ينفتح،
وتسمي ذلك العلامة (العرض الدموي).
ايضا ربما يحدث الما شديدا فاسفل الظهر و الشعور بضغط فمنطقة الحوض و اضطرابات بالمعدة و احيانا اسهال،
كذلك ربما يحدث فهذه المرحلة نزول سائل ما ئى نتيجة تمزق الغشاء المحيط بالجنين المليء بالسائل الامينوسي،
وتحتاج هذي المرحلة الصبر من السيدة،
فقد تستمر ساعات و احيانا تستمر ايام خاصة فالولادة الاولي للسيدة.
2-المرحلة الولادة النشطة:
يزداد اتساع عنق الرحم ليصل من 3 سم الى 7 سم،
وتبدا انقباضات الرحم تزداد قوة،
كما تستمر لمدة اطول لتصل الى 45 – 60 ثانية،
و تتكرر جميع 2 – 4 دقيقة فقط فتصبح فترة الراحة بين التقلصات اقل كثيرا،
وهذا هو الوقت المناسب للذهاب للمستشفي فورا.
اغلب السيدات يطلبن مسكنات للالم فهذه المرحلة،
وتستمر هذي المرحلة 3 – 8 ساعات،
وتكون اقل من هذا فبعض السيدات خاصة اذا كانت و لادة متكررة و ليست الاولى.
3- مرحلة الولادة الانتقالية:
يزداد اتساع عنق الرحم من 7 سم الى 10 سم اي يصبح عنق الرحم مفتوح كليا،
وتزداد انقباضات الرحم فالقوة و التكرار و تستمر لتصل الى 90 ثانية،
وبالكاد تستطيع السيدة التقاط انفاسها فالفترة الضئيلة بين الانقباضات المتكررة حيث لا وقت للراحة سوي من 30 اخرى الى 2 دقائق فقط،
وتشعر السيدة بضغط قوي فاسفل الظهر و منطقة المستقيم.
وطبيعي ان تشعر السيدة بالحر و العرق و بعدين مباشرة تشعر بالبرد و القشعريرة،
وتستمر هذي المرحلة من 15 دقائق الى 3 ساعات،
وبرغم انها اقصر مرحلة الا انها اصعب مرحلة للولادة على الاطلاق.
المرحلة الثانية:
تستغرق هذي المرحلة من 45 دقائق الى ساعتان فالولادة الاولي و 20 – 45 دقائق فالولادات الاتية،
وتستمر انقباضات الرحم 45 – 90 اخرى و راحة بينهما 3- 5 دقائق،
حيث تشعر السيدة بضغط قوي فمنطقة المستقيم،
وبرغبة قوية فالدفع،
حتي يظهر راس الطفل.
المرحلة الثالثة:
تبدا من بعد و لادة الطفل حتي نزول المشيمة و الغشاء المحيط فيها و الحبل السرى و تسمي كذلك مرحلة ما بعد الولادة،
وهي اقصر مرحلة حيث تستغرق 5 – 30 دقيقة،
وتشعر الام (قد اصبحت ام الان ) ببعض الانقباضات البسيطة التي تدل على انفصال المشيمة من جدار الرحم،
ويقوم الطبيب بعمل تدليك (مساج) على البطن مكان الرحم و ربما تشعر الام بارتعاش شديد بعد نزول المشيمة،
وهذا طبيعي و كثيرا ما يحدث و لا يدعو للقلق نهائيا.
وبعد ان تتم الولادة بامان بمراحلها الثلاثة يتاكد الطبيب من عدم وجود اي تمزق بالمهبل او عنق الرحم يحتاج الى خياطة جراحية بعد اعطاء الام حقن تخدير موضعي،
ثم يتم متابعة الام الساعات المقبلة للاطمئنان عليها.
