علاج قصر النظر عند الاطفال
اسباب و عوامل خطر قصر النظر
يصبح خطر الاصابة بقصر النظر اكبر لدي الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلى (Family history) من الاصابة بقصر النظر.
النساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بقصر النظر الحاد.
لدي الخدج,
وخاصة المصابين بمرض شبكية العين الخاص بالخدج,
يصبح احتمال الاصابة بقصر النظر اكبر.
بعض امراض العيون الوراثية تزيد من خطر الاصابة بالحسر.
تشير الابحاث الى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة,
مثل القراءة،
وبين تطور الحسر و الاصابة به.
وتربط ابحاث معينة،
بشكل كبير،
بين كثرة القراءة و بين قصر النظر.
تشخيص قصر النظر
يمكن الكشف عن الحسر (قصر النظر) بواسطة فحص روتينى للعينين,
اضافة الى مشاكل ثانية فالرؤية و امراض من شانها التاثير على العينين.
مدة الفحص الكامل تتراوح ما بين 30 – 60 دقيقة.
فحص العينين الروتينى يشمل:
استجواب من طبيب العيون حول التاريخ الطبي و الفحص الطبي الفعلي.
فحوصات نظر: تفحص حدة الرؤية,
مجال الرؤية و الانكسار (انكسار الضوء).
فحص بالمصباح ذى الفلعة (Slit lamp): يتم به فحص العينين بواسطة مجهر.
قياس توتر العين (Tonometry): يتم به فحص الضغط داخل العين.
فحص بمنظار العين (Ophthalmoscope): و هو جهاز ممكن الطبيب من مشاهدة الجزء الخلفى من العين.
الكشف المبكر
الفحص الروتينى للقدرة على رؤية التفاصيل و الاشكال بوضوح هو،
بوجة عام،
جزء من اي فحص جسدى عام يتم اجراؤة فمرحلة الطفولة.
علي الاطفال تحت سن الخامسة ان يخضعوا لفحص مسحى للكشف عن امراض العيون: الغمش/ كسل العين (Amblyopia),
الحول و الضعف فحدة الرؤية.
ابحث عن معلومات حول تعيين مواعيد لفحوص عينين لدي اختصاصى طب العيون ل:
الاطفال و الرضع.
المراهقين.
البالغين.
علاج قصر النظر
لا ممكن اشفاء الحسر,
ولكن ممكن الوصول بواسطة العلاج الى رؤية طبيعية,
او شبة طبيعية،
والتغلب على قصر النظر.
معظم الاشخاص المصابين بقصر النظر يضعون النظارات,
او العدسات اللاصقة،
بهدف تصحيح الرؤية.
هذا هو علاج قصر النظر المقبول و المتبع.
ولكن،
هناك امكانية لمعالجة قصر النظر بواسطة الجراحة.
العدسات التصحيحية تركز الضوء من جديد,
بحيث يقع على الشبكية.
يختار معظم الاشخاص المصابين بقصر النظر استخدام النظارات او العدسات اللاصقة لمعالجة المشكلة.
كلتا الوسيلتين امنة و فعالة و كلتاهما اقل خطرا و تكلفة من الجراحة.
بعض الاشخاص يعتقدون بان النظارات لا توفر رؤية مركزية او رؤية جانبية (رؤية الجوانب),
بنفس جودة العدسات اللاصقة.
ورغم ان العدسات اللاصقة توفر رؤية ممتازة,
الا انها ربما تسبب التلوثات.
ولذلك،
يجب تنظيفها و المحافظة عليها بشكل منتظم و روتيني.
الوصفة الطبية للنظارات و العدسات اللاصقة تحدد شكل العدسة و قوتها.
الجراحة تغير شكل القرنية.
هناك عدة عمليات جراحية,
مثل جراحة الليزر التي تسمي LASIK- استئصال القرنية تحت الظهارية بواسطة الليزر,
عملية جراحية لزرع الحلقات فمحيط القرنية و زرع عدسات فداخل العينين (IOL).
لمعلومات اضافية,
انظر باب العمليات الجراحية فهذا المقال.
انظر الى القائمة العامة للحسنات و النواقص ل:
العدسات اللاصقة
الجراحة
النظارات
اعتبارات هامة يجب اخذها بالحسبان فمعالجة الحسر:
ليس هناك علاج واحد مناسب لجميع الاشخاص الذين يعانون من قصر النظر.
لاختيار الحل الاكثر ملاءمة,
يجدر الاخذ بالحسبان الامور المفصلة ادناه:
الي اي مدي ممكن التنبؤ بنتائج العلاج (باية درجة من الدقة سيحل العلاج المشكلة و يصلح الخلل؟).
الي اي مدي ستكون نتائج العلاج مستقرة و ثابتة؟
هل سيتغير الاصلاح مع مرور الوقت؟
ما هي المخاطر و المضاعفات المحتملة؟
كم يتطلب الامر من الصيانة و الاعتناء الشخصية؟
الي اي مدي سيصبح العلاج مريحا؟
كيف سيؤثر على المظهر الخارجي؟
جراحات الليزر الاكثر شيوعا لتصحيح قصر النظر تؤدى الى تغيرات مستديمة فالعين.
هذه التغييرات غير قابلة للعكس (Irreversible).
فى الطرق الاكثر حداثة و تقدما,
مثل جراحة زرع الحلقات فمحيط القرنية و زرع العدسات داخل العينين (IOL),
يمكن ازالة الحلقات او العدسات اذا ما اقتضت الحاجة ذلك.
ما هي تكلفة العلاج؟
هل يغطى التامين الطبي ذلك؟
ما الذي ممكن ان يحدث فحالة تاخير/ تاجيل العلاج؟
هل سيؤثر العلاج على العمل او على فرص التقدم المهني؟
فى مهن معينة (الطيار،
مثلا),
لا ممكن العمل بعد الخضوع الى علاجات تصحيح معينة.
من المهم فحص الامر مع صاحب العمل,
او مع اتحاد النقابات المهنية ذى الصلة,
قبل اتخاذ القرار.
الاشخاص الذين يمارسون رياضات يتخللها الاحتكاك و الملامسة،
مثل الملاكمة,
كرة القدم الامريكية,
المصارعة او الفنون القتالية التي تنطوى على احتمالات تلقى ضربات فالراس,
فى الوجه,
او فالعينين – من المفضل استشارة الطبيب بشان العلاج الاكثر ملاءمة لهم.
قد تؤثر بعض الامراض و الادوية على نتائج العمليات الجراحية.
مثلا،
امراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases) او امراض العوز المناعى (Immunodeficiency)،
وادوية معينة – من شانها ان تحول دون الشفاء التام بعد الجراحة.
مثلا,
الاشخاص الذين عانوا فالسابق من الاصابة بمرض الزرق (Glaucoma),
تمخرط القرنية / القرنية المخروطية (Keratoconus) و امراض العيون الالتهابية,
التهاب القرنية نتيجة لتلوث الهربس البسيط (Herpes simplex) و اصابات او جراحات سابقة فالعينين – تفسد قدرة الجراحة على اصلاح قصر النظر.
الوقاية من قصر النظر
رغم سهولة معالجة حالة الحسر,
الا انه ليس ثمة كيفية محددة لمنعه،
او لمنع تفاقمه.
فى معظم الحالات،
يتفاقم قصر النظر و يزداد سوءا،
واحيانا بسرعة,
حتي سنوات المراهقة المتاخرة،
او حتي مطلع العشرينات من العمر,
اذ يستقر عندئذ،
عادة.
وقصر النظر لا يتحسن مع التقدم فالسن.
يؤمن كثير من الناس بان العمل الحثيث و العديد و مدة طويلة من مسافة قصيرة,
مثل القراءة او الجلوس قريبا جدا جدا من شاشة الحاسوب – تسبب قصر النظر.
تظهر بعض الابحاث ان نسبة قصر النظر لدي الاشخاص الذين يكثرون من القراءة هو بدرجة اعلى،
نسبيا.
- زرع العداست عند الطفل
- قصر النظر الحاد عند الأطفال
- نقص النظر عند الطفل
