شرح مفصل علاج التواء اليد
فى ذلك المقال سوف اقدم لكم شرح مفصل لاصابة اليد .
وهي اصابة تحدث عند لاعبى كرة اليد غالبا و يعانون منها كثيرا الا و هي اصابة :-
التواء رشغ اليد .
اليكم الشرح المفصل و الوقاية و العلاج و جميع شيئ ,
,
اصابة التواء رسغ اليد :-
هو شد اوتمزق الاربطة حول الرسغ،
ويصنف التواء الرسغ حسب شدتة الى :
1.
الالتواء الخفيف : هو تمدد خفيف فاربطة الرسغ و يشمل تمزق لطبقة من الانسجة.
2.
الالتواء المتوسط : هو تمزق الاربطة بصورة جزئية.
3.
الالتواء الشديد: هو تمزق كامل للاربطة المحيطة بالرسغ.
ويؤثر التواء الرسغ على الاربطة التي تنظم النهايات السفلية لعظام الساعد معا اوعظمى الكعبرة او الزند اوعلي اربطة عظام الرسغ الثمانية ( الاسناغ (.
الاسباب :
يحدث نتيجة ثنى شديد لليد باتجاة الخلف
الاعراض :
– عدم وجود نقطة الم محددة و ربما يصبح الم مباشر فوق مفصل الرسغ
– حدوث التهاب اثناء الساعة الاولي من الاصابة و يزداد حسب شدة الاصابة.
– تحدد الحركة مع الشعور بالضعف فالساعد و صعوبة المسك
– عدم استقرارية المفصل فالالتواءات الشديدة
علاج الدرجة الاولي ( البسيطة ):
يستخدم التبريد و الضغط و الرفع مع تثبيت الرسغ مدة 3 ايام بعدها تمارين المدي الحركى فاليوم الرابع ,
وتبدا تمارين التاهيل فالالتواء الخفيف او المتوسط بعد زوال الالم،
عادة بعد 4 ايام من الاصابة و يستغرق شفاء الحالة اثناء اسبوع .
علاج الدرجة الاخرى و الثالثة (المتوسطة و الشديدة):
– استعمال التبريد و الضغط و الرفع
– تثبيت الرسغ و تعليق الذراع فحالة الالم و فقدان الحركة الشديدين.
– الاشعة لنقاط معينة للعظم الزورقي،
وعظام الساعد السفلية الكعبرة و الزند .
تتم المعالجة بدون جراحة بوضع جبيرة على الرسغ او رباط محكم و استخدام العقاقير اللازمة للسيطرة على الالتهاب.
يبدا التاهيل عند الالتواء الشديد الذي يتطلب التجبير بعد اسبوع و تكون تمارين التاهيل قصيرة و يجب تكرارها اثناء اليوم بسبب امكانية حدوث الالتهاب.
ويجب وضع الثلج بعد جميع جلسة لتقليل الالتهاب و يحتاج المصاب 4 اسابيع للعودة الى ممارسة النشاط الرياضي.
فى الحالات البسيطة اما المتوسطة و الشديدة6-12 اسبوع و يجب التاكيد على ربط الرسغ بالباندج لمنع تكرار الاصابة.
خلع الرسغ :
هو خروج عظام الرسغ من مكانها الطبيعي و يؤثر خلع الرسغ عادة على العظم الهلالي،
وهنالك ثلاث نوعيات رئيسية لخلع العظم الهلالى :
– الخلع الخلفى للعظم الهلالي.
– الخلع الامامي للعظم الهلالي.
– الخلع المحيطى للعظم الهلالي.
الاسباب و المضاعفات:
– السقوط بذراع مفتوحة مع ثنى اليد للامام او الخلف.
– ضغط على عظام الرسغ بسبب احتكاك احدهما بالاخر.
اما اهم مضاعفاتها ففى الحالات التي لا تشخص بشكل صحيح و لا تتم المعالجة المناسبة و المبكرة فقد يؤدى هذا الى شفاء ضعيف.
الاعراض:
– تشوة جانب اليد او مفاصل الاصابع حيث يبرز على شكل نتوء او تورم و تسبب ازاحة احد عظام الرسغ الثمانية نحو الاعلي او الاسفل.
– الم و التهاب و ليونة فمنطقة الرسغ مع فقدان مجال الحركة.
العلاج :
يتم التشخيص بالاشعة لتاكيد الاصابة ,
وتتم المعالجة غير الجراحية باعادة العظم المخلوع الى مكانة بعدها تثبيت الرسغ من (6-10) اسابيع و رفع الذراع ,
اما فحالة التمزق الشديد يبقي العظم غير مستقر مما يتطلب الجراحة بعدها يثبت الرسغ من (6–10) اسابيع
– اعادة تاهيل الرسغ تبدا بعد اسبوع و يبدا بتمارين الرسغ و الاصابع و الابهام و الساعد و تتم الحركة مع ابقاء تثبيت الرسغ و بعد (6) اسابيع
وبعد ازالة التثبيت ممكن اجراء تمارين الرسغ و التدرج فشدتها .
يستغرق الشفاء من (3-6) اشهر بعدين ممكن العودة الى الممارسة الرياضية.
الوقاية :
ربط الرسغ عند ممارسة النشاطات التي يتعرض بها المفصل الى الضغط لحمايتة من تكرار الاصابه
شد و تمزق اربطة مفصل الرسغ و الاصابع :
تعد من الاصابات الشائعة فالملاعب و يحدث تمزق مفصل الرسغ عند حراس المرمي فكرة القدم و يحدث فكرة اليد ,
الطائرة ,
السلة ,
المصارعة ,
الجمناستك و المبارزة .
اما تمزق اربطة الاصابع تحدث غالبا فكرة الطائرة و اليد و السلة و عند حراس المرمي فكرة القدم .
الاعراض :
– الم شديد و تورم
– تمزقات صغار بالاربطة و المحفظة ما بين العظام المتمفصله
– تقييد الحركة فالمفصل
ومن مضاعفات الاصابة،
عند العلاج الخاطئ يؤثر هذا على اداء و ظيفة الرسغ خاصة فالحركات التي تتحكم بدوران الكعبرة و الزند فاسفل الساعد (حركة الكب و الطرح)
وان تفاقم الامر و تجاهل الالتواء الشديد يتطلب الجراحة.
العلاج :
اهدافة :
– ازالة الالم و التورم المصاحب
– استعادة حركة المفصل الطبيعيه
العلاج الاولى :
ويبدا حال حدوث الاصابه:
– وضع الثلج مكان الاصابة لازالة الارتشاح و الالم
– رباط ضاغط مكان الاصابة او وضع رسغ مطاطى او كليهما
– مراجعة المركز الطبي
التثبيت :
رباط ضاغط لتثبيت المفصل المصاب و تقليل التورم الارتشاحي
ولاعطاء الراحة اللازمة و الالتئام يوضع الجزء المصاب فو ضع مريح و يستعمل المشمع اللاصق فتثبيت الاصابع .
فترة التثبيت 10- 14يوم حسب نوع الاصابه.
التبريد :
يستخدم الثلج فالمرحلة الحادة لازالة الالم و تقليل الارتشاح الدموى المسبب للتورم .
العلاج الكهربائى :
تستخدم الامواج فوق الصوتيه USوالامواج المايكروية MW
العلاج بالحراره:
تستخدم الكمادات الشمعية الساخنة فمراحل التاهيل الاخيرة من العلاج بعد زوال الالم و هذا لتقليل الارتشاح و تحسين الدورة الدموية مكان الاصابه
العلاج المائى :
تؤدي التمارين فالماء الدافيء 36- 38 درجة مئوية و حمامات البرافين 37- 39 درجة حيث لها تاثير مرطب على الالتئامات الجلدية .
العلاج الحركى :
يبدا من اليوم الاول للتثبيت حيث يستمر التثبيت 3-4 اسابيع و تؤدى 2-3 مرات اسبوعيا لمد ة 20 جلسة و بشمل التدريبات التالية :
– تدريبات يدوية للمفصل ( الثنى .
المد ,
الابعاد ,
و التقريب )
– تمارين سلبية فالسلاميات المصابة عند عدم وجود الم و سحب مفصلي
– تدريبات حركية لزيادة مرونة المفصل تبدا ايزومتريا بعدها حركية ثابتة الشدة مقيدة بظهور الالم .
– تدريبات قوة تدريجية لعضلات اليدين بالاثقال لتجنب الاصابه
– تدريبات حركية مركبه
– تدريبات حركية مع كرة تنس مطاطة او ضد مقاومة لاصابات مفصل الاصابع بعد 3 اسابيع عند ازالة الجبس او التثبيت و كل حركات المفصل تكون مع المقاومه.
– تمارين استعادة الاحساس العصبى فحالة الاصابة العبنوتة و فالمرحلة الاخيرة من العلاج
– تدريبات باستعمال و سائل مختلفة لتنمية اللياقة البدنية ( تدريب مهارات المسك و الحمل ) و استعمال التمارين العملية البيتية ثم المهارية و فق النشاط الممارس .
تحذيرات :
– يجب ربط رسغ اليد بشكل لايعيق القبض و البسط و الحركة الجانبية لمفصل الرسغ
– العلاج الحركى يجب ان يصبح محدود فالمرحلة الحادة لانة يسبب الانتفاخ و التورم .
الوقاية :
– التدريب المقنن
– استعمال الاربطة الضاغطة للرسغ (الرباط المطاطى و المشمع اللاصق للاصابع) قبل التدريب و المنافسة و يحتاج الرسغ المتورم احيانا الى استعمال التبريد.
- علاج فك اليد
- علاج التواء اليد
- التواء اليد
- فك اليد
- علاج التواء اليد عند الاطفال
- علاج التواء مفصل اليد
- فك الكف رباط ضاغط
- علاج التواء معصم اليد
- التواء مفصل اليد
- فك في اليد