حمل خارج الرحم بدون اعراض
يجيب الدكتور عادل فاروق استاذ امراض النساء و التوليد بكلية الطب جامعة القاهرة و استشارى العقم و جراحة المناظير و عضو جمعية الشرق الاوسط للخصوبة و زميل الجمعية الامريكية للخصوبة و مقدم البرنامج الشهير “بشرة خير” على قناة الصحة و الجمال فالجزء الثاني من حوارة على العديد من التساؤلات التي تتردد عن الحمل خارج الرحم ،
واعراضة ،
وطريقة تشخيصة ،
والفحوصات المطلوبة ،
واهمية الاكتشاف المبكر
ما هي اعراض الحمل خارج الرحم ؟
تبدا الاعراض بحدوث حمل و اعراض الحمل العادية كتاخر الدورة و حدوث جميع الاعراض كثقل الثديين و ميل للقئ و زيادة التبول و هنا اولي خداعات الحمل خارج الرحم انه فبعض الحالات تنزل نقاط دم من اثر الحمل خارج الرحم فايام الدورة فتظنها السيدة دورة و عند سؤالها عن تاخر الدورة لنوجة الشك فانه حمل تنفي ذلك و يبتعد تفكير الطبيب عن التشخيص الصحيح ،
او قد لا تدري امراة ما بانها حاملا و قد تم وضع لولبا فرحمها يجعل استبعاد وجود حمل من الاساس هو الارجح ،
و ممكن ان يصبح النزيف اكثر او اقل من المعتاد و ممكن ان تطول مدتة ،
و على نقيض العادة الشهرية,
يصبح ذلك النزيف ذا لون غامق و سائل و يوصف فبعض الاحيان كانة يشبة “عصير البرقوق“.
هل توجد اعراض ثانية ؟
وجود الم اسفل البطن و هو العرض الاساسي و فالاغلب فناحية واحدة من البطن و ربما يصبح الام شديدا لدرجة ملحوظة و سنستخدم الفاظ المريضات من انه ” تقل شديد .
.
مغص شديد .
.
شئ يلتوي يشد..
او الم حاد زي سكينة تقطع البطن “ و بعض المريضات يلاحظن ملاحظة رئيسية هي اتجاة الالم الى الظهر و اسفل الظهر ناحية فتحة الشرج احيانا و ربما يصبح الالم عام و منتشر فكل البطن و فالحالات المتاخرة تكون البطن منتفخة و صلبة تماما و هو ما يعرفة الاطباء بالبطن الجراحية اي التي تستدعي التدخل الجراحي ،
كما ممكن ان يحدث الم فطرف الكتف خاصة الايمن نتيجة للنزيف الداخلي الذي يقوم باثارة الحجاب الحاجز ،
هذا الى جانب مشاكل فالمثانة و الامعاء و الم مع التبول او التبرز و ثقل و اضح فالحوض .
مع جميع هذي الاعراض متي تحدث لحظة الانهيار؟
يحدث ذلك الانهيار فبعض الحالات و ربما يصبح لثواني او دقيقة او لساعات طويلة فقد تشعر السيدة باحدي هذي الاعراض التي تتمثل فالشعور بالاغماء و غياب عن الوعي ،
و فاغلب الاحيان يصاحب ذلك شعورا ان هناك شئ خطا ربما حدث كما ممكن ان توجد اعراض ثانية كالشحوب و ازدياد نبضات القلب و الغثيان و الاسهال و هبوط ضغط الدم
و هذي الاعراض او بعضها يجب ان تلفت نظر الطبيب الى احتمال وجود الحمل خارج الرحم و بالتالي يجب ان نطلب بعض الفحوصات التي تؤكد او تنفي ذلك الظن .
كيف ممكن تشخيص حالات حدوث الحمل خارج الرحم ؟
يمكن ان يشخص الحمل خارج الرحم بواسطة طبيب متنبة بان يشك فاي امراة فسن يسمح لها بالانجاب و تشكو من الام فبطنها ممكن بان يصبح لديها حمل خارج الرحم حتي يتم التاكد من عدم و جودة و هذي قاعدة هامة بين الاطباء
ماهي الفحوصات المطلوبة فتلك الحالة ؟
اولي هذي الفحوصات هي اختبار الحمل و هنا تخرج مراوغة الحمل خارج الرحم مرة ثانية فاختبار الحمل التقليدي عن طريق البول ربما لا يصبح كافيا للتشخيص لان فالحمل خارج الرحم كمية الهرمون الموجودة غالبا قليلة ربما لا تسمح لاختبار الحمل فالبول ليصبح ايجابيا و بناء على ذلك فان اختبار الحمل فالدم هو الاساس فتشخيص وجود الحمل من عدمة ،
و لكن ذلك الاختبار لا يصبح كافيا لانة مجرد دليل على وجود الحمل ،
بالتالي الاهم هو اختبار الحمل الرقمي الذي يدل على مستوي هرمون الحمل فالدم و هنا سيظهر ذلك التحليل ان اختبار الحمل الرقمي غالبا اقل من الطبيعي المتوقع لمثل هذي الفترة من الحمل و الاهمية القصوي لهذا هو اعادة التحليل بعد لمدة يومين الى ثلاث ايام و ذلك بالطبع اذا كانت الحالة العامة للسيدة تسمح بهذا ،
وفحص الدم هنا يخرج ان هورمونات الحمل العادية لم تزداد بالصورة التي يجب عليها ان تزداد فيها و ذلك يشير الى ان الحمل غير طبيعي و هذي يجب ان تكون علامة البداية فقرب التيقن من الحمل خارج الرحم.
ما هي الخطوة الاخرى فطريق التشخيص ؟
الخطوة الاخرى فالتشخيص الصحيح هي سرعة عمل سونار مهبلي لبيان هل هنالك كيس حمل داخل الرحم ام لا و كذلك من خداع الحمل خارج الرحم ان بعض الحالات ربما يوجد كيس حمل داخل الرحم يسمي كيس الحمل الزائف و بالطبع فان اعتماد بعض الاطباء على السونار من البطن لا يفيد على الاطلاق فالتشخيص
ما صحة ما يشاع بان السونار المهبلي خطر على الحمل ففي بدايتة ؟
هذه المقوله خاطئة تماما ،
لان عند الشك فالحمل خارج فاللجوء للسونار المهبلي هو الاساس
ما هي فوائد السونار المهبلي فتشخيص الحمل خارج الرحم ؟
يساعدنا السونار المهبلي فمعرفة وجود نزيف فالحوض او فالتجويف البريتوني او تجمع دموي فمنطقة ما او حول الانابيب او انتفاخ فالانابيب و فحالات شديدة الندرة يري كيس الحمل خارج الرحم،
و من الخداعات المستمرة للحمل خارج الرحم ان بعض الحالات يوجد فيها كيس حمل داخل الرحم و لكنة كيس حمل زائف !
!!!
مستطردا .
.
ويتضح من ذلك ان الحمل خارج الرحم مخادع فكل شئ اعراضة ظواهرة حتي الفحوصات لتشخيصة و بالتالي كثير من اطباء النساء لم يوفقوا فتشخيص هذي الحالة من الحمل خارج الرحم و لكن كلما اتبعنا خطوات علمية صحيحة كلما و صلنا للتشخيص الصحيح و وصلنا له مبكرا و كلمة مبكرا كلمة شديدة الاهمية تعيها جميع سيدة تاخر تشخيص الحمل خارج الرحم و عانت من مضاعافاتة لاحقا و اهمية ذلك ستتضح عندما نتعرض لطرق العلاج.
- اعراض الحمل خارج الرحم بالتفصيل
- اعراض الحمل خارج الرحم لعادل فاروف
- الاحساس بضغط علی الحجاب الحاجز فی الحمل خارح
- الحمل خارج الرحم أعراضه
- المدة القصوي للظهور الحمل خارج الرحم
- حمل خارج الرحم
- حمل خارج الرحم بدون اعراض
- هل الحمل خارج الرحم يجعل البطن منتفخة
