تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه , طبيعية انسانية للعين الملونة

تدميع العين المستمر اسبابة و علاجة ,

طبيعية إنسانيه للعين الملونة

الجهاز الدمعى Lacrimal system


كيف يعمل فتناغم عجيب؟!

خلق الله الانسان فاقوى خلقة و جعل لكل عضو من جسم الانسان و ظيفة خاصة فيه و لو تاملنا دقة الله فصنعة و لو تفكرنا قليلا فطريقة احكام الله فخلقة لعجزنا عن ان نقبل الا ان نسجد لله خاضعين شاكرين نعمائة و عطائه..


جهاز صغير يعمل بدقة متناهية و تناسق عجيب فالاداء..
الجهاز الدمعي..
شيء عجيب..
غدة دمعية فطرف العين الخارجى بعدها فتحتان دقيقتان فنهاية جميع جفن من ناحية الانف يظهر من جميع فتحة قناة رفيعة تلتقيان فالكيس الدمعى فاعلي الانف..
ثم فتحة من الكيس الدمعى من اسفلة تفتح على الانف من الداخل..
خلق الله ذلك الجهاز الدقيق العجيب ليؤدى و ظيفتة كما اراد الله له ان يعمل بدقة غريبة ،

حيث تفرز الدموع من الغدة الدمعية بعدها تسير فوق سطح المقلة و بالذات فوق القرنية فاتجاة واحد ناحية الفتحة الرفيعة الموجودة فالجفون ،

لتصب فالكيس الدمعى بعدها الى الانف عن طريق القناة الموصلة ما بين الكيس الدمعى و الانف..

نظام دقيق يؤدى عملا عظيما لتظل العين رطبة و القرنية الشفافة الصافية رطبة لتؤدى و ظيفتها بشفافية و صفاء..
ولو نظرت بدقة الى ذلك الجهاز العجيب لعرفت حكمة الخالق فخلقة ،

ولو حللت الدموع التي تفرز لوجدت العجب فتكوينها و فاداء و ظيفتها ،

ثم ان ذلك الجهاز الدمعى يعمل فتناغم عجيب بحيث ان كمية الدموع التي تفرز بعدها تمر فوق سطح العين..
ثم الكمية نفسها تدخل ففتحات القنوات الدمعية فطريقها الى الانف مرورا بالكيس الدمعي..
واى خلل و ظيفى فالاداء فاى جزء من ذلك الجهاز العجيب ينتج عنه امراض كثيرة سناتى على ذكرها قريبا بعدها ان قدرة الخالق العظيم كما نظم الكون بحكمتة فقد نظم جسم الانسان بحكمتة ،

فجعل القيادة العليا فمخ الانسان ،

و لذا فان الجهاز الدمعى يخضع لهذه القيادة العليا ،

التى تمدة بالاوامر و التوجيهات من اثناء الاعصاب و الشرايين التي تصل الى ذلك الجهاز العجيب ،

وبما ان احاسيس الانسان و مشاعرة و عواطفة لا تدخل تحت هذي القيادة ،

ولكن لها قيادة خاصة و كذلك فمخ الانسان ،

قيادة خاصة تتحكم فمشاعرة و عواطفة ،

ومن هنا تجد الدموع الغزيرة التي تحدث فالحزن او الفرح او البكاء او الغضب او الانفعال لاى من الاسباب التي تمس مشاعر الانسان و عواطفه.

بعد هذي المقدمة ننتقل الى ما يحدث ان حدث خلل خلقى فاى جزء من ذلك الجهاز ادي الى خلل فادائة الوظيفى ،

اولها الشكوي من كثرة الدموع عند نسبة كبار من الاطفال حديثى الولادة ،

ثم يصاحبها افرازات صديدية احيانا ،

وهي ظاهرة منتشرة ،

واسبابها فمعظم الاحيان اما ضيق ففتحات القنوات الدمعية التي تتلقي الدموع بعد انسيابها على قرنية العين من الغدة الدمعية ،

واما انسداد فهذه الفتحات و غالبا ما تكون هي الفتحة الموجودة فالجفن السفلي..
فى هذي الحالة تتجمع الدموع فالعين بكثرة و مع وجود الغبار المعلق فجو الغرفة تتكون الافرازات السميكة التي فمعظم الاحيان لا يوجد بها بكتريا و لكن من الغبار فقط ،

هذه الظاهرة او ذلك النوع من الخلل فالجهاز الدمعى فنسبة كبار منه يزول مع نمو الطفل حيث ينمو جميع شيء به بما بها الفتحات و القنوات الدمعية نفسها ،

وتزول المشكلة ،

ولكن احيانا فبعض الحالات تظل المشكلة قائمة و هي كثرة الدموع و الافرازات السميكة حتي بعد مرحلة كاملة من النمو (حوالى السنة الاولى) فهذه الحالة تكون ربما تكونت التصاقات داخل القنوات الدمعية و بدات بحجز الدموع و منعها من المرور الطبيعي الى الانف ،

فى هذي الحالة هنالك اجراء عملى يتم و هو بسيط جدا جدا و سنتكلم عنه ففقرة العلاج لما سنذكرة ،

وما ذكرناة يحدث للاطفال حديثى الولادة حتي عمر السنتين ،

ثم ناتى الى خلل احدث يصيب الجهاز الدمعى و هو تكرار انسداد القناة الدمعية عند الكبار من سن البلوغ حتي السن المتقدم (15-60) و ذلك ينتج كذلك اما عن تخلف هذي المشكلة منذ الطفولة او نتيجة التهابات متكررة فالجهاز الدمعى ينتج عنها انسداد فالقناة الدمعية و تتجمع الدموع فالعين ،

وكذلك عند حدوث التهابات متكررة فالكيس الدمعى و هي احيانا التهابات حادة يتم علاجها او التهابات متكررة تتحول الى التهاب مزمن و تليف فالكيس الدمعى ،

كل هذا يسبب كثرة الدموع فالعين و عدم انسيابها فمجراها الطبيعي..

كل ما سبق نتحدث به عن كثرة او غزارة الدموع فالعين و اسبابها فالاعمار المختلفة ،

وهي و ان كانت حالة تسبب التعب و الانزعاج من كثرة الدموع و كاى شيء كما يقال (ان زاد عن حدة انقلب الى ضده).
ورغم هذا فكثرة الدموع تعتبر نعمة كبار عكس قلة الدموع ،

فهذا نوع لا نقول خطير جدا جدا و لكنة اكثر الما و خطورة من كثرة الدموع و ما يحدث به من مضاعفات خطيرة لا تقارن فيه كثرة الدموع و هو فقليل من الاحيان مرتبط بقلة افراز الغدة الدمعية للكمية المفروضة من الدموع بسبب امراض او اورام تقلل من افرازها للدموع و لكن فمعظم الاحيان يصبح بسبب التعرض للاجواء المختلفة التي تسبب جفاف العين و هو شيء ربما يصبح بسيطا فاعراضة و علاجة ،

وقد يصبح خطيرا فاعراضة و مضاعفاتة و كذلك فعلاجة ,

ولكن لان الله الخالق العظيم خلق جميع شيء بحكمتة و عظمتة و جعل لكل عضو فالجسم و ظيفة تؤدي عملها كما و ضعة الله لها ،

فان ما سبق من خلل فزيادة و كثرة الدموع و اسبابها او من نقص و جفاف فالدموع و اسبابة جعل فعقل الانسان و تفكيرة هداية لعلاج هذي الاسباب كما سياتي.

ولنبدا بالنظر الى بداية سبب كثرة الدموع عند حديثى الولادة و الاطفال حتي سنة من العمر او سنتين ،

وكما قلنا انها ضيق او انسداد ففتحة القناة الدمعية و العادة ان نستعمل كمادات الماء الدافئ و ليس الحار على العين بانتظام و هذا لتساعد فتحة القناة الدمعية الضيقة لتبقي مفتوحة و لتزيل اي افرازات موجودة على الفتحة او فالعين و تقلل من احتقان و ضيق الفتحة و القناة الدمعية و يعطى طريقا سالكا للدموع لتنساب فمجراها الطبيعي و نستعمل التدليك الدائرى البسيط فزاوية العين فوق منطقة الكيس الدمعى ليساعد على بقاء الفتحة و القناة سالكتين ،

واستخدام قطرة مضاد حيوى فحالة وجود افراز سميك ربما يصبح بسبب التهاب ناتج عن كثرة الدموع و وجودهما المستمر ،

ويستمر ذلك النوع من العلاج فترة طويلة مع ملاحظة كمية الدموع هل قلت ام بقيت كما هي ،

وفى معظم الحالات و حتي نهاية السنة الاولي من العمر و مع نمو القناة الدمعية و بالتالي اتساع فتحة القناة تنتهى معاناة الطفل و الاهل من ذلك العارض و تسير الامور سيرا طبيعيا و تجرى الرياح بما تشتهى السفن ،

وتسير الدموع من منبعها الى مصبها فالطريق الذي اراد الله لها ان تسير به سيرا طبيعيا..

وقد يحدث ذلك فاى شهر بعد الولادة حتي نهاية السنة الاولي و ليس هنالك قانون او تحديد ثابت عند كل الاطفال فالبعض بعد شهر او شهرين او..
او..
حتي نهاية العام..
والان و ربما بلغ المولود عامة الاول و ما زالت المشكلة قائمة..
فى هذي الحالة تكون ربما حدثت التصاقات بسيطة داخل القناة الدمعية و يلزمها تدخل بسيط بالة بسيطة تدخل داخل هذي القناة من فتحتها و بحركة محسوبة القوة يجرى تسليك القناة من هذي الالتصاقات ليعود المجري الى طبيعتة و تناسب خلالة الدموع و تنتهى المعاناة و ربما يحتاج الى اعادة ذلك الاجراء اكثر من مرة و لكن ليس ففترات قريبة و هو اجراء امن سليم ليس له اي مضاعفات و نحتاج الية فنسبة بسيطة لا تتعدي 10% من كل الاطفال الذين يعانون من كثرة الدموع للاسباب التي ذكرناها و الان بالنسبة الى البالغين و الكبار فان الاسباب فكثرة الدموع هي نفسها انسداد القناة الدمعية او تليف فالكيس الدمعى ناتج عن تكرار الالتهابات فيه ،

والعلاج هنا لابد من عملية تسليك القناة الدمعية حيث الالتصاقات الموجودة فالقناة هي السد الرئيسى امام انسياب الدموع فمجراها الطبيعي ،

وقد ينجح ذلك الاجراء ان كان ذلك هو الاسباب =فعلا ،

وعندما تظل الدموع كما هي ،

معني هذا ان التليف الموجود فالقناة الدمعية و كذلك فالكيس الدمعى فهذه الحالة لابد من تدخل جراحى و هو استئصال الكيس الدمعى مع القناة و توصيل الدموع مباشرة الى الانف عن طريق القناة الموصلة من الكيس الى الانف.


وهنالك نوعيات مختلفة من العمليات الجراحية حسب تقرير الطبيب فهذه الحالة..
اما عن الجانب الاخر من المشكلة و اقصد قلة و ندرة الدموع فالعين..
فهذه كذلك لها سبب كثيرة اهمها الجو الجاف الذي يسبب جفاف العين و هي ظاهرة منتشرة بكثرة فبلدان الشرق الاوسط و كذلك التيارات الهوائية و الغبار و المكيفات و ذلك يحدث عند بعض الناس ممن عندهم استعداد لهذا و احيانا تكون الحالة بسيطة و ممكن علاجها بالقطرات و المراهم التي تسبب ترطيبا للعين و القرنية بالذات و هذي تستخدم على فترات طويلة و احيانا يصبح الجفاف شديدا و لا يعطى كمية الدموع الموجودة مع استخدام العلاجات السابقة الترطيب اللازم للعين و القرنية..
فى هذي الحالة ممكن كى فتحة القناة الدمعية لاغلاق الطريق امام كمية الدموع القليلة الموجودة و المفرزة من الغدة الدمعية جميع هذا حسب راى الطبيب المعالج و حسب الحالة نفسها و احيانا توضع صمامات معينة ففتحة القناة الدمعية لتنظيم انسياب الدموع من العين فاتجاة الكيس الدمعى و الانف..
كل هذا تقديرا من الطبيب المعالج و احيانا يصبح الجفاف شديدا لدرجة انه يصبح جزءا من مرض عام يصيب اجزاء مختلفة من الجسم.
وفى هذي الحالة تصيب القرنية و الملتحمة بدرجة كبار و لا ينفع معها استخدام الدموع الصناعية و المراهم بدرجة كافية ،

وفى هذي الحالة لابد من عرضها على الطبيب المختص و بعد ذلك كله لا ننسي الدموع الغزيرة التي تحدث نتيجة انفعالات معينة من الحزن او الفرح ،

هذا كله خارج نطاق التغطية المرضية و لكن يخضع لافرازات تحدث فالجسم و تؤثر فالغدة الدمعية الاساسية و كذلك بعض الغدد الدمعية الامامية و تجعلها تعمل بصورة غير طبيعية نتيجة تاثير افراز هذي المواد من الجهاز العصبى اللاارادى الذي لا يتحكم فمراكز المخ المختلفة و ما قيل عن دموع التماسيح التي يهتم فيها الجنس الرقيق اللطيف فهي تهم ظالمة جائرة فلم تكن المراة يوما تمساحا و لم يكن التمساح ابدا يتاثر بالحزن او الفرح..

كل ما سبق شيء ضئيل من علم عظيم للخالق العظيم الذي خلق جميع شيء و قدرة تقديرا و اقوى خلق جميع شيء فاعجاز ربانى كبير.

تشريح العينEye Anatomy

تتكون العين (كرة العين) من ثلاث طبقات و هي من الخارج للداخل:


الصلبة Sclera ,

و هي الطبقة الخارجية للعين و تتكون من نسيج ضام قوي غير شفاف لحماية العين ,

الصلبة لا تمتص الضوء بل تعكسة و لهذا لونها ابيض.
تلف الصلبة معظم كرة العين الا الجزء الامامي الذي هو قرنية العين الشفافة.


المشيمية Choroid ,

و هي الطبقة التي تقع بين صلبة العين و شبكية العين ,

و المشيمية تحتوى على شبكة غنية من الاوعية الدموية و و ظيفتها الاساسية هي دعم شبكية العين و توفير الغذاء و الاوكسجين لها.
المشيمية تغطى ثلثى كرة العين فقط الجزء الخلفي.


الشبكية Retina ,

و هي الطبقة الداخلية للعين و تغطى ثلثى كرة العين من الداخل الجزء الخلفي.
الشبكية هي الطبقة التي تحتوى على المستقبلات الضوئية Photoreceptors و المسؤولة عن البصر ,

حيث انها تستقبل الضوء الواقع عليها و تحولة لاشارات كهربائية تنتقل عن طريق الالياف العبنوتة البصرية و التي تتجمع فالقرص البصرى Optic Disc او الذي يسمي ايضا بالبقعة العمياء (حيث ان القرص البصرى لا يحتوى على مستقبلات ضوئية) لتكوين العصب البصري.و تحوى الشبكية على النقرة Fovea و هي عبارة عن بقعة مقعرة فالشبكية تحتوى على كميات كبار من المستقبلات الضوئية و تستعملها العين للبصر الحاد ,

اى بان العين تلتف ليقع الضوء على هذي البقعة.

يملا كرة العين الجسم الزجاجى Viterous Body و هو عبارة عن جسم هلامي شفاف يحافظ على كرويتها.و يتصل من الامام بالجسم الهدبى Ciliary Body و هو عبارة عن عضلات تتحكم فشكل عدسة العين بحيث اذا تقلصت يقل تحدب العدسة و اذا ارتخت يزيد تحدب العدسة و هذي العملية هي التي تركز الضوء على الشبكية للابصار على حسب بعد الجسم عن العين.

امام عدسة العين تكون القزحية Iris و هي التي تعطى العين لونها ,

و تتكون القزحية من عضلات دائرية و عضلات شعاعية و فالوسط الفتحة التي تسمي بؤبؤ العين (حدقة العين) Pupil ,

العضلات الدائرية تضيق بؤبؤ العين و الشعاعية توسع بؤبؤ العين حسب كمية الضوء ,

ففى الظلام يتوسع بؤبؤ العين للسماح لاكبر كمية من الضوء الدخول للعين لتسهيل الرؤية ,

و عندما يصبح الضوء ساطع يتضيق بؤبؤ العين لتكون الرؤية و اضحة و ليست مشوشة.

بعد القزحية و فمقدمة العين تكون القرنية Cornea و هي شفافة و لا تحتوي على اوعية دموية حيث انها تاخذ ما تحتاجة من الاكسوجين مباشرة من الهواء و الغذاء عن طريق الترشيح من الخلط المائى Aqueous Humour ,

و هو المحلول الذي يملا الغرفة الامامية و الغرفة الخلفية.
الغرفة الامامية Anterior Chamber هي الفراغ الواقع بين القرنية و القزحية و الغرفية الخلفية Posterior Chamber هي الفراغ الواقع بين عدسة العين و القزحية.
يملا الخلط المائى هاتين الغرفتين و يتركهما عن طريق قناة شليم Schlemm Canal التي تقع فالزاوية بين القرنية و القزحية فالغرفة الامامية.
الخلط المائى هو المسؤول عن ضغط العين Intraocular Pressure ,

فاذا تجمع و لم يستطع الخروج لسبب ما يؤدى هذا الى ارتفاع ضغط العين و المرض المعروف بالماء الازرق Glaucoma

النظام الدمعى Lacrimal Apparatus يتكون من الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع فالجزء العلوى الامامي الخارجى لحجر العين و تصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة العين Conjunctiva و بعدين تنتقل الدموع الى زاوية العين الداخلية لتنتقل عبر القنيات الدمعية Lacrimal Canaliculi الى الكيس الدمعى Lacrimal Sac و الذي يحبس الدموع من ان تنزل دفعة واحدة لتجويف الانف.
بعدين تنتقل عن طريق القناة الانفية الدمعية Nasolacrimal Duct لتصب فتجويف الانف عبر فتحتها فالنقرة الانفية السفلى.

العضلات التي تحرك العين هي :


العضلة المستقيمة الوحشية (الجانبية) Lateral Rectus Muscle و هي تلف العين للخارج اي النظر للجانب الخارجى (طرف العين).


العضلة المستقيمة الانسية (الداخلية) Medial Rectus Muscle و هي تلف العين الى الداخل للنظر صوب الانف.


العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للاعلي و للداخل.


العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للاسفل و للداخل.


العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للاسفل و للخارج.


العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للاعلي و للخارج.

التهاب الكيس الدمعيDacryocystitis

———————————————————

التهاب الكيس الدمعى حالة منتشرة بين الاطفال الرضع


الاسباب =انغلاق قناة الدمع بسبب تجمع البكتيريا و حدوث الالتهاب


قد يواجة الطفل تكرارافى الالتهاب بسبب عدم نمو قناة الدمع و سهولة التصاقها


الاعراض


دموع غزيرة


احمرارفى زاوية الداخلية للعين و تجمع للمخاط مما يسبب تكلس الجفن


ورم من جهة الانف


حمي فبعض الحالات

العلاج


تعالج الحالة عادة بالمضادات الحيوية على شكل قطرات اومراهم


ينصح بيتدليك المنطقة بين العين و الانف برفق لفتح الانسداد


اذا تكرر الالتهاب فقد يحتاج الامر الى جراحة لفتح القناة

التهاب الاجفان

التهاب الاجفان هو التهاب يحدث فالجفون:


الغلاف الذي يغطى الجفون و بياض العين هم كذلك ربما يصابوا بالالتهاب و ممكن ان يصبح اسباب الالتهاب نوع من البكتيريا “غرام” يصيب الجفون او الجلد حول العينين,
والبشرة الدهنية ربما تؤدى كذلك الى التهاب الاجفان,
كما ان لبس العدسات اللاصقة و استخدام الماكياج ممكن ان يجعل الاعراض اسوء,
التهاب الاجفان لا يحدث دائما و لكن ممكن السيطرة عليه.


ما هي الاعراض و العلامات:


البكتيريا و الدهون تغطى الجفون بجانب قاعدة الرموش مما يؤدى الى:


احمرار الجفون


تورم مؤلم فالجفون


الشعور بالحرقة حول الجفون


افرازات دهنية و قشور تؤدى الى تساقط الرموش تحدث هذي القشور و الافرازات الدهنية صعوبة ففتح العين فالصباح.
اذا لم يتم علاج التهاب الاجفان ممكن ان تؤدى الى تكيس دهنى او تكيس قيحى فمنطقة الرموش.


العلاج:


يمكن للطبيب تشخيص المرض بفحص العين عن قرب و يجب تنظيف العين و اعطاء العلاج.


الاعتناء الشخصية:


عمل كمادات دافئة تقلل الاحمرار و الانتفاخ و تجعل الجفون نظيفة و قد يحتاج المريض الى تنظيف الجفون عند الاستيقاظ من النوم.


الكمادات الدافئة:


يجب غسل اليدين بالصابون و الماء الدافئ


بل قطعة قماش نظيفة بالماء الدافئ و طويها


اغمض عينيك وضع قطعة القماش عليها من 3-5 دقائق


بل القطعة مرة ثانية كلما احتاج الامر


اعادة هذي العملية مراتين او اكثر يوميا مع استخدام قطعة حديثة جميع مره.

لاستخدام eyelid scrub


غسل اليدين بالصابون و الماء الدافئ


استخدام محلول خاص جاهز او خلط 3 نقاط من شامبو اطفال فربع كاس من الماء الدافئ


بل قطعة قماش قطنية فهذا المحلول


اغماض احدي العينين و تنظيف الجفن


تنظيف العين بماء بارد بعدها تنشيفها


اعادة نفس الخطوات للعين الاخرى


العلاج:


طبيب العيون يمكن ان يصف قطرة معينة او كريم لتخفيف الحمار و التورم و التحسس عند وضع الكريم او القطرة تاكد من ان فتحة القطرة لا تلامس العين و ممكن ان يصف كذلك مضاد حيوى مع كورتيزون لعلاج البكتيريا و التقرحات حتي مع العلاج يجب عمل الكمادات و استخدام المحلول الخاص.


المراجعة:


يحتاج الطبيب الى فحص العين مرارا بعد العلاج لمراقبة الالتهاب بالاضافة الى ان فحص العين الدورى هو و قاية للعين من الامراض فمعظم امراض العين بلا اعراض الا بعد حدوث ضرر كلى للعين.


خطوات الوقاية:


لحماية العين من الالتهاب:


غسل اليدين بالماء و الصابون جيدا قبل ملامسة العين


غسل الشعر بشكل متكرر


ابقاء العدسات اللاصقة و المحلول نظيفين


عدم استخدام الميك اب عندما تكون العين ملتهبة و تجديد ميك اب العيون دائما.

مضاعفات العلاج بالليزر ان اي عملية جراحية مهما كان نوعها لابد ان يصبح لها بعض السلبيات،
وفى عملية الليزر كباقى العمليات تحدث بعض المضاعفات و لكن بنسب بسيطة جدا جدا مقارنة بالعمليات الاخرى.
ويمكن تلخيص مضاعفات عمليات الليزر بما يلي:


تاخر التئام الجرح: عند بعض الاشخاص ربما يصبح التئام الجرح لديهم بطيئا،
مما يسبب ضيقا للشخص،
وفى هذي الحالة يقوم الطبيب المختص باعطاء قطرات للشخص ربما تتكرر عدة مرات فاليوم الواحد.


حدوث بعض العتامات على سطح القرنية،
وعادة ما تكون هذي العتامات بسيطة لا يشعر فيها المريض،
وقد تؤدى احيانا الى ضعف فالرؤية،
ولكن معظم هذي العتامات تختفى فالسنة الاولي بعد العملية.


نقص او زيادة فتصحيح العيب الانكساري،
وفى معظم الاحوال هنالك زيادة صغار فالتصحيح و هي بشكل عام لا يؤثر على الرؤية.
اما اذا كان النقص او الزيادة كبيرا فهي تؤثر على الرؤية و يكون من الضروري اعادة العلاج مرة اخرى.


حدوث بعض الالتهابات بالقرنية.
وهذه الالتهابات ممكن معالجتها بحسب نوع الالتهاب.


حدوث توهج.


تناقص التصحيح.


الاشخاص اللذين لا تناسبهم عملية الليزر

فى الحقيقة ان عملية الليزر لا تناسب جميع الاشخاص المصابين بعيب انكساري،
والعيون التي لا تناسبها هذي العملية هي:


– القرنية المخروطية سواء اكانت و اضحة ام كامنة.


– ارتفاع ضغط العين.


– العين المصابة بالتهابات داخلية.


– ضعف القرنية سواء اكان هذا بسبب مرض مباشر فالعين ام بسبب مرض عام فالجسم.


– عدم استقرار القوة الانكسارية للعين.


– اذا كان عمر الشخص اقل من 18 عاما و هذا لان القوة الانكسارية للعين لم تثبت عند رقم معين.


– وجود الماء (الماء الابيض).


هذا بالاضافة الى موانع ثانية ربما يكتشفها الطبيب المختص عند الكشف على العين قبل العملية.


وتجدر الاشارة هنا الى ان طرائق الكشف عن مدي صلاحية العملية للعين تتلخص فالكشف للعين،
والتصوير الطبوغرافى للقرنية و قياس سماكة القرنية مما سياتى معنا تفصيلة لاحقا.


1لليسيك (LASEK)


هذه العملية تعتبر جديدة نسبيا و هي عبارة عن كيفية معدلة من عملية الليزر (P.R.K)

كيفية اجراء العملية

بعد ان يتم تخدير العين موضعيا عن طريق القطرات المخدرة،
يتم استعمال ما دة تقوم بفصل الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium) عن الطبقات الداخلية للقرنية (Stroma) بعد هذا ترفع طبقة الخلايا بواسطة ثنيها عن باقى القرنية،
بعد هذا يتم تسليط اشعة الاكزيمرليزر على الطبقات الخارجية للقرنية،
ومن بعدها تعاد الطبقة السطحية الى مكانها الطبيعي بعد هذا للتسريع فالتئام الجرح،
نترك هذي العدسة مدة 3-5 ايام الى ان يتم التئام الجرح بعدها تزال هذي العدسة

عن طريق الطبيب المعالج.مميزات هذي العملية

– اقل الما،
مقارنة بعملية الليزر السطحي(P.R.K).


– اكثر سرعة فالتئام الجرح.


– تستعمل كبديل لعملية الليزك لدي الاشخاص الذين لديهم سماكة قرنية غير مناسبة لعملية الليزك (سماكة قرنية اقل من 500 ميكرون).مضاعفات عملية الليسيك


تاخر التئام الجرح عند بعض الاشخاص يصبح التئام الجرح لديهم بطيئا،
مما يسبب ضيقا للشخص،
وفى هذي الحالة يقوم الطبيب المختص باعطاء قطرات للشخص ربما تتكرر عدة مرات فاليوم الواحد.


حدوث بعض العتامات على سطح القرنية،
وعادة ما تكون هذي العتامات بسيطة و تختفى عادة فالسنة الاولي بعد العملية.


نقص او زيادة فتصحيح العيب الانكساري،
وفى معظم الاحوال يصبح النقص اكثر من الزيادة و لكن بشكل عام فان ذلك لايؤثر على الرؤية،
اما اذا كان النقص كبيرا فيكون من الضروري اعادة العلاج مرة اخرى.


حدوث بعض الالتهابات بالقرنية،
وهذه الالتهابات ممكن معالجتها بحسب نوع الالتهاب.


حدوث توهج.


تناقص التصحيح.

عملية الابي ليزك ( EPILASIK )

وهي اسلوب مختلف عن الليسيك و تقريبا بنفس النتائج ,

حيث يتم نزع الطبقة الخانعية للقرنية باستعمال قطع مخصص لهذا الغرض

والجدير بالذكر ان العلاجات السطحية بانواعها الثلاثة ليزر ,

وليسيك ,

وابي ليسك ممكن ان تستعمل لعلاج قصر النظر و علاج طول النظر ( الاستجمانيزم )

والجدير بالذكر ان هنالك علاجا احدث لطول النظر باستعمال تقنية الهولميم ليزر كما هو مبين بالصورة


كيفية معالجة طول النظر بالاكزيمر ليزر و ربما ازدادت القرنية تحدبا و بالتالي تم تصحيح طول النظر


قرنية لمصاب بطول النظر و تبدو اقل تحدبا__________________

المياة الزرقاء Glaucoma

——————————————————————————–

تعريف المرض:

مرض ينتج عن عدم التصريف السليم للخلط المائى (السائل المغذى للقرنية و العدسة) و يزيد الضغط داخل العين،
واذا لم تعالج،
يقضى على العصب البصري.

المسبب:

فى النوع الاكثر شيوعا و المسمي بالمياة الزرقاء ذات الزاوية الواسعة،
تضيق الرؤية الجانبية تدريجيا،
وقد يحدث العمي فاخر الامر.
وهي تحدث للاشخاص الذين تزيد اعمارهم على الاربعين عاما.
وهنالك نوع احدث يسمي المياة الزرقاء الاولية ذات الزاوية الضيقة او المياة الزرقاء الحادة،
وهو يحدث فجاة فاى عمر.

الاعراض:

تبدا المياة الزرقاء لدي معظم الناس غير ملحوظة حتي تفقد بعض الرؤية،
وعندئذ ممكن للاخصائى معرفة المرض بسرعة.
اما المياة الزرقاء ذات الزاوية الضيقة،
فاعراضها الما فالعين او فالجبين و يري المريض هالات او اقواس قزح.

العلاج:

تعالج معظم حالات المياة الزرقاء ذات الرؤية الواسعة بقطرات العين او الدواء،
لخفض الضغط فالعين،
وبذلك يتوقف ضرر العصب البصري،
ويجب على المريض استخدام الدواء طوال حياته.
فاذا لم يفلح الدواء ،

فيتم العلاج بالجراحة عن طريق شق قناة تصريف حديثة للخلط المائي،
او يعاود الجراح فتح القنوات القديمة باستعمال اشعة ضوئية مركزة ذات طاقة عالية من جهاز الليزر.
وفى حالات المياة الزرقاء الحادة او،
فيجب التدخل الجراحى الفورى او المعالجة بالليزر و هذا لتجنب العمى.

الكتاراكت” المياة البيضاء”

——————————————————————————–

ما هي الكتاراكت؟

الكتاراكت او الكتراكت (المياة البيضاء) cataract هي عتامة العدسة الشفافة الموجودة داخل العين .

ويمكن تخيلها كنافذة من الزجاج المصنفر او الزجاج الذي يوجد على سطحة بخار الماء .

هنالك الكثير من المفاهيم الخاطئة عن الكتاراكت لذا يجب معرفة الحقائق التالية :


ليس غشاءا على العين


لا تحدث بسبب كثرة استخدام العين


لا تسبب عمي لا ممكن علاجه


لا تنتشر من احد العينين للاخرى


من الاعراض الشائعة للكتاراكت :


تشوش غير مؤلم فالرؤية


احساس بالوجة و الحساسية للضوء


تغير مستمر فالنظارة الطبية


رؤية مزدوجة فاحد العينين


الاحتياج لضوء ساطع للقراءة


خفوت و اصفرار الالوان


رؤية سيئة خلال الليل


وتوجد اشكال و درجات مختلفة من عتامة عدسة العين .

فى حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين .

وفى حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين فقد لا يحس المريض بوجود الكتاراكت بعينه.

ما هي سبب الكتاراكت ؟

التقدم فالسن


العوامل الوراثية


مرض السكر


اصابة العين


جراحة سابقة للعين


التعرض الطويل لاشعة الشمس


استخدام ادوية تحتوى عل الكورتيزون


كيف يتم علاج الكتاراكت ؟

قد لا تحتاج الكتاراكت علاجا على الاطلاق اذا كانت الرؤية مشوشة بصورة بسيطة .

ويمكن ان يساعد تغيير النظارة الطبية على تحسين الرؤية لفترة معينة.
ولا ممكن استعمال الادوية او قطرات العين او تمارين العين او النظارات الطبية فعلاج الكتاراكت بعد تكونها حيث ان الجراحة هي الوسيلة الوحيدة لازالتها خاصة فحالة عدم قدرة المريض على الرؤية بوضوح و عدم تمكنة من ممارسة حياتة و اداء و اجباتة بشكل طبيعي.

فى هذي الجراحة تزال العدسة المعتمة من العين .

وفى معظم الاحيان فان قدرة العين على التركيز على الاجسام القريبة تستعيد طبيعتها بعد زراعة عدسة بديلة داخل العين.

العين المحتقنة


bloodshot eyes

تبدو العين محتقنة عندما تلتهب الاوعية الدموية الصغيرة الموجودة على سطح العين و تحتقن،غالبا كرد فعل لعدم وجود القدر الكافى من الاكسجين فالقرنية او فالانسجة التي تغطى العين .
وهي نتائج طبيعية لاجهاد العين و الاعياء و الغذاء غير المناسب،خاصة تناول الكحول .



قد يحدث الاحتقان كذلك كنتيجة لنقص فيتامين ب2 (ريبوفلافين) و فيتامين ب6 (بيريدوكسين )،والاحماض الامينية الهيستدين او اللايسين او الفينيل الانين.وينبغى ان يزول الاحتقان بمجرد حصول الجسم على المواد الغذائية التي يحتاجها .
الاعشاب

استخدم اوراق توت الارض (توت العليق)raspberryتخفيف حدة الاحمراروالاثارة .



اعد الشاى من توت العليق ،
ودعة يبرد بعدها اغمس قطعة قماش نظيفة او قطعة قطن معقمة به لعمل الكمادات .



ضع الكمادات على العين و هي مغلقة مدة 10 دقيقة او حسب الحاجة .

توصيات

للراحة السريعة من ارهاق العينين و الرغبة فالحكة ،
اغلقهما و استعمل الكمادات الباردة .
اترك الكمادات الباردة مكانها لعشر دقيقة .
يمكن استعمال الكمادات حسب ما تقتضى الضرورة .

اعتبارات عامة

اذا تكرر حدوث المشكلة ،
فقد تكون الحساسية هي السبب


اذا كان الشعور بالرغبة فالحكة و الالم مصحوبا بلون و ردى او لون احمر و افرازات سميكة ،
فقد تكون مصابا بالتهاب الملتحمة


اذا دامت الحالة لفترة طويلة فقد يصبح هنالك اسباب غذائى لها


عزز غذائك بفيتامينات ب

بصر الشيخوخة

المصطلح الطبي


Presbyacusis

مصطلحات مهة:

تكيف الصورة: هو تحول العين من النظر الى الصور القريبة الى الصور البعيدة او العكس.


عند التحول من الرؤية البعيدة الى الرؤية القريبة تنقبض العضلات الهدبية للعين مما يؤدى الى زيادة سمك العدسة.
وعند التقدم بالعمر تزداد صلابة العدسة مما يؤدى الى صعوبة تكيف الصورة اي صعوبة الرؤية القريبة.


ما هي الاعراض؟


تبدا الاعراض عادة فاواسط العمر عندما تلاحظ صعوبة فقراءة العبارات المطبوعة و تزداد حدتها مع التقدم فالعمر،
وقد تبعد الكتاب عن و جهك لمسافة معينة حتي تستطيع القراءة

ماذا افعل؟

اذا لاحظت وجود الاعراض التي ذكرت اعلاه،
فينصح بمراجعة خبير البصريات لاعطاء النصائح

ماهو العلاج ؟

يتم عن طريق وصف نظارات محدبة العدسة لاستخدام وقت القراءة

الحول

المصطلح الطبي


Strabismus

هو انحراف احدي العينين فاتجاة احدث عن العين الاخرى

السبب


يحدث الحول نتيجة ضعف فتناسق الحركة فالعينين بسبب ضعف عضلات العين فاغلب الاحيان.
ومعظم حول الاطفال لا يعرف له اسباب محدد حتي الان و ربما يصبح مصاحبا لما يعرف بكسل العين (Amblyopia)


الاعراض


انحراف فالعينين بحيث تتلاقي العينين،
او انحراف عين فاتجاة مخالف للاخرى،
او رؤية مزدوجة.
وقد يؤدى الحول الى ضعف البصر فالعين المصابة

العلاج

يمكن التدخل مبكرا لعلاج العين،
وذلك بتقوية عضلات العين او بوصف نظارات معينة.
وبعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي

بعض الامراض المتعلقة بصحة العين.

1- الرمد


الرمد: هو عبارة عن التهابات فالملتحمة التي تبطن الجفون بعدها تنعكس على سطح العين و تكون ثلاثة نوعيات:-


1- الرمد الصديدى ( بكتيرى ) و يؤدى الى تكون قروح .

2- الرمد الحبيبي ( فيروسي ) و يؤدى الى تكون حلمات و تليفات و هذان النوعين من اهم سبب فقد البصر فالعالم.

3- الرمد الربيعي:


الاسباب =: حساسية ملتحمة العين لبعض المؤثرات غير المعروفة على و جة التحديد و لكنها ترتبط بحرارة الجو و انتشار الاتربة فاواخر الربيع و قدوم الصيف.الاعراض :

ا) احمرار العين و زيادة افراز الدمع.


ب) الشعور بوجود جسم غريب.

ج) ربما يصيب المرض ملتحمة الجفن فقط.

2- التراخوما

التراخوما من اكثر امراض العيون انتشارا فسلطنة عمان و هو مرض ينتقل من شخص الى احدث عن طريق الملامسة المباشرة او عن طريق استخدام ملابس او مناشف شخص مصاب به.


التراخوما ربما تؤدى الى كف البصر و لكن نادرا ما يدرك الشخص المصاب بالتراخوما انه ربما يفقد البصر فالمستقبل القريب او البعيد.

مرض التراخوما :هو عمارة عن التهاب مزمن للغشاء المخاطى الذي يغطى مقلة العين و يسبب حرقان فالعين كما تنتج عنه افرازات صديدية و انتفاخ فجفون العين و التصاقها ببعض.

يجب الاسراع فاستشارة الطبيب حالة ظهور علامات ذلك المرض للحصول على العلاج المناسب ،

ان طبيب العيون سيصف المرهم المناسب و الذي يجب ان يستخدم للفترة التي يحددها الطبيب.

فى حالات التراخوما البسيطة و المتوسطة يستخدم مرهم ( التتراسايكلين) من الضروري جدا جدا استخدام ذلك المرهم مدة 6 اسابيع حتي اذا تحسنت حالة العين و زال الاحمرار و الحرقان.

فى الحالات الشديدة ربما يصف الطبيب تناول حبوب المضادات الحيوية يجب المحافظة على نظافة العينين بغسلهما بماء نظيف دافئ من 3 الى 5 مرات فاليوم.

الوقاية من التراخوما.

التراخوما مرض شديد العدوي ينح بعدم استخدام حاجيات شخص مصاب بالتراخوما.
التقليل من احتمال الاصابة بالتراخوما بالنظافة الشخصية و البيتية و اصحاح البيئة و التخلص من الفضلات و القضاء على الذباب.

3- القرنية

وهي نافذة العين الامامية الشفافة و هي التي ينفذ خلالها الضوء الى داخل العين كى تري بوضوح و اصابة القرنية و امراضها او الحالات المرضية الوراثية ممكن ان تسبب عتامة او تشوهات او ندابات.

ان اصابة القرنية و امراضها ربما تكو مؤلمة و فبعض الاحيان ربما يصبح الالم فوق طاقتنا.

ما هي مسببات اصابة القرنية؟
السكاكين و اقلام الرصاص و غيرها من الحاجات الحادة ممكن ان تحدث اصابة شديدة بالقرنية و هنالك حاجات ثانية ممكن ان تصيب القرنية بندبات خطيرة كالالغام النارية و انفجار البطاريات و الكيماويات السامة و خصوصا القلويات و لحماية القرنية عند تعرضها استخدام النظارات الواقية.
ما سبب امراض القرنية و تدهور حالتها؟

العدوي سواء كانت بكتيرية او فطرية او فيروسية هي اكثر الاسباب شيوعا للاصابة الحادة بالقرنية و تقرحها و بعض مشاكل القرنية و راثية و ربما تؤدى الى عتمتها او فقدان البصر.

ان الكشف الطبي المنتظم بواسطة استشارى العيون من الضروري ان التشخيص السليم و العلاج المبكر ربما يقى من العمي .

4- التهاب العصب البصري

العصب البصرى عصب الرؤية و هو ينقل الصور التي تراها اعيننا للمخ على هيئة نبضات كهربائية .

عند التهاب العصب البصرى تصبح انسجتة متورمة و لا تعمل الالياف العبنوتة بصورة سليمة.

ماهي مسببات التهاب العصب البصري؟
قد يصاب بعض الناس و خاصة الاطفال بالتهاب العصب البصرى عقب الاصابة بمرض فيروسي كالحصبة او الحمي النكفية و البرد

اعراضة : يخرج فجاة و يشعر المريض بعدم و ضوح الرؤية فاحدي العينين يجب المحافظة على العين و استشارة الطبيب و زيارتة للاطمئنان على العين.

عيوب الابصار.

اهم هذي العيوب هي:-


1- قصر البصر و هذي تعني و ضوح الرؤية القريبة فقط.

2- طول البصر و هذي تعني و ضوح الرؤية البعيدة فقط( و فقد قدرة العين على التاقلم او الرؤية مع تغير بعد الجسم المرئى عن العين و هذي تحدث طبيعيا مع تقدم العمر) لا تحدث عيوب الابصار قبل الرابعة من المر.

الاعراض.

1- الرؤية غير و اضحة و لا محددة المعالم.

2- الشعور بالم بالعينين عقب اجهادهما فالعمل المتواصل او مشاهدة السينما مما يؤدى الى شعور بالصدى.

3- اما عدم القدرة على رؤية الاجسام او الحروف الصغيرة فغالبا مما يرجح وجود قصر نظر.

5- الجلوكوما ( المياة الزرقاء)

ما هي الجلو كوما:- هي ارتفاع فضغط العين و ربما يؤدى الى تلف بالعصب البصرى و بذلك تفقد العين قدرتها على الابصار تدريجيا.

ان تسميتة بالمياة الزرقاء غير معروفة على و جة التحديد ،

ان الاغريق اطلقوا عليه ذلك الاسم من مفهوم كلمة الجلو كوما ،

والتى تعني الشلالات الزرقاء فان المريض يشاهد حاجات زرقاء حول مصدر الضوء.


انوع الجلو كوما.

الجلو كوما الخلقية اعراضها:-

1- زيادة تدميع العين.

2- كبر حجم سواد العين نتيجة لكبر حجم القرنية.

يمكن علاج الجلو كوما الخلقية فاسرع وقت يمكن حتي تحافظ على العصب البصرى لدي الطفل و تمكين الطفل من التركيز بعينية و ممكن بذلك اجتناب الاصابة بكسل العين الجلو كوما الاولة: و هي نوعان : الجلو كوما المزمنة و الجلو كوما الحادة.

الجلو كوما المزمنة : هي اكثر نوعيات الجلو كوما شيوعا و هي تنتج عن ضيق فقنوات العين الداخلية بشكل تدريجي.

اما الجلو كوما الحادة : فهي اقل شيوعا من المزمنة و تصيب عادة الاشخاص الذين تكو زاوية اعينهم ضيقة و يتميز ذلك المرض بارتفاع مفاجى و حاد فضغط العين مما يؤدى الى الم شديد جدا جدا بالعين.

الجلو كوما الثانوية.

اسباب ارتفاع ضغط العين هي:- 1- التهاب القزحية المتكررة.

2- الاستخدام الطويل لمركبات الكورتيزون فصورة قطرات.

3- انسداد الوريد المركزى بالشبكية.

4- المراحل المتقدمة من نضوج السادة ( المياة البيضاء – الكتراكت)

5- اورام العين الداخلية.

علاج الجلو كوما – ينقسم الى ثلاثة اقسام رئيسية.

اولا:- علاج باستخدام الادوية او الحبوب.

ثانيا:- علاج باشعة الليزر.

ثالثا:- العلاج الجراحي.

وكل هذي العلاجات الثلاث كلها تؤدى الى المحافظة على ضغط العين فالمعدلات الطبيعية.

الوقاية :-

اولا:- الاهتمام بمراجعة استشارى العيون عن حدوث احد الاعراض الاتية :-

1- عدم و ضوح الرؤية.

2- رؤية هالات ملونة حول الاضواء

3- الم بالعين مصحوب باحمرار و عدم و ضوح للرؤية.

4- كبر حجم القرنية او تغير لونها عند الاطفال.

ثانيا: فحص العين سنويا.

ثالثا:- فحالة الاصابة بالجلو كوما ننصح بعدم لاتزاوج بين الاقارب حتي لا تتزايد احتمالات اصابة الاطفال بالمرض.

اشارات خطرة.

ان امراض و التهابات العين عبارة عن انذارات و اشارات خطر و ممكن و ضعها ف7 مجموعات هي:-

1- الاحمرار المستمر فالعين.

2- الشعور بالالم المستمر فالعين خاصة بفعل اصابة.

3- اضطرابات فالنظر.

4- وجود حول بالعين خاصة لدي الاطفال.

5- وجود اورام فالعين او الجفن.

6- الافرازات المستمرة فالعين.

7- عدم انتظام حرقة العين.

اهم الاجراءات الوقائية البسيطة.

– ارتداء نظارات و افية لحماية العينين من الامام.

– حفظ كافة الادوية و السوائل الكاوية و المحرقة و المواد الكيماوية بعيدا عن متناول الاطفال و فمكان امن.

– اذا دخل للعين جسم غريب فيجب البقاء ساكنا و عدم محاولة اخراج الجسم من العين.

– عدم فرك او دعك العين المصابة ابدا.م

– اذا اصيبت العين بجرح نافذ يجب عدم فتحها او فركها بقوة بل يجب التقليل من حركة العين و وضع ضمادة نظيفة من الشاش المعقم.

ودمتم فامان الله و حفظه

• اسباب كثرة افراز العين للدموع وعلاجها
• ماذا يحدث للعين لو لم يتم تسليك القناة الدمعية
• lateral rectus تحسس عين
• اقوى مشاكل القناه الدمعيه للعين
• تدميع العين واسبابه
• قطرة تبييض العين
• ماهو سبب تدميع العينين اثناء القراءة وما العلاج