الافرازات و التبويض لدي المراه
طبيعي ان تظهر بيضة من الحد المبيضين جميع شهر و يمكن ان تشعر المراة بالام وقت التبويض و احيانا نقط من الدم و عموما انتظام الدورة مع وجود اعراض قبل الحيض كالام الحوض يعني ان هنالك تبويض
* المبيض يحتوي على 2مليون بيضة عند الولادة يصل ذلك العدد الى 400000 عند سن البلوغ و تكون البيضات متحزنة فحويصلات صغار و لاتكون صالحة للاخصاب الا بعد النمو و الوصول الى النضج و تحتاج المراة الى حوالي 480 بيضة ففترة الخصوبة من 15 الى 45 سنة.
* خلال جميع دورة تنمو 30-40 حويصلة و لكن واحدة فقط هي التي تصل الى النضج و تظهر منها البيضة القابلة للاخصاب
* عملية نمو الحويصلة الحاملة للبيضة و وصول البيضة الى النضج تكون تحت تاثير هرمونات الغدة النخامية .
.اف.اس.اتش و ال.اتشFSH-LH حيث يساعد اف.اس.اتش على تمو البيضة و يساعد ال.اتش على تفجير الحيوصلة(الجرافيان) و خروج البيضة
*بعد انفجار الحويصلة تحت تاثير ال.اتش تظهر البيضة و تتحول الحويضلة الى الجسم الاصفر (كوربس لوتيمcorpus luteum) حيث يفرز هرمون الاستروجين و البروجستيرون مدة 14 يوم و اذا لم يتم الحمل يضمر الجسم الاصفر و تبدا حيضة جديدة
الكشف على التبويض
1- ما بعة طول الدورة
2- متابعة درجة الحرارة
3- الام التبويض
4- متابعة افرزات عنق الرحم
1- متابعة طول الدورة (الفترة بين اول يوم للحيض الى اول يوم للحيض التالى)
لمعرفة طول الدور نحسب من اول يوم للدورة الى للحيض الى اول يوم للحيض القادم (او السابق) و عند معرفة طول الدورة يمكن ان نتوقع موعد التبويض حيث ان الحيض يبدا 14 بعد التبويض بمعني اذا كنتي تتوقعي مجئ الحيض يوم 20 فالشهر فالتبويض يصبح يوم 6 فالشهر .
20-14=6
المحافظة على نتيجة لموعد جميع حيض مهم حيث من الممكن ان يحدث عدم انتظامفي طول الدورة فمثلا اذا كانت الدورة جميع 25 يوم بعدها اصبحت جميع 35 او 40 يوم ففي هذي الحالة يصبح هنالك عدم انتظام فالتبويض و تحتاجي الى التحاليل
2- متابعة درجة الحرارة
بعد انفجار كيسالبيضة و تكون الجسم الاصفر يفرز هرمون البروجستيرون الذي يرفع درجة حرارة الجسم لذا عند ارتفاع درجة حرارة الجسم مدة 3 ايام نعلم ان التبويض ربما حدث لذا عند متابعة الحرارة يجب ان نعلم ان هذي لكيفية لاتتوقع حدوث التبويض و لكن تدل على حدوثة و استخدامها مع متابعة طول الدورة يؤكد يوم حدوث التبويض
الخطوات:
1- يبدا تسجيل درجة الحرارة فاول يوم للحيض
2- جميع يوم صباحا و قبل مغادرة الفراش يوضع الثرمومتر تحت اللسان مدة 2 دقائق و تسجل درجة الحرارة
3- باسخدام الخريطة الخاصة ضعي نقطة على درجة الحرارة التي قراتيها
4- يجب ملاحظة حدوث اي التهابات كالبرد او الانفلونزا حيث تؤثر على النتيجة و يجب ان تلغي فهذا الشهر
الام التبويض
25% من السيدات يشعري بالام اسفل البطن خلال التبيض و يسمي ذلك الام منتصف الدورة و له علاقة بكبر كيس البيضة و غالبا ما تنفجر اثناء 24 ساع من حدوث اللام و مهم معرفة اليوم الذي يحدث به الام حيث يصبح يوم التبويض
متابعة افلرازات عنق الرحم
من متابعة افرازات عنق الرحم من الممكن معرفة موعد التبويض (انظر اسفل الصفحة)
عامة قبل التبويض تكون الافرازات كثيرةو رفيعة و لزجة تنفرد بين الاصابع كبياض البيض و بعد التبويض تقل فالكمية و لاتنفرد بين الاصابع
الاختبارات للكشف على التبويض
1- عينة بطانة الرحم
2- اختبار الدم لتحليل البروجستيرون
عينة بطانة الرحم
بعد حدوث التبويض و تكون الجسم الاصفريفرز البروجستيرون مع الاستروجين و يساعد على نمو بطانة الرحم لاستقبال البيضة الملقحة
لذا اخذ عينة من بطانة الرحم و تحليلها يعطي فكرة عن حدوث التبويض و وظيفة الجسم الاصفر و مدي استجابة بطانة الرحم للهرمونات و بالتالي المحافظة على الحمل اذا حدث
عادة تؤخذ العينة بعد اليوم 22 للدورة اول قبل الحيض مباشرة و من الممكن ان تؤخذ فالعيادة بدون تخدير و عامة يحدث بعض اللام تعالج بالمسكن و من الممكن ان تؤخذ العينة تحت تخدير كلي بالمستشفى
تحليل الدم للكشف على البروجستيرون
من الممكن تحليل عينة من الدم فاليوم21-22 للدورة للكشف على البروجستيرون حيث ان نسبة اعلي من 3نانوجرام تدل على حدوث التبويض و نسبة 15 نجم تدل على و ظيفة جيدة للجسم الاصفر و يجب ان يحدد جميع معمل النسبة حسب الوحدة التي يقاس فيها البروجستيرون
افرازات عنق الرحم خلال الدورة
افرازات عنق الرحم تفرز من غدد صغار داخل عنق الرحم و هي تحمي الرحم من و صول الميكروبات الى داخلة
تحدث تغيرات فافرازات عنق الرحم كالتي تحدث فالحيوصلات الحاملة للبيضة و التغيرات التي تحدث فبطانة الرحم و تعتمد هذ التغيرات على هرموني الاستروجين و البروجستيرون
- في النصف الاول للدورة حيث يصبح الاستروجين هو الهرمون الذي يفرز تصبح افرازات عنق الرحم غزيرة و ما ئلة للسيولة حيث من الممكن للحيوانات المنوية ان تسبح خلالها بسهولة و بذلك تصل الى داخل الرحم
- بعد التبويض و نزول البروجستيرون من الجسم الاصفر تتغير هذي الافرازات حيث تصبح سميكة و قليلة و لايستطيع الحيوان المنوي السباحة خلالها و بالتالي لايدهل الى الرحم عند وجود كهذه الافرازات
عند حدوث الجماع قبل التبويض تصل الحيوانات المنوية الى داخل عنق الرحم و تعيش داخل الافرازات مدة 3 ايام تكون قادرة على الاخصاب خلالها حيث سبح الى داخل الرحم و تصل الى الانابيب لذا ليس شرطا ان يصبح الكماع يوميا خلال فترة التبويض بمعني من الممكن ان يحدث الحمل اذا حدث الجماع قبل التبويض بثلاث ايام
ونجد ان افرازات عنق الرحم تحافظ على حركة الحيوان المنوي و تعمل كمصفاة حيث يخترق الافرازات الحيوانات السليمة و بعد التبويض التغيرات التي تحدث للافرازات تمنع الحيوانات المنوية من الوصول الى داخل الرحم
