الافرازات والتبويض لدى المراه

الافرازات والتبويض لدى المراه

طبيعى ان تخرج بيضه من الحد المبيضين كل شهر وممكن ان تشعر المراه بالام وقت
التبويض واحيانا نقط من الدم وعموما انتظام الدوره مع وجود اعراض قبل الحيض مثل الام
الحوض يعنى ان هناك تبويض

* المبيض يحتوى على 2مليون بيضه عند الولاده يصل هذا العدد الى 400000 عند سن
البلوغ وتكون البيضات متحزنه فى حويصلات صغيره ولاتكون صالحه للاخصاب الا بعد النمو والوصول الى
النضج وتحتاج المراه الى حوالى 480 بيضه فى فتره الخصوبه من 15 الى 45 سنة.

*  اثناء كل دوره تنمو 30-40 حويصله ولكن واحده فقط هى التى تصل الى النضج
وتخرج منها البيضه القابله للاخصاب

* عمليه نمو الحويصله الحامله للبيضه ووصول البيضه الى النضج تكون تحت تاثير هرمونات الغده
النخاميه ..اف.اس.اتش وال.اتشFSH-LH  حيث يساعد اف.اس.اتش على تمو البيضه ويساعد ال.اتش على تفجير الحيوصلة(الجرافيان) وخروج
البيضة

*بعد انفجار الحويصله تحت تاثير ال.اتش تخرج البيضه وتتحول الحويضله الى الجسم الاصفر (كوربس لوتيمcorpus
luteum) حيث يفرز هرمون الاستروجين والبروجستيرون لمده 14 يوم واذا لم يتم الحمل يضمر الجسم
الاصفر وتبدا حيضه جديدة

الكشف على التبويض

1-     مابعه طول الدورة

2-     متابعه درجه الحرارة

3-     الام التبويض

4-     متابعه افرزات عنق الرحم

1-     متابعه طول الدوره (الفتره بين اول يوم للحيض الى اول يوم للحيض التالى)

لمعرفه طول الدور نحسب من اول يوم للدوره الى للحيض الى اول يوم للحيض القادم
(او السابق) وعند معرفه طول الدوره ممكن ان نتوقع موعد التبويض حيث ان الحيض يبدا
14 بعد التبويض بمعنى اذا كنتى تتوقعى مجئ الحيض يوم 20 فى الشهر فالتبويض يكون
يوم 6 فى الشهر .20-14=6

المحافظه على نتيجه لموعد كل حيض مهم حيث من الممكن ان يحدث عدم انتظامفى طول
الدوره فمثلا اذا كانت الدوره كل 25 يوم ثم اصبحت كل 35 او 40 يوم
ففى هذه الحاله يكون هناك عدم انتظام فى التبويض وتحتاجى الى التحاليل

2-     متابعه درجه الحرارة

بعد انفجار كيسالبيضه وتكون الجسم الاصفر يفرز هرمون البروجستيرون الذى يرفع درجه حراره الجسم لذلك
عند ارتفاع درجه حراره الجسم لمده 3 ايام نعلم ان التبويض قد حدث لذلك عند
متابعه الحراره يجب ان نعلم ان هذه لطريقه لاتتوقع حدوث التبويض ولكن تدل على حدوثه
واستخدامها مع متابعه طول الدوره يؤكد يوم حدوث التبويض

الخطوات:

1-     يبدا تسجيل درجه الحراره فى اول يوم للحيض

2-     كل يوم صباحا وقبل مغادره الفراش يوضع الثرمومتر تحت اللسان لمده 2 دقيقه وتسجل
درجه الحرارة

3-     باسخدام الخريطه الخاصه ضعى نقطه على درجه الحراره التى قراتيها

4-     يجب ملاحظه حدوث اى التهابات مثل البرد او الانفلونزا حيث تؤثر على النتيجه ويجب
ان تلغى فى هذا الشهر

الام التبويض

25% من السيدات يشعرى بالام اسفل البطن اثناء التبيض ويسمى هذا الام منتصف الدوره وله
علاقه بكبر كيس البيضه وغالبا ما تنفجر خلال 24 ساع من حدوث اللام ومهم معرفه
اليوم الذى يحدث فيه الام حيث يكون يوم التبويض

متابعه افلرازات عنق الرحم

من متابعه افرازات عنق الرحم من الممكن معرفه موعد التبويض (انظر اسفل الصفحة)

عامه قبل التبويض تكون الافرازات كثيرةو رفيعه ولزجه تنفرد بين الاصابع مثل بياض البيض وبعد
التبويض تقل فى الكميه ولاتنفرد بين الاصابع

الاختبارات للكشف على التبويض

1-     عينه بطانه الرحم

2-     اختبار الدم لتحليل البروجستيرون

عينه بطانه الرحم

بعد حدوث التبويض وتكون الجسم الاصفريفرز البروجستيرون مع الاستروجين ويساعد على نمو بطانه الرحم لاستقبال
البيضه الملقحة

لذلك اخذ عينه من بطانه الرحم وتحليلها يعطى فكره عن حدوث التبويض ووظيفه الجسم الاصفر
ومدى استجابه بطانه الرحم للهرمونات وبالتالى المحافظه على الحمل اذا حدث

عاده تؤخذ العينه بعد اليوم 22 للدوره اول قبل الحيض مباشره ومن الممكن ان تؤخذ
فى العياده بدون تخدير وعامه يحدث بعض اللام تعالج بالمسكن ومن الممكن ان تؤخذ العينه
تحت تخدير كلى بالمستشفى

تحليل الدم للكشف على البروجستيرون

من الممكن تحليل عينه من الدم فى اليوم21-22 للدوره للكشف على البروجستيرون حيث ان نسبه
اعلى من 3نانوجرام تدل على حدوث التبويض ونسبه 15 نجم تدل على وظيفه جيده للجسم
الاصفر ويجب ان يحدد كل معمل النسبه حسب الوحده التى يقاس بها البروجستيرون

افرازات عنق الرحم اثناء الدورة

افرازات عنق الرحم تفرز من غدد صغيره داخل عنق الرحم وهى تحمى الرحم من وصول
الميكروبات الى داخلة

تحدث تغيرات فى افرازات عنق الرحم مثل التى تحدث فى الحيوصلات الحامله للبيضه والتغيرات التى
تحدث فى بطانه الرحم وتعتمد هذ التغيرات على هرمونى الاستروجين والبروجستيرون

• فى النصف الاول للدوره حيث يكون الاستروجين هو الهرمون الذى يفرز تصبح افرازات عنق الرحم
  غزيره ومائله للسيوله حيث من الممكن للحيوانات المنويه ان تسبح خلالها بسهوله وبذلك تصل الى
  داخل الرحم
• بعد التبويض ونزول البروجستيرون من الجسم الاصفر تتغير هذه الافرازات حيث تصبح سميكه وقليله ولايستطيع
  الحيوان المنوى السباحه خلالها وبالتالى لايدهل الى الرحم عند وجود مثل هذه الافرازات

عند حدوث الجماع قبل التبويض تصل الحيوانات المنويه الى داخل عنق الرحم وتعيش داخل الافرازات
لمده 3 ايام تكون قادره على الاخصاب خلالها حيث سبح الى داخل الرحم وتصل الى
الانابيب لذلك ليس شرطا ان يكون الكماع يوميا اثناء فتره التبويض بمعنى من الممكن ان
يحدث الحمل اذا حدث الجماع قبل التبويض بثلاث ايام

ونجد ان افرازات عنق الرحم تحافظ على حركه الحيوان المنوى وتعمل كمصفاه حيث يخترق الافرازات
الحيوانات السليمه وبعد التبويض التغيرات التى تحدث للافرازات تمنع الحيوانات المنويه من الوصول الى داخل
الرحم