الاجهاض في الشهر الثاني هل يحتاج تنظيف
يعرف الاجهاض بانه انتهاء للحمل بخروج او نزع الجنين من الرحم. وهناك اسباب عديده للاجهاض
خاصه المتكرر منه، كاسباب جينيه او صحية، واسباب تتعلق بنمط الحياه للام.
وتعرف ما نسبته 30% من اسباب الاجهاض، بينما تكون النسبه الباقيه غير معروفة، ولا يمكن
تشخيصها عن طريق الفحوص المعملية. الدراسات العلميه تشير الى انه تنتهي قرابه 15 الى 20
بالمئه من كل حالات الحمل بالاجهاض، ويحدث معظمهما في الاسابيع ال 13 الاولى، او الثلث
الاول من الحمل، مع فرصه كبيره للاجهاض ايضا في الاسابيع الثمانيه الاولى.
“لها اون لاين” حاورت استشاري النساء والولاده في مستشفي الشفاء بغزه الطبيب عبد الحكيم شحاده
ووقفت معه على انواع الاجهاض واعراضه واليه التصرف بعد وقوعه.
– بدايه دكتور ما هو تعريف الاجهاض؟
كان الاجهاض يعرف بانه انتهاء الحمل قبل الاسبوع الثامن والعشرين، لكن اليوم التعريف اختلف واصبح
الاجهاض هو انتهاء الحمل قبل الاسبوع الرابع والعشرين، لان وزن الجنين في هذا العمر يكون
فوق 500 جرام والحضانات قادره على استيعاب هؤلاء الاطفال لذا تغير التعريف.
– ما هي انواع الاجهاض؟
انواع الاجهاض هي: الاجهاض المنذر، والمحتم، و غير المكتمل، والعفن، والمنسي، ولكل منهم اعراضه، لكن
هناك تشابها في الاعراض.
الاجهاض المنذر هو: عباره عن تقلصات في اسفل البطن، مع نزول دموي يسير، لكن الفحص
يظهر ان عمق الرحم مغلق، ونبض الجنين موجود.
اما الاجهاض المحتوم: فهو اجهاض محتوم عليه بالنزول؛ بسبب الدم الكثير الذي يصاحبه كما ان
عنق الرحم يكون مفتوحا ولا مفر الا من نزول الجنين، وفيما يتعلق بالاجهاض العفن، فهو
ينجم عن حدوث التهابات، او حمل لم ينزل بالكامل من الرحم، لذا يتوجب على السيده
الخضوع لعمليه تنظيف.
اما الاجهاض الكامل: فهو نزول الجنين بملحقاته كاملة، ولا يلزم عمليه تنظيف، وهناك الاجهاض المنسي
حيث يبدا بشكل عادي، وبعد فتره يتوقف النبض ويصبح الحمل هالكا ينتظر مصيره في النزول.
اما النوع الاخير فيسمى بالاجهاض المتكرر، حيث يتكرر الاجهاض لدي السيده مرتين او ثلاث مرات
في فترات متواصلة، واسبابه عيوب خلقيه في الرحم، او وجود الياف على الرحم، او اتساع
في عنق الرحم، او نقص في هرمون البرجتول.
– اذا الاخطر هو الاجهاض العفن؟
– هذا النوع من الاجهاض يخيف خاصه اذا لم تلجا المجهضه بعده الى الطبيبة، ستبقي
السيده لفتره طويله تعاني من نزول الدم، وستشعر بمغض خفيف، وارتفاع يسير في الحرارة. على
السيده حتى المتاكده من نزول الحمل بشكل تام زياره الطبيبه لعمل سونار لتاكد من الاكتمال.
– ما المطلوب عمله بعد الاجهاض؟
ممكن الانتظار قليلا مع المتابعة؛ لطرد الجنين من الرحم، مع اجراء تحليل للتاكد من عدم
وجود اي التهابات لدي السيدة، وممكن تناول حبوب تحت اللسان، او في المهبل لتسريع عمليه
التنزيل، ومن ثم اجراء عمليه التنظيف.
قبل ان نقرر عمليه التنظيف يتم عمل سونار؛ لاظهار اذا ما كان يوجد بقايا حمل
في الرحم ام لا، حيث انه في الفحص المهبلي يكون عنق الرحم مفتوحا، وغير مكتمل
الا في حاله البكر ممكن ان يظهر الفحص ان عمق الرحم مغلق.
– ما هي اعراض الاجهاض؟
كعلامه اولى للاجهاض على اي سيده حامل يحدث لديها نزيف مهبلي متوسط الحدة، او خفيف،
وعليها ان تتوجه للمستشفى، كما يحدث تقلصات في الرحم او الام في اسفل البطن هذه
الاعراض اساسيه للاجهاض عندما تشعر بها الحامل يجب ان تتوجه للطبيب، لعمل السونار بعد الفحص
المهبلي، حيث يظهر ذلك ما اذا كان الحمل مهددا ام لا.
فاذا ما سارعت الحامل الى الطبيب، واخذت العلاج، فانه من الممكن ان تنقذ حملها، اضافه
الى اهميه النصائح الطبيه كالامتناع عن عمليه الغسول المهبلي، والجماع لتفادي الاجهاض.
– هل من نصائح كي تتجنب السيده الاجهاض؟
يفضل دائما في الاشهر الثلاثه الاولى ان لا تقوم السيده بعمل مجهود كبير، بالنسبه للاشغال
العاديه ممكن ان تؤديها، اما الاعمال الصعبه فيجب الابتعاد عنها، بالذات اذا كان لديها تاريخ
سابق في الاجهاض، وعليها ان تهتم بالاشهر الاولى بالراحة، بالاضافه الى ارشادات الطبيب بان تاخذ
المثبتات، والادويه التي تساعد على تثبيت الحمل خاصه اذا كان هناك نقص في الهرمونات.
هناك من تعاني من اتساع عنق الرحم، وهنا يجب عمل غرزه لربط عنق الرحم، ما
بين الاسبوع 12 – 14 بعد تقيم وضع الجنين والتاكد من النبض وقبل اسبوعين من
موعد الولاده تفك تلك الغرزة.
– ماذا عن الدوره الشهريه بعد الاجهاض وعمليه انتظامها؟
نعتبر اليوم الاول للدوره الشهريه هو اليوم الذي خضعت فيها السيده الى عمليه التنظيف، فهي
تدخل جراحي يسير لا يوجد ضرر منه، بل يتم من خلالها تجديد بطانه الرحم وليس
اكثر.
وعلى السيده ان تعتبره اليوم الاول، ثم تحسب دورتها بالشكل الاعتيادي.
– متى تحمل المراه بعد الاجهاض.. ما الوقت الانسب؟
يفضل وجود راحه تمتد ما بين ثلاثه الى سته اشهر، كفتره زمنيه مقبولة؛ لاراحه الرحم،
لكن لو تم الحمل مباشره فلا مشاكل باذن الله.
– ماذا عن الحاله النفسيه للسيده التي تجهض؟
معظم النساء لا يعانين نفسيا كثيرا بعد الاجهاض. لكن الامر يكون مزعجا نفسيا اذا ما
تكرر الاجهاض مع المراة، بعض السيدات يلجئن الى طبيب نفسي لعلاج هذا التاثير على نفسيتها،
ويختلف هذا التاثير تبعا لسن المراه وشخصيتها، ووضعها العاطفي والعائلي، حيث تشعر بالصدمه والضيق والغضب،
وربما تشعر بالفشل والذنب والفقدان والالم العميق.
