افضل حقن فيتامين ب

افضل حقن فيتامين ب

عندنا انواع كتيره ف السوق من حقن فيتامين ب المركب .. تعلوا نعرف معلومه صغننه
كده على الماشى عن الفرق بينهم

depovit amp

tri B amp

لو جينا نشوف الفرق مش هنلاقى فرق كبير ف التركيزات

لكن احنا هنتكلم بس عن النيوروتون اقراص و الامبول لانه هو المختلف حبة

اولا النيوروتون اقراص ده بيحتوى على فوليك اسيد وهو مهم مع فيتامين ب 12 ف
حالات الانيميا .. ليس موجود الا به

ثانيا النيوروتون امبول .. يحتوى على ليدوكين لتخفيف الالم مكان الامبول .. و ايضا يحتوى
على فيتامين ب 2

يعد فيتامين ب 12 (كوبالامين) من الفيتامينات الذائبه في الماء كجزء من مجموعه فيتامينات ب
المركبة(B-complex) ، يدخل في تركيبه عنصر الكوبالت الذي يكسبه اللون الاحمر. يتم الحصول عليه من
المصادر الغذائيه الحيوانيه (من خارج الجسم ) لذلك يسمى با لعامل الخارجي . يتم امتصاص
فيتامين ب 12 في الجزء الاخير من الامعاء الدقيقه (ileum) والذي يتطلب امتصاصه وجود بروتين
يتم انتاجه في بطانه المعده يسمى العامل الداخلي (intrinsic factor) . اما تناول مضادات الحموضه
او
الا فراط في تناول فيتامين ج مع الوجبات فيؤدي الى التقليل من امتصاصه .

● ما وظائف فيتامين ب 12؟

يعتبر فيتامين ب 12 هاما جدا لتصنيع الماده الوراثيه (DNA,RNA) التي تقوم بنقل الصفات الوراثيه
عبر الاجيال خلال الخلايا، ولذلك فان الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعه تحتاج الى كميه كبيره
من هذا الفيتامين الذي يعمل يدا بيد مع حمض الفوليك ( فيتامين ب9) . كما
انه يعد ضروريا لتصنيع كريات الدم الحمراء ، وانتاج الطاقه من ايض الكربوهيدرات و البروتينات
و الدهون ، عدا عن دوره في المحافظه على سلامه نخاع العظم (bone marrow)، بالاضافه
الى دوره في المحافظه على سلامه النسيج العصبي حيث انه يساعد على تكوين ماده الميلين
(Myelin) التي تحمي الاعصاب و تزيد من سرعه السيال العصبي . بالاضافه الى ما سبق
فان فيتامين ب 12 يخفض تراكيز ماده (Homocysteine) في جسم الانسان و التي تعتبر عامل
خطوره للاصابه بامراض القلب و الشرايين .

● ماهي المصادر الغذائيه لفيتامين ب 12 ؟

يتميز فيتامين ب 12 عن غيره من فيتامينات ب المركبه بانه لا يوجد الا في
الاطعمه ذات المصادر الحيوانيه مثل الكبد واللحوم بانواعها (لحوم الابقار و الدواجن و الضان) ولحوم
الاسماك ( الساردين والسلمون والتونه وغيرها) والبيض و الحليب و مشتقاته (الالبان و الاجبان و
غيرها) .

● ما هي اعراض نقصه؟

تتمثل اعراض النقص في:
* ضعف عام * ضعف الذاكره * الشعور بفقدان طاقه الجسم * الارتباك الذهني و
ضعف التركيز * ضعف في الرؤيه * تنمل و خدر في اليدين و القدمين *
اضطرابات مزاجيه * ضعف الاحساس بالاطراف
* الترنح عند المشي * فقدان الشهيه و نقصان الوزن
* الخرف (dementia) * ضعف العضلات
* اسهال و امساك متقطع

● عندما يحدث نقص حاد في فيتامين ب 12 فان ذلك يلعب دورا في الاصابه
بالامراض التالية:

* عدم انتظام دقات القلب * اضطرابات النوم
* التقرحات في الفم و اللسان * الاكتئاب
* الضعف الجنسي و العقم عند الرجال * ضعف المناعة
* عدم استمساك البول (سلس البول ) * طنين الاذن
* الاعتلال العصبي الذي يسببه مرض السكري * فقر الدم(macrocytic anemia)
* مرض الزهايمر(فقدان الذاكرة) * السرطان
* توقف الدوره الشهريه عند النساء * هشاشه العظام
* تلف دائم في المخ و الاعصاب
في الفتره الاخيره تبين وجود علاقه بين نقص فيتامين ب 12 و الاصابه بامراض القلب
و الجلطات الدماغية.

● ما هي اسباب نقص فيتامين ب 12؟

1- التغذية: يحدث النقص في هذا الفيتامين لدى الاشخاص الذين لا يتناولون طعاما متوازنا لمده
طويله وعلى هذا فالنقص في فيتامين ب 12 ليس شائعا الا في الاشخاص النباتيين( الذين
يتغذون فقط على الاغذيه النباتية) ، وحيث ان النباتيين هم الاكثر عرضه لنقص فيتامين ب
12 حيث لا يتناولون اللحوم او المصادر التي يوجد بها هذا الفيتامين فان الاطفال الذين
يولدون من امهات نباتيات يعانون من نقص في هذا الفيتامين حتى لو كن سليمات ويجب
تعويض هؤلاء الاطفال بفيتامين ب 12 ، وذلك باعطائهم اطعمه تحتوي على هذاالفيتامين.

اماالشخص الذي يتناول طعاما متوازنا فيكون لديه مخزون في الكبد من فيتامين ب 12 يكفيه
لمده لا تقل عن خمس سنوات ، كما تكثرحالات نقص فيتامين ب 12 عند كبار
السن الذين يعتمدون على الخضروات( تفتقر الخضروات الى فيتامين ب 12) و عند مدمني الكحول.

2- الامتصاص: الاستخدام المطول و المستمر لادويه القرحه المعديه قد يؤدي الى عدم امتصاصه من
القناه الهضميه ، كذلك عدم وجود عوامل مساعده من المعده نتيجه امراض مناعيه او عمليات
جراحيه في المعده قد يؤدي الى ضعف الامتصاص و بالتالي نقص فيتامين ب 12.

3- امراض الجهاز الهضمي الاخرى: امراض تصيب الامعاء الدقيقه مثل مرض كرون (Inflammatory bowel Disease)
او وجود نمو بكتيري او جرثومي في الامعاء ، كذلك بعض عمليات استئصال الامعاء لاسباب
اخرى.

4- ضعف في نقل الفيتامين بسبب نقصان الماده الناقله له(العامل الداخلي).

● كيف يتم تشخيص مرض نقص فيتامين ب 12؟
يتم تشخيصه اعتمادا على الاعراض بالاضافه الى اجراء فحوص للدم حيث يلاحظ انخفاض في كل
من : كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدمويه ( فيتامين ب 12 من وظائفه المحافظه
على نخاع العظم حيث تحدث عمليه تصنيع مكونات الدم) ، متوسط حجم خليه الدم الحمراء(MCV)
اكبر من 96 فيتولتر(المستوى الطبيعي 84-96 فيتولتر) ، متوسط هيموغلوبين الخليه (MCH) اكبر من 33
(المستوى الطبيعي 28-33 بيكوغرام) و عينه اخرى من الدم لقياس مستوى الفيتامين حيث يعتبر انخفاضا
حادا اذا كان اقل من100 بيكوغرام/ مل (المستوى الطبيعي 100-900 بيكوغرام/ مل) و فحص الامتصاص
(schilling test).

● ما هي الجرعه المطلوبه يوميا من فيتامين ب 12؟

ان الجرعه اليوميه المطلوبه من هذا الفيتامين صغيره جدا فهي تعادل 2ميكروجرام في اليوم للشخص
البالغ اما المراه الحامل او المرضع فانها تحتاج الى 2.2ميكروجرام في اليوم ، ويمكن الحصول
عليها من خلال تناول كميه معتدله من الاطعمه ذات المصادر الحيوانية.

● كيف يتم العلاج؟

* العلاج الطبي
يتم اخذ فيتامين ب 12 على شكل ابر في العضل او حبوب عن طريق الفم
، ويفضل في البدايه اخذ الابربشكل مكثف ( ابره يوميا لمده اسبوع ، ثم ابره
اسبوعيا ، ثم ابره كل شهر ، ثم اخذ ابره كل 2-3 اشهر . اذا
فضل المريض اخذ الحبوب فهو بحاجه الى جرعه عاليه في البدايه . النباتيون بحاجه الى
حبوب من الفيتامين عن طريق الفم باستمرار و خاصه النباتيون الذين لا يتناولون الحليب اطلاقا
. اما المرضى الذين يعانون من نقص في العامل الداخلي فانهم يحتاجون الى جرعات اكبر
من الفيتامين ، و كبار السن الذين يعانون من نقص الفيتامين بسبب نقص حموضه المعده
(وليس بسبب نقص العامل الداخلي) لا يستطيعون الاستفاده من اخذ الفيتامين عن طريق الفم.
4-3 ميكروغرام عن طريق الفم عاده ما تكون كافيه لمنع النقص الغذائي حتى عند النباتيين
. اما اذا كان النقص موجودا فيبدا العلاج باخذ حقن و من ثم حبوب فيتامين
عن طريق الفم من 500 الى 1000 ميكروغرام الى ان تختفي الاعراض و من ثم
جرعه يوميه ثابته بمقدار 10 ميكروغرام لمنع عوده المشكله مجددا .

* تحذير: يمنع اخذ جرعات عاليه من الفوليك اسيد من قبل الاشخاص الذين يعانون من
نقص فيتامين ب 12 دون اشراف الطبيب .الجرعات العاليه من الفوليك اسيد تغطي اعراض نقص
ب 12 و من اهمها تلف الجهاز العصبي الدائم irreversible nerve damage) ).

* العلاج عن طريق الغذاء
تناول الاطعمه البروتينيه الحيوانيه الغنيه بفيتامين ب 12( المذكوره سابقا ) . مجرد كميات قليله
من هذه الاطعمه كفيله ان تزود جسم الانسان الطبيعي بالكميه التي يحتاجها من الفيتامين .
هنالك مصدر نباتي وحيد لهذاالفيتامين و يسمى التيمبا(tempeh) وهو احد منتجات فول الصويا المتخمره ،
و لكنه يزود الجسم بكميات ضئيله و غير ثابته من الفيتامين ، و لذلك فان
الاطباء لا ينصحون بتناول مصادر نباتيه لهذا الفيتامين ، حيث انه لا يوجد له مصادر
نباتيه الا من الخضروات الملوثه بالاسمده الطبيعيه و بالتالي فهي مصادر لا يعتمد عليها.

* اخيرا نصيحه طبيه :
ان طريقه طهي الطعام في بلادنا قد تكون احدى العوامل الرئيسيه في نقص فيتامين ب
12 ، لذلك يجب ان نقلل من الفتره الزمنيه للطهي و تجنب حرق الطعام دائما
. كذلك ننصح الفتيات النباتيات باخذ كميه معتدله من مشتقات الحليب او اللحوم لتجنب حصول
نقص في فيتامين ب 12