ارجاع الحليب عند الرضع
الترجيع عند الاطفال الرضع
هنالك شكوي للعديد من الامهات ان طفلهم الحديث الولادة
يحدث له تجشؤ – قيء – تطريش -استفراغ بعد جميع رضاعة تقريبا،
وفى بعض الاحيان يظهر الحليب من الانف،
وهو ما يسبب العديد من القلق لهم،
ونراهم فبعض الاحيان يهولون من المقال فيذهبون لزيارة اكثر من طبيب لهذا الغرض،
وبعض الاطباء ربما يبدا فاعطاء الادوية لارضاء الوالدين.
ما هو الفرق بين التجشؤ – الاستفراغ – القيء؟
” التجشؤ هو اخراج الهواء من المعدة،
وقد يصاحب التجشؤ فالاطفال الصغار
خروج كمية قليلة من الحليب،
وهي طبيعية فكل الاطفال
” الاستفراغ هو خروج كمية صغار ( ملء الفم ) من الحليب بعد الرضاعة
علي جانبى الفم بدون قوة ( اي انها لا تذهب بعيدا )
هذه الحالة طبيعية تصيب نص الاطفال حديثى الولادة و تسمي الارتجاع المعدي
” القيء هو خروج كمية كبار من الحليب،
مندفعة بقوة من فم الطفل،
وتتكرر عدة مرات،
وقد تكون علامة خطيرة لحالة مرضية
ما هي اعراض الارتجاع المعدى المريئى Gastro-Esophageal Reflux؟
” خروج كمية صغار من الحليب بعد الرضاعة
” خروج الحليب على جانبى الفم بدون قوة،
اى انها لا تذهب بعيدا
” لا يحتاج الى جهد من الطفل
” لا تخرج على الطفل علامات الانزعاج او التوتر
ما هي سبب الارتجاع المعدي؟
الجهاز الهضمى يبدا من الفم بعدها المريء بعدها المعدة،
ولكي لا يرجع الغذاء مرة اخرى
فهنالك صمام عند نقطة التقاء المريء بالمعدة على مستوي الحجاب الحاجز،
وهو عبارة عن مجموعة من العضلات الانقباضية،
هذا الصمام يفتح عند تناول الاكل بعدها ينقبض ليمنع رجوع الاكل للمريء مرة اخرى،
ولكن يلاحظ فبعض الاطفال حدوث ضعف فانغلاق ذلك الصمام،
مما يؤدى الى خروج الحليب الى المريء بعدها الفم،
وخروجة على شكل استفراغ.
هل الارتجاع المعدى خطير؟
الارتجاع المعدى البسيط غير ضار،
عندما تكون الكمية قليلة و نسبة تكرارها قليلة،
وما دام وزن الطفل يزداد،
ومعظم تلك الحالات تتحسن بنفسها مع معرفة الام طريقة التعامل مع الطفل،
كما البدء فتناول الاطعمة =الصلبة ( السيرلاك ) فالشهر الرابع.
هل جميع حالة استفراغ هي ارتجاع معدي؟
هنالك العديد من الاسباب التي تؤدى للاستفراغ و التي يجب النضر لها و استبعادها،
ومنها:
” زيادة الرضاعة: و هي من اهم سبب الاستفراغ،
سواء من حليب الام او الرضاعة
الصناعية،
فكمية الحليب الزائدة لا يتحملها الطفل لذي فانه يقوم باخراجها،
ويمكن التعرف عليها من نمو الطفل الطبيعي بل ربما يصبح هنالك زيادة فالوزن،
وسؤال الام عن رضاعة الطفل كما و نوعا.
” ابتلاع الهواء و عدم التكريع: العديد من الاطفال المصابون بالزكام
او الذين لديهم انسداد فالانف،
او تكون فتحة الحلمة صغيرة،
يبتلعون كمية كبار من الهواء تملا معدتهم الصغيرة،
وعند عدم القيام بالتكريع ( اخراج الهواء من المعدة)
فان الطفل يحاول القيام بذلك فيخرج الحليب معه على شكل استفراغ.
طريقة الحد من الاستفراغ؟
علي الام ملاحظة النقاط الاتية للحد من الاستفراغ:
” اعطاء الطفل ما يحتاجة من الحليب و عدم محاولة اجبارة على اكمال الزجاجة
” فالرضاعة الاتية يتم تقليل كمية الحليب و ملاحظة وجود الاستفراغ،
ومن بعدها الكمية التي يحتاجها الطفل
” تحديد الوقت بين الرضاعة ليصبح من ساعتين و نص الى ثلاث ساعات،
لاعطاء المعدة الفرصة لهضم الحليب و تصريفه
” القيام بتكريع الطفل ثلاث مرات خلال الرضاعة الواحدة،
وان يتم و ضعة بشكل عمودى (واقف ) بعد انتهاء الرضاعة مدة خمس دقيقة على الاقل.
” اجتناب استعمال الملابس و الحفاظ الضيقة
هل هنالك طرق لاكتشاف وجود ارتجاع معدي؟
هنالك اكثر من كيفية لمعرفة وجود الارتجاع المعدي،
قد لا يقوم فيها الطبيب من البداية حيث ان اغلب الحالات يتم شفاؤها تدريجيا مع اتباع
النصائح و الارشادات،
ومن تلك الطرق:
” الاشعة الملونة للمعدة و المريء
” منظار المريء
” قياس درجة الحمض المعدى فالمريء PH prope
طفلي حالة الاستفراع مستمرة بعد تطبيق النصائح السابقة،
هل هنالك علاج؟
بعد تطبيق النصائح السابقة،
وبعد مراجعة الطبيب الذي ربما يكتشف المسببات المؤدية لها،
وعند اثبات الترجيع المعدى و تاثيرة على صحة الطفل،
فقد يقوم باستعمال الطرق العلاجية الاتية:
” الحليب الثقيل: هنالك نوعيات معينة من الحليب الصناعي يتم خلط بودرة الحليب مع الماء النظيف فدرجة حرارة الغرفة ( يترك ليبرد)،
وعند تناول الطفل لهذا الحليب و فدرجة حرارة المعدة يحصل له تكثف،
وبذلك يصعب خروجة مرة ثانية من المريء،
وهنالك نوعيات متعددة فالاسواق منها ( Nan AR- S26AR ) ( ممكن الام اجراء تجربة من اثناء وضع الحليب مع ماء دافيء فسوف تلاحظ انه اصبح كثيفا و ليس سهلا خروجة من حلمة الرضاعة)
” ادوية تساعد على زيادة تصريف المعدة كMotilium
” ادوية تساعد على زيادة قوة العضلة العاصرة كMetchloropromide
” الجراحة فحال وجود الفتق الحاجبى Hiatal Hernia
ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
هو خروج جزء من المعدة الى جوف الصدر من اثناء فتحة المريء،
وذلك عيب خلقى فالحجاب الحاجز
ما هي علامات فتق الحجاب الحاجز؟
” القيء بعد جميع رضاعة
” بكاء الطفل بعد الرضاعة
” تقوس ظهر الطفل بعد الرضاعة لتخفيف الاحساس بالحرقة
طريقة تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
يتم التشخيص من اثناء مناقشة الام على طريقة حدوث القيء،
تكراره،
الاعراض المصاحبة،
نمو الطفل،
وغيرها،
كما ربما يقوم الطبيب بالبدء بالاجراءات العلاجية و متابعة الحالة،
وعند فشلها فقد يقوم الطبيب بعمل الفحوص الاتية:
” الاشعة المعدية الملونة: يحدث يعطي الطفل ما دة ملونة تسمي الباريوم Barium،
ثم يتم عمل الاشعة لمعرفة وجود ارتجاع او
علامات فتق الحجاب الحاجز
” المنظار المعدي: يقوم الطبيب بادخال المنظار المعدى من اثناء الفم لرؤية التغيرات فانسجة المعدة و المريء
ما هو علاج فتق الحجاب الحاجز؟
يتم العلاج من حلال نفس الكيفية المتبعة فعلاج الارتجاع المعدي،
وفى الحالات التي يصبح الفتق كبيرا او عند فشل الطرق العلاجية السابقة يتم اجراء الجراحة لتعديل العيب.
هل هنالك سبب مرضية ثانية للقيء؟
هنالك سبب مرضية متعددة يصبح القيء احد علاماتها،
بل ربما يصبح العلامة الرئيسة لها،
وعادة ما تكون حالة الطفل غير جيدة،
وعادة ما يحدث بعد لمدة من الرضاعة الطبيعية،
وقد يحدث فجاة و بدون مقدمات،
ومن هذي الاسباب:
” النزلات المعوية: و عادة ما تكون مصحوبة باسهال و ارتفاع فدرجة الحرارة
” التهاب المسالك البولية: حيث يصاحبها غثيان و عدم رغبة فالرضاعة،
مع تغير لون و رائحة البول،
وغالبا ما تكون مصحوبة بارتفاع فدرجة الحرارة
” الحساسية من حليب البقر: و عادة ما يصبح مصحوبا بليونة فالبراز مع وجود نقط من الدم مع البراز،
وقد يصبح هنالك طفح جلدي.
” انسداد الاثنى عشر: ربما يصبح هنالك انسداد فالبوابة المعدية السفلي مع الاثنى عشر،
وعادة ما تلاحظ فالاسبوع الثاني او الثالث بعد الولادة،
ويصبح بها القيء شديدا،
ويزداد بشدة حتي مع تناول اي كمية من الرضاعة،
ويقل البول و البراز،
وهي من حالات الطوارئ الجراحية
” سوء دوران الامعاء: و هي حالة نادرة
” القصور الكلوي
” الامراض الاستقلابية
هل من الطبيعي ان يتقيا طفلي؟
من الشائع ان يتقيا الطفل عدة مرات فالاسابيع الاولي من و لادته،
حيث يبدا التكيف مع الرضاعة كى ينمو و يكبر.
من الطبيعي ان يتقيا طفلك كميات قليلة بعد الرضاعة او عندما يتجشا،
لكن اذا تقيا كميات كبيرة،
فلا بد من استشارة الطبيب.
لكن لا تنسى ان التقيؤ يشعر الطفل عادة بالخوف فتلاحظين انه يبكى كلما حدث ذلك.
قد يقيا طفلك لاى سبب،
بدءا من الاحساس بالدوار و هو فالسيارة و حتي الاضطرابات الهضمية.
كما ربما يحدث ذلك الفعل الارتكاسى (الاستجابة) خلال السعال او البكاء مدة طويلة.
هكذا،
سترين ان التقيؤ يتكرر كثيرا فالسنوات الاولي من عمره.
ويتوقف عادة بعد مرور ست ساعات الى 24 ساعة من دون اي علاج باستثناء تغيير النظام الغذائي.
فى العموم،
اذا كان طفلك ينمو بشكل طبيعي و يبدو بصحة جيدة،
ويزداد و زنة بانتظام،
فلا داعى للقلق.
متي يستدعى الامر الشعور بالقلق؟
قد يعود تقيؤ طفلك فالاشهر القليلة الاولي من عمره،
الي مشكلات فالرضاعة كالتخمة مثلا.
لكن فيما بعد،
تظهر سبب ثانية كالاصابة بفيروس المعدة،
او الالتهابات فالجهاز التنفسي او المسالك البولية،
او التهاب الاذن.
عندما يكون طفلك كبيرا،
ربما يدل التقيؤ على اصابتة بمرض ما .
بشكل عام،
لا تترددى فالاتصال بالطبيب اذا لاحظت على طفلك ايا من العلامات الاتية:
• الما شديدا فمنطقة البطن.
• انتفاخا فالبطن.
• شعورا بالنعاس او تهيجا شديدا.
• تشنجا او اختلاجا.
• تكرار التقيؤ او استمرارة لاكثر من 24 ساعة.
• علامات الجفاف بما بها جفاف اللسان،
والبكاء الشديد،
وانخفاض فالمنطقة اللينة من اعلي الراس،
وتراجع فكمية البول (يبلل اقل من ستة حفاضات فاليوم).
• وجود دم او بعض العصارة المرارية (مادة خضراء) فالقيء.
تجدر الاشارة الى ان وجود اثار من الدم مع القيء امر لا يدعو الى القلق،
فقد يرجع الاسباب =الى الجهد الذي يبذلة الطفل خلال التقيؤ مما يؤدى الى تمزق بسيط فالاوعية الدموية الرقيقة الموجودة فجدار المريء.
قد تلاحظين كذلك اثار دم فقيء طفلك اذا سبق له ان ابتلع دما كان ففمة بسبب جرح ما او فانفة من جراء الرعاف (النزف من الانف) اثناء الساعات الست التي تسبق التقيؤ.
لكن ان استمر وجود الدم فالقيء او اذا زادت كميته،
عليك استشارة الطبيب.
من المحتمل ان يطلب الطبيب رؤية عينة من القيء اذا كان به دم او ما دة الصفراء المرارية.
المهمة ليست سهلة،
لكن عليك جمع القليل منه كى تطمئني.
قد تدل عصارة المرارة على وجود انسداد فالامعاء مما يتطلب الانتباة الشديد.
•ماهو الاسباب =فاستمرار التقيؤ بقوة لدي المواليد الجدد بعد تناول الرضعة بنصف ساعة؟
قد يصبح هذا مؤشرا على وجود تضيق فالبوابة بين المعدة و الامعاء الدقيقة،
وهي حالة نادرة تسبب القيء و تصيب الاطفال فالاسابيع الاولي من عمرهم،
ويمكن ان تحدث فاى وقت قبل بلوغ الطفل شهرة الرابع.
فى هذي الحالة،
يتقيا الطفل لان العضلة التي تنظم عمل الصمام (هو بنية غشائية فعضو مجوف او ممر كالشريان تغلق لتمنع عودة السائل الذي مر من خلالها) بين المعدة و الامعاء الدقائق تكون سميكة اكثر من اللازم،
فلا تفتح بما به الكفاية كى يتمكن الاكل من المرور عبرها.
يمكن حل هذي المشكلة بعملية جراحية بسيطة،
لكن الطفل يحتاج الى الرعاية الطبية بمجرد ظهور الاعراض.
حاولى الا تخافى كثيرا،
فكل طفل قابل للاصابة باى مرض عاجلا ام اجلا.
لن يفيدك القلق فشيء ما لم تحسنى التصرف فالوقت المناسب.
ان مرض الطفل امر محتمل فاية لحظة من عمره،
وعلي الوالدين مواجهتة كبقية امور الحياة
- ارجاع الرضيع
- ارجاع الرضيع الحليب
- اسباب ارجاع الطفل الحليب
- سبب ارجاع الرضيع الحليب
- خروج الحليب من الرضيع
- تجشؤ الرضيع من انفه
- بنات رضاعه في الهواء
- ارجاع الحليب عند الرضيع
- اسباب ارجاع الرضيع للحليب
- ارجاع الدم مع الحليب عند الرضيع
