8:16 صباحًا الإثنين 18 فبراير، 2019






هل يوجد علاج لضعف المبايض

هل يوجد علاج لضعف المبايض

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1499

الفحوصات تمثل اختبارا حقيقيا لمقدره الطبيب المعالج

د.محمد بن حسن عدار
تواصلا مع الحديث في الاسبوعين الماضيين حول العقم و نقص الخصوبه عند المراه نتطرق اليوم الى احد اسباب العقم النسائى حيث يشكل انسداد قناتى فالوب اهم اسباب العقم عند المراه لانهما الطريقان الوحيدان اللذان يصلان الرحم بالمبيضين،

و البويضه النازله من المبيض لابد ان تعيرهما لتصل الى جوف الرحم،

فاذا كان الانبوبين مسدودين بسبب التهابات او اورام امتنعت البويضه عن المرور و اصبح الحمل غير ممكنا.

و يتم فحص الانبوبين باستخدام ما يعرف بالاشعه الملونه حيث يعتمد هذا الفحص على حقن الرحم و الانابيب الرحميه بماده زيتيه غير قابله لامتصاص الاشعه فتتسرب الى الداخل بسهوله ثم تظهر نتيجه التصوير على شاشه تلفزيونيه و تؤخذ صور اشعاعيه متعدده لدراستها لاحقا و يتم اجراء هذا الفحص في قسم الاشعه و المريضه يقضه تماما حيث لا تحتاج الى تخدير و قد يسبب تقلصات في اسفل البطن مؤقتا تزول ببعض المسكنات العلاجيه .

فبواسطه هذا الفحص تتم معرفه التشوهات او الاورام في الرحم و صحه الانابيب و تحديد مكان الانسداد ان و جد.

و قد لوحظ ان نسبه الحمل تتحسن في بعض الحالات اذا كانت الانابيب سليمه و ذلك بسبب تاثير الماده الزيتيه في دفع اي مواد او مخاط عالق في الانابيب و بالتالى تسهل مرور البويضه و الحيوانات داخل الانابيب.

كما يتم فحص قناتى فالوب باجراء التنظير لجوف البطن و ذلك تحت التخدير العام حيث يمكن مشاهده الرحم و المبيضين و السطح الخارجى لقناتى فالوب و مشاهده اذا ما كان يوجد اي عيوب في منطقه الحوض حول الرحم او المبيضين او قناتى فالوب من التصاقات او احتقان التهابى في منطقه الحوض او البطانه الهاجره او جود تكيسات او اورام على المبيضين،

و اثناء عمليه التنظير هذه يتم حقن ما ده صيغيه عن طريق المهبل عبر فوهه عنق الرحم الى داخل الرحم و القنوات الرحميه و بالتالى يمكن مشاهده مرور الصبغه من فوهه الانابيب في حاله سلامتها بالمنظار البطنى اما عدم مشاهده هذه الصبغه فانه يدل على انسداد الانابيب و من الممكن ازاله الالتصاقات المحيطه بالانابيب ان و جدت اثناء عمليه التنظير.

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1500

علاج ضعف الخصوبه الناتج عن ضعف التبويض:
يعالج ضعف الخصوبه الناتج عن عدم القدره على انتاج بويضات ناضجه بواسطه الادويه المركبه من الهرمونات الانثويه و هدف العلاج بشكل اساسى حث المبيض على انتاج و افراز البويضات الصالحه للتلقيح اما نوع العلاج فيختلف باختلاف الامراض المسببه لانقطاع التبويض.

فمن المعروف ان اضطرابات الغده الدرقيه اما زياده الافراط او كسل الغده تؤثر تاثير مباشر في نشاط المبيضين و بالتالى ضعف التبويض و في هذه الحالات يجب معالجه مشاكل الغده الدرقيه حيث مع انتظام عمل الغده الدرقيه يعود المبيض لنشاطه و بالتالى يحدث التبويض و الحمل اذا لم توجد عوامل اخرى.

اما اذا و جد ارتفاع في هرمون الحليب فيجب معالجته باستخدام العقاقير الفعاله لخفض الهرمون مثل الدوبرجين او البارلوديل او الدوستنيكس و ذلك حتى يعود مستوي الهرمون لمستواه الطبيعى و بالتالى تحدث انتاج البويضات الناضجه .



و من الحالات النادره لسبب ضعف التبويض يكون ناتجه عن عدم قدره خلايا الهيبوثلامس و هى المنطقه المعروفه تحت المهاد في الدماغ على الانتاج الهرمونات المحفزه لهرمون التبويض LHRH و ذلك لانتاج الهرمونات FSH و LH التى تعمل مباشره في نمو و انتاج البويضات.

و من الحالات الشائعه بضعف التبويض هى تكيسات المبايض و هى تحتاج لتنشيط مركز للتبويض و ذلك لتفادى حالات تهيج المبايض.

يوجد العديد من حالات ضعف التبويض غير معروفه السبب اي لا يوجد سبب مرضى لذلك و هذه الحالات تحتاج لتنشيط المبيضين.

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1501

العقاقير المستخدمه في تنشيط المبيضين:
الكلوميد: اكثر العلاجات الشائعه لتنشيط المبيضين و يستخدم من عشرات السنين و يعطي عن طريق الفم و تتراوح الجرعه من 50الي 200مليجرام يوميا بدا من اليوم الثانى للدوره الشهريه الى اليوم السادس من الدوره الشهريه .

وهو عباره عن استروجين ضعيف.

و قد اعطي هذا الدواء نتائج عجيبه فعلا و نجح في علاج العديد من النساء.

و لا يسبب هذا العلاج اي مضاعفات خطره على المراه او الاجنه و في حالات قليله قد ينتج حمل توامى و نادرا ما يسبب تهيج المبيضين.

و ينصح باستخدامه على مدي ثلاث دورات شهريه لاعطاء نتائج ايجابيه و اذا لم ينتج التبويض مع استعمال هذا العلاج يجب الانتقال للخطوه التاليه اما باضافه العلاج بالحقن او استخدام علاج الحقن لوحدها.

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1502

الحقن الهرمونيه المنشطه للمبيض: يوجد العديد من الحقن الهرمونيه المنشطه للمبيض و هى تستخدم منذ عشرات السنين و اثبتت قدرتها و نجاحها في علاج نسبه عاليه جدا من النساء باراده الله سبحانه و تعالى.

و في السابق كان يتم استخرج هذه الحقن المنشطه من بول النساء اللواتى توقف حيضهن نهائيا بعد سن الياس و ما زال يوجد القليل من هذه المستحضرات التى تستخدم بفاعليه جيده و امان و منها الفوستيمون و الموريونال و الهيموجون .



و قد تم انتاج مستحضرات حديثه ذات كفاءه عاليه عن طريق الهندسه الوراثيه و هى الجونال اف و البيروجون.

و تعطي هذه المستحضرات عن طريق العضل و يتم استخدامها من اول ايام الدوره الى ان يتم نضوج البويضات و يتم زياده الجرعات حسب استجابه المراه و فيما اذا كان الغرض من التبويض الحاجه لاجراء عمليه اطفال الانابيب.

و يجب الحذر من استخدام هذه الحقن دون متابعه دقيقه و تحت اشراف استشارى مختص بعلاج العقم،

حيث يتوجب متابعه نمو البويضات باستخدام الاشعه الصوتيه بشكل متكرر و قياس مستوي هرمون الاستروجين و ذلك لتفادى حدوث حالات تهيج المبيضين التى من الممكن ان تكون خطره على المراه .

وبعد نضوج البويضات يتم تحفيزها و اطلاقها من المبيضين و ذلك باستخدام حقن التفجير و هذه الحقن هى البروفاسى او البريقنيل و هى مواد هرمونيه فعاله تستخرج من المشيمه و تحقن في العضل عند بلوغ البويضات الحجم المناسب و ذلك ما بين 18ملم الى 22ملم..

  • زيادة مخزون البويضات باالاعشاب
  • علاج المبيض التالف مباشر
  • علاج ضعف مخزون التبويض
401 views

هل يوجد علاج لضعف المبايض