7:56 صباحًا الثلاثاء 23 أبريل، 2019




هل يوجد علاج لضعف المبايض

هل يوجد علاج لضعف المبايض

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1499

الفحوصات تمثل اختبارا حقيقيا لمقدرة الطبيب المعالج

د.محمد بن حسن عدار
تواصلا مع الحديث في الاسبوعين الماضيين حول العقم و نقص الخصوبة عند المراة نتطرق اليوم الى احد اسباب العقم النسائي حيث يشكل انسداد قناتى فالوب اهم اسباب العقم عند المراة لانهما الطريقان الوحيدان اللذان يصلان الرحم بالمبيضين،

 

و البويضة النازلة من المبيض لابد ان تعيرهما لتصل الى جوف الرحم،

 

فاذا كان الانبوبين مسدودين بسبب التهابات او اورام امتنعت البويضة عن المرور و اصبح الحمل غير ممكنا.

 

و يتم فحص الانبوبين باستخدام ما يعرف بالاشعة الملونة حيث يعتمد هذا الفحص على حقن الرحم و الانابيب الرحمية بمادة زيتية غير قابلة لامتصاص الاشعة فتتسرب الى الداخل بسهولة ثم تظهر نتيجة التصوير على شاشة تلفزيونية و تؤخذ صور اشعاعية متعددة لدراستها لاحقا و يتم اجراء هذا الفحص في قسم الاشعة و المريضة يقضة تماما حيث لا تحتاج الى تخدير و قد يسبب تقلصات في اسفل البطن مؤقتا تزول ببعض المسكنات العلاجية.

 

فبواسطة هذا الفحص تتم معرفة التشوهات او الاورام في الرحم و صحة الانابيب و تحديد مكان الانسداد ان و جد.

 

و قد لوحظ ان نسبة الحمل تتحسن في بعض الحالات اذا كانت الانابيب سليمة و ذلك بسبب تاثير المادة الزيتية في دفع اي مواد او مخاط عالق في الانابيب و بالتالي تسهل مرور البويضة و الحيوانات داخل الانابيب.

 

كما يتم فحص قناتى فالوب باجراء التنظير لجوف البطن و ذلك تحت التخدير العام حيث يمكن مشاهدة الرحم و المبيضين و السطح الخارجى لقناتى فالوب و مشاهدة اذا ما كان يوجد اي عيوب في منطقة الحوض حول الرحم او المبيضين او قناتى فالوب من التصاقات او احتقان التهابي في منطقة الحوض او البطانة الهاجرة اوجود تكيسات او اورام على المبيضين،

 

و اثناء عملية التنظير هذه يتم حقن ما دة صيغية عن طريق المهبل عبر فوهة عنق الرحم الى داخل الرحم و القنوات الرحمية و بالتالي يمكن مشاهدة مرور الصبغة من فوهة الانابيب في حالة سلامتها بالمنظار البطني اما عدم مشاهدة هذه الصبغة فانه يدل على انسداد الانابيب و من الممكن ازالة الالتصاقات المحيطة بالانابيب ان و جدت اثناء عملية التنظير.

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1500

علاج ضعف الخصوبة الناتج عن ضعف التبويض:
يعالج ضعف الخصوبة الناتج عن عدم القدرة على انتاج بويضات ناضجة بواسطة الادوية المركبة من الهرمونات الانثوية و هدف العلاج بشكل اساسى حث المبيض على انتاج و افراز البويضات الصالحة للتلقيح اما نوع العلاج فيختلف باختلاف الامراض المسببة لانقطاع التبويض.

 

فمن المعروف ان اضطرابات الغدة الدرقية اما زيادة الافراط او كسل الغدة تؤثر تاثير مباشر في نشاط المبيضين و بالتالي ضعف التبويض و في هذه الحالات يجب معالجة مشاكل الغدة الدرقية حيث مع انتظام عمل الغدة الدرقية يعود المبيض لنشاطة و بالتالي يحدث التبويض و الحمل اذا لم توجد عوامل اخرى.

 

اما اذا و جد ارتفاع في هرمون الحليب فيجب معالجتة باستخدام العقاقير الفعالة لخفض الهرمون مثل الدوبرجين او البارلوديل او الدوستنيكس و ذلك حتى يعود مستوي الهرمون لمستواة الطبيعي و بالتالي تحدث انتاج البويضات الناضجة .

 

 

و من الحالات النادرة لسبب ضعف التبويض يكون ناتجة عن عدم قدرة خلايا الهيبوثلامس و هي المنطقة المعروفة تحت المهاد في الدماغ على الانتاج الهرمونات المحفزة لهرمون التبويض LHRH و ذلك لانتاج الهرمونات FSH و LH التي تعمل مباشرة في نمو و انتاج البويضات.

 

و من الحالات الشائعة بضعف التبويض هي تكيسات المبايض و هي تحتاج لتنشيط مركز للتبويض و ذلك لتفادى حالات تهيج المبايض.

 

يوجد العديد من حالات ضعف التبويض غير معروفة السبب اي لا يوجد سبب مرضى لذلك و هذه الحالات تحتاج لتنشيط المبيضين.

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1501

العقاقير المستخدمة في تنشيط المبيضين:
الكلوميد: اكثر العلاجات الشائعة لتنشيط المبيضين و يستخدم من عشرات السنين و يعطي عن طريق الفم و تتراوح الجرعة من 50الي 200مليجرام يوميا بدا من اليوم الثاني للدورة الشهرية الى اليوم السادس من الدورة الشهرية.

 

و هو عبارة عن استروجين ضعيف.

 

و قد اعطي هذا الدواء نتائج عجيبة فعلا و نجح في علاج العديد من النساء.

 

و لا يسبب هذا العلاج اي مضاعفات خطرة على المراة او الاجنة و في حالات قليلة قد ينتج حمل توامي و نادرا ما يسبب تهيج المبيضين.

 

و ينصح باستخدامة على مدي ثلاث دورات شهرية لاعطاء نتائج ايجابية و اذا لم ينتج التبويض مع استعمال هذا العلاج يجب الانتقال للخطوة التالية اما باضافة العلاج بالحقن او استخدام علاج الحقن لوحدها.

بالصور هل يوجد علاج لضعف المبايض 20160719 1502

الحقن الهرمونية المنشطة للمبيض: يوجد العديد من الحقن الهرمونية المنشطة للمبيض و هي تستخدم منذ عشرات السنين و اثبتت قدرتها و نجاحها في علاج نسبة عالية جدا من النساء بارادة الله سبحانة و تعالى.

 

و في السابق كان يتم استخرج هذه الحقن المنشطة من بول النساء اللواتى توقف حيضهن نهائيا بعد سن الياس و ما زال يوجد القليل من هذه المستحضرات التي تستخدم بفاعليه جيدة و امان و منها الفوستيمون و الموريونال و الهيموجون .

 

 

و قد تم انتاج مستحضرات حديثة ذات كفاءة عالية عن طريق الهندسة الوراثية و هي الجونال اف و البيروجون.

 

و تعطي هذه المستحضرات عن طريق العضل و يتم استخدامها من اول ايام الدورة الى ان يتم نضوج البويضات و يتم زيادة الجرعات حسب استجابة المراة و فيما اذا كان الغرض من التبويض الحاجة لاجراء عملية اطفال الانابيب.

 

و يجب الحذر من استخدام هذه الحقن دون متابعة دقيقة و تحت اشراف استشارى مختص بعلاج العقم،

 

حيث يتوجب متابعة نمو البويضات باستخدام الاشعة الصوتية بشكل متكرر و قياس مستوي هرمون الاستروجين و ذلك لتفادى حدوث حالات تهيج المبيضين التي من الممكن ان تكون خطرة على المراة.

 

و بعد نضوج البويضات يتم تحفيزها و اطلاقها من المبيضين و ذلك باستخدام حقن التفجير و هذه الحقن هي البروفاسى او البريقنيل و هي مواد هرمونية فعالة تستخرج من المشيمة و تحقن في العضل عند بلوغ البويضات الحجم المناسب و ذلك ما بين 18ملم الى 22ملم..

    زيادة مخزون البويضات باالاعشاب

    علاج المبيض التالف مباشر

    علاج ضعف مخزون التبويض

    علاج مخزون المبيض بالاعشاب

442 views

هل يوجد علاج لضعف المبايض