9:09 صباحًا الأحد 24 مارس، 2019






كيفية علاج الثالول في البشره

كيفيه علاج الثالول في البشره

بالصور كيفية علاج الثالول في البشره 67efdb3abffd3244996d90e9774e7c96

الثاليل warts عاده ليست ضاره و غالبا ما تختفى و حدها مع الزمن، الا انها تشوه المظهر، فيما يمكن لبعضها، مثل تلك التى تظهر في القدمين، ان تعيق المشى و تؤدى الى الالم عند ممارسه الرياضة. و يمكن ان تتحول مهمه ازاله الثاليل الى نوع من التحدى الا ان اكثر العلاجات فاعليه و لحسن الحظ، ليست علاجات تدخلية.
لا تنمو الثاليل الا في طبقه البشره epidermis اي المنطقه العليا من الجلد. و يحتوى الثالول القياسى على سطح مرتفع خشن الا ان بعضها الموجود على الوجه يمكن ان يكون ناعما و منبسطا). و قد يكون مركز الثالول متبقعا ببقع صغيره غامقه التى ليست سوي شعيرات دمويه لتغذيته.

ماهيه الثاليل

تظهر الثاليل عندما تنمو خلايا الجلد بشكل اسرع من المعتاد بعدما تصيبها عدوي الفيروس الحليمى البشرى human papillomavirus HPV). و تؤدى 10 سلالات من بين 150 سلاله لهذا الفيروس الى حدوث ثاليل الجلد، و منها الثالول الشائع wart common، و الثالول الاخمص wart plantar و الثالول المنبسط flat wart انظر جدول «الانواع الشائعه من ثاليل الجلد»). و تؤدى سلالات معينه من الفيروس الى ظهور ثاليل عند الشرج، او الى ثاليل المناطق الجنسية.

بالصور كيفية علاج الثالول في البشره 20160625 1537

وبينما تقود بعض انواع الفيروس الحليمى البشرى المنتقله عبر الاتصال الجنسى الى حدوث سرطان عنق الرحم و انواع سرطانات الاعضاء الجنسيه الا ان سلالات الفيروس المسببه للثاليل نادرا ما ترتبط بحدوث السرطان.

اننا جميعا نتعرض بشكل او باخر الى الاصابه تكرارا و مرارا بالفيروس الحليمى البشرى – عندما نتصافح مع الاخرين او نمسك باكره الباب مثلا – الا ان الثاليل تظهر لدي بعض منا فقط، و هذا امر يصعب تفسيره.

ويتهدد الفيروس على وجه الخصوص الاشخاص من البالغين و الاطفال المعانين من اضطرابات في جهاز المناعة. و لاسباب لا تزال و اضحه تماما فانه يهدد ايضا بعض العاملين في اعمال و مهن معينه مثل المتعاملين مع اللحوم و الاسماك و الدواجن. الا ان اكثر التفسيرات احتمالا هو ان بعض الاشخاص معرضون اكثر من غيرهم للاصابه بالثاليل.

الثاليل الجلديه ليست معديه الا ان عدواها يمكن ان تنتقل من شخص لاخر مباشره عبر تشققات الجلد بالدرجه الرئيسية. و من الناحيه النظريه فانه من الممكن ان تنتقل العدوي عبر السطوح مثل ارضيات صالات تغيير الملابس او الحمامات الا انه لا يمكن تحديد الطريقه التى انتقلت بها العدوى. و يمكن للثاليل الانتقال من موقع في الجسم الى موقع اخر و لذا يجب غسل الايادى و كل الاشياء الملامسه للثاليل.

بالصور كيفية علاج الثالول في البشره 20160625 1538

وتختلف العدوي الفيروسيه للثاليل عن العدوي البكتيريه مثل عدوي المكورات العقديه strep throat في البلعوم، التى يمكن رصدها و معالجتها و القضاء عليها لانها تتم و فق نسق و اضح محدد. الا انه لا يمكن التنبؤ بنسق حدوث الثاليل. و وفقا للدكتوره سوزان اولبرخت طبيه الجلديه و عضو اللجنه الاستشاريه في «رساله هارفارد لمراقبه صحه النساء» فان «الفيروس المسبب للثاليل يتمركز في الطبقه الاعلي من الجلد، و لذا لا يعرف متى واين تم التقاطه. فقد يكون الفيروس موجودا لسنوات مضت. ثم يقوم بصنع الثاليل لاسباب لا نزال لا نفهمها. و حتى عندما تضمحل الثاليل، يمكن ايضا رصد الفيروس على الجلد».

علاج الثاليل

تشير الدراسات الى ان نحو نصف الثاليل تزول و حدها في غضون سنه فيما يزول ثلثاها في غضون سنتين، لذلك فان «الانتظار اليقظ» هو خيار جيد بالتاكيد. الا ان بعض الخبراء يوصون بالبدء الفورى للعلاج بهدف خفض تاثيرات الفيروس على المناطق المحيطه و ربما ايضا لخفض خطر عودته.

وامام محدوديه نتائج التجارب العشوائيه فقد يكون اللجوء الى عدد من الخيارات العلاجيه مجديا العلاجات ال3 الاولي تعتبر الافضل»:

حمض السلسيليك salicylic acid و هو العنصر الرئيسى في الاسبرين، و الاختيار الاول عاده للعلاج. و وفقا لاحدي الدراسات فان حمض السلسيليك كان العلاج الاوحد الذى يوضع مباشره على الجلد و الذى ادي الى فاعليه اقوي من العلاج الوهمى مزجت هذه الدراسه المنشوره في عدد اغسطس «اب» 2019 من المجله البريطانيه للامراض الجلديه بين نتائج عده دراسات سابقه و اعادت تحليلها).

بالصور كيفية علاج الثالول في البشره 20160703 1915

ولا يكلف حمض السلسيليك الا قليلا و له اثار جانبيه ضئيلة. و هو يصنع في شكل منتجات متنوعه تباع من دون وصفه طبيه و منها سائله او جل هلامية)، او لصقات. و يتراوح تركيزه فيها بين 17 و 40 في المائه اذ تستخدم منوجات التركيز الاعلي لعلاج الثاليل السميكه الجلد).

وعند العلاج يمكن نقع الثالول في الماء لفتره 10 الى 15 دقيقه اثناء الاستحمام مثلا و قص الجلد الميت له بورق الصنفره emery board او حجر الخفاف pumice stone ثم وضع حمض السلسيليك. و يمكن تنفيذ هذه العمليه مره او اثنتين يوميا لفتره 12 اسبوعا.

اما الثاليل الموجوده في مناطق الجلد السميكه مثل كعب القدم فقد تستجيب للصقات التى توضع عليها لعده ايام متتالية. و هنا يجب الاستمرار في العلاج لاسبوع او اسبوعين بعد زوال الثالول بهدف منع عودته مجددا.

العلاج بالتجميد

التجميد freezing في هذا العلاج يقوم الطبيب برش النتروجين السائل على الثالول و منطقه صغيره محيطه به. و تؤدى البروده الفائقه التى تصل الى 321 فهرنهايت تحت الصفر – اي نحو 178 مئويه تحت الصفر الى حرق الجلد مسببه الالم، و الاحمرار و التقرحات. و تتطلب ازاله الثالول بهذه الطريقه ثلاث او اربع جلسات علاجيه تجري كل واحده منها كل اسبوعين او ثلاثة. و لا تقدم اي جلسات اضافيه تحسنا يذكر.

وبعد شفاء الجلد يوضع حمض السلسيليك لحفز الجلد على التقشر. و قد و جدت بعض التجارب المنفرده على الاشخاص ان توظيف حمض السلسيليك او تنفيذ عمليه التجميد فعالتان بنفس المقدار و هما تؤديان الى الشفاء بنسبه 50 الى 70 في المائه الا ان هناك بعض الدلائل التى تشير الى ان التجميد فعال خصوصا لثاليل اليد.

العلاج بالشريط اللاصق

شريط لاصق فضي، رغم ان النتائج كانت متفاوته فان بعض النتائج السطحيه تشير الى ان هذه الوسيله القليله المخاطر تستحق التجربه ففى دراسه قورنت فيها عمليه التجميد مع الشريط اللاصق duct tape، وضع شريط لاصق على ثاليل المشاركين لمده سته ايام. ثم قام المشاركون بازالته و نقعوا الثاليل ثم حكوها، و تركوها من دون غطاء خلال الليل، ثم غطوها بالشريط مره اخري لمده سته ايام اخرى. ثم تابعوا هذا النهج لمده شهرين، او لحين اختفاء الثالول.

وفى هذه الدراسه كان الشريط اللاصق فعالا بنسبه 45 في المائه تقريبا مقارنه بالتجميد. و لكن دراستين اخريين لم ترصدا وجود اي فائده له، الا انهما اعتمدتا على استخدام شريط لاصق شفاف بدلا من الشريط اللاصق الفضى القياسى الذى يكون اشد التصاقا و له نوع اخر من الماده اللاصقة.

ولذلك و مع وجود هذه الدلائل المحدوده فان كنت ترغب في استخدام شريط لاصق فان من المفضل استخدام النوع الفضي.

ولا يزال مفعول الشريط اللاصق غير و اضح تماما – فلربما يؤدى وجوده الى حرمان الثاليل من الاكسجين، او ان الجلد الميت و الدقائق المسببه له تزول مع اللاصق عند رفعه. و يلجا بعض الناس الى وضع حمض السلسيليك قبل لصق الشريط.

مواد اخرى، يمكن علاج الثاليل التى لا تستجيب الى العلاجات القياسيه بادويه موصوفه طبيا. و يعتبر مرهم العلاج المناعى «ايميوكويمود» imiquimod «الدارا» Aldara علاجا قياسيا لثاليل المناطق الجنسيه و يعطي ايضا لعلاج الثاليل الجلديه رغم انه لم يختبر في التجارب العشوائيه المخصصه لهذا الغرض.

ويعتقد ان هذا الدواء يؤدى مهمته بدفعه الجسم الى احداث استجابه مناعيه او تهيج في موقع الثالول. و في مبدا يسمي «العلاج المناعى ما بين الاورام» intralesional immunotherapy يتم حقن الثاليل بمولد مضادات اختبارى للجلد مثل النكاف او الكانديدا لدي الاشخاص الذين يوجد لديهم استجابه مناعيه لمولد المضادات هذا.

اما المواد الاخري التى يمكن استخدامها كوسائل لعلاج الثاليل المستعصيه recalcitrant warts، فهى العلاج بالدواء الكيميائى «فلوروراسيل» fluorouracil 5 – FU الذى يوضع كمرهم، او «بليوميسين» bleomycin الذى يحقن في الثالول. و كل هذه العلاجات لها اثار جانبيه كما ان دلائل فاعليتها تظل محدودة.

الازاله و القطع zapping and cutting و المصطلح الفنى لهذه العمليه هو التجفيف الكهربائى electrodesiccation او الكى cautery و الكحت curettage و باستخدام تخدير موضعى يقوم الطبيب بتجفيف الثالول مستخدما ابره كهربائيه ثم يقوم بكحته نهائيا. و تخلف هذه العمليه الندوب كما هو الحال ايضا عند ازاله الثالول بالمبضع، و هو خيار اخر). و هذه الوسيله تخصص عاده للثاليل التى لا تستجيب للعلاجات الاخري وينبغى تفاديها عموما لعلاج ثاليل باطن القدم.

    علاج طبيعي ثالول معنق

    لصقة حنة بسيطة

668 views

كيفية علاج الثالول في البشره