2:44 مساءً الإثنين 20 مايو، 2019




علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

صور علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

تكيس المبايض و تاخير الحمل

تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين و عدم استجابتة بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدى الى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلا من بويضة واحدة و بالتالي عدم و صول اي من هذه البويضات للحجم المناسب و عدم حدوث الحمل

فى حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض،

 

و بالتالي عدم افراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بازالة بطانة الرحم و نزولها،

 

و هو ما نسمية بالدورة الشهرية.
فى حالة تكيس المبيض تظهر اكياس صغيرة داخل المبيض و يلاحظ كبر حجم المبيض

صور علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

العلاج يقسم على مرحلتين:

الاولى: يجب و قف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.
الثانية: بعد توقف النشاط و علاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

اذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم اولا اخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 اشهر،

 

ثم اخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض
ثبت ان الزواج و حصول الحمل هو افضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين اثناء الحمل و بالتالي توقف تكون هذه التكيسات

من اعراض التكيس:
البدانة،

 

و تاخر الحمل،

 

و ارتفاع ضغط الدم و اضطراب في الدورة و التبويض ايضا و عدم القدرة على الانجاب،

 

و ظهور شعر زائد

ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل انسجة قبل الدورة بيومين ،

 

 

فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة باسبوعين تقريبا و هذا يعتبر من علامات التكيس و اضطراب الدورة او قلتها.
الوقت الذى يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة الى اليوم السابع عشر.

اى تكيس للمبيض لا بد ان يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري.

 

و لفهم سبب زيدة هذا الهرمون اقرا النقطة التالية

تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوي هرمونLH و زيادة هرمون الانسولين و هذان يؤديان الى زيادة افراز هرمون التستوستيرون الذكرى من المبايض مما يؤدى الى منع النمو الطبيعي للاجربة في المبيض،

 

و بالتالي قلة التبييض.

يجب ان تعلمي ان الوزن الزائد يعيق و يمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك اولا بانقاص و زنك و بعد ذلك عليك التوجة الى الطبيب

خطة العلاج:
1-سيقوم بفحصك بواسطة الموجات فوق الصوتية للكشف عن حالة المبيض فحص و تحليل للدم لفحص مستوي السكر في الدم و مستوي الهرمونات التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض فحص بالاشعة للكشف عن حالة الغدة النخامية.

2-سيعطيك حبوب تنشيط المبيض و على الاغلب ستكون كلوميد او clostilbegyt لمدة لا تقل او تزيد عن ستة اشهر،

 

و هذه الحبوب تعمل على
ا)تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
وعادة في حالة ارتفاع هذا الهرمون الذكرى يحدث ظهور للشعر في الذقن و على البطن و الفخذين.

ب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.

ت)ازالة التكيسات و الحد منها

3-قد تحتاجين الى حبوب تخفض مستوىالانسولين في الدم مثل جلوفوكاج او ميتفورمين Metformin لانة عادة يكون مرتفعا مع حالة تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين ايضا الى حبوب البروجسترون مثل Provera لانة عادة الحالات التي تعانى من تكيس المبايض يكون مستوي هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
وهذه الحبوب تزيل و تخفف من سماكة بطانة الرحم.

لكن قد تحتاجين الى عملية كحت لبطانة الرحم اذا كانت سميكة جدا لاان اقراص PROVERA سوف تستغرق و قتا طويلا حتى تاتى بالنتيجة المطلوبة.

ومن فوائد هذه الحبوب ايضا انها تقوم بانزال الدورة الشهرية.

5-يصاحب حالة تكيس المبيض ايضا ارتفاع في مستوي هرمون الحليب البرولاكتين و العلاج هنا في المرحلة الاولي باستخدام الادوية مثل: بروموكربتين Bromocriptineاو البارلوديل او الدوبرجين او الدوستانكسDostinex .

 


لكن كل هذه الادوية الاربعة ينصح باستخدامها بشكل تدريجى حتى لا تصابي باثار جانبية و التي تتمثل في:
ا-الام المعدة
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخة
ج-الصداع.

ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:
ا)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لان هرمون الحليب بطبيعتة سيزداد في فترة الحمل
ب)اذا لم تجدى هذه الحبوب نفعا و حدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجا الطبيب الى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.

6-سيعطيك الطبيب ايضا حبوب لتنشيط التبويض لمدة اربع دورات شهرية و هي
(clostilbygyt و ovestin و(primolut nor).

ويتم تناولها حسب الجدول التالي:

ا-منذ اليوم الاول للدورة ناخذ clostilbygyt قرص في الصباح و قرص في المساء لمدة 5 ايام.

وبعد مضى الخمسة ايام ننتقل مباشرة الى:
ب-قرصان من ovestin يتم اخذهما جرعة واحدة يوميا لمدة اسبوع
وتؤخذ بعد اقراص clostilbygyt مباشرة(كما ذكرنا سابقا و بعد مضى اسبوع ننتقل مباشرة الى:
ت-قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميا لمدة اسبوع بعد اقراص ovestin مباشرة.
وفى هذه الفترة يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع و الاكثار منه و لا ننسي دقة المواعيد بين الاقراص حتى لا يحدث اية مضاعفات مثل نزول الدم.

7-اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائى فسيلجا الطبيب الى العلاج الجراحى و ذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.

8-بالنسبة للشعر الموجود في الوجة فيمكن علاجة باعطاء علاج Diane-35 على شكل اقراص،

 

و هي حبوب تستخدم لمنع الحمل،

 

و من فوائدها تنظيم الدورة الشهرية،

 

و تخفيف ظهور الشعر،

 

و لا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضى سنة تقريبا.

9-اخيرا اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحى و هذه حالات نادرة فسيلجا الطيبب الى و سيلة اطفالالانابيب

1٬708 views

علاج تكيس المبيض اثناء الحمل