1:45 مساءً الثلاثاء 23 أكتوبر، 2018

علاج تكيس المبيض اثناء الحمل



علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

صوره علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

تكيس المبايض وتاخير الحمل

تكيس المبيضين يعني وجود سماكه في قشره المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزه للمبيض مما يؤدي الى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلا من بويضه واحده وبالتالي عدم وصول اي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل

في حالات تكيس المبيضين تكون بطانه الرحم سميكه نتيجة عدم التبويض،

وبالتالي عدم افراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدوره الشهريه.

هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بازاله بطانه الرحم ونزولها،

وهو ما نسميه بالدوره الشهريه.
في حالة تكيس المبيض تظهر اكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض

صوره علاج تكيس المبيض اثناء الحمل

العلاج يقسم على مرحلتين:

الاولى:

يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.
الثانيه:

بعد توقف النشاط وعلاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

اذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم اولا اخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 اشهر،

ثم اخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض
ثبت ان الزواج وحصول الحمل هو افضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين اثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات

من اعراض التكيس:
البدانه،

وتاخر الحمل،

وارتفاع ضغط الدم واضطراب في الدوره والتبويض ايضا وعدم القدره على الانجاب،

وظهور شعر زائد

ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل انسجه قبل الدوره بيومين ،



فالتبويض يحدث قبل نزول الدوره باسبوعين تقريبا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدوره او قلتها.
الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدوره الى اليوم السابع عشر.

اي تكيس للمبيض لا بد ان يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري.

ولفهم سبب زيده هذا الهرمون اقرا النقطه التاليه

تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزياده هرمون الانسولين وهذان يؤديان الى زياده افراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي الى منع النمو الطبيعي للاجربه في المبيض،

وبالتالي قله التبييض.

يجب ان تعلمي ان الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك اولا بانقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه الى الطبيب

خطة العلاج:
1-سيقوم بفحصك بواسطه الموجات فوق الصوتيه للكشف عن حالة المبيض فحص وتحليل للدم لفحص مستوى السكر في الدم ومستوى الهرمونات التي تكون مضطربه في حالة تكيس المبيض فحص بالاشعه للكشف عن حالة الغده النخاميه.

2-سيعطيك حبوب تنشيط المبيض وعلى الاغلب ستكون كلوميد او clostilbegyt لمدة لا تقل او تزيد عن سته اشهر،

وهذه الحبوب تعمل على


ا)تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعه في حالة تكيس المبيض.
وعاده في حالة ارتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين.

ب)تنظيم الدوره الشهرية التي تكون مضطربه في حالة تكيس المبيض.

ت)ازاله التكيسات والحد منها

3-قد تحتاجين الى حبوب تخفض مستوىالانسولين في الدم مثل جلوفوكاج او ميتفورمين Metformin لانه عاده يكون مرتفعا مع حالة تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين ايضا الى حبوب البروجسترون مثل Provera لانه عاده الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زياده في سمك بطانه الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكه بطانه الرحم.

لكن قد تحتاجين الى عملية كحت لبطانه الرحم اذا كانت سميكه جدا لاان اقراص PROVERA سوف تستغرق وقتا طويلا حتى تاتي بالنتيجة المطلوبه.

ومن فوائد هذه الحبوب ايضا انها تقوم بانزال الدوره الشهريه.

5-يصاحب حالة تكيس المبيض ايضا ارتفاع في مستوى هرمون الحليب البرولاكتين والعلاج هنا في المرحلة الاولى باستخدام الادويه مثل:

بروموكربتين Bromocriptineاو البارلوديل او الدوبرجين او الدوستانكسDostinex .


لكن كل هذه الادويه الاربعه ينصح باستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي باثار جانبيه والتي تتمثل في:
ا-الام المعده
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخه
ج-الصداع.

ملاحظ مهمه حول هرمون الحليب:
ا)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لان هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فتره الحمل
ب)اذا لم تجدي هذه الحبوب نفعا وحدث تضخم في الغده النخاميه فسيلجا الطبيب الى استئصال الغده النخاميه لكن هذه الحالة نادره.

6-سيعطيك الطبيب ايضا حبوب لتنشيط التبويض لمدة اربع دورات شهرية وهي
(clostilbygyt و ovestin و(primolut nor).

ويتم تناولها حسب الجدول التالي:

ا-منذ اليوم الاول للدوره ناخذ clostilbygyt قرص في الصباح وقرص في المساء لمدة 5 ايام.

وبعد مضي الخمسه ايام ننتقل مباشره الى:
ب-قرصان من ovestin يتم اخذهما جرعه واحده يوميا لمدة اسبوع
وتؤخذ بعد اقراص clostilbygyt مباشره(كما ذكرنا سابقا وبعد مضي اسبوع ننتقل مباشره الى:
ت-قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميا لمدة اسبوع بعد اقراص ovestin مباشره.
وفي هذه الفتره يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع والاكثار منه ولا ننسى دقه المواعيد بين الاقراص حتى لا يحدث ايه مضاعفات مثل نزول الدم.

7-اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجا الطبيب الى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطه المنظار.

8-بالنسبة للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه باعطاء علاج Diane-35 على شكل اقراص،

وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل،

ومن فوائدها تنظيم الدوره الشهريه،

وتخفيف ظهور الشعر،

ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنه تقريبا.

9-اخيرا



اذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادره فسيلجا الطيبب الى وسيله اطفالالانابيب

1٬559 views

علاج تكيس المبيض اثناء الحمل