2:09 مساءً الأحد 21 أبريل، 2019




علاج السخونة عند الاطفال

علاج السخونة عند الاطفال

بالصور علاج السخونة عند الاطفال 20160712 993
الحمي pyrexia هي حالة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم فوقالمستوي الطبيعي 37.3 درجة مئوية او اقل طبيعية.

 

و هي تعتبر واحدة من اكثر اعراضالامراض انتشارا و عندما تكون الحمي هي العرض الرئيسى للمرض،

 

فانها قد تصبح جزء مناسم المرض كما في حالةالحمي القرمزية او الحمي الصفراء.
ترتفع درجة حرارة البدن عن طريق نقاط الضبط المنظمةللحرارة و الواقعة في الوطاء.

 

و مع ان الحمي قد تحدثها مواد خارجية المنشا كجراثيمومنتجاتها فان ارتفاع درجة حرارة البدن يعود الى اليات فسيولوجية ردة فعل الجسم Body reaction).

 

و هي ايضا تغير عام يطرا على الوظائف الحيوية يضاف الية سرعة غيرطبيعية لبعض اعمال الجسد و سرعة غير عادية للنبض،

 

و زيادة للحرارة الغريزية و اضطرابللمجموع العصبى و الهضمى ،

 

 

و ليس كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم حمي فمثلا ممارسةالتمارين الرياضية في جو حار او الجلوس في حمام بخارى قد يحدث ارتفاعا في درجةحرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي و لكن في هذه الحالات على النقيض مما يحدث في حالةالحمي ،

 

 

يقوم الدماغ باعطاء التعليمات للجسم ليخفض درجة حرارتة من خلال افراز العرق،

 

و زيادة انسياب الدم في الجلد و يشعر المرء برغبة قوية للبقاء في مكان بارد .

 

والحمي في حقيقتها ليست مرضا قائما بنفسة بل هي نتيجة مجهود عظيم يبذلهالجسم ليتخلص بسببة من مرض و يرجع التوازن الجسدى لحالتة الاولى.
اعراض الحمي
ارتفاع درجة الحرارة فقد تبلغ لغاية 42 درجة بدل 37ويزداد النبض من 60 او 70 الى 120 و زيادة, و يشعر المصاب بحرارة و قشعريرة متعاقبتينويضاف الى هذا العطش, و فقد الشهية, و جفاف الجلد, و قلة عرقه, و الم في الراس و تعكر فيالبول, و شعور بالضجر, فيشعر المريض بانه تعب متكسر الاعضاء, كثيب, و قد يعترية هذياناحيانا.

 

يمكن ان تسبب الحمي تشنجات .

 

بالصور علاج السخونة عند الاطفال 20160712 994
ما هي التشنجات و ما العمل حال حدوثها
التشنجات الحمية هي نوبات من التشنج تحصلعند الاطفال الصغار بسبب الارتفاع في درجة الحرارة و هي غالبا لا تحصل الا عندماترتفع درجة حرارة الجسم لاى سبب فوق درجة 38 مئوية.
حوالى 3-5 ٪ من الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 9 اشهرو 5 سنوات تحدث لهم تشنجات سببها الحمى.

 

التشنجات الحمية febrile seizures عادةتحدث لدي الاطفال صغار السن .

 

 

و يبدوان للوراثة عامل مهم في حدوث التشنجات الحميةفهي تحدث لدي بعض الاسر دون البعض.

 

تحدث معظم التشنجات خلال ال 24 ساعة الاولي منالمرض ،

 

 

و لكن ليس بالضرورة عندما تكون اعلى درجة حرارة .

 

 

التشنجات الحمية غالبا ما تكون العلامة الاولي للحمى.
حدوث التشنجات الحمية لاول مرة يعتبر اكثراللحظات المخيفة للاباء.

 

معظم الاباء يخشون ان طفلهم سيموت او سيحدث تلف لخلاياالدماغ.

 

من حسن الحظ ،

 

 

ان التشنجات الحمية البسيطة غير مؤذية.

 

و لا يوجد دليل على انالتشنجات الحمية البسيطة تسبب موت شخص ،

 

 

تلف المخ ،

 

 

الصرع ،

 

 

التخلف العقلى ،

 

 

انخفاضفى مستوي الذكاء ،

 

 

او صعوبات في التعلم.
تحدث معظم التشنجات الحمية نتيجةالتهابات الجهاز التنفسي العلوى الفيروسية ،

 

 

و انواع العدوي التي تصيب الاذن.

 

التهاب السحايا يسبب اقل من 0،1 ٪ من التشنجات الحمية و لكن ينبغى دائما و ضعها في الحسبان و خصوصا فيالاطفال اقل من سنة واحدة من العمر او اولئك الذين ما زال و ضعهم الصحي سيئ.بالصور علاج السخونة عند الاطفال 20160712 995
التشنجات الحمية البسيطة تنتهى من تلقاء نفسها في غضون بضع ثوان الى 10دقائق ،

 

 

و عادة ما تليها فترة و جيزة من النعاس او الارتباك.

 

و بصفة عامة لا يتماللجوء للادوية المضادة للتشنجات Anticonvulsant.

 

التشنجات الحمية المعقدة هي تلكالتي لاكثر من 15 دقيقة و في نفس الوقت تحدث في جزء من اجزاء الجسم ،

 

 

او يتكررحدوثها خلال نفس المرض.

 

حوالى ثلث الاطفال الذين حدثت لهم تشنجات حمية ستحدثالتشنجات الحمية مرة اخرى حدوث حمي لاحقة.

 

و نصفهم ستحدث لمرة ثالثة .

 

 

و قليل منالاطفال ستحدث لهم التشنجات الحمية اكثر من 3 مرات خلال حياتهم .

 

 

اذا كان ثمة تاريخاسرى ،

 

 

او اذا كان اول حدوث للتشنجات الحمية قبل عمر 12 شهر ،

 

 

او اذا حدثت التشنجاتالحمية مع درجة حرارة قليلة ،

 

 

على الارجح سيكون الطفل من تلك المجموعة التي سيحدثلديها اكثر من نوبة تشنجات حمية واحدة.
التشنجات الحمية تشخص بواسطة الطبيبعندما تحدث نوبة تشنجات مع حمي بدون وجود تاريخ مرضى لاضطرابات تشنجية الصرع).

 

من المهم جدا فيالرضع و الاطفال الصغار ان نستبعد الاسباب الاخرى للتشنجات الحمية عند حدوثها لاولمرة و خصوصا التهاب السحايا.

 

عند حدوث التشنجات الحمية النمطية عادة لا يظهر الفحصاى عيوب اخرى غير المرض الذى سبب الحمي و عادة لا يستدعى ذلك اجراء فحوصات اخرى خاصةبتشخيص الاضطرابات التشنجية كرسم للمخ ،

 

 

اشعة مقطعية للراس او بزل للنخاع.

 

و مع ذلك،

 

فان اوضاع الطفل يجب ان تستوفى معايير طبية صارمة اذا قرر ان لا يتم اجراء هذهالفحوصات
• يجب ان يكون وضع الطفل طبيعيا من ناحية النمو.بالصور علاج السخونة عند الاطفال 20160712 996
• يجب ان تكون التشنجات عامة في كل اجزءا الجسم .

 

 

و هذايعني ان تحدث التشنجات في اكثر من جزء واحد من الجسم .

 

• ان لا تستغرق التشنجات اكثر من 15 دقيقة.
• ان لا يكون قد اصيب الطفل اباكثر من نوبة تشنجات واحدةخلال 24 ساعة.
• يجب ان تكون الاختبارات العصبية ردات الفعل العصبية التي يختبرها الطبيب طبيعية لكي يطلق عليها تشنجات حمية بسيطة.
• فقط اذا استوفيت كل هذه المعايير فلا يوجد سبب لاجراءالمزيد من الفحوصات .

 

عند حصول التشنج فان هناك بعض الاحتياطات التي يلزم عملهالوقاية الطفل و منها:
• وضع الطفل على جنبة بشكل مريح و مستقر.
• ازالة الاشياء الحادة و الثقيلة بعيدا عن الطفل حتى لايتاذي بها .

 

• البقاء قريبا من الطفل.
• عدم محاولة ايقاف التشنج و ترك الطفل حتى نهاية النوبة .

 

• التخفيف من ملابس الطفل و خاصة حين تكون ضيقة او حين يتعرضالطفل لضيق التنفس.
• الهدوء قدر الامكان و التعامل مع الحالة بطريقة مرتبةبعيدا عن الارتباك و العجلة.بالصور علاج السخونة عند الاطفال 20160712 997
مسبباتها و لماذا ترتفع حرارةالجسم …
على الارجح يكون الجسد في صراع مع التهاب ناتج عن البكتريا او الفيروسات ،

 

 

و قد تساهمالحرارة في القضاء على الفيروس.

 

الحمي هي جزء من الطريقة التي يكافح بها جهازالمناعة بالجسم حالات العدوي مثلالانفلونزا اونزلة البرد – التهاب معين ،

 

 

كالتهاب جهاز البول،

 

التهاباللوزتين،

 

خراج في اللثة،التهاب الاذن الوسطى.

 

و ايضا هناك مسببات اخرى كثيرةمثلا:
• قد تصاحب الحمي احيانانمو الاسنان.
• ردة فعل تجاة عقار طبي او اللقاح
• ضربةالحر
• الاورام السرطانية مثل سرطان الدم،

 

القولون ،

 

الليمفوما
• بعض الامراض الروماتيزمية
• الجفاف الشديد و خاصة عندالاطفال
طريقة قياس درجةالحرارة
هناك انواع مختلفة من موازين الحرارة ثرمومتر او ترمومتر و لكناهمها و اشهرها:
1.

 

زئبقي
o يستخدم لقياس درجة الحرارة عبر الفم ،

 

 

تحت الابط ،

 

 

او منخلال فتحة الشرج
o يفضل عدم و ضعة في فم الاطفال الصغار اذ ان شدة الضغط قدتكسره.
2.

 

الكترونى رقمي
يستخدم كما في الميزان الزئبقي
فى الماضى ،

 

 

كان يستخدم ميزان الحرارة الزئبقى الزجاجيلقياس درجة حرارة الجسم.

 

و مع ذلك ،

 

 

فان الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال توصى بعدماستخدام ميزان الحرارة الزئبقى لان الزجاج ممكن ان ينكسر و الزئبق ما دة سامة و لهذاموازين الحرارة الالكترونية هي الاكثر شيوعا و التي ينصح باستخدامها .

 

كيف تؤخذالقراءة .

 

.
فى الزئبقى يوجد انبوب في نهايتة فيه ما دة رصاصية اللون رمادية هي الزئبق.

 

عند ارتفاع الزئبق في الميزان تؤخذ درجة الحرارة التي يتوقف عندهاالزئبق.

 

فى الرقمى توجد شاشة صغيرة تظهر فيها ارقام الرقم الذى يتوقف عندة الرقم هودرجة الحرارة المطلوبة.

 

درجة الحرارة الطبيعية 37 مئوى او 98.6فهرنهايت.
ما هي اماكن قياس درجة الحرارة..؟
هناك عدة اماكن يمكننا فيها قياس درجة الحرارة هيكالتالي:
1.

 

الفم تحت اللسان): و تستخدم في البالغين و الاطفالالاكبر من ست سنوات يتم فيها وضع ميزان الحرارة تحت اللسان ثلاث دقائق او عند سماعصوت بيب للميزان الالكتروني.

 

و يتاثر القياس بالشراب البارد او الحار و يجبملاحظة ذلك قبل اخذ الحرارة.
2.

 

فتحة الشرج: و تستخدم مع الاطفال تحت الست سنوات اومع مرضي الغيبوبة حيث يوضع الترمومتر في فتحت الشرج لمدة ثلاث دقائق او عند سماعصوت بيب).

 

تقاس درجة الحرارة عن طريق فتحة الشرج و توضع على بعد 2 سم.

 

و تتاثر اذاكان هناك موانع مثل انسداد الفتحة او تجمع البراز في المستقيم .

 

 

درجة الحرارة تصلالي 38 درجة مئوية 100.4 درجة فهرنهايت قد تكون عادية تماما و لكن درجة الحرارةاعلى من ذلك ينبغى النظر اليها دائما بانه حمى.
3.

 

تحت الابط: و هي عادة لا تعطى قراءة اكيدة 100 و تستخدم في حالة الاطفال الذين يصعب قياس درجة الحرارة لديهم عن طريق الفم او فتحةالشرج بسبب اسهال او قيء شديد … في هذه الحالة نضع الترمومتر لمدة خمس دقائق و بعدذلك نقرا.
o توضع حرف الثرمومتر في منتصف الابط.
o تاكد من ان كتف يلتصق جيدا بجسمه.
o اترك الثرمومتر في مكانة لمدة 4 دقائق.
o يجب مراعاة وضع الترمومتر في المكان المحدد تحت الابطومراعاة عدم وجود تعرق او ملامستة للملابس و يجب ان يوضع على الجلدمباشرة.
4.

 

الاذن: و هنا يستخدم ترمومتر خاص و هو متوفر في بعضالمستشفيات و العيادات و يكون متوفرا في الصيدليات و يستعمل اكثر فيالاطفال.
نصائح لخفض الحرارة في المنزل قبل الذهاب للطبيب..
ثمة نصائح لخفض الحمي متوسطة الشدة اقل من 39 و يمكن ان تكون بديلا قويا عن الادوية المسكنة
• لا تحاولى على الفور خفض حرارة الطفل باستخدام الادوية ،

 

اذ من شانة ان يخفى الاعراض ،

 

 

ممدا فترة المرض و معيقا تحديد السبب.
• اجعلى طفلك يرتدى ملابس خفيفة نوعا ما ،

 

 

مع جعل درجةحرارة الغرفة تميل للبرودة المعتدلة.
• يمكنك تشطيف طفلك داخل حمام دافئ بالماءالفاتر.
• تاكدى ان طفلك يشرب الكثير من السوائل مثل الماء اوالعصير تجنبا للجفاف ،

 

 

لان الجسد يفقد كمية اكبر من الماء اثناءالحمى.
متى يجب مراجعة الطبيب
• رضيع اقل من 90 يوما من العمر لدية درجة حرارة من خلال فتحة الشرج 37،9 درجة مئوية او اعلى.
• رضيع من 3 الى 6 اشهر من العمر لدية حمي من 38،3 درجة مئوية او اعلى.
• رضيع 6 الى 12 شهرا من العمر لدية حمي من 39،4 او اعلى.
• الاطفال الذين تقل اعمارهم عن سنتين استمرت لديهم فترة اطول من 24 الى 48 ساعة.
• حمي تستمر اطول من 48 الى 72 ساعة في كبار الاطفال و البالغين.
• اي شخص لدية حمي اكثر من 40،5 درجة مئوية و لم تنخفض بالمسكنات خافضات الحرارة و الشخص لا يشعر بالراحة.
• و هناك اعراض اخرى مثيرة للقلق.

 

على سبيل المثال ،

 

 

التهيج ،

 

 

الارتباك ،

 

 

صعوبة في التنفس ،

 

 

تيبس الرقبة ،

 

 

و عدم القدرة على تحريك ذراع او الساق ،

 

 

او حدوث نوبة تشنج لاول مرة.
• و هناك غيرها من الاعراض التي تشير الى وجود مرض بحاجة الى المعالجة ،

 

 

مثل التهاب الحلق ،

 

 

و وجع الاذن ،

 

 

او السعال.
علاج الحمى
العلاج الاساسى هو علاج سبب الحمي و لكن قد يصف لك الطبيب ادوية مخفضة للحمي مثل الاسيتامينوفين الباراسيتامول Paracentamol او الايبوبروفين ibuprofen،

 

و يجب عدم اعطاء الاسبرين لمن هم دون سن 12 سنة لانة يمكن ان يسبب متلازمة رى او فيروس برايز ان هو اعطى في حالة التهاب فيروسي.
قد يصف الطبيب تحاميل شرجية لخفض الحرارة تستخدم كل 8 ساعات.

 

من الاسهل عادة اعطاء ادوية سائلة و ايضا يمكن للطبيب اعطاء بعض المحاليل لخفض الحرارة و بعض الاحيان تعطي حقن لتخفيف الحرارة.
وتاكد من اتباعك لتعليمات الطبيب فيما يتعلق بنوع الدواء و جرعتة ،

 

 

و الادوية تخفض درجة حرارة الطفل ،

 

 

و غالبا ما تجعل الطفل يشعر بتحسن ،

 

 

و لكنها مجرد مسكنات فهي لا تعالج سبب حالة العدوي التي قد تكون هي سبب الحمي و لا تشفى تلك الحالة .

 

.

    علاجالسخونة ابني عمره ست سنوات

    ماسبب السخونة في أماكن عدة و اختفائها مرة أخرى

265 views

علاج السخونة عند الاطفال