طريقة تحت العين غائر

طريقَة تَحْت العين غائر

صوره طريقة تحت العين غائر

تمركز العين فِي وسَط التجويف العظمي المخصص لها
وترتبط بِه بواسطة اوتار وعضلات ودهون تتكئ عَليها
تشَكل هَذه الاخيرة وسادة تخفف مِن الارتجاجات ومن أي ضغط خارِجي
وكمية الدهون محددة بدقة لان نقصها أو زيادتها يؤثر علي موضع العين داخِل التجويف العظمي
فالنقص يؤدي الي عين غائرة
والزيادة الي جحوظها.
هَذه الدهون نفْسها هِي الَّتِي فِي بَعض الحالات
تبرز تَحْت الجفون علي شََكل جيوب
ومن الخطا الاعتقاد أنها استجدت نتيجة زيادة فِي الوزن أو الكولسترول أو ما شَابه.

بروز الجيوب الدهنية

ما الَّذِي يؤدي الي بروز هَذه الجيوب الدهنية تَكون هَذه الدهون عادة سجينة العظم مِن كُل الاتجاهات باستثناءَ ناحية الجفن العلوي أو السفلي
حيثُ يحدها حِاجز أو حِجاب يسمي Septum يمنعها مِن البروز عبره
لكن مَع التقدم فِي السن وفي بَعض حِالات الوراثية
يضعف هَذا الحاجز فيتقوس تَحْت الضغط فينفذ الي الخارِج ويدفع معه الجفون.

وعادة ما يحصل ذلِك ابتداءَ مِن اواخر الثلاثينات أو اوائل الاربعينات
الا فِي الحالات الوراثية القصوي حِيثُ يُمكن ان تتَكون الجيوب باكرا جدا
وتتزامن الجيوب أيضا مَع ترهل الجفون وبروز تجاعيد فيها،و تزيد أو تنقص بحسب السن والتعب والتدخين والسفر وَضعف النظر ونوعية الاكل
وحتي الوراثة
(الا فِي الحالات الوراثية عِند الشباب)

اعراض متعددة

صوره طريقة تحت العين غائر

يعاني المرضي عادة مِن واحدة أو أكثر مِن هَذه الاعراض:

جيوب متعددة فِي الجفون العلوية أو السفلية.

زيادة فِي مساحة جلد الجفون.

اختفاءَ “خسفة” الجفن العلوي.

نظرة تعبة أو تعيسة.

انحجاب الرؤية فِي بَعض الزوايا نتيجة ترهل الجلد.

تجاعيد حَِول العينين.

صوره طريقة تحت العين غائر

انواع العلاج

يُمكننا التاكيد ان العلاج الوحيد للجيوب الدهنية هُو الجراحة
وتختلف هَذه الاخيرة باختلاف الترهل المصاحب للدهون.

من المتعارف عَليه
ان شَفط هَذه الجيوب بواسطة الابرة امر خطير جداً لانه قَد يسَبب نزفا حَِول العين وعصبها
ما قَد يؤدي الي العمى
اما فِي الجراحة فيمكننا وقف أي نزف محتمل عَبر حِرق الشرايين الصغيرة المسببة له
سنعرض لثلاث فرضيات وعلاجها:

– جيوب دهنية فِي جفن غَير مترهل: يُمكننا استئصال بَعض هَذه الدهون عَبر شَق داخِل الجفن
وبعد تقليصها يتقلص الجلد وينقبض فيزول الانتفاخ.

– جيوب دهنية وترهل فِي الجلد: يَكون الجرحِ خارِجيا تَحْت الرموشَ فِي الاسفل
وفي انحناءَ الجفن الاعلى
تسحب كمية مِن الدهون أو تعاد الي مكأنها الاصلي
ويشد الجلد بَعد استئصال الزائد مِنه
ويقوي الحاجز أو الحجاب الامامي لردع الدهون مِن النتوء ثانية.

– ترهل ولكن جيوب دهنية قلِيلة أو معدومة: وهنا العلاج يَكون مِن خِلال شَد الجلد فقط
وفي هَذه الحالة تستخدم تقنية الليزر الَّذِي يشد الجلد مِن دون أي جراحة
وسناتي علي تفصيل هَذه التقنية فِي عدَد لاحق.

تتراوحِ مدة الجراحة بَين نصف ساعة الي ساعة ونصف الساعة
بحسب الحالة
وتتم عادة تَحْت بنج موضعي فِي العيادة المجهرية أو فِي المستشفى.

حدود الجراحة

لا تزيل التجاعيد خارِج نطاق الجفون.

لا تزيل السواد حَِول العينين.

لا تغير الطابع الاثني العرقي للعين الا إذا اردنا ذلك.

النتيجة تستمر طويلا جداً حِتّى عشرات السنوات ما بَعد الجراحة اما اعراض ما بَعد الجراحة فهي:

الم خفيف لساعات عدة.

ورم فِي الجفون لايام عدة.

ازرقاق لاسبوع أو اثنين.

فك القطب بَعد اسبوع.

صوره طريقة تحت العين غائر

اختفاءَ الجرحِ بَعد شَهرين أو ثلاثة.

النتيجة النهائية بَعد ثلاثة اشهر.

مزايا التقنيات الجديدة

إستعمال الليزر الجراحي مكان المبضع ما يخولنا القطع
وهَذا ما يقلل نسبة الازرقاق أو التورم
لكن النتيجة النهائية متشابهة للطريقَة الكلاسيكية.

نستعيض فِي بَعض الحالات عَن قطع الدهون أو ارجاعها الي مكانها
بتوزيعها فِي الجفن أو اعلي الخدود لسد كُل الانخفاضات والتموجات كَما هِي الحالة عِند كبار السن.

اصبحِ فِي استطاعتنا الاستفادة مِن الجرحِ نفْسه فِي الجفن الاسفل لشد الخدود المترهلة
ومن الجرحِ الاعلي لشد الحاجب أو اضعاف عضلات العبوس
وبالتالي التجاعيد فِي المكان نفْسه.

مشكلات ومضاعفات

بَعض الحالات الطبية تزيد اخطار الجراحة وتستدعي استشارة طبيب العيون أو غَيره مِن الاختصاصيين:

زيادة ضغط العين أو انفصال الشبكية.

نشاف العين.

مشكلات الغدة الدرقية.

مشكلات ضغط أو سيلان الدم.

السكري.

اما المضاعفات الناجمة عَن اجراءَ الجراحة فَهي نادرة وهي علي نوعين
لا يؤثر أو يغير النتيجة النهائية.

النوع الاول البسيط

ورم قَد يمتد لاسابيع.

ازرقاق لاسابيع.

تجمع الدم فِي نقطة معينة مما يستدعي سحبه.

التهاب الجرح
ويداوي عادة بالمضادات الحيوية.

نشاف بسيط فِي العين لايام عدة أو علي العكْس سيلان دموع.

ضعف فِي عضلات الجفون لايام عدة أو اسابيع.

النوع الاخطر
وهو نادر جدا

استئصال كمية كبيرة مِن الدهون ما يؤدي الي عين غائرة أو مختلفة عَن الاخرى.

استئصال مساحة جلدية اكبر مِن اللزوم ما قَد يؤدي الي صعوبة فِي إغلاق الجفون وحتي ترهل خط الرموشَ السفلي Ectropion.

بَعض حِالات مِن العمي لسَبب غَير معروف.

بَعض حِالات نشاف القرنية والتهابها وَضعف النظر.

لذلك
ضمانتكم الافضل هِي بزيارة الطبيب المتخصص بَعد الاستعلام جيدا

 

  • تحت العين غائر
  • سواد تحت العين وجحوظها
العين تحت غائر 314 مشاهده
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...