شكل الرحم بعد عملية الولادة

آخر تحديث ب10 يوليو 2020 الأربعاء 2:34 مساء بواسطة ريم باجبير

شكل الرحم بعد عملية الولادة

تمر المرأة بمرحلة حساسه من حياتها بسن الخصوبة، و هي مرحلة ما بعد الولاده و تسمى “النفاس”.. و هي حقبه هامه اذا سارت بشكل جيد، و الاطمئنان عليها للحمول القادمه ضروري للمرور من هذي المرحلة الحرجه و المهمه بالوقت نفسه للمرأة بسن النشاط التناسلي.

لذا كان الاستفسار عن كل ما يتعلق بهذه الامور من تغيرات عضويه و نفسيه و اجتماعية، اضافه الى التنبيه لحالات ربما تكون نتائجها كارثية، مع الرعايه الصحية المثلى خلال النفاس، لغايه عوده الطمث و الاباضه للمرأة بعد الانتهاء من الولادة.. كل هذي الامور سيحدثنا عنها الدكتور سليم رجب الاستشاري بالجراحه النسائية و التنظيريه و التوليد و العقم، و اطفال الانابيب من جامعات فرنسا..

ما هو النفاس؟

هو الفتره التي تلي الولاده مباشره و خروج المشيمه و تستمر حوالي 6_8 اسابيع، تحدث خلالها العديد من التغيرات النفسيه و الفيزيولوجيه و الاجتماعيه و تنتهي بعوده اجهزة المرأة الى ما كانت عليه ما قبل الحمل الا الثديين الذين يثابران على نموهما للقيام بوظيفه الارضاع.

ما هي التغيرات التي تطرا على رحم المرأة

يعود الرحم الى حجمه و حالته الطبيعية قبل الولاده و هو ما يسمى بانطمار الرحم حيث ينقص وزن الرحم و حجمه بمقدار 16 مره بعملية الانحلال الذاتي. فبعد خروج المشيمه الخلاص ياخذ الرحم شكل كره قاسية، و يصبح ارتفاعه يعادل اعلى السره ب 1 سم. و بعد اليوم الثاني للولاده يتناقص ارتفاع قاع الرحم بمقدار 1_2 سم يوميا و يكون غير محسوس. و باليوم الثاني عشر يكتمل الانطمار بنهاية 6 اسابيع مع الاخذ بعين الاعتبار العوامل التي تؤثر على عوده الرحم لطبيعته.

ما هي العوامل التي تزيد من سرعه عودته لطبيعته؟

كثرة الارضاع، افراغ المثانه و الامعاء بشكل جيد، و عند المرأة التي كانت بحملها الاول.

و هل هنالك عوامل تنقص من سرعه عودته لطبيعته

طبعا.. اذا تعرضت المرأة لاحد هذي العوامل مثل: تعرضها لولاده شاقه مديدة، اذا كان الحمل يحوي اكثر من طفل، كبر حجم الطفل، اذا كانت الولاده عملية قيصرية، او اذا كانت الام ربما و لدت مسبقا و لادات عديدة، اذا كانت بحالة نفسيه سيئه بعد الولادة، او اذا كانت المرأة بسن متقدمة.

تستمر المرأة بحالة مفرزات و نزوف ما بعد الولاده .. ما طبيعه هذي المفرزات؟

يتدفق من المرأة خلال النفاس مفرزات من المهبل و هي تدعى الهلابة التي تتكون مجهريا من دم و كريات بيض و بقايا الاغشيه الحافظه للجنين العالقه بالرحم و قطع من الغشاء المخاطي الرحمي و جراثيم من المستوطنه بالمهبل. و تكون حمراء ما بين اليوم الاول و الرابع، و مصليه ما بين اليوم الخامس و التاسع، بعدها بيضاء باليوم العاشر و تختلف كميتها من امرأة لاخرى. و ينقص محتواها فيما بعد و ربما تستمر اسبوعين فقط عند بعض النساء، و عند البعض الاخر ربما تبقى سته اسابيع تقريبا. علما انه كلما زادت كميه الهلابه مع محتواها من الدم كلما دل على قله الانتان و دل على نشاط الام المطلوب ما بعد الولادة.

http://static.annahar.com/storage/attachments/91/3.3_174716_large.jpg


صورة photos

بعض النساء تشعر بطلق مثل طلق الولاده بعد الولادة.. ما دلاله ذلك الشيء؟

فعلا هي تقلصات رحميه مثل التقلصات خلال المخاض و هي تساهم بعملية سد للاوعيه الدمويه داخل الرحم و ارقائها تزداد بعد الولاده مباشره بعدها تتناقص بعد ساعتين و تكون شدتها كبار بحالة الولاده الثانية، و بحالة كبر غدد الرحم خلال الحمل من جراء استسقاء او زياده السائل المحيط بالجنين او الجنين الكبير و حالة التوءم او الحمل المتعدد او خلال الارضاع او تنبيه الاعضاء التناسلية.

مع التنبه اذا كانت هذي الالام شديده مترافقه مع نزف و اضح او كبر لحجم الرحم عندها يجب التفكير بان ترك بقايا مشيميه او اجسام اجنبية كقطع الشاش التي توضع بعد الولادة. و لذا يجب مراجعه الطبيب لاجراء الفحص على الايكو و الفحص المهبلي للتاكد من عدم نسيان الشاشه التي توضع غالبا بعد الولاده بسد النزف المجهري الذي يخرج من عنق الرحم، و الذي غالبا ما ينسى بعض الاطباء تنبيه الام بضروره نزعها قبل الخروج من المشفى، او بعده بعده ساعات .. و التي ادى نسيانها ببعض الحالات لنتائج كارثية.. و توضع كنقطه سوداء بتاريخ الطبيب المولد.

متى يعود الطمث و الاباضه للمرأة بعد الانتهاء من الولاده و تواليها

عند غير المرضعات يعود الطمث لدى 40 45 من النساء اثناء 6 8 اسابيع، و لدى 75 من النساء اثناء 12 اسبوعا، و لدى 100 من النساء اثناء سته اشهر. و تكون الدوره الطمثيه الاولى غالبا لا اباضيه اي لا يحدث بعدين الحمل مباشرة.

اما عند المرضعات يعود الطمث بعد 12 اسبوعا. لذا يجب التنبيه الى انه بعد هذي المدة ربما تصبح الاباضه و الحمل ممكنين، و ان منع الحمل بالارضاع مؤقته و غير كافيه و يجب استخدام و سائل منع الحمل كي لا يحدث حمل ثان سريع بعد الولادة. مع التنويه الى ان الطمث الاول بعد الولاده يصبح شاقا و صعبا و غزير الدم و يترافق بتعب يستدعي الراحه بالسرير.

ما هي التغيرات التي تحدث للحوض و العجان و المهبل و الفرج و الامعاء؟

يزيد هرمون البروجسترون خلال الحمل مما يزيد من ترويه الالياف العضليه و يقلل من حساسيتها. اما بالنفاس فينخفض البروجسترون مما يساعد على عوده هذي الالياف العضليه الى قوتها خصوصا بالحالبين و حويضه الكليه و جدار البطن اربطه الرحم عضلات جدران الاوعيه قاع الحوض و العجان و المهبل و الفرج و يساعد على هذا الحركة الباكره للام و ممارسه التمارين الرياضيه و اجتناب الامساك.

وفيما يخص المهبل يصبح ببداية النفاس املسا و واسعا يتناقص حجمه بالتدريج حتى الاسبوع 6_8 و لكن لا يعود الى حجمه الذي كان عليه ما قبل الولادة.

ما هي التغيرات التي تحدث للثديين؟

ان ارتفاع هرمون البرولاكتين المحرض بارضاع يؤدي الى نمو اسناخ الثديين و يزيد من ترويتهما و يحرض على بدء انتاج الحليب، فيكون الثديان خلال الايام الاولى ما بعد الولاده ثقيلين و محتقنين و مؤلمين. لذا يراعى اللطف بمعاملتهما، و ان يسندا بشكل جيد بحوامل الثديين الفضفاضه و التي يفضل ان تكون قطنية.

http://www.hayah.cc/forum/imgcache/101584.png

و ماذا عن طريقة العنايه بهما؟

يجب المحافظة على نظافه الثدي و تامين الدعم المناسب و ممكن ان تنظف الام غير المرضع ثدييها يوميا بالماء و الصابون عند الاستحمام دون اي عنايه خاصة، بينما تنصح المرضع بتنظيف حلمتيها بالماء دون الصابون علما بان جلد الحلمتين ينظف نفسه بمطهر طبيعي يفرزه الجسم يدعى ليزوزيم.

ويجب على الام عدم استخدام ايه ما ده مجففه كالكحول، و كما يطلب منها غسل يديها بالماء و الصابون قبل الارضاع للوقايه من الانتان، و ارتداء حماله اثداء مناسبه للارضاع ء كما ذكرت ء بشكل لا تخنق الثديين، و ممكن ان تستخدم فوطا خاصة توضع بين الثدي و الحماله و تستخدم لمره واحده لامتصاص الرطوبه و الحليب المتسرب عفويا من الثدي، و ينصح بتعريض الحلمتين للهواء خلال النهار 15 30 دقيقة، لان هذا يساعد على زياده مقاومه الجلد و يحميه من التشقق.

و ماذا يطرا على الوزن؟

تفقد المرأة حوالي 4.5 كغ من و زنها خلال الولاده نتيجة خروج محصول الحمل و فقدان الدم و التعرق.

ما هي التغيرات النفسيه و الاجتماعية؟

يجب على الوالدين تكييف حياتهما لتلبيه حاجة المولود و يجب ان تشجع الام على ارضاع مولودها مباشرة، و بالتاكيد تطور مشاعر الامومه و الابوه تختلف من و الدين لاخرين. فالبعض يشعر باندفاع فوري و بشعور غامر بالمحبه للوليد لحظه و لادته، بينما يتطلب الامر من البعض الاخر عده ايام او اسابيع حتى يولد ذلك الحب. و ذلك التاخير طبيعي، و ليس مرضيا. و يشجع الاب على حمل مولوده مما يولد شعور المحبه لوليده.

وتعاني امرأة من بين كل ثلاثه الى حالة عابره من القلق و الهياج و البكاء، و هذي حالة طبيعية و لا تحتاج لعلاج نفسي بل لمزيد من الدعم و الرعايه و هذي الاضطرابات تنتج بسبب التغير السريع بمستوى الهرمونات بدم الولود، و قله النوم و التعب اثناء المخاض و الولادة، او النزوف و التهاب الثديين و عدم قدره الام على العناية بطفلها و التاقلم مع متطلباته من تغيير الفوط كل فتره قصيرة و استيقاظها المتكرر عند بكائه و تقيئه و غير ذلك. و يلعب دورا ايجابيا وجود و الدتها او و الده زوجها الى جانبها بهذه الفتره و رعايتها مع مساعدتها على العنايه بوليدها و خصوصا بحال نقصان الخبره بطريقة تعامل الام مع و ليدها الاول.

http://img.3a2ilati.com/M5BnGzt945Un0lHxYLdhseIZFpE=/646x400/smart/http://harmony-assets-live.s3.amazonaws.com/image_source/98/cb/98cb512e80c5bbf4e0e63c4a22f2cdee8e3361ee.jpg

ما هي الرعايه الصحية المثلى خلال النفاس؟

تقسم الرعايه الى قسمين الرعايه الفوريه و هي التي يجب ان تقدم بغرفه الولاده و اثناء الساعتين الاوليتين مثل فحص فقر الرحم للتاكد من انقباضه، و فحص ارتفاع الرحم للتاكد من عدم امتلائه بالدم، فحص الضغط و النبض و التنفس بانتظام، فحص المثانة، تشجيع السيده على التبول و وضع قثطره بوليه عند الضروره و الحض على الارضاع الفوري و التغذية.

والرعايه بعد الخروج من المشفى و التي تشمل لما سبق الراحه و النظافه الشخصيه و العنايه بالتغذيه و قياس الحراره للتاكد من عدم حصول انتان نفاسي مره يوميا على الاقل مع النبض و التوتر الشرياني.

ماذا عن الغسول المهبلي و الجماع بعد الولادة؟

بعد الاسبوع السادس يجري انفلات عنق الرحم بشكل كامل عندها، و بعد الفحص العام الذي يؤكد ان كل شيء سار على ما يرام، ممكن اجراء الغسول المهبلي و الجماع.

ماذا ينصح بتغذيه الام اثناء النفاس

يمكن لها ان تتناول الاكل و الشراب بعد مرور ساعتين من الولاده المهبليه اذا لم تكن تشعر بالغثيان، و اذا لم يكن هنالك اختلاطات تتطلب التخدير و العوده لغرفه العمليات.

تشجع الام على تناول و جبات خفيفه و منتظمه كالشوربات الجاهزة المجففه بالاسواق و يجب ان تكون على مراحل متعدده 5 6 مرات، و يجب ان يصبح طعامها كاملا، مشابها لطعام الحامل اي بمعدل 700 حريره تقريبا و بكميات كافيه من المواد المغذيه المتنوعه بروتين كالسيوم حديد فيتامين ب6 ب 12 فيتامين سي).

ويتم غالبا تامين هذي المواد من نص كيلو غرام من الحليب يوميا و 200 غ او اوقيه من اللحم الحيواني الاحمر لتامين ذلك الوارد المطلوب للتغذيه بالاضافه لما تتناوله من خضار و فواكه متنوعة، و ذلك حسب ما يصبح متوفرا اثناء فصول السنه مع مراقبه و زنها، فاذا زاد الوزن عن الطبيعي يجب التفكير بتخفيف الوارد الغذائي من السكريات و المتوفر بالخبز و الرز و الحلويات و البطاطا و الخضار روعه المذاق. مع التنبيه الى انه ممكن تناول البصل و الثوم فهي لا تطرح مع الحليب و لا تزعج المولود كما يظن البعضء مع الانتباه بشكل كبير الى عدم تناول الادويه الا بعد استشاره الطبيب لانها ربما تعبر بالحليب الى المولود و تسبب الضرر له.

ما الراي الطبي فيما يختص بالحركة و اجراء التمارين؟

يجب تشجيع السيده على الحركة باسرع وقت يمكن بعد الولاده و يجب البدء بالتمارين اثناء الايام الثلاثه الاولى مما ربما يساعد على الشعور بالتحسن الجسمي و النفسي، اذ ان الحركة تساهم بالوقايه من التهاب الوريد الخثري و تساعد على عوده عضلات البطن و الحوض الى حجمها الطبيعي.

  • صور الرحم بعد نيك
  • الرحم بعد الولادة
  • عملية الولاده
  • صور الرحم بعد الولاده
  • شكل رحم قبل الحمل وبعد الولاده
  • شكل الرحم لحظة الولادة
  • شكل الرحم بعد الولدة
  • شكل الرحم بعد الولادة
  • بالصورة كيف يكون شكل المهبل في زمن الولادة
  • بالصور طريقة الولادة

1٬760 views