4:05 صباحًا الإثنين 22 أبريل، 2019




شكل الرحم بعد عملية الولادة

شكل الرحم بعد عملية الولادة

بالصور شكل الرحم بعد عملية الولادة get 12 2008 up7v77lg

تمر المراة بمرحلة حساسة من حياتها في سن الخصوبة،

 

و هي مرحلة ما بعد الولادة و تسمي “النفاس”..

 

و هي حقبة هامة اذا سارت بشكل جيد،

 

و الاطمئنان عليها للحمول القادمة ضروري للمرور من هذه المرحلة الحرجة و المهمة في الوقت نفسة للمراة في سن النشاط التناسلي.

لذلك كان الاستفسار عن كل ما يتعلق بهذه الامور من تغيرات عضوية و نفسية و اجتماعية،

 

اضافة الى التنبية لحالات قد تكون نتائجها كارثية،

 

مع الرعاية الصحية المثلي اثناء النفاس،

 

لغاية عودة الطمث و الاباضة للمراة بعد الانتهاء من الولادة..

 

كل هذه الامور سيحدثنا عنها الدكتور سليم رجب الاستشارى بالجراحة النسائية و التنظيرية و التوليد و العقم،

 

و اطفال الانابيب من جامعات فرنسا..

ما هو النفاس؟

هو الفترة التي تلى الولادة مباشرة و خروج المشيمة و تستمر حوالى 6_8 اسابيع،

 

تحدث خلالها الكثير من التغيرات النفسية و الفيزيولوجية و الاجتماعية و تنتهى بعودة اجهزة المراة الى ما كانت عليه ما قبل الحمل الا الثديين الذين يثابران على نموهما للقيام بوظيفة الارضاع.

ما هي التغيرات التي تطرا على رحم المراة

 

يعود الرحم الى حجمة و حالتة الطبيعية قبل الولادة و هو ما يسمي بانطمار الرحم حيث ينقص وزن الرحم و حجمة بمقدار 16 مرة بعملية الانحلال الذاتي.

 

فبعد خروج المشيمة الخلاص ياخذ الرحم شكل كرة قاسية،

 

و يكون ارتفاعة يعادل اعلى السرة ب 1 سم.

 

و بعد اليوم الثاني للولادة يتناقص ارتفاع قاع الرحم بمقدار 1_2 سم يوميا و يصبح غير محسوس.

 

و في اليوم الثاني عشر يكتمل الانطمار بنهاية 6 اسابيع مع الاخذ بعين الاعتبار العوامل التي تؤثر على عودة الرحم لطبيعته.

ما هي العوامل التي تزيد من سرعة عودتة لطبيعته؟

كثرة الارضاع،

 

افراغ المثانة و الامعاء بشكل جيد،

 

و عند المراة التي كانت بحملها الاول.

و هل هناك عوامل تنقص من سرعة عودتة لطبيعتة

 

طبعا..

 

اذا تعرضت المراة لاحد هذه العوامل مثل: تعرضها لولادة شاقة مديدة،

 

اذا كان الحمل يحوى اكثر من طفل،

 

كبر حجم الطفل،

 

اذا كانت الولادة عملية قيصرية،

 

او اذا كانت الام قد و لدت مسبقا و لادات كثيرة،

 

اذا كانت بحالة نفسية سيئة بعد الولادة،

 

او اذا كانت المراة في سن متقدمة.

تستمر المراة بحالة مفرزات و نزوف ما بعد الولادة .

 

.

 

ما طبيعة هذه المفرزات؟

يتدفق من المراة اثناء النفاس مفرزات من المهبل و هي تدعي الهلابة التي تتكون مجهريا من دم و كريات بيض و بقايا الاغشية الحافظة للجنين العالقة في الرحم و قطع من الغشاء المخاطى الرحمى و جراثيم من المستوطنة بالمهبل.

 

و تكون حمراء ما بين اليوم الاول و الرابع،

 

و مصلية ما بين اليوم الخامس و التاسع،

 

ثم بيضاء في اليوم العاشر و تختلف كميتها من امراة لاخرى.

 

و ينقص محتواها فيما بعد و قد تستمر اسبوعين فقط عند بعض النساء،

 

و عند البعض الاخر قد تبقي ستة اسابيع تقريبا.

 

علما انه كلما زادت كمية الهلابة مع محتواها من الدم كلما دل على قلة الانتان و دل على نشاط الام المطلوب ما بعد الولادة.

بالصور شكل الرحم بعد عملية الولادة 20160711 2077

بعض النساء تشعر بطلق مثل طلق الولادة بعد الولادة..

 

ما دلالة هذا الشيء؟

فعلا هي تقلصات رحمية مثل التقلصات اثناء المخاض و هي تساهم بعملية سد للاوعية الدموية داخل الرحم و ارقائها تزداد بعد الولادة مباشرة ثم تتناقص بعد ساعتين و تكون شدتها كبيرة في حالة الولادة الثانية،

 

و في حالة كبر غدد الرحم اثناء الحمل من جراء استسقاء او زيادة السائل المحيط بالجنين او الجنين الكبير و حالة التوءم او الحمل المتعدد او اثناء الارضاع او تنبية الاعضاء التناسلية.

مع التنبة اذا كانت هذه الالام شديدة مترافقة مع نزف و اضح او كبر لحجم الرحم عندها يجب التفكير بان ترك بقايا مشيمية او اجسام اجنبية كقطع الشاش التي توضع بعد الولادة.

 

و لذلك يجب مراجعة الطبيب لاجراء الفحص على الايكو و الفحص المهبلي للتاكد من عدم نسيان الشاشة التي توضع غالبا بعد الولادة بسد النزف المجهرى الذى يظهر من عنق الرحم،

 

و الذى غالبا ما ينسى بعض الاطباء تنبية الام بضرورة نزعها قبل الخروج من المشفى،

 

او بعدة بعدة ساعات

 

..

 

و التي ادي نسيانها في بعض الحالات لنتائج كارثية..

 

و توضع كنقطة سوداء في تاريخ الطبيب المولد.

متى يعود الطمث و الاباضة للمراة بعد الانتهاء من الولادة و تواليها

 

عند غير المرضعات يعود الطمث لدي 40 45 من النساء خلال 6 8 اسابيع،

 

و لدي 75 من النساء خلال 12 اسبوعا،

 

و لدي 100 من النساء خلال ستة اشهر.

 

و تكون الدورة الطمثية الاولي غالبا لا اباضية اي لا يحدث بعدها الحمل مباشرة.

اما عند المرضعات يعود الطمث بعد 12 اسبوعا.

 

لذلك يجب التنبية الى انه بعد هذه المدة قد تصبح الاباضة و الحمل ممكنين،

 

وان منع الحمل بالارضاع مؤقتة و غير كافية و يجب استعمال و سائل منع الحمل كى لا يحدث حمل ثان سريع بعد الولادة.

 

مع التنوية الى ان الطمث الاول بعد الولادة يكون شاقا و صعبا و غزير الدم و يترافق بتعب يستدعى الراحة في السرير.

ما هي التغيرات التي تحدث للحوض و العجان و المهبل و الفرج و الامعاء؟

يزيد هرمون البروجسترون اثناء الحمل مما يزيد من تروية الالياف العضلية و يقلل من حساسيتها.

 

اما في النفاس فينخفض البروجسترون مما يساعد على عودة هذه الالياف العضلية الى قوتها خصوصا في الحالبين و حويضة الكلية و جدار البطن اربطة الرحم عضلات جدران الاوعية قاع الحوض و العجان و المهبل و الفرج و يساعد على ذلك الحركة الباكرة للام و ممارسة التمارين الرياضية و تجنب الامساك.

وفيما يخص المهبل يكون في بداية النفاس املسا و واسعا يتناقص حجمة بالتدريج حتى الاسبوع 6_8 و لكن لا يعود الى حجمة الذى كان عليه ما قبل الولادة.

ما هي التغيرات التي تحدث للثديين؟

ان ارتفاع هرمون البرولاكتين المحرض بارضاع يؤدى الى نمو اسناخ الثديين و يزيد من ترويتهما و يحرض على بدء انتاج الحليب،

 

فيصبح الثديان اثناء الايام الاولي ما بعد الولادة ثقيلين و محتقنين و مؤلمين.

 

لذلك يراعي اللطف في معاملتهما،

 

وان يسندا بشكل جيد بحوامل الثديين الفضفاضة و التي يفضل ان تكون قطنية.

بالصور شكل الرحم بعد عملية الولادة 20160711 125

و ماذا عن كيفية العناية بهما؟

يجب المحافظة على نظافة الثدي و تامين الدعم المناسب و يمكن ان تنظف الام غير المرضع ثدييها يوميا بالماء و الصابون عند الاستحمام دون اي عناية خاصة،

 

بينما تنصح المرضع بتنظيف حلمتيها بالماء دون الصابون علما بان جلد الحلمتين ينظف نفسة بمطهر طبيعي يفرزة الجسم يدعي ليزوزيم.

ويجب على الام عدم استعمال اية ما دة مجففة كالكحول،

 

و كما يطلب منها غسل يديها بالماء و الصابون قبل الارضاع للوقاية من الانتان،

 

و ارتداء حمالة اثداء مناسبة للارضاع ء كما ذكرت ء بشكل لا تخنق الثديين،

 

و يمكن ان تستعمل فوطا خاصة توضع بين الثدي و الحمالة و تستعمل لمرة واحدة لامتصاص الرطوبة و الحليب المتسرب عفويا من الثدي،

 

و ينصح بتعريض الحلمتين للهواء اثناء النهار 15 30 دقيقة،

 

لان ذلك يساعد على زيادة مقاومة الجلد و يحمية من التشقق.

و ماذا يطرا على الوزن؟

تفقد المراة حوالى 4.5 كغ من و زنها اثناء الولادة نتيجة خروج محصول الحمل و فقدان الدم و التعرق.
ما هي التغيرات النفسية و الاجتماعية؟

يجب على الوالدين تكييف حياتهما لتلبية حاجة المولود و يجب ان تشجع الام على ارضاع مولودها مباشرة،

 

و طبعا تطور مشاعر الامومة و الابوة تختلف من و الدين لاخرين.

 

فالبعض يشعر باندفاع فورى و بشعور غامر بالمحبة للوليد لحظة و لادته،

 

بينما يتطلب الامر من البعض الاخر عدة ايام او اسابيع حتى يولد هذا الحب.

 

و هذا التاخير طبيعي،

 

و ليس مرضيا.

 

و يشجع الاب على حمل مولودة مما يولد شعور المحبة لوليده.

وتعانى امراة من بين كل ثلاثة الى حالة عابرة من القلق و الهياج و البكاء،

 

و هذه حالة طبيعية و لا تحتاج لعلاج نفسي بل لمزيد من الدعم و الرعاية و هذه الاضطرابات تنتج بسبب التغير السريع في مستوي الهرمونات في دم الولود،

 

و قلة النوم و التعب خلال المخاض و الولادة،

 

او النزوف و التهاب الثديين و عدم قدرة الام على الاعتناء بطفلها و التاقلم مع متطلباتة من تغيير الفوط كل فترة قصيرة و استيقاظها المتكرر عند بكائة و تقيئة و غير ذلك.

 

و يلعب دورا ايجابيا وجود و الدتها او و الدة زوجها الى جانبها في هذه الفترة و رعايتها مع مساعدتها على العناية بوليدها و خصوصا في حال نقصان الخبرة بكيفية تعامل الام مع و ليدها الاول.

بالصور شكل الرحم بعد عملية الولادة 20160711 2078

ما هي الرعاية الصحية المثلي اثناء النفاس؟

تقسم الرعاية الى قسمين الرعاية الفورية و هي التي يجب ان تقدم في غرفة الولادة و خلال الساعتين الاوليتين مثل فحص فقر الرحم للتاكد من انقباضه،

 

و فحص ارتفاع الرحم للتاكد من عدم امتلائة بالدم،

 

فحص الضغط و النبض و التنفس بانتظام،

 

فحص المثانة،

 

تشجيع السيدة على التبول و وضع قثطرة بولية عند الضرورة و الحض على الارضاع الفورى و التغذية.

والرعاية بعد الخروج من المشفي و التي تشمل لما سبق الراحة و النظافة الشخصية و العناية بالتغذية و قياس الحرارة للتاكد من عدم حصول انتان نفاسى مرة يوميا على الاقل مع النبض و التوتر الشرياني.

ماذا عن الغسول المهبلي و الجماع بعد الولادة؟

بعد الاسبوع السادس يجرى انفلات عنق الرحم بشكل كامل عندها،

 

و بعد الفحص العام الذى يؤكد ان كل شيء سار على ما يرام،

 

يمكن اجراء الغسول المهبلي و الجماع.

ماذا ينصح بتغذية الام خلال النفاس

 

يمكن لها ان تتناول الطعام و الشراب بعد مرور ساعتين من الولادة المهبلية اذا لم تكن تشعر بالغثيان،

 

و اذا لم يكن هناك اختلاطات تتطلب التخدير و العودة لغرفة العمليات.

تشجع الام على تناول و جبات خفيفة و منتظمة كالشوربات الجاهزة المجففة في الاسواق و يجب ان تكون على مراحل متعددة 5 6 مرات،

 

و يجب ان يكون طعامها كاملا،

 

مشابها لطعام الحامل اي بمعدل 700 حريرة تقريبا و بكميات كافية من المواد المغذية المتنوعة بروتين كالسيوم حديد فيتامين ب6 ب 12 فيتامين سي).

ويتم غالبا تامين هذه المواد من نصف كيلو غرام من الحليب يوميا و 200 غ او اوقية من اللحم الحيوانى الاحمر لتامين هذا الوارد المطلوب للتغذية بالاضافة لما تتناولة من خضار و فواكة متنوعة،

 

و هذا حسب ما يكون متوفرا خلال فصول السنة مع مراقبة و زنها،

 

فاذا زاد الوزن عن الطبيعي يجب التفكير بتخفيف الوارد الغذائى من السكريات و المتوفر في الخبز و الرز و الحلويات و البطاطا و الخضار حلوة المذاق.

 

مع التنبية الى انه يمكن تناول البصل و الثوم فهي لا تطرح مع الحليب و لا تزعج المولود كما يظن البعضء مع الانتباة بشكل كبير الى عدم تناول الادوية الا بعد استشارة الطبيب لانها قد تعبر بالحليب الى المولود و تسبب الضرر له.

ما الراى الطبي فيما يختص بالحركة و اجراء التمارين؟

يجب تشجيع السيدة على الحركة باسرع وقت ممكن بعد الولادة و يجب البدء بالتمارين خلال الايام الثلاثة الاولي مما قد يساعد على الشعور بالتحسن الجسمي و النفسي،

 

اذ ان الحركة تساهم بالوقاية من التهاب الوريد الخثرى و تساعد على عودة عضلات البطن و الحوض الى حجمها الطبيعي.

    الرحم بعد الولادة

    فوائد الدوره الشهريه المبيض

    عملية الولاده

    صور الرحم بعد الولاده

    شكل رحم قبل الحمل وبعد الولاده

    شكل الرحم بعد الولدة

    شكل الرحم بعد الولادة

    تمارين تساعد على فتح الرحم

    بالصور طريقة الولادة

    كيف يتم الحمل بتوأم

1٬218 views

شكل الرحم بعد عملية الولادة