1:35 مساءً الجمعة 26 أبريل، 2019




تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه

تدميع العين المستمر اسبابة و علاجه

بالصور تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه e279190f4bde55c49f35318948767263

الجهاز الدمعى Lacrimal system
كيف يعمل في تناغم عجيب؟!

خلق الله الانسان فاحسن خلقة و جعل لكل عضو من جسم الانسان و ظيفة خاصة به و لو تاملنا دقة الله في صنعة و لو تفكرنا قليلا في كيفية احكام الله في خلقة لعجزنا عن ان نقبل الا ان نسجد لله خاضعين شاكرين نعمائة و عطائه..
جهاز صغير يعمل بدقة متناهية و تناسق عجيب في الاداء..

 

الجهاز الدمعي..

 

شيء عجيب..

 

غدة دمعية في طرف العين الخارجى ثم فتحتان دقيقتان في نهاية كل جفن من ناحية الانف يخرج من كل فتحة قناة رفيعة تلتقيان في الكيس الدمعى في اعلى الانف..

 

ثم فتحة من الكيس الدمعى من اسفلة تفتح على الانف من الداخل..

 

خلق الله هذا الجهاز الدقيق العجيب ليؤدى و ظيفتة كما اراد الله له ان يعمل بدقة غريبة ،

 

 

حيث تفرز الدموع من الغدة الدمعية ثم تسير فوق سطح المقلة و بالذات فوق القرنية في اتجاة واحد ناحية الفتحة الرفيعة الموجودة في الجفون ،

 

 

لتصب في الكيس الدمعى ثم الى الانف عن طريق القناة الموصلة ما بين الكيس الدمعى و الانف..

بالصور تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه 20160627 2040

نظام دقيق يؤدى عملا عظيما لتظل العين رطبة و القرنية الشفافة الصافية رطبة لتؤدى و ظيفتها بشفافية و صفاء..

 

و لو نظرت بدقة الى هذا الجهاز العجيب لعرفت حكمة الخالق في خلقة ،

 

 

و لو حللت الدموع التي تفرز لوجدت العجب في تكوينها و في اداء و ظيفتها ،

 

 

ثم ان هذا الجهاز الدمعى يعمل في تناغم عجيب بحيث ان كمية الدموع التي تفرز ثم تمر فوق سطح العين..

 

ثم الكمية نفسها تدخل في فتحات القنوات الدمعية في طريقها الى الانف مرورا بالكيس الدمعي..

 

و اي خلل و ظيفى في الاداء في اي جزء من هذا الجهاز العجيب ينتج عنه امراض كثيرة سناتى على ذكرها قريبا ثم ان قدرة الخالق العظيم كما نظم الكون بحكمتة فقد نظم جسم الانسان بحكمتة ،

 

 

فجعل القيادة العليا في مخ الانسان ،

 

 

و لذلك فان الجهاز الدمعى يخضع لهذه القيادة العليا ،

 

 

التي تمدة بالاوامر و التوجيهات من خلال الاعصاب و الشرايين التي تصل الى هذا الجهاز العجيب ،

 

 

و بما ان احاسيس الانسان و مشاعرة و عواطفة لا تدخل تحت هذه القيادة ،

 

 

و لكن لها قيادة خاصة و ايضا في مخ الانسان ،

 

 

قيادة خاصة تتحكم في مشاعرة و عواطفة ،

 

 

و من هنا تجد الدموع الغزيرة التي تحدث في الحزن او الفرح او البكاء او الغضب او الانفعال لاى من الاسباب التي تمس مشاعر الانسان و عواطفه.

بالصور تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه 20160627 2041

بعد هذه المقدمة ننتقل الى ما يحدث ان حدث خلل خلقى في اي جزء من هذا الجهاز ادي الى خلل في ادائة الوظيفى ،

 

 

اولها الشكوي من كثرة الدموع عند نسبة كبيرة من الاطفال حديثى الولادة ،

 

 

ثم يصاحبها افرازات صديدية احيانا ،

 

 

و هي ظاهرة منتشرة ،

 

 

و اسبابها في معظم الاحيان اما ضيق في فتحات القنوات الدمعية التي تتلقي الدموع بعد انسيابها على قرنية العين من الغدة الدمعية ،

 

 

واما انسداد في هذه الفتحات و غالبا ما تكون هي الفتحة الموجودة في الجفن السفلي..

 

فى هذه الحالة تتجمع الدموع في العين بكثرة و مع وجود الغبار المعلق في جو الغرفة تتكون الافرازات السميكة التي في معظم الاحيان لا يوجد فيها بكتريا و لكن من الغبار فقط ،

 

 

هذه الظاهرة او هذا النوع من الخلل في الجهاز الدمعى في نسبة كبيرة منه يزول مع نمو الطفل حيث ينمو كل شيء فيه بما فيها الفتحات و القنوات الدمعية نفسها ،

 

 

و تزول المشكلة ،

 

 

و لكن احيانا في بعض الحالات تظل المشكلة قائمة و هي كثرة الدموع و الافرازات السميكة حتى بعد مرحلة كاملة من النمو حوالى السنة الاولى في هذه الحالة تكون قد تكونت التصاقات داخل القنوات الدمعية و بدات بحجز الدموع و منعها من المرور الطبيعي الى الانف ،

 

 

فى هذه الحالة هناك اجراء عملى يتم و هو بسيط جدا و سنتكلم عنه في فقرة العلاج لما سنذكرة ،

 

 

و ما ذكرناة يحدث للاطفال حديثى الولادة حتى عمر السنتين ،

 

 

ثم ناتى الى خلل اخر يصيب الجهاز الدمعى و هو تكرار انسداد القناة الدمعية عند الكبار من سن البلوغ حتى السن المتقدم 15-60 و هذا ينتج ايضا اما عن تخلف هذه المشكلة منذ الطفولة او نتيجة التهابات متكررة في الجهاز الدمعى ينتج عنها انسداد في القناة الدمعية و تتجمع الدموع في العين ،

 

 

و ايضا عند حدوث التهابات متكررة في الكيس الدمعى و هي احيانا التهابات حادة يتم علاجها او التهابات متكررة تتحول الى التهاب مزمن و تليف في الكيس الدمعى ،

 

 

كل ذلك يسبب كثرة الدموع في العين و عدم انسيابها في مجراها الطبيعي..

بالصور تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه 20160627 2042

كل ما سبق نتحدث فيه عن كثرة او غزارة الدموع في العين و اسبابها في الاعمار المختلفة ،

 

 

و هي وان كانت حالة تسبب التعب و الانزعاج من كثرة الدموع و كاى شيء كما يقال ان زاد عن حدة انقلب الى ضده).

 

و رغم ذلك فكثرة الدموع تعتبر نعمة كبيرة عكس قلة الدموع ،

 

 

فهذا نوع لا نقول خطير جدا و لكنة اكثر الما و خطورة من كثرة الدموع و ما يحدث فيه من مضاعفات خطيرة لا تقارن به كثرة الدموع و هو في قليل من الاحيان مرتبط بقلة افراز الغدة الدمعية للكمية المفروضة من الدموع بسبب امراض او اورام تقلل من افرازها للدموع و لكن في معظم الاحيان يكون بسبب التعرض للاجواء المختلفة التي تسبب جفاف العين و هو شيء قد يكون بسيطا في اعراضة و علاجة ،

 

 

و قد يكون خطيرا في اعراضة و مضاعفاتة و ايضا في علاجة , و لكن لان الله الخالق العظيم خلق كل شيء بحكمتة و عظمتة و جعل لكل عضو في الجسم و ظيفة تؤدي عملها كما و ضعة الله لها ،

 

 

فان ما سبق من خلل في زيادة و كثرة الدموع و اسبابها او من نقص و جفاف في الدموع و اسبابة جعل في عقل الانسان و تفكيرة هداية لعلاج هذه الاسباب كما سياتي.

ولنبدا بالنظر الى بداية اسباب كثرة الدموع عند حديثى الولادة و الاطفال حتى سنة من العمر او سنتين ،

 

 

و كما قلنا انها ضيق او انسداد في فتحة القناة الدمعية و العادة ان نستعمل كمادات الماء الدافئ و ليس الحار على العين بانتظام و ذلك لتساعد فتحة القناة الدمعية الضيقة لتبقي مفتوحة و لتزيل اي افرازات موجودة على الفتحة او في العين و تقلل من احتقان و ضيق الفتحة و القناة الدمعية و يعطى طريقا سالكا للدموع لتنساب في مجراها الطبيعي و نستعمل التدليك الدائرى البسيط في زاوية العين فوق منطقة الكيس الدمعى ليساعد على بقاء الفتحة و القناة سالكتين ،

 

 

و استعمال قطرة مضاد حيوى في حالة وجود افراز سميك قد يكون بسبب التهاب ناتج عن كثرة الدموع و وجودهما المستمر ،

 

 

و يستمر هذا النوع من العلاج فترة طويلة مع ملاحظة كمية الدموع هل قلت ام بقيت كما هي ،

 

 

و في معظم الحالات و حتى نهاية السنة الاولي من العمر و مع نمو القناة الدمعية و بالتالي اتساع فتحة القناة تنتهى معاناة الطفل و الاهل من هذا العارض و تسير الامور سيرا طبيعيا و تجرى الرياح بما تشتهى السفن ،

 

 

و تسير الدموع من منبعها الى مصبها في الطريق الذى اراد الله لها ان تسير فيه سيرا طبيعيا..بالصور تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه 20160627 78

وقد يحدث هذا في اي شهر بعد الولادة حتى نهاية السنة الاولي و ليس هناك قانون او تحديد ثابت عند كل الاطفال فالبعض بعد شهر او شهرين او..

 

او..

 

حتى نهاية العام..

 

و الان و قد بلغ المولود عامة الاول و ما زالت المشكلة قائمة..

 

فى هذه الحالة تكون قد حدثت التصاقات بسيطة داخل القناة الدمعية و يلزمها تدخل بسيط بالة بسيطة تدخل داخل هذه القناة من فتحتها و بحركة محسوبة القوة يجرى تسليك القناة من هذه الالتصاقات ليعود المجري الى طبيعتة و تناسب خلالة الدموع و تنتهى المعاناة و قد يحتاج الى اعادة هذا الاجراء اكثر من مرة و لكن ليس في فترات قريبة و هو اجراء امن سليم ليس له اي مضاعفات و نحتاج الية في نسبة بسيطة لا تتعدي 10 من كل الاطفال الذين يعانون من كثرة الدموع للاسباب التي ذكرناها و الان بالنسبة الى البالغين و الكبار فان الاسباب في كثرة الدموع هي نفسها انسداد القناة الدمعية او تليف في الكيس الدمعى ناتج عن تكرار الالتهابات به ،

 

 

و العلاج هنا لابد من عملية تسليك القناة الدمعية حيث الالتصاقات الموجودة في القناة هي السد الرئيسى امام انسياب الدموع في مجراها الطبيعي ،

 

 

و قد ينجح هذا الاجراء ان كان هذا هو السبب فعلا ،

 

 

و عندما تظل الدموع كما هي ،

 

 

معنى ذلك ان التليف الموجود في القناة الدمعية و ايضا في الكيس الدمعى في هذه الحالة لابد من تدخل جراحى و هو استئصال الكيس الدمعى مع القناة و توصيل الدموع مباشرة الى الانف عن طريق القناة الموصلة من الكيس الى الانف.
وهناك انواع مختلفة من العمليات الجراحية حسب تقرير الطبيب في هذه الحالة..

 

اما عن الجانب الاخر من المشكلة و اقصد قلة و ندرة الدموع في العين..

 

فهذه ايضا لها اسباب كثيرة اهمها الجو الجاف الذى يسبب جفاف العين و هي ظاهرة منتشرة بكثرة في بلدان الشرق الاوسط و ايضا التيارات الهوائية و الغبار و المكيفات و هذا يحدث عند بعض الناس ممن عندهم استعداد لهذا و احيانا تكون الحالة بسيطة و يمكن علاجها بالقطرات و المراهم التي تسبب ترطيبا للعين و القرنية بالذات و هذه تستعمل على فترات طويلة و احيانا يكون الجفاف شديدا و لا يعطى كمية الدموع الموجودة مع استعمال العلاجات السابقة الترطيب اللازم للعين و القرنية..

 

فى هذه الحالة يمكن كى فتحة القناة الدمعية لاغلاق الطريق امام كمية الدموع القليلة الموجودة و المفرزة من الغدة الدمعية كل ذلك حسب راى الطبيب المعالج و حسب الحالة نفسها و احيانا توضع صمامات معينة في فتحة القناة الدمعية لتنظيم انسياب الدموع من العين في اتجاة الكيس الدمعى و الانف..

 

كل ذلك تقديرا من الطبيب المعالج و احيانا يكون الجفاف شديدا لدرجة انه يكون جزءا من مرض عام يصيب اجزاء مختلفة من الجسم.

 

و في هذه الحالة تصيب القرنية و الملتحمة بدرجة كبيرة و لا ينفع معها استعمال الدموع الصناعية و المراهم بدرجة كافية ،

 

 

و في هذه الحالة لابد من عرضها على الطبيب المختص و بعد هذا كله لا ننسي الدموع الغزيرة التي تحدث نتيجة انفعالات معينة من الحزن او الفرح ،

 

 

هذا كله خارج نطاق التغطية المرضية و لكن يخضع لافرازات تحدث في الجسم و تؤثر في الغدة الدمعية الاساسية و ايضا بعض الغدد الدمعية الامامية و تجعلها تعمل بصورة غير طبيعية نتيجة تاثير افراز هذه المواد من الجهاز العصبى اللاارادى الذى لا يتحكم في مراكز المخ المختلفة و ما قيل عن دموع التماسيح التي يهتم بها الجنس الرقيق اللطيف فهي تهم ظالمة جائرة فلم تكن المراة يوما تمساحا و لم يكن التمساح ابدا يتاثر بالحزن او الفرح..

كل ما سبق شيء ضئيل من علم عظيم للخالق العظيم الذى خلق كل شيء و قدرة تقديرا و احسن خلق كل شيء في اعجاز ربانى كبير.

تشريح العينEye Anatomy

تتكون العين كرة العين من ثلاث طبقات و هي من الخارج للداخل:
الصلبة Sclera , و هي الطبقة الخارجية للعين و تتكون من نسيج ضام قوي غير شفاف لحماية العين , الصلبة لا تمتص الضوء بل تعكسة و لهذا لونها ابيض.

 

تلف الصلبة معظم كرة العين الا الجزء الامامي الذى هو قرنية العين الشفافة.
المشيمية Choroid , و هي الطبقة التي تقع بين صلبة العين و شبكية العين , و المشيمية تحتوى على شبكة غنية من الاوعية الدموية و و ظيفتها الاساسية هي دعم شبكية العين و توفير الغذاء و الاوكسجين لها.

 

المشيمية تغطى ثلثى كرة العين فقط الجزء الخلفي.
الشبكية Retina , و هي الطبقة الداخلية للعين و تغطى ثلثى كرة العين من الداخل الجزء الخلفي.

 

الشبكية هي الطبقة التي تحتوى على المستقبلات الضوئية Photoreceptors و المسؤولة عن البصر , حيث انها تستقبل الضوء الواقع عليها و تحولة لاشارات كهربائية تنتقل عن طريق الالياف العصبية البصرية و التي تتجمع في القرص البصرى Optic Disc او الذى يسمي كذلك بالبقعة العمياء حيث ان القرص البصرى لا يحتوى على مستقبلات ضوئية لتكوين العصب البصري.و تحوى الشبكية على النقرة Fovea و هي عبارة عن بقعة مقعرة في الشبكية تحتوى على كميات كبيرة من المستقبلات الضوئية و تستخدمها العين للبصر الحاد , اي بان العين تلتف ليقع الضوء على هذه البقعة.

يملا كرة العين الجسم الزجاجى Viterous Body و هو عبارة عن جسم هلامي شفاف يحافظ على كرويتها.و يتصل من الامام بالجسم الهدبى Ciliary Body و هو عبارة عن عضلات تتحكم في شكل عدسة العين بحيث اذا تقلصت يقل تحدب العدسة و اذا ارتخت يزيد تحدب العدسة و هذه العملية هي التي تركز الضوء على الشبكية للابصار على حسب بعد الجسم عن العين.

امام عدسة العين تكون القزحية Iris و هي التي تعطى العين لونها , و تتكون القزحية من عضلات دائرية و عضلات شعاعية و في الوسط الفتحة التي تسمي بؤبؤ العين حدقة العين Pupil , العضلات الدائرية تضيق بؤبؤ العين و الشعاعية توسع بؤبؤ العين حسب كمية الضوء , ففى الظلام يتوسع بؤبؤ العين للسماح لاكبر كمية من الضوء الدخول للعين لتسهيل الرؤية , و عندما يكون الضوء ساطع يتضيق بؤبؤ العين لتكون الرؤية و اضحة و ليست مشوشة.

بعد القزحية و في مقدمة العين تكون القرنية Cornea و هي شفافة و لا تحتوي على اوعية دموية حيث انها تاخذ ما تحتاجة من الاكسوجين مباشرة من الهواء و الغذاء عن طريق الترشيح من الخلط المائى Aqueous Humour , و هو المحلول الذى يملا الغرفة الامامية و الغرفة الخلفية.

 

الغرفة الامامية Anterior Chamber هي الفراغ الواقع بين القرنية و القزحية و الغرفية الخلفية Posterior Chamber هي الفراغ الواقع بين عدسة العين و القزحية.

 

يملا الخلط المائى هاتين الغرفتين و يتركهما عن طريق قناة شليم Schlemm Canal التي تقع في الزاوية بين القرنية و القزحية في الغرفة الامامية.

 

الخلط المائى هو المسؤول عن ضغط العين Intraocular Pressure , فاذا تجمع و لم يستطع الخروج لسبب ما يؤدى ذلك الى ارتفاع ضغط العين و المرض المعروف بالماء الازرق Glaucoma

النظام الدمعى Lacrimal Apparatus يتكون من الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع في الجزء العلوى الامامي الخارجى لحجر العين و تصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة العين Conjunctiva و بعدها تنتقل الدموع الى زاوية العين الداخلية لتنتقل عبر القنيات الدمعية Lacrimal Canaliculi الى الكيس الدمعى Lacrimal Sac و الذى يحبس الدموع من ان تنزل دفعة واحدة لتجويف الانف.

 

بعدها تنتقل عن طريق القناة الانفية الدمعية Nasolacrimal Duct لتصب في تجويف الانف عبر فتحتها في النقرة الانفية السفلى.

العضلات التي تحرك العين هي
العضلة المستقيمة الوحشية الجانبية Lateral Rectus Muscle و هي تلف العين للخارج اي النظر للجانب الخارجى طرف العين).
العضلة المستقيمة الانسية الداخلية Medial Rectus Muscle و هي تلف العين الى الداخل للنظر صوب الانف.
العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للاعلى و للداخل.
العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للاسفل و للداخل.
العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للاسفل و للخارج.
العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للاعلى و للخارج.

التهاب الكيس الدمعيDacryocystitis

———————————————————

التهاب الكيس الدمعى حالة منتشرة بين الاطفال الرضع
السبب انغلاق قناة الدمع بسبب تجمع البكتيريا و حدوث الالتهاب
قد يواجة الطفل تكرارافى الالتهاب بسبب عدم نمو قناة الدمع و سهولة التصاقها
الاعراض
دموع غزيرة
احمرارفى زاوية الداخلية للعين و تجمع للمخاط مما يسبب تكلس الجفن
ورم من جهة الانف
حمي في بعض الحالات

العلاج
تعالج الحالة عادة بالمضادات الحيوية على شكل قطرات اومراهم
ينصح بيتدليك المنطقة بين العين و الانف برفق لفتح الانسداد
اذا تكرر الالتهاب فقد يحتاج الامر الى جراحة لفتح القناة

التهاب الاجفان

التهاب الاجفان هو التهاب يحدث في الجفون:
الغلاف الذى يغطى الجفون و بياض العين هم ايضا قد يصابوا بالالتهاب و يمكن ان يكون سبب الالتهاب نوع من البكتيريا “غرام” يصيب الجفون او الجلد حول العينين, و البشرة الدهنية قد تؤدى ايضا الى التهاب الاجفان, كما ان لبس العدسات اللاصقة و استعمال الماكياج يمكن ان يجعل الاعراض اسوء, التهاب الاجفان لا يحدث دائما و لكن يمكن السيطرة عليه.
ما هي الاعراض و العلامات:
البكتيريا و الدهون تغطى الجفون بجانب قاعدة الرموش مما يؤدى الى:
احمرار الجفون
تورم مؤلم في الجفون
الشعور بالحرقة حول الجفون
افرازات دهنية و قشور تؤدى الى تساقط الرموش تحدث هذه القشور و الافرازات الدهنية صعوبة في فتح العين في الصباح.

 

اذا لم يتم علاج التهاب الاجفان يمكن ان تؤدى الى تكيس دهنى او تكيس قيحى في منطقة الرموش.
العلاج:
يمكن للطبيب تشخيص المرض بفحص العين عن قرب و يجب تنظيف العين و اعطاء العلاج.
العناية الشخصية:
عمل كمادات دافئة تقلل الاحمرار و الانتفاخ و تجعل الجفون نظيفة و ربما يحتاج المريض الى تنظيف الجفون عند الاستيقاظ من النوم.
الكمادات الدافئة:
يجب غسل اليدين بالصابون و الماء الدافئ
بل قطعة قماش نظيفة بالماء الدافئ و طويها
اغمض عينيك وضع قطعة القماش عليها من 3-5 دقائق
بل القطعة مرة اخرى كلما احتاج الامر
اعادة هذه العملية مراتين او اكثر يوميا مع استعمال قطعة جديدة كل مره.

لاستعمال eyelid scrub
غسل اليدين بالصابون و الماء الدافئ
استعمال محلول خاص جاهز او خلط 3 نقاط من شامبو اطفال في ربع كوب من الماء الدافئ
بل قطعة قماش قطنية في هذا المحلول
اغماض احدي العينين و تنظيف الجفن
تنظيف العين بماء بارد ثم تنشيفها
اعادة نفس الخطوات للعين الاخرى
العلاج:
طبيب العيون ممكن ان يصف قطرة معينة او كريم لتخفيف الحمار و التورم و التحسس عند وضع الكريم او القطرة تاكد من ان فتحة القطرة لا تلامس العين و يمكن ان يصف ايضا مضاد حيوى مع كورتيزون لعلاج البكتيريا و التقرحات حتى مع العلاج يجب عمل الكمادات و استعمال المحلول الخاص.
المراجعة:
يحتاج الطبيب الى فحص العين مرارا بعد العلاج لمراقبة الالتهاب بالاضافة الى ان فحص العين الدورى هو و قاية للعين من الامراض فمعظم امراض العين بلا اعراض الا بعد حدوث ضرر كلى للعين.
خطوات الوقاية:
لحماية العين من الالتهاب:
غسل اليدين بالماء و الصابون جيدا قبل ملامسة العين
غسل الشعر بشكل متكرر
ابقاء العدسات اللاصقة و المحلول نظيفين
عدم استعمال المكياج عندما تكون العين ملتهبة و تجديد مكياج العيون دائما.

مضاعفات العلاج بالليزر ان اي عملية جراحية مهما كان نوعها لابد ان يكون لها بعض السلبيات،

 

و في عملية الليزر كباقى العمليات تحدث بعض المضاعفات و لكن بنسب بسيطة جدا مقارنة بالعمليات الاخرى.

 

و يمكن تلخيص مضاعفات عمليات الليزر بما يلي:
تاخر التئام الجرح: عند بعض الاشخاص قد يكون التئام الجرح لديهم بطيئا،

 

مما يسبب ضيقا للشخص،

 

و في هذه الحالة يقوم الطبيب المختص باعطاء قطرات للشخص قد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد.
حدوث بعض العتامات على سطح القرنية،

 

و عادة ما تكون هذه العتامات بسيطة لا يشعر بها المريض،

 

و قد تؤدى احيانا الى ضعف في الرؤية،

 

و لكن معظم هذه العتامات تختفى في السنة الاولي بعد العملية.
نقص او زيادة في تصحيح العيب الانكساري،

 

و في معظم الاحوال هناك زيادة صغيرة في التصحيح و هي بشكل عام لا يؤثر على الرؤية.

 

اما اذا كان النقص او الزيادة كبيرا فهي تؤثر على الرؤية و يصبح من الضروري اعادة العلاج مرة اخرى.
حدوث بعض الالتهابات بالقرنية.

 

و هذه الالتهابات يمكن معالجتها بحسب نوع الالتهاب.
حدوث توهج.
تناقص التصحيح.
الاشخاص اللذين لا تناسبهم عملية الليزر

بالصور تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه 20160627 2043

فى الحقيقة ان عملية الليزر لا تناسب كل الاشخاص المصابين بعيب انكساري،

 

و العيون التي لا تناسبها هذه العملية هي:
– القرنية المخروطية سواء اكانت و اضحة ام كامنة.
– ارتفاع ضغط العين.
– العين المصابة بالتهابات داخلية.
– ضعف القرنية سواء اكان ذلك بسبب مرض مباشر في العين ام بسبب مرض عام في الجسم.
– عدم استقرار القوة الانكسارية للعين.
– اذا كان عمر الشخص اقل من 18 عاما و ذلك لان القوة الانكسارية للعين لم تثبت عند رقم معين.
– وجود الماء الماء الابيض).
هذا بالاضافة الى موانع اخرى قد يكتشفها الطبيب المختص عند الكشف على العين قبل العملية.
وتجدر الاشارة هنا الى ان طرائق الكشف عن مدي صلاحية العملية للعين تتلخص في الكشف للعين،

 

و التصوير الطبوغرافى للقرنية و قياس سماكة القرنية مما سياتى معنا تفصيلة لاحقا.
1لليسيك LASEK)
هذه العملية تعتبر حديثة نسبيا و هي عبارة عن طريقة معدلة من عملية الليزر P.R.K)

طريقة اجراء العملية

بعد ان يتم تخدير العين موضعيا عن طريق القطرات المخدرة،

 

يتم استخدام ما دة تقوم بفصل الخلايا السطحية للقرنية Epithelium عن الطبقات الداخلية للقرنية Stroma بعد ذلك ترفع طبقة الخلايا بواسطة ثنيها عن باقى القرنية،

 

بعد ذلك يتم تسليط اشعة الاكزيمرليزر على الطبقات الخارجية للقرنية،

 

و من ثم تعاد الطبقة السطحية الى مكانها الطبيعي بعد ذلك للتسريع في التئام الجرح،

 

نترك هذه العدسة لمدة 3-5 ايام الى ان يتم التئام الجرح ثم تزال هذه العدسة

عن طريق الطبيب المعالج.مميزات هذه العملية

– اقل الما،

 

مقارنة بعملية الليزر السطحي(P.R.K).
– اكثر سرعة في التئام الجرح.
– تستخدم كبديل لعملية الليزك لدي الاشخاص الذين لديهم سماكة قرنية غير مناسبة لعملية الليزك سماكة قرنية اقل من 500 ميكرون).مضاعفات عملية الليسيك
تاخر التئام الجرح عند بعض الاشخاص يكون التئام الجرح لديهم بطيئا،

 

مما يسبب ضيقا للشخص،

 

و في هذه الحالة يقوم الطبيب المختص باعطاء قطرات للشخص قد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد.
حدوث بعض العتامات على سطح القرنية،

 

و عادة ما تكون هذه العتامات بسيطة و تختفى عادة في السنة الاولي بعد العملية.
نقص او زيادة في تصحيح العيب الانكساري،

 

و في معظم الاحوال يكون النقص اكثر من الزيادة و لكن بشكل عام فان هذا لايؤثر على الرؤية،

 

اما اذا كان النقص كبيرا فيصبح من الضروري اعادة العلاج مرة اخرى.
حدوث بعض الالتهابات بالقرنية،

 

و هذه الالتهابات يمكن معالجتها بحسب نوع الالتهاب.
حدوث توهج.
تناقص التصحيح.

عملية الابي ليزك EPILASIK

وهي اسلوب مختلف عن الليسيك و تقريبا بنفس النتائج , حيث يتم نزع الطبقة الخانعية للقرنية باستخدام قطع مخصص لهذا الغرض

والجدير بالذكر ان العلاجات السطحية بانواعها الثلاثة ليزر , و ليسيك , و ابي ليسك يمكن ان تستخدم لعلاج قصر النظر و علاج طول النظر الاستجمانيزم

والجدير بالذكر ان هناك علاجا اخر لطول النظر باستخدام تقنية الهولميم ليزر كما هو مبين بالصورة
طريقة معالجة طول النظر بالاكزيمر ليزر و قد ازدادت القرنية تحدبا و بالتالي تم تصحيح طول النظر
قرنية لمصاب بطول النظر و تبدو اقل تحدبا__________________

المياة الزرقاء Glaucoma

——————————————————————————–

تعريف المرض:

مرض ينتج عن عدم التصريف السليم للخلط المائى السائل المغذى للقرنية و العدسة و يزيد الضغط داخل العين،

 

و اذا لم تعالج،

 

يقضى على العصب البصري.

المسبب:

فى النوع الاكثر شيوعا و المسمي بالمياة الزرقاء ذات الزاوية الواسعة،

 

تضيق الرؤية الجانبية تدريجيا،

 

و قد يحدث العمي في اخر الامر.

 

و هي تحدث للاشخاص الذين تزيد اعمارهم على الاربعين عاما.

 

و هناك نوع اخر يسمي المياة الزرقاء الاولية ذات الزاوية الضيقة او المياة الزرقاء الحادة،

 

و هو يحدث فجاة في اي عمر.

الاعراض:

تبدا المياة الزرقاء لدي معظم الناس غير ملحوظة حتى تفقد بعض الرؤية،

 

و عندئذ يمكن للاخصائى معرفة المرض بسرعة.

 

اما المياة الزرقاء ذات الزاوية الضيقة،

 

فاعراضها الما في العين او في الجبين و يري المريض هالات او اقواس قزح.

العلاج:

تعالج معظم حالات المياة الزرقاء ذات الرؤية الواسعة بقطرات العين او الدواء،

 

لخفض الضغط في العين،

 

و بذلك يتوقف ضرر العصب البصري،

 

و يجب على المريض استعمال الدواء طوال حياته.

 

فاذا لم يفلح الدواء ،

 

 

فيتم العلاج بالجراحة عن طريق شق قناة تصريف جديدة للخلط المائي،

 

او يعاود الجراح فتح القنوات القديمة باستخدام اشعة ضوئية مركزة ذات طاقة عالية من جهاز الليزر.

 

و في حالات المياة الزرقاء الحادة او،

 

فيجب التدخل الجراحى الفورى او المعالجة بالليزر و ذلك لتجنب العمى.

الكتاراكت” المياة البيضاء”

——————————————————————————–

ما هي الكتاراكت؟

الكتاراكت او الكتراكت المياة البيضاء cataract هي عتامة العدسة الشفافة الموجودة داخل العين .

 

 

و يمكن تخيلها مثل نافذة من الزجاج المصنفر او الزجاج الذى يوجد على سطحة بخار الماء .

 

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة عن الكتاراكت لذلك يجب معرفة الحقائق الاتية
ليس غشاءا على العين
لا تحدث بسبب كثرة استعمال العين
لا تسبب عمي لا يمكن علاجه
لا تنتشر من احد العينين للاخرى
من الاعراض الشائعة للكتاراكت
تشوش غير مؤلم في الرؤية
احساس بالوجة و الحساسية للضوء
تغير مستمر في النظارة الطبية
رؤية مزدوجة في احد العينين
الاحتياج لضوء ساطع للقراءة
خفوت و اصفرار الالوان
رؤية سيئة اثناء الليل
وتوجد اشكال و درجات مختلفة من عتامة عدسة العين .

 

 

فى حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين .

 

 

و في حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين فقد لا يحس المريض بوجود الكتاراكت بعينه.

ما هي اسباب الكتاراكت

 

التقدم في السن
العوامل الوراثية
مرض السكر
اصابة العين
جراحة سابقة للعين
التعرض الطويل لاشعة الشمس
استعمال ادوية تحتوى عل الكورتيزون
كيف يتم علاج الكتاراكت

 

قد لا تحتاج الكتاراكت علاجا على الاطلاق اذا كانت الرؤية مشوشة بصورة بسيطة .

 

 

و يمكن ان يساعد تغيير النظارة الطبية على تحسين الرؤية لفترة معينة.

 

و لا يمكن استخدام الادوية او قطرات العين او تمارين العين او النظارات الطبية في علاج الكتاراكت بعد تكونها حيث ان الجراحة هي الوسيلة الوحيدة لازالتها خاصة في حالة عدم قدرة المريض على الرؤية بوضوح و عدم تمكنة من ممارسة حياتة و اداء و اجباتة بشكل طبيعي.

فى هذه الجراحة تزال العدسة المعتمة من العين .

 

 

و في معظم الاحيان فان قدرة العين على التركيز على الاجسام القريبة تستعيد طبيعتها بعد زراعة عدسة بديلة داخل العين.

العين المحتقنة
bloodshot eyes

تبدو العين محتقنة عندما تلتهب الاوعية الدموية الصغيرة الموجودة على سطح العين و تحتقن،غالبا كرد فعل لعدم وجود القدر الكافى من الاكسجين في القرنية او في الانسجة التي تغطى العين .

 

وهي نتائج طبيعية لاجهاد العين و الاعياء و الغذاء غير المناسب،خاصة تناول الكحول .

 


قد يحدث الاحتقان ايضا كنتيجة لنقص فيتامين ب2 ريبوفلافين و فيتامين ب6 بيريدوكسين ،والاحماض الامينية الهيستدين او اللايسين او الفينيل الانين.وينبغى ان يزول الاحتقان بمجرد حصول الجسم على المواد الغذائية التي يحتاجها .

 

الاعشاب

استخدم اوراق توت الارض توت العليق)raspberryتخفيف حدة الاحمراروالاثارة .

 


اعد الشاى من توت العليق ،

 

ودعة يبرد ثم اغمس قطعة قماش نظيفة او قطعة قطن معقمة فيه لعمل الكمادات .

 


ضع الكمادات على العين و هي مغلقة لمدة 10 دقائق او حسب الحاجة .

 

توصيات

للراحة السريعة من ارهاق العينين و الرغبة في الحكة ،

 

اغلقهما و استخدم الكمادات الباردة .

 

اترك الكمادات الباردة مكانها لعشر دقائق .

 

يمكن استخدام الكمادات حسب ما تقتضى الضرورة .

 

اعتبارات عامة

اذا تكرر حدوث المشكلة ،

 

فقد تكون الحساسية هي السبب
اذا كان الشعور بالرغبة في الحكة و الالم مصحوبا بلون و ردى او لون احمر و افرازات سميكة ،

 

فقد تكون مصابا بالتهاب الملتحمة
اذا دامت الحالة لفترة طويلة فقد يكون هناك سبب غذائى لها
عزز غذائك بفيتامينات ب

بصر الشيخوخة

المصطلح الطبي
Presbyacusis

مصطلحات مهة:

تكيف الصورة: هو تحول العين من النظر الى الصور القريبة الى الصور البعيدة او العكس.
عند التحول من الرؤية البعيدة الى الرؤية القريبة تنقبض العضلات الهدبية للعين مما يؤدى الى زيادة سمك العدسة.

 

و عند التقدم بالعمر تزداد صلابة العدسة مما يؤدى الى صعوبة تكيف الصورة اي صعوبة الرؤية القريبة.
ما هي الاعراض؟
تبدا الاعراض عادة في اواسط العمر عندما تلاحظ صعوبة في قراءة الكلمات المطبوعة و تزداد حدتها مع التقدم في العمر،

 

و قد تبعد الكتاب عن و جهك لمسافة معينة حتى تستطيع القراءة

ماذا افعل؟

اذا لاحظت وجود الاعراض التي ذكرت اعلاه،

 

فينصح بمراجعة خبير البصريات لاعطاء النصائح

ماهو العلاج

 

يتم عن طريق وصف نظارات محدبة العدسة لاستعمال وقت القراءة

الحول

المصطلح الطبي
Strabismus

هو انحراف احدي العينين في اتجاة اخر عن العين الاخرى

السبب
يحدث الحول نتيجة ضعف في تناسق الحركة في العينين بسبب ضعف عضلات العين في اغلب الاحيان.

 

و معظم حول الاطفال لا يعرف له سبب محدد حتى الان و قد يكون مصاحبا لما يعرف بكسل العين Amblyopia)
الاعراض
انحراف في العينين بحيث تتلاقي العينين،

 

او انحراف عين في اتجاة مخالف للاخرى،

 

او رؤية مزدوجة.

 

و قد يؤدى الحول الى ضعف البصر في العين المصابة

العلاج

يمكن التدخل مبكرا لعلاج العين،

 

و ذلك بتقوية عضلات العين او بوصف نظارات معينة.

 

و بعض الحالات تتطلب التدخل الجراحي

بعض الامراض المتعلقة بصحة العين.

1 الرمد
الرمد: هو عبارة عن التهابات في الملتحمة التي تبطن الجفون ثم تنعكس على سطح العين و تكون ثلاثة انواع:-
1 الرمد الصديدى بكتيرى و يؤدى الى تكون قروح .

 

2 الرمد الحبيبي فيروسي و يؤدى الى تكون حلمات و تليفات و هذان النوعين من اهم اسباب فقد البصر في العالم.

3 الرمد الربيعي:
السبب حساسية ملتحمة العين لبعض المؤثرات غير المعروفة على و جة التحديد و لكنها ترتبط بحرارة الجو و انتشار الاتربة في اواخر الربيع و قدوم الصيف.الاعراض

ا احمرار العين و زيادة افراز الدمع.
ب الشعور بوجود جسم غريب.

ج قد يصيب المرض ملتحمة الجفن فقط.

2 التراخوما

التراخوما من اكثر امراض العيون انتشارا في سلطنة عمان و هو مرض ينتقل من شخص الى اخر عن طريق الملامسة المباشرة او عن طريق استعمال ملابس او مناشف شخص مصاب به.
التراخوما قد تؤدى الى كف البصر و لكن نادرا ما يدرك الشخص المصاب بالتراخوما انه قد يفقد البصر في المستقبل القريب او البعيد.

مرض التراخوما هو عمارة عن التهاب مزمن للغشاء المخاطى الذى يغطى مقلة العين و يسبب حرقان في العين كما تنتج عنه افرازات صديدية و انتفاخ في جفون العين و التصاقها ببعض.

يجب الاسراع في استشارة الطبيب حالة ظهور علامات هذا المرض للحصول على العلاج المناسب ،

 

 

ان طبيب العيون سيصف المرهم المناسب و الذى يجب ان يستعمل للفترة التي يحددها الطبيب.

فى حالات التراخوما البسيطة و المتوسطة يستعمل مرهم التتراسايكلين من الضروري جدا استعمال هذا المرهم لمدة 6 اسابيع حتى اذا تحسنت حالة العين و زال الاحمرار و الحرقان.

فى الحالات الشديدة قد يصف الطبيب تناول حبوب المضادات الحيوية يجب المحافظة على نظافة العينين بغسلهما بماء نظيف دافئ من 3 الى 5 مرات في اليوم.

الوقاية من التراخوما.

التراخوما مرض شديد العدوي ينح بعدم استعمال حاجيات شخص مصاب بالتراخوما.

 

التقليل من احتمال الاصابة بالتراخوما بالنظافة الشخصية و المنزلية و اصحاح البيئة و التخلص من الفضلات و القضاء على الذباب.

3 القرنية

وهي نافذة العين الامامية الشفافة و هي التي ينفذ خلالها الضوء الى داخل العين كى تري بوضوح و اصابة القرنية و امراضها او الحالات المرضية الوراثية يمكن ان تسبب عتامة او تشوهات او ندابات.

ان اصابة القرنية و امراضها قد تكو مؤلمة و في بعض الاحيان قد يكون الالم فوق طاقتنا.

ما هي مسببات اصابة القرنية

 

السكاكين و اقلام الرصاص و غيرها من الاشياء الحادة يمكن ان تحدث اصابة شديدة بالقرنية و هناك اشياء اخرى يمكن ان تصيب القرنية بندبات خطيرة مثل الالغام النارية و انفجار البطاريات و الكيماويات السامة و خصوصا القلويات و لحماية القرنية عند تعرضها استعمال النظارات الواقية.

 

ما اسباب امراض القرنية و تدهور حالتها؟

العدوي سواء كانت بكتيرية او فطرية او فيروسية هي اكثر الاسباب شيوعا للاصابة الحادة بالقرنية و تقرحها و بعض مشاكل القرنية و راثية و قد تؤدى الى عتمتها او فقدان البصر.

ان الكشف الطبي المنتظم بواسطة استشارى العيون من الضروري ان التشخيص السليم و العلاج المبكر قد يقى من العمي .

 

4 التهاب العصب البصري

العصب البصرى عصب الرؤية و هو ينقل الصور التي تراها اعيننا للمخ على هيئة نبضات كهربائية .

 

عند التهاب العصب البصرى تصبح انسجتة متورمة و لا تعمل الالياف العصبية بصورة سليمة.

ماهي مسببات التهاب العصب البصري

 

قد يصاب بعض الناس و خاصة الاطفال بالتهاب العصب البصرى عقب الاصابة بمرض فيروسي مثل الحصبة او الحمي النكفية و البرد

اعراضة يظهر فجاة و يشعر المريض بعدم و ضوح الرؤية في احدي العينين يجب المحافظة على العين و استشارة الطبيب و زيارتة للاطمئنان على العين.

عيوب الابصار.

اهم هذه العيوب هي:-
1 قصر البصر و هذه تعني و ضوح الرؤية القريبة فقط.

2 طول البصر و هذه تعني و ضوح الرؤية البعيدة فقط و فقد قدرة العين على التاقلم او الرؤية مع تغير بعد الجسم المرئى عن العين و هذه تحدث طبيعيا مع تقدم العمر لا تحدث عيوب الابصار قبل الرابعة من المر.

الاعراض.

1 الرؤية غير و اضحة و لا محددة المعالم.

2 الشعور بالم بالعينين عقب اجهادهما في العمل المتواصل او مشاهدة السينما مما يؤدى الى شعور بالصدى.

3 اما عدم القدرة على رؤية الاجسام او الحروف الصغيرة فغالبا مما يرجح وجود قصر نظر.

5 الجلوكوما المياة الزرقاء)

ما هي الجلو كوما: هي ارتفاع في ضغط العين و قد يؤدى الى تلف بالعصب البصرى و بذلك تفقد العين قدرتها على الابصار تدريجيا.

ان تسميتة بالمياة الزرقاء غير معروفة على و جة التحديد ،

 

 

ان الاغريق اطلقوا عليه هذا الاسم من مفهوم كلمة الجلو كوما ،

 

 

و التي تعني الشلالات الزرقاء فان المريض يشاهد اشياء زرقاء حول مصدر الضوء.
انوع الجلو كوما.

الجلو كوما الخلقية اعراضها:-

1 زيادة تدميع العين.

2 كبر حجم سواد العين نتيجة لكبر حجم القرنية.

يمكن علاج الجلو كوما الخلقية في اسرع وقت ممكن حتى تحافظ على العصب البصرى لدي الطفل و تمكين الطفل من التركيز بعينية و يمكن بذلك تجنب الاصابة بكسل العين الجلو كوما الاولة: و هي نوعان الجلو كوما المزمنة و الجلو كوما الحادة.

الجلو كوما المزمنة هي اكثر انواع الجلو كوما شيوعا و هي تنتج عن ضيق في قنوات العين الداخلية بشكل تدريجي.

اما الجلو كوما الحادة فهي اقل شيوعا من المزمنة و تصيب عادة الاشخاص الذين تكو زاوية اعينهم ضيقة و يتميز هذا المرض بارتفاع مفاجى و حاد في ضغط العين مما يؤدى الى الم شديد جدا بالعين.

الجلو كوما الثانوية.

اسباب ارتفاع ضغط العين هي: 1 التهاب القزحية المتكررة.

2 الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون في صورة قطرات.

3 انسداد الوريد المركزى بالشبكية.

4 المراحل المتقدمة من نضوج السادة المياة البيضاء الكتراكت)

5 اورام العين الداخلية.

علاج الجلو كوما ينقسم الى ثلاثة اقسام رئيسية.

اولا: علاج باستعمال الادوية او الحبوب.

ثانيا: علاج باشعة الليزر.

ثالثا: العلاج الجراحي.

وكل هذه العلاجات الثلاث كلها تؤدى الى المحافظة على ضغط العين في المعدلات الطبيعية.

الوقاية -

اولا: الاهتمام بمراجعة استشارى العيون عن حدوث احد الاعراض التالية -

1 عدم و ضوح الرؤية.

2 رؤية هالات ملونة حول الاضواء

3 الم بالعين مصحوب باحمرار و عدم و ضوح للرؤية.

4 كبر حجم القرنية او تغير لونها عند الاطفال.

ثانيا: فحص العين سنويا.

ثالثا: في حالة الاصابة بالجلو كوما ننصح بعدم لاتزاوج بين الاقارب حتى لا تتزايد احتمالات اصابة الاطفال بالمرض.

اشارات خطرة.

ان امراض و التهابات العين عبارة عن انذارات و اشارات خطر و يمكن و ضعها في 7 مجموعات هي:-

1 الاحمرار المستمر في العين.

2 الشعور بالالم المستمر في العين خاصة بفعل اصابة.

3 اضطرابات في النظر.

4 وجود حول في العين خاصة لدي الاطفال.

5 وجود اورام في العين او الجفن.

6 الافرازات المستمرة في العين.

7 عدم انتظام حرقة العين.

اهم الاجراءات الوقائية البسيطة.

– ارتداء نظارات و افية لحماية العينين من الامام.

– حفظ كافة الادوية و السوائل الكاوية و المحرقة و المواد الكيماوية بعيدا عن متناول الاطفال و في مكان امن.

– اذا دخل للعين جسم غريب فيجب البقاء ساكنا و عدم محاولة اخراج الجسم من العين.

– عدم فرك او دعك العين المصابة ابدا.م

– اذا اصيبت العين بجرح نافذ يجب عدم فتحها او فركها بقوة بل يجب التقليل من حركة العين و وضع ضمادة نظيفة من الشاش المعقم.

ودمتم في امان الله و حفظه

    اسباب كثرة افراز العين للدموع وعلاجها

    تدميع العين واسبابه

    قطرة تبييض العين

    كيس دهني في العين

    ماهو سبب تدميع العينين اثناء القراءة وما العلاج

689 views

تدميع العين المستمر اسبابه وعلاجه