6:43 صباحًا الإثنين 20 مايو، 2019




بحث مكتوب حول الامراض

بحث مكتوب حول الامراض

صور بحث مكتوب حول الامراض

بحث عن الامراض الصدرية

الربو..

 

الاسباب،

 

الاعراض،

 

العلاج

مقدمة:
الربو هو مرض مزمن يصيب الممرات الهوائية للرئتين،

 

و ينتج عن التهاب و ضيق الممرات التنفسية؛

 

مما يمنع تدفق الهواء الى الشعب الهوائية؛

 

مما يؤدي الى نوبات متكررة من ضيق بالتنفس مع ازيز بالصدر صفير بالصدر مصحوب بالكحة و البلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التي تثير ردود فعل ارجية حساسية او تهيج للجهاز التنفسي،

 

و هذه النوبات تختلف في شدتها و تكرارها من شخص الى اخر،

 

و هو من اكثر الامراض شيوعا بين الاطفال.

صور بحث مكتوب حول الامراض

اسباب حدوث نوبات الربو:
دلت بعض الدراسات على ان السبب يعود الى عوامل و راثية او عوامل بيئية كتلوث البيئة المحيطة و تلوث الهواء بدخان المصانع و عوادم السيارات.

العوامل المؤدية الى نوبة الربو:
التدخين.
الحساسية ضد بعض الاشياء مثل: المواد الكيميائية،

 

ريش الطيور،

 

فرو الحيوانات،

 

حبوب الطلع،

 

الغبار،

 

بعض الاطعمة او السوائل او المواد الحافظة.
الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي.
بعض الادوية مثل: الاسبرين،

 

و مضادات بيتا،

 

و مضادات الالتهابات غير الستيرودية Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs)
الانفعالات النفسية.
التمارين الرياضية الشديدة.
التغيرات الهرمونية مثل الدورة الشهرية في بعض النساء
مرض الارتجاع المريئى Gastro Esophageal Reflux Disease).

الاعراض التي تدل على حدوث نوبة الربو:


تراوح اعراض الربو بين طفيفة و حادة،

 

و تتفاوت من شخص الى اخر.
ضيق تنفس.
انقباضات او الام في الصدر.
اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
صوت صفير عند التنفس او الزفير.
سعال متكرر مصحوب بسيلان الانف و العطاس،

 

خاصة عند الاصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي.
اعراض الاصابة بنوبة الربو الحادة:

ارتفاع في حدة و وتيرة اعراض المرض.
صعوبة شديدة في التنفس.
حاجة متزايدة الى استخدام الموسعات القصبية.
الفئات الاكثر عرضة لحدوث نوبات الربو:
هناك عوامل يعتقد انها تزيد فرصة الاصابة بالربو،

 

و هذه العوامل تشمل:
التاريخ المرضى لمرض الربو في العائلة.
السمنة و زيادة الوزن.
التدخين او التعرض للتدخين السلبى او تدخين الام اثناء الحمل.
التعرض لاحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف او الزراعة او تصفيف الشعر.
تلوث البيئة المحيطة و تلوث الهواء بدخان المصانع و عوادم السيارات.
تشخيص الربو:
يعتمد الطبيب في تشخيص الربو بشكل اساسى على التاريخ المرضي،

 

شاملا الاعراض و تكرارها و مسبباتها،

 

و ياتى بعد ذلك الفحص السريري

قياس و ظائف الرئة:
فحص مقياس التنفس sperometer): هذا الفحص يقيس مدي انقباض الشعب الهوائية اذ يتم خلالة قياس كمية الهواء التي يمكن اخراجها بالزفير بعد شهيق عميق و السرعة التي يتم فيها هذا الزفير.
مقياس ذروة تدفق الهواء peak flow): هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطتة عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الاحساس بالاعراض.

 

اذا كانت النتيجة اقل من المعتاد،

 

فانها اشارة الى ظهور الربو قريبا.
اختبارات الاداء الوظيفى للرئتين يجري قبل و بعد استعمال موسع للشعب الهوائية،

 

فاذا طرا تحسن على الاداء الوظيفى لرئتى الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعمالة موسع الشعب الهوائية،

 

فمن المرجح انه مصاب بالربو.
فحص الميتاكولين Metacholine Challenge): ما دة الميتاكولين هي ما دة مثيرة للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائية،

 

فاذا النتيجة كانت ايجابية فهي تؤكد الاصابة بمرض الربو.

 

مثل هذا الفحص يجري في حال اظهرت اختبارات الاداء الوظيفى للرئتين نتائج طبيعية.
فحص اكسيد النتريك: هو فحص يقيس كمية غاز اكسيد النتريك في التنفس في حال وجود التهاب في الشعب الهوائية يكون مستوي اكسيد النتريك اعلى من المعتاد عند مرضى الربو و هذا الفحص غير شائع.
الفحص بالاشعة: تستخدم اشعة اكس و الاشعة المقطعية في تشخيص الربو،

 

و يتمثل ذلك بتصوير الرئتين و تجويف الانف.
اختبار الحساسية: اختبار الحساسية عن طريق الجلد او الدم،

 

و يمكن تحديد العوامل المسببة للحساسية مثلا ان تكون من الحيوانات الاليفة،

 

او الغبار او العفن او غبار الطلع.
انواع الربو:
ينقسم مرض الربو الى 4 فئات عامة:

انواع الربو اعراضه
خفيف متقطع الاعراض خفيفة تصل الى يومين في الاسبوع و ليلتين في الشهر
خفيف مستمر الاعراض اكثر من مرتين في الاسبوع و لا يقل عن مرة واحدة في اليوم
معتدل مستمر الاعراض مرة في اليوم و اكثر من ليلة واحدة في الاسبوع
شديد مستمر الاعراض على مدار اليوم و غالبا في الليل
العلاج:
يهدف علاج مرض الربو الى:

الوصول الى مرحلة استقرار المرض.
تقليل عدد النوبات الحادة للربو و استخدام اقل عدد من موسعات الشعب الهوائية قدر الامكان.
استمرار المريض في ممارسة حياتة الطبيعية دون اي معوقات.
العلاج الدوائي:
ادوية للتحكم بالربو على المدي الطويل:

المجموعة و صفها الامثلة
الكورتيزون المستنشق مضادات التهاب الشعب الهوائية فلوتيكاسون)
(بوديزونيد)
(فلونيسوليد(
(سيكلوسينايد)
معدلات الليكوترين تساعد على تخفيف اعراض الربو لمدة تصل الى 24 ساعة مونتلوكاست)
(سينجولير)
(زيليوتون)
منبهات بيتا2 طويلة المدي تعمل على توسعة الشعب الهوائية سلمترول)
(سرفنت ديسكوس)
الثيوفيلين تعمل على توسعة الشعب الهوائية الثيوفيلين)
ادوية لعلاج ازمات الربو:
هى مجموعة الادوية التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية بارخاء العضلات داخل القصبات،

 

و بالتالي التخفيف من اعراض ضيق التنفس،

 

و الكحة،

 

و صوت الصفير في الصدر،

 

و التي يعانيها المريض اثناء الازمة الحادة.

 

كما قد ينصح الطبيب بعض المرضي باستخدام مثل هذه الادوية قبل القيام بانشطة تتطلب مجهودا عاليا كممارسة نشاط رياضى مثلا.

المجموعة و صفها الامثلة
منبهات بيتا2 قصيرة المدي موسعات القصبات الهوائية سريعة المفعول في غضون دقائق تعمل على تخفيف الاعراض بسرعة البوتيرول)
(ليفالبوتيرول)
(بيربوتيرول)

ابرتروبيوم يعمل بسرعة على توسيع الشعب الهوائية ابراتروبيوم)
الكورتيزون عن طريق الفم و الوريد مضادات التهاب الشعب الهوائية بريدنيزون)
(ميثيل بريدنيزون)

ادوية الحساسية:
هذه الادوية تعمل على تقليل حساسية الجسم تجاة العوامل المؤدية الى حدوث نوبة الربو و تنقسم الى:

العلاج المناعي: بان يحقن الجسم بكميات معينة من المادة المسببة للحساسية بالتدريج،

 

مما يسمح للجسم بالتعود عليها.
Omalizumab اوملزومب): عبارة عن حقنة تعطي كل اسبوعين الى اربعة اسابيع للمصابين بالربو الحاد،

 

و تعمل على تغيير نظام مناعة الجسم.
ادوية الحساسية: تشمل مضادات الهستامين،

 

و مضادات الاحتقان،

 

و تؤخذ عن طريق الفم او الانف.
الراب الحرارى للشعب الهوائية
هى تقنية تعتمد على ادخال انبوب عبر الانف او الفم الى الرئتين،

 

بعدها تبث القسطرة ذبذبات حرارية للعضلات الملساء المحيطة بالقصبة الهوائية؛

 

مما يساعد على تمدد هذه العضلات،

 

و يجعل التنفس اسهل،

 

و يحد من نوبات الربو،

 

و هذه التقنية تستخدم في حالات الربو الحادة جدا.

الارشادات العامة للوقاية و التحكم في الربو:
يلعب المريض بالربو دورا مهما في التحكم و التعايش معه اذا اتبع الارشادات التالية:
الوقاية من مثيرات الحساسية الداخلية و الخارجية.
العمل المشترك بين الطبيب و المريض،

 

و وضع برنامج علاجى كامل يشمل العلاج الدوائى و الفحوصات الاساسية و مواعيد المتابعة المنتظمة.
المتابعة مع طبيب الاسرة و الالتزام بارشادات الطبيب.
يجب ان يكون لديك ملف طبي في المستشفي و المركز الصحي.
التعاون بين طبيب الاسرة المتابع بالمركز الصحي و الطبيب المعالج بالمستشفي نظام الاحالة).
احمل معك بطافة المتابعة باستمرار مدون بها كل الادوية.
لا تقم بصرف الادوية من تلقاء نفسك او شرائها من الصيدلية دون الرجوع الى الطبيب.
لا تستعمل الادوية التي يتم صرفها للغير.
حافظ على الصحة العامة و اللياقة البدنية بتناول الغذاء الصحي و ممارسة التمارين الرياضية.
الاقلاع عن التدخين،

 

و الامتناع عن مجالسة المدخنين،

 

و تجنب العوامل المؤدية الى حدوث نوبة الربو.
اخذ لقاح الانفلونزا الموسمية لتخفيف حدة الاصابة بالانفلونزا.
الذهاب الى الطوارئ في الاحوال التالية:
الاعراض الشديدة او المستمرة مثل ازيز الصدر مع الكتمة و ضيق التنفس او الام بالصدر.
عدم الاستجابة لموسعات الشعب الهوائية.
تفاقم الاعراض و عدم القدرة على التنفس او الكلام.
انقباض الصدر و النهجان و الشعور بالاعياء و الكتمة و زيادة معدل التنفس و ضربات القلب.
تغير اللون الى الازرق في الاطراف،

 

و تدهور الحالة العامة،

 

و فقدان الوعى في الحالات المتاخرة.

328 views

بحث مكتوب حول الامراض