1:28 صباحًا الإثنين 25 مارس، 2019






بحث مكتوب حول الامراض

بحث مكتوب حول الامراض

بالصور بحث مكتوب حول الامراض 575f1c8eae821f76dbe780ed449277c6

بحث عن الامراض الصدرية

الربو.. الاسباب، الاعراض، العلاج

مقدمة:
الربو هو مرض مزمن يصيب الممرات الهوائيه للرئتين، وينتج عن التهاب و ضيق الممرات التنفسية؛ مما يمنع تدفق الهواء الى الشعب الهوائية؛ مما يؤدي الى نوبات متكرره من ضيق بالتنفس مع ازيز بالصدر صفير بالصدر مصحوب بالكحه و البلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التي تثير ردود فعل ارجيه حساسية او تهيج للجهاز التنفسي، و هذه النوبات تختلف في شدتها و تكرارها من شخص الى اخر، و هو من اكثر الامراض شيوعا بين الاطفال.

بالصور بحث مكتوب حول الامراض 20160711 1600

اسباب حدوث نوبات الربو:
دلت بعض الدراسات على ان السبب يعود الى عوامل و راثيه او عوامل بيئيه كتلوث البيئه المحيطه و تلوث الهواء بدخان المصانع و عوادم السيارات.

العوامل المؤديه الى نوبه الربو:
التدخين.
الحساسيه ضد بعض الاشياء مثل: المواد الكيميائيه ريش الطيور، فرو الحيوانات، حبوب الطلع، الغبار، بعض الاطعمه او السوائل او المواد الحافظة.
الالتهابات الفيروسيه للجهاز التنفسي.
بعض الادويه مثل: الاسبرين، و مضادات بيتا، و مضادات الالتهابات غير الستيروديه Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs)
الانفعالات النفسية.
التمارين الرياضيه الشديدة.
التغيرات الهرمونيه مثل الدوره الشهريه في بعض النساء
مرض الارتجاع المريئى Gastro Esophageal Reflux Disease).

الاعراض التى تدل على حدوث نوبه الربو:

بالصور بحث مكتوب حول الامراض 20160711 1601
تراوح اعراض الربو بين طفيفه و حاده و تتفاوت من شخص الى اخر.
ضيق تنفس.
انقباضات او الام في الصدر.
اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
صوت صفير عند التنفس او الزفير.
سعال متكرر مصحوب بسيلان الانف و العطاس، خاصه عند الاصابه بالتهاب فيروسى في الجهاز التنفسي.
اعراض الاصابه بنوبه الربو الحادة:

بالصور بحث مكتوب حول الامراض 20160711 1602

ارتفاع في حده و وتيره اعراض المرض.
صعوبه شديده في التنفس.
حاجه متزايده الى استخدام الموسعات القصبية.
الفئات الاكثر عرضه لحدوث نوبات الربو:
هناك عوامل يعتقد انها تزيد فرصه الاصابه بالربو، و هذه العوامل تشمل:
التاريخ المرضى لمرض الربو في العائلة.
السمنه و زياده الوزن.
التدخين او التعرض للتدخين السلبى او تدخين الام اثناء الحمل.
التعرض لاحد العوامل المهيجه كالمواد الكيميائيه المستخدمه في التنظيف او الزراعه او تصفيف الشعر.
تلوث البيئه المحيطه و تلوث الهواء بدخان المصانع و عوادم السيارات.
تشخيص الربو:
يعتمد الطبيب في تشخيص الربو بشكل اساسى على التاريخ المرضي، شاملا الاعراض و تكرارها و مسبباتها، و ياتى بعد ذلك الفحص السريري

قياس وظائف الرئة:
فحص مقياس التنفس sperometer): هذا الفحص يقيس مدي انقباض الشعب الهوائيه اذ يتم خلاله قياس كميه الهواء التى يمكن اخراجها بالزفير بعد شهيق عميق و السرعه التى يتم فيها هذا الزفير.
مقياس ذروه تدفق الهواء peak flow): هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطته عن تغيرات طفيفه قد تحصل حتى قبل الاحساس بالاعراض. اذا كانت النتيجه اقل من المعتاد، فانها اشاره الى ظهور الربو قريبا.
اختبارات الاداء الوظيفى للرئتين يجري قبل و بعد استعمال موسع للشعب الهوائيه فاذا طرا تحسن على الاداء الوظيفى لرئتى الشخص الخاضع للفحص نتيجه استعماله موسع الشعب الهوائيه فمن المرجح انه مصاب بالربو.
فحص الميتاكولين Metacholine Challenge): ما ده الميتاكولين هى ما ده مثيره للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائيه فاذا النتيجه كانت ايجابيه فهى تؤكد الاصابه بمرض الربو. مثل هذا الفحص يجري في حال اظهرت اختبارات الاداء الوظيفى للرئتين نتائج طبيعية.
فحص اكسيد النتريك: هو فحص يقيس كميه غاز اكسيد النتريك في التنفس في حال وجود التهاب في الشعب الهوائيه يكون مستوي اكسيد النتريك اعلي من المعتاد عند مرضى الربو و هذا الفحص غير شائع.
الفحص بالاشعة: تستخدم اشعه اكس و الاشعه المقطعيه في تشخيص الربو، و يتمثل ذلك بتصوير الرئتين و تجويف الانف.
اختبار الحساسية: اختبار الحساسيه عن طريق الجلد او الدم، و يمكن تحديد العوامل المسببه للحساسيه مثلا ان تكون من الحيوانات الاليفه او الغبار او العفن او غبار الطلع.
انواع الربو:
ينقسم مرض الربو الى 4 فئات عامة:

انواع الربو اعراضه
خفيف متقطع الاعراض خفيفه تصل الى يومين في الاسبوع و ليلتين في الشهر
خفيف مستمر الاعراض اكثر من مرتين في الاسبوع و لا يقل عن مره واحده في اليوم
معتدل مستمر الاعراض مره في اليوم و اكثر من ليله واحده في الاسبوع
شديد مستمر الاعراض على مدار اليوم و غالبا في الليل
العلاج:
يهدف علاج مرض الربو الى:

الوصول الى مرحله استقرار المرض.
تقليل عدد النوبات الحاده للربو و استخدام اقل عدد من موسعات الشعب الهوائيه قدر الامكان.
استمرار المريض في ممارسه حياته الطبيعيه دون اي معوقات.
العلاج الدوائي:
ادويه للتحكم بالربو على المدي الطويل:

المجموعه وصفها الامثلة
الكورتيزون المستنشق مضادات التهاب الشعب الهوائيه فلوتيكاسون)
(بوديزونيد)
(فلونيسوليد(
(سيكلوسينايد)
معدلات الليكوترين تساعد على تخفيف اعراض الربو لمده تصل الى 24 ساعه مونتلوكاست)
(سينجولير)
(زيليوتون)
منبهات بيتا2 طويله المدي تعمل على توسعه الشعب الهوائيه سلمترول)
(سرفنت ديسكوس)
الثيوفيلين تعمل على توسعه الشعب الهوائيه الثيوفيلين)
ادويه لعلاج ازمات الربو:
هى مجموعه الادويه التى تعمل على توسيع الشعب الهوائيه بارخاء العضلات داخل القصبات، و بالتالى التخفيف من اعراض ضيق التنفس، و الكحه و صوت الصفير في الصدر، و التى يعانيها المريض اثناء الازمه الحادة. كما قد ينصح الطبيب بعض المرضي باستخدام مثل هذه الادويه قبل القيام بانشطه تتطلب مجهودا عاليا كممارسه نشاط رياضى مثلا.

المجموعه وصفها الامثلة
منبهات بيتا2 قصيره المدي موسعات القصبات الهوائيه سريعه المفعول في غضون دقائق تعمل على تخفيف الاعراض بسرعه البوتيرول)
(ليفالبوتيرول)
(بيربوتيرول)

ابرتروبيوم يعمل بسرعه على توسيع الشعب الهوائيه ابراتروبيوم)
الكورتيزون عن طريق الفم و الوريد مضادات التهاب الشعب الهوائيه بريدنيزون)
(ميثيل بريدنيزون)

ادويه الحساسية:
هذه الادويه تعمل على تقليل حساسيه الجسم تجاه العوامل المؤديه الى حدوث نوبه الربو و تنقسم الى:

العلاج المناعي: بان يحقن الجسم بكميات معينه من الماده المسببه للحساسيه بالتدريج، مما يسمح للجسم بالتعود عليها.
Omalizumab اوملزومب): عباره عن حقنه تعطي كل اسبوعين الى اربعه اسابيع للمصابين بالربو الحاد، و تعمل على تغيير نظام مناعه الجسم.
ادويه الحساسية: تشمل مضادات الهستامين، و مضادات الاحتقان، و تؤخذ عن طريق الفم او الانف.
الراب الحرارى للشعب الهوائيه
هى تقنيه تعتمد على ادخال انبوب عبر الانف او الفم الى الرئتين، بعدها تبث القسطره ذبذبات حراريه للعضلات الملساء المحيطه بالقصبه الهوائية؛ مما يساعد على تمدد هذه العضلات، و يجعل التنفس اسهل، و يحد من نوبات الربو، و هذه التقنيه تستخدم في حالات الربو الحاده جدا.

الارشادات العامه للوقايه و التحكم في الربو:
يلعب المريض بالربو دورا مهما في التحكم و التعايش معه اذا اتبع الارشادات التالية:
الوقايه من مثيرات الحساسيه الداخليه و الخارجية.
العمل المشترك بين الطبيب و المريض، و وضع برنامج علاجى كامل يشمل العلاج الدوائى و الفحوصات الاساسيه و مواعيد المتابعه المنتظمة.
المتابعه مع طبيب الاسره و الالتزام بارشادات الطبيب.
يجب ان يكون لديك ملف طبي في المستشفي و المركز الصحي.
التعاون بين طبيب الاسره المتابع بالمركز الصحي و الطبيب المعالج بالمستشفي نظام الاحالة).
احمل معك بطافه المتابعه باستمرار مدون بها كل الادوية.
لا تقم بصرف الادويه من تلقاء نفسك او شرائها من الصيدليه دون الرجوع الى الطبيب.
لا تستعمل الادويه التى يتم صرفها للغير.
حافظ على الصحه العامه و اللياقه البدنيه بتناول الغذاء الصحى و ممارسه التمارين الرياضية.
الاقلاع عن التدخين، و الامتناع عن مجالسه المدخنين، و تجنب العوامل المؤديه الى حدوث نوبه الربو.
اخذ لقاح الانفلونزا الموسميه لتخفيف حده الاصابه بالانفلونزا.
الذهاب الى الطوارئ في الاحوال التالية:
الاعراض الشديده او المستمره مثل ازيز الصدر مع الكتمه و ضيق التنفس او الام بالصدر.
عدم الاستجابه لموسعات الشعب الهوائية.
تفاقم الاعراض و عدم القدره على التنفس او الكلام.
انقباض الصدر و النهجان و الشعور بالاعياء و الكتمه و زياده معدل التنفس و ضربات القلب.
تغير اللون الى الازرق في الاطراف، و تدهور الحاله العامه و فقدان الوعى في الحالات المتاخرة.

295 views

بحث مكتوب حول الامراض