10:59 مساءً الثلاثاء 19 فبراير، 2019






الم اسفل البطن واسبابه

الم اسفل البطن و اسبابه

بالصور الم اسفل البطن واسبابه e08d2a81cec8ffc047a3d7adce7f06be
15 سببا..

لالم اسفل البطن عند المراة

ابرزها الحمل خارج الرحم و السقوط الرحمي
قد يمثل الالم في منطقه اسفل البطن علامه انذار و رايه حمراء تشير الى حاله صحيه خطيره تهدد حياه المراه مثل انفجار الحمل خارج الرحم.
التبويض المؤلم

من اشهر اسباب الشعور بالالم في منطقه اسفل البطن عند المراه

التبويض المؤلم Painful ovulation).

و تعانى الغالبيه العظمي من الفتيات و النساء من حدوث الم في منطقه اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقه اسفل الظهر.

و يتميز هذا الالم بحدوثه في فتره منتصف الدوره الشهريه .



لذا يطلق عليه اسم «MittleSchmerz»،

و هى كلمه المانيه مكونه من كلمتين الاولي «mittel» و تعنى «منتصف»،

و الثانيه «Schmerz» و تعنى «الم»،

اى «الم المنتصف»،

و يحدث هذا الالم نتيجه خروج البويضه من حويصله جراف كيس البويضه مع قليل من السائل و الدم،

مما يؤدى الى تهيج اغشيه البطن الملاصقه للمبيض الذى تحدث به عمليه التبويض،

لذلك يختلف موضع الالم بالتبادل من الناحيه اليمني الى اليسرى من شهر الى اخر.

بالصور الم اسفل البطن واسبابه 20160623 336

الام الطمث

متلازمه ما قبل الطمث PMS).

تشمل مجموعه من الاعراض التى تظهر قبل ميعاد الطمث بعده ايام و تختفى مع نزول الحيض،

و تختلف هذه الاعراض من امراه لاخري كما تختلف عند المراه نفسها.

و من اشهر هذه الاعراض: اوجاع اسفل البطن تورم في الجسم نتيجه احتباس الماء و السوائل – الم و ثقل في الثدى – زياده حده الصداع النصفى و العصبيه و التوتر و القلق و الارق و الاكتئاب – انفتاح الشهيه و بخاصه للسكريات او فقدانها في بعض الحالات.

تقلصات الطمث Menstrual cramps).

تقلصات اسفل البطن تصاحب نزول دم الحيض نتيجه اتساع عنق الرحم و انقباض عضلات الرحم لضخ الدم للخارج،

و تستمر هذه التقلصات لمده يوم او عده ايام،

و هى شائعه الحدوث بين الفتيات مع بدايات نزول الدوره الشهريه ثم تتناقص تدريجيا في اغلب الحالات مع حدوث الحمل و الولادة.

اكياس المبيض

اكياس المبيض Ovarian Cysts).

يحتوى المبيضان على عدد كبير جدا من حويصلات صغيره يحتوى كل منها على بويضه غير ناضجه يطلق عليها حويصلات جراف غير الناضجه و تتطور احدي هذه الحويصلات كل نحو 28 يوما لتصل الى درجه النضج لتكون حويصلات جراف الناضجه ،



و عندئذ تتزايد الحويصله في الحجم و تكبر البويضه بداخلها و يزداد تجمع السائل المحيط بالبويضه .

وحينما تنضج حويصله جراف تاخذ في الصعود الى سطح المبيض،

حيث تحدث في هذا السطح نتوءا ثم تنفقئ لتطلق البويضه الناضجه لتجتاز احدي قناتى فالوب و تسمي هذه العمليه «التبويض».

و احيانا لا تنفتح حويصله جراف او تنغلق مره اخري بعد اطلاق البويضه الناضجه .



مما يؤدى الى تجمع كميات كبيره من السائل داخل الحويصله مكونا ما يطلق عليه اسم «اكياس المبيض».

وغالبا لا تمثل اكياس المبيض اي اعراض او مضاعفات،

لكن تتسبب احيانا الاكياس كبيره الحجم في حدوث الم في اسفل البطن و كثره التبول،

كما ترتبط الاكياس المبيضيه المتعدده بزياده الوزن و السمنه و تاخر الحمل او العقم.

بالصور الم اسفل البطن واسبابه 20160623 337

الحمل خارج الرحم

الحمل الهاجر الحمل خارج الرحم Ectopic pregnancy).

يتسبب الحمل خارج الرحم في احدي قناتى فالوب او المبيضين في حدوث الم اسفل البطن على ناحيه واحده فقط،

و في حاله انفجار الحمل خارج الرحم يكون مصحوبا بالم شديد و نزيف مهبلى و قيء و اعياء و انخفاض شديد في ضغط الدم،

و تحتاج هذه الحاله الى العلاج الطارئ و التدخل السريع لانها قد تهدد حياه المريضة.

امراض الرحم

الاورام الليفيه للرحم Uterine Fibroids).

هى عباره عن اورام حميده تتكون داخل او خارج الجدار العضلى للرحم و تميل هذه الاورام للظهور في نهايه الثلاثينات و بدايه الاربعينات من العمر ثم تنكمش مع تقدم السن و الوصول الى سن انقطاع الطمث،

و لا تسبب الاورام الليفيه اي اعراض في نصف الحالات تقريبا،

و يتم اكتشافها اثناء الفحص الروتينى للحوض و في الحالات الاخري تتسبب في بعض الاعراض مثل حدوث نزيف شهرى غزير او النزف بين الدورات الشهريه او تاخر الحمل او العقم.

كما تتسبب في حدوث انيميا نقص الحديد و الاجهاد و زياده الافرازات المهبليه و الشعور بالالم عند الجماع او النزف بعده،

كما يمكن ان تتسبب في الشعور بالالم و الضغط على الامعاء او المثانه البوليه او حدوث الم في منطقه اسفل الظهر.

البطان الرحمى اندوميتريوسيس Endomteriosis).

حاله تنمو فيها الخلايا المبطنه للرحم في اماكن اخري خارج التجويف الرحمى مثل المبيضين او قناتى فالوب او المثانه البوليه او الامعاء و احيانا العجان،

و اكثر الاماكن المعتاده لوجود البطان الرحمى هى الغشاء البريتونى المبطن لمنطقه الحوض.

وقد يؤدى البطان الرحمى الى العديد من الاعراض و المضاعفات مثل حدوث نزيف مهبلى شديد و الم مبرح اسفل البطن و الظهر قبل و اثناء نزول الحيض،

كما يتسبب في حدوث الم اثناء الجماع بالاضافه الى فقر الدم و الغثيان و القيء و زياده حده الامساك اثناء الطمث،

و قد يتسبب ايضا في تاخر الانجاب او العقم و هناك جدل و اسع في المجال الطبى بخصوص ما اذا كان البطان الرحمى يسبب العقم او ان تاخير الحمل هو الذى يؤدى الى مرض البطان الرحمي.

السقوط الرحمى Uterine prolapse).

يحتفظ الرحم بمكانه عن طريق عضلات الحوض و الاربطه الداعمه .

ويحدث السقوط الرحمى عندما يفقد الرحم التدعيم العضلى اللازم لتثبيته،

و في الحالات البسيطه يهبط جزء من الرحم داخل قمه المهبل،

اما في الحالات الاكثر خطوره فيمكن للرحم ان يبرز خارج الجسم من فتحه المهبل،

كما يمكن ان يصاحبه بروز المثانه في الجدار الامامى للمهبل cystocele)،

و احيانا يبرز المستقيم في الجدار الخلفى للمهبل Rectocele).

ويؤدى السقوط الرحمى الى عده اعراض مثل الشعور بعدم الارتياح في منطقه اسفل البطن و سلس البول،

خصوصا سلس الاجهاد خروج البول لا اراديا عند الحزق او العطس)،

بالاضافه الى زياده دم الحيض و النزيف المهبلى المتكرر و افرازات مهبليه غير طبيعيه و الم اثناء الجماع و امساك.

والنساء الاكثر عرضه لحدوث السقوط الرحمى هن النساء اللاتى تكررت مرات ولادتهن او النساء اللاتى تعرضن لولادات متعسره استغرقت وقتا طويلا،

و هناك بعض العوامل يمكن ان تزيد من احتماليه الاصابه بالسقوط الرحمى مثل البدانه و السكرى و الالتهاب الشعبى المزمن و الحزق المتكرر،

خصوصا اذا كانت عضلات الحوض ضعيفه بالفعل.

بالصور الم اسفل البطن واسبابه 20160623 338

قرحه عنق الرحم Cervical erosion).

تاكل الخلايا التى تغلف سطح عنق الرحم بسبب الالتهاب المزمن الذى يصيب هذه المنطقه يؤدى الى ظهور مساحه حمراء اللون،

بل شديده الاحمرار احيانا،

حول فوهه عنق الرحم تعرف بقرحه عنق الرحم.

وقد تكون قرحه عنق الرحم من دون اي اعراض،

و قد يصاحبها نزول افراز مخاطى كثيف و حدوث الم اسفل منطقه الظهر و البطن و حدوث الم اثناء الجماع او نزول دم بعده،

كما يمكن ان تسبب تاخر حدوث الحمل ما دامت القرحه موجودة.

التهاب المثانة

التهاب المثانه البوليه Cystitis).

التهاب المثانه البوليه يحدث بشكل اكثر في النساء عن الرجال بسبب قصر مجري البول و استقامته عند المراه .



بالاضافه الى قرب فتحه الشرج و المهبل من فتحه مجري البول و وجود فوهه مجري البول بمحاذاه فتحه المهبل مما يساعد على انتقال دخول الميكروبات بسهوله الى المثانه البوليه .



و تمثل بكتيريا اي كولاي E.Coli نحو 85 في المائه من الحالات المصابه بالتهاب المثانه البوليه عند السيدات.

ومن اهم الاسباب التى تؤدى الى تكرار التهاب المثانه حدوث التهابات مهبليه متكرره وضعف كفاءه البكتريا النافعه بالمهبل،

نتيجه الاكثار من تناول المضادات الحيويه و المبالغه في استخدام المطهرات الموضعيه بالاضافه الى مرض السكرى و امراض المثانه و قله تناول الماء و السوائل و غيرها.

والتهاب المثانه البوليه يتميز برغبه ملحه في افراغ المثانه و تكرار التبول عده مرات اثناء النهار و خلال الليل و البول له رائحه نفاذه كريهه .



و قد يبدو عكرا بالاضافه الى حدوث الم اسفل البطن و احساس مؤلم بالحرق اثناء التبول و قد يوجد دم في البول.

امراض الحوض

مرض التهاب الحوض Pelvic Inflammatory disease).

من المضاعفات الخطيره للامراض المعديه المنقوله جنسيا مثل الزهرى و السيلان و الكلاميديا تتسبب في حدوث التهابات مزمنه تؤدى الى حدوث الم اسفل البطن و ارتفاع درجه الحراره و افرازات مهبليه و الم اثناء التبول و اثناء الجماع،

كما تتسبب في تدمير انسجه الرحم و قناتى فالوب و المبيضين،

و يعتبر مرض التهاب الحوض احد الاسباب الرئيسيه للعقم عند السيدات.

دوالى الحوض pelvic varicosities).

دوالى الاورده شائعه الحدوث في الساقين و الطرف السفلي،

لكنها قد تحدث في منطقه الحوض نتيجه ما يطلق عليه «متلازمه احتقان الحوض»،

التى تتسبب في حدوث تورم و احتقان في انسجه و اعضاء منطقه الحوض،

الامر الذى يؤدى الى حدوث الم يزداد سوءا مع الجلوس او الوقوف لفترات طويله و يقل مع النوم و الاسترخاء.

النسيج الندبى و الالتصاق Pelvic adhesions).

استئصال الزائده الدوديه او اجراء عمليه قيصريه او جراحات اخري في منطقه الحوض..

يتسبب احيانا في تكوين نسيج ندبى ليفي يؤدى الى حدوث اعراض تعتمد على درجه تكون النسيج الندبى و مكان تكونه،

مثل حدوث الم اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقه اسفل الظهر و حدوث الم اثناء التبول و احيانا احتباس التبول و اضطرابات في الدوره الشهريه مثل نزول دم غزير اثناء الحيض او قله نزول الطمث و حدوث الام شديده قبل و اثناء الدوره الشهريه .



كما يؤدى ايضا الى الم اثناء الجماع.

التهاب الزائده الدوديه Appendicitis).

يتسبب الالتهاب الحاد في الزائده الدوديه في حدوث تقلصات في الناحيه اليمني من اسفل البطن،

و احيانا يمتد هذا الالم حول منطقه السره و تكون مصحوبه غالبا بالشعور بالغثيان و القيء و احيانا ارتفاع في درجه الحرارة.

القولون العصبي

متلازمه القولون العصبى IBS).

القولون العصبى عباره عن اضطراب هضمى مزمن يتسبب في حدوث تقلصات متكرره في منطقه اسفل البطن على الجانبين و احيانا ينتشر الى باقى اجزاء البطن،

و يكون مصحوبا بالانتفاخ و الغازات و الامساك او الاسهال.

استشارى الجهاز الهضمى و الكبد و التغذيه العلاجيه في كليه الطب بجامعه القاهرة

  • النسيج الندبي و الالتصاق
  • الأم السفل البطن هل من مرض السكري
  • الحمل اسفل البطن وسبابة
  • المساك وسبابه
  • اوجاع الحمل في البطن واسبابه
  • ما هو سبب حدوت الم شديد اسفل البطن في منتصف الدورة الشهرية
691 views

الم اسفل البطن واسبابه