اعراض ضغط الدم المنخفض , ملف كامل عن ضغط الدم واعراضه

آخر تحديث ب19 يناير 2020 الأحد 10:40 مساء بواسطة صالحه سامي

اعراض ضغط الدم المنخفض


صورة photos

ضغط الدم هو القوه التي يدفع فيها الدم ضد جدران الشرايين. بكل مره ينبض بها القلب، يضخ الدم بالشرايين. يصبح ضغط الدم اعلى ما ممكن عندما ينبض القلب، ليضخ الدم. يطلق على ذلك اسم الضغط الانقباضي. عندما يصبح القلب براحة، بين النبضات، ينخفض ضغط الدم. ذلك هو الضغط الانبساطي. تستعمل قراءه ضغط الدم هذين الرقمين. كلاهما مهم، و هما يكتبان عاده فوق بعضهما بعضا او بجانب بعضهما بعضا، مثل 120/80. يصبح لدى الشخص ضغط دم منخفض اذا كانت قراءه ضغط دمه 90/60 او اقل. يصبح لدى بعض الاشخاص ضغط دم منخفض طوال الوقت. و لا يصبح عندهم اعراض، و تكون القراءات المنخفضه امرا طبيعيا بالنسبة لهم. بينما عند اشخاص اخرين، ينخفض ضغط الدم تحت القيمه السويه بسبب حدث او حالة طبيه ما . ربما يشكو بعض الاشخاص من اعراض ضغط الدم المنخفض عند الوقوف بسرعه كبار جدا. لا يشكل ضغط الدم المنخفض مشكلة، الا اذا تسبب بدوخه او اغماء او بصدمه بالحالات الشديدة.

مقدمة

يحصل ضغط الدم المنخفض، او نقص الضغط، عندما تكون قراءه ضغط الدم 90/60 او اقل. يصبح لدى بعض الناس ضغط الدم منخفض طوال الوقت. و عند اشخاص اخرين، ينخفض ضغط الدم دون القيم السويه بسبب حدث او حالة طبيه ما . يصبح ضغط الدم المنخفض مشكلة فقط اذا تسبب بدوخه او باغماء او بصدمه بالحالات القصوى. و هنالك – و لله الحمد – علاج له. يشرح ذلك البرنامج التثقيفي ضغط الدم المنخفض، و كيف ممكن الوقايه منه و ضبطه.

http://archive.aawsat.com/2009/02/22/images/sahatak1.509157.jpg


ضغط الدم

تحتاج خلايا الجسم الى الاكسجين و الغذاء كي تبقى على قيد الحياة. يحمل الاكسجين و المواد الغذائية الى جميع اجزاء الجسم عبر الدم. يضخ القلب الدم لخارج حجيراته عبر الاوعيه الدموية. تسمى الاوعيه الدمويه التي تحمل الدم الجديد من القلب الى الجسم باسم “الشرايين”. ضغط الدم هو قوه الدم عندما يضغط على جدران الشرايين، كما بضغط الماء بخرطوم ماء الحديقة. يستعمل رقمان لوصف ضغط الدم. يسمى الرقم الاعلى ضغط الدم “الانقباضي”. و هو يقيس ضغط الدم عندما يضخ القلب. الرقم الاعلى الصحي الطبيعي اقل من 120. الرقم الثاني اقل من الضغط الانقباضي. و هو يقيس ضغط الدم عندما يصبح القلب بحالة راحة. انه يعرف باسم ضغط الدم “الانبساطي”. الرقم الادنى الصحي الطبيعي هو 80 او اقل. فمثلا، ربما يصبح لدى مريض ما ضغط دم يبلغ 125/70، و يسمى عاده “مائه و خمسه و عشرين على سبعين”. و ذلك يعني ان لدى المريض قراءه ضغط دم انقباضي 125 و انبساطي 70. لا يبقى ضغط الدم على حالة بجميع الاوقات؛ فهو ينخفض عند النوم و يرتفع عند الاستيقاظ. كما يرتفع ضغط الدم عند الاثاره او العبنوته او النشاط. الجسم حساس جدا جدا لتغيرات ضغط الدم؛ فمثلا بحال الوقوف بسرعه كبيرة، ربما ينخفض ضغط الدم لفتره صغيرة. يكيف الجسم ضغط الدم للتاكد من جريان ما يكفي من الدم و الاكسجين الى الدماغ و الكليتين و باقي الاعضاء الحيوية.

ضغط الدم المنخفض

https://modo3.com/thumbs/fit630x300/54172/1437464562/%D8%B6%D8%BA%D8%B7_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%AE%D9%81%D8%B6_%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D9%87_%D9%88%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC%D9%87.jpg


ضغط الدم السوي عند البالغين هو اقل من 120/80. يحصل ضغط الدم المنخفض، او نقص الضغط، عندما يصبح ضغط الدم اقل من 90/60. تحصل معظم اشكال ضغط الدم المنخفض لان الجسم لا يستطيع ان يرجع ضغط الدم الى القيم السوية، او لا يستطيع القيام بذلك بسرعه كافية. بمعظم الاحيان لا يصبح ضغط الدم المنخفض مصدر قلق طبي، الا اذا اسباب اعراضا او اذا كان مرتبطا بحالة خطيره مثل المرض القلبي. هنالك نوعيات متعدده من ضغط الدم المنخفض. يصبح لدى ذوي ضغط الدم المنخفض دوما نقص ضغط عديم الاعراض مزمن. و لا يصبح عندهم اعراض او علامات عادة، و لا يحتاجون الى علاج. ضغط الدم المنخفض امر طبيعي بالنسبة لهم. تحصل نوعيات ثانية =من ضغط الدم المنخفض ان انخفض ضغط الدم فجاه بصورة كبيرة. و تتراوح الاعراض من خفيفه الى شديدة. الانواع الثلاثه الاساسيه لضغط الدم المنخفض هي:

نقص ضغط الدم القيامي.

نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي.

نقص ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة.

يحدث نقص ضغط الدم القيامي عند القيام من و ضعيه الجلوس او الاستلقاء. ربما يشعر الشخص بدوخه او خفه الراس، او حتى انه ربما يصاب بالاغماء. و هو يحصل اذا كان الجسم غير قادر على تكييف ضغط الدم و جريان الدم بسرعه كافيه مع تغير الوضعية. بنقص ضغط الدم القيامي، يستمر انخفاض ضغط الدم عاده لثوان او دقيقة قليلة فقط بعد الوقوف. و ربما يحتاج الشخص للجلوس او الاستلقاء مدة صغار الى ان يعود ضغط الدم الى الحدود الطبيعية. و هو ربما يصبح عرضا لحالة طبيه اخرى. احد اشكال نقص الضغط القيامي، و اسمه نقص ضغط الدم الاتي للاكل، هو انخفاض مفاجئ بضغط الدم بعد و جبه الطعام. يصيب ذلك النوع من ضغط الدم المنخفض بالمقام الاول المسنين. كما ربما ترتفع خطوره الاصابة فيه عند المصابين بضغط الدم المرتفع او باضطراب بالجهاز العصبي المركزي، مثل داء باركنسون. بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبي، ينخفض ضغط الدم بعد ان يقف الشخص مدة طويلة. ربما يشعر المصاب بدوخه او اغماء او بتوعك بالمعده بسببه. ربما يحصل نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي كذلك بسبب التعرض لموقف كريه او محبط او مرعب. يصيب نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي الاطفال و الشباب اكثر من الاشخاص من باقي الفئات العمرية. غالبا ما يشفى الاطفال من ضغط الدم بالتواسط العصبي مع كبرهم. نقص ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمه هو نوع احدث من ضغط الدم المنخفض. الصدمه حالة مهدده للحياة ينخفض ضغط الدم بها لحد كبير بحيث لا يحصل الدماغ و الكليتان و الاعضاء الحيوية الثانية =على ما يكفي من الدم لتعمل جيدا. ينخفض ضغط الدم بالصدمه لاقل بعديد مما بالانواع الثانية =لنقص الضغط. ممكن للعديد من العوامل ان تتسبب بالصدمة. و تتضمن الامثلة:




عدوى شديده معينة، و الحروق، و التفاعلات التحسسية.

خساره دمويه كبيرة.

التسمم.

يمكن ان تكون الصدمه قاتله اذا لم تعالج فورا.

الاعراض

تتضمن اعراض و علامات ضغط الدم المنخفض ما يلي:

تغيم الرؤية.

التخليط الذهني.

الدوخه او خفه الراس.

الاعياء.

الغثيان.

النعاس.

الضعف.

قد يشعر الشخص بانه سيصاب بالاغماء او ربما يغمى عليه فعلا. يجب ان يجلس الشخص او ان يستلقي فورا ان ظهرت عنده اعراض نقص الضغط. عليه ان يضع قدميه بمستوى اعلى من قلبه. و يجب ان يطلب العنايه الطبيه ان لم تختف الاعراض و العلامات بسرعة. ربما يفقد الشخص و عيه ان كان لديه ضغط دم منخفض بسبب الصدمة. تكون الصدمه مميته غالبا اذا لم تعالج فورا. تختلف اعراض و علامات الصدمه الثانية =بحسب السبب. عندما تتسبب كميه الدم المنخفض او سوء عمل الضخ بالقلب بالصدمة، فسوف:

يبدا الشخص بالتنفس بسرعه كبيرة.

يكون النبض ضعيفا و سريعا.

يكون الجلد باردا و متعرقا و ذا لون ازرق او شاحب. و يعود الجلد الى لونه الطبيعي بحال ضغطه ابطا من المعتاد. تخرج شبكه من خطوط زرقاء تحت الجلد.

عندما يسبب الارتخاء الشديد بالاوعيه الدمويه الصدمة، يشعر الشخص بالبداية بالدفء و التوهج. يكون الجلد فيما بعد باردا و متعرقا، و يشعر الشخص بنعاس شديد. الصدمه حالة طوارئ و يجب معالجتها فورا. يجب الاتصال بالطوارئ ان كان لدى الشخص اعراض و علامات الصدمة. حتى الاشكال الخفيفه من ضغط الدم المنخفض ممكن ان تتسبب بالدوخه و الاغماء و خطوره حدوث اصابة بسبب السقوط. ممكن ان يمنع ضغط الدم المنخفض بشده الجسم من الحصول على كفايته من الاكسجين لاداء و ظائفه المعتادة، ما يتسبب بضرر بالقلب و الدماغ.

الاسباب

تتسبب الحالات او العوامل التي تحد من قدره الجسم على ضبط ضغط الدم بنقص ضغط الدم. للانواع المختلفة من ضغط الدم المنخفض سبب مختلفة. لنقص ضغط الدم القيامي العديد من الاسباب. و ربما تتضمن الاسباب:

التجفاف، او ان الجسم يخسر من الماء اكثر مما يحصل عليه.

الحمل، و يعود ضغط الدم به غالبا للطبيعي بعد الولادة.

التقدم بالعمر، حيث لا يتعامل الجسم الكهل مع تغيرات ضغط الدم بنفس كفاءه الجسم الاكثر شبابا.

كما ممكن ان ترفع حالات طبيه معينة خطوره نقص ضغط الدم القيامي ، من مثل:

فقر الدم.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، كداء باركنسون.

حالات صماوية، مثل الاضطرابات الدرقيه و انخفاض سكر الدم و السكري.

حالات قلبية، مثل النوبه القلبيه و مرض صمامات القلب و سرعه القلب المنخفضه جدا جدا و فشل القلب.

العدوى الشديدة.

تستطيع بعض الادويه التي تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم و المرض القلبي ان ترفع خطوره نقص ضغط الدم القيامي. كما ربما تزيد ادويه تستعمل ببعض الحالات، مثل القلق و الاكتئاب و خلل و ظيفه الانتصاب القضيبي و اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، من خطوره نقص ضغط الدم القيامي ايضا. و ممكن لمواد اخرى، عند اخذها مع ادويه ارتفاع ضغط الدم، ان تتسبب كذلك بنقص ضغط الدم القيامي. و تتضمن تلك المواد الكحول و بعض الادويه الموصوفه و التي تؤخذ من دون و صفه طبية. اخيرا، تشمل العوامل او الحالات الثانية =التي ربما تحث نقص ضغط الدم القيامي المكوث بالخارج بالحر او عدم الحركة او الجمود لفترات طويلة. “الجمود” يعني عدم قدره الشخص على التجول عديدا. يحدث نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي عندما لا يتواصل الدماغ و القلب مع بعضهما بعضا بشكل صحيح. بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبي، يخبر الجسم بشكل خاطئ الدماغ ان ضغط الدم مرتفع، فيبطيء الدماغ استجابه لذا سرعه القلب. يجعل ذلك ضغط الدم ينخفض، مما يتسبب بالدوخه و الاعراض الاخرى. تستطيع عوامل و حالات كثيره ان تسبب نقص ضغط شديد مرتبط بالصدمة. و يشمل بعضها على:

نوبه قلبية، او انصمام رئوي، او ضربات قلب غير منتظمة.

انخفاض كبير بمقدره القلب على ضخ الدم.

خساره كبار للدم او السوائل من الجسم.

عدوى شديده معينة.

كما ربما يتسبب ارتخاء مفاجئ و شديد للشرايين المرتبطه بانخفاض بضغط الدم بالصدمة. و ربما يحدث بسبب:

رده فعل تجاه ادويه معينة.

تفاعل تحسسي شديد، اسمه “الصدمه التاقية”.

اصابة راس شديدة.

فشل كبدي.

التسمم.

تشخيص ضغط الدم المنخفض

يشخص ضغط الدم المنخفض بالاعتماد على التاريخ الطبي و الفحص الجسدي و نتائج الفحوص. سوف يرغب مقدم الرعايه الصحية بمعرفة:

نوع ضغط الدم المنخفض الموجود عند المريض و مدى شدته.

فيما اذا كان هنالك حالة مستبطنه تسبب ضغط الدم المنخفض.

الصدمه حالة مهدده للحياة تحتاج الى معالجه طارئة. و بالانواع الثانية =من ضغط الدم المنخفض، ربما يوصي مقدم الرعايه الصحية بفحوص لاكتشاف كيف يتجاوب ضغط الدم مع اوضاع معينة. سوف تساعد نتائج الفحوص مقدم الرعايه الرعايه الصحية على معرفه اسباب الاعراض. ربما تجرى فحوص دمويه للبحث عن سبب ضغط الدم المنخفض. ربما تخرج فحوص الدم فيما اذا كان فقر الدم او انخفاض سكر الدم هو اسباب نقص الضغط. مخطط كهربيه القلب هو فحص بسيط يكشف و يسجل فعاليه القلب الكهربائية. و هو يخرج مدى سرعه نبض القلب و فيما اذا كان نظمه ثابتا ام غير منتظم. كما يخرج مخطط كهربيه القلب قوه و توقيت الاشارات الكهربائيه اثناء مرورها بكل جزء من القلب. مرقاب هولتر و مرقاب الحدث هما جهازان صغيران متنقلان يسجلان فعاليه القلب الكهربائية. يشبه هذان المرقابان مخطط كهربيه القلب، الا ان مخطط كهربيه القلب المعياري لا يسجل الا ضربات القلب لثوان قليلة. ممكن ارتداء مرقابي هولتر و الحدث بخلال قيام الشخص بنشاطاته اليومية، لتسجيل فعاليات القلب مدة اطول. تخطيط صدى القلب، او الايكو، فحص يستعمل امواجا صوتيه لوضع صورة متحركة للقلب. تخرج الصورة مدى سلامة قيام القلب بعمله و حجمه و شكله. هنالك الكثير من نوعيات الايكو، بما بذلك ايكو الشدة. يجرى ذلك الفحص كجزء من اختبار الشدة. يجرى ايكو الشده عاده لمعرفه فيما اذا كان لدى المريض انخفاض بجريان الدم الى القلب، و هواحد علامات الداء القلبي التاجي. يصبح تشخيص بعض الاضطرابات القلبيه اسهل عندما يعمل القلب بشده و ينبض بسرعة. اثناء فحص الشدة، يقوم المريض بتمارين او يعطى ادويه ان كان غير قادر على التمرن لجعل قلبه يعمل بشده و ينبض بسرعه بخلال اجراء الفحص. مناوره فالسلفا هي اختبار بسيط للجزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم بوظائف من مثل ضربات القلب و تضيق و توسع الاوعيه الدموية. ربما تحدث مشاكل بضغط الدم ان سار امر ما بشكل خاطئ مع ذلك الجزء من الجهاز العصبي. بخلال مناوره فالسلفا، ياخذ المريض نفسا عميقا، بعدها يجبر الهواء على الخروج عبر شفتيه. و يقوم المريض بهذا عده مرات. و تفحص سرعه القلب و ضغط الدم اثناء الاختبار. يستعمل مقدمو الرعايه الصحية اختبار الطاوله المياله كي يشخصوا نقص ضغط الدم القيامي و نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي. يصاب الاشخاص المصابون بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبي بالاغماء اثناء ذلك الفحص عادة. يساعد ذلك الفحص مقدم الرعايه الصحية على اكتشاف ايه حالة دماغيه او عبنوته مستبطنة.

ضبط ضغط الدم المنخفض

تعتمد المعالجه على نوع ضغط الدم المنخفض و شده الاعراض. هدف العلاج هو اعاده ضغط الدم الى الحدود الطبيعية لتخفيف الاعراض. الهدف الاخر هو تدبير ايه حالة مستبطنه تسبب ضغط الدم المنخفض. عند الشخص المعافى، ضغط الدم المنخفض دون اعراض و علامات ليس مشكلة عادة، و لا يحتاج الى علاج. هنالك الكثير من العلاجات لنقص ضغط الدم القيامي. ربما ينصح مقدم الرعايه الصحية بحال الاصابة بتلك الحالة باجراء تغييرات بنمط الحياة، مثل:

التقليل من الكحول او الامتناع عنه.

شرب العديد من السوائل.

النهوض ببطء.

تغييرات نمط الحياة الثانية =هي:

اكل و جبات صغار منخفضه الكاربوهيدرات بحال الاصابة بنقص ضغط الدم الاتي للاكل.

عدم مصالبه الرجلين بخلال الجلوس. مصالبه الرجلين ربما تؤثر بالجريان الدموي.

زياده بطيئه بوقت الجلوس اذا كان المريض متجمدا لفتره زمنيه طويله بسبب حالة طبية.

يمكن التحدث مع مقدم الرعايه الصحية بشان استعمال جوارب ضاغطة. تطبق تلك الجوارب ضغطا على اسفل الرجلين, و يساعد الضغط على تحريك الدم بانحاء الجسم. ربما يصبح هنالك حاجة بحال الاصابة بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبي الى اجراء تغييرات بنمط الحياة. و هي تتضمن:

تجنب الاوضاع التي تحرض الاعراض، مثل الوقوف لفترات طويلة.

شرب العديد من السوائل.

زياده مدخول الملح بحسب نصائح مقدم الرعايه الصحية.

تعلم معرفه الاعراض التي تحدث قبل الاصابة بالاغماء، و اتخاذ اجراءات لرفع ضغط الدم.

في حال تسبب دواء بضغط الدم المنخفض، ربما يقوم مقدم الرعايه الصحية بتغيير الدواء او بتعديل الجرعه الماخوذة. كما ان هنالك الكثير من الادويه لمعالجه نقص ضغط الدم القيامي او بالتواسط العصبي. يحتاج المصابون بصدمه الى علاج فوري من قبل العاملين الطبيين. يجب الاتصال بالطوارئ فورا ان كان عند الشخص اعراض و علامات الصدمة. اهداف معالجه الصدمه هي:

استعاده جريان الدم الى الاعضاء باسرع ما ممكن للوقايه من تلف الاعضاء.

ايجاد اسباب الصدمه و عكسه.

يدخل دم او سوائل خاصة الى مجرى الدم لاستعاده جريان الدم الى الاعضاء. ربما تساعد الادويه على رفع ضغط الدم او على جعل ضربات القلب اقوى. ربما نحتاج الى علاجات اخرى، مثل المضادات الحيوية او الجراحة، و هذا بحسب اسباب الصدمة.

الخلاصة

يحصل ضغط الدم المنخفض، او نقص الضغط، عندما تكون قراءه ضغط الدم90/60 او اقل. يصبح لدى بعض الاشخاص ضغط دم منخفض طوال الوقت. و لا يصبح عندهم اعراض و تكون القراءات المنخفضه امر طبيعي بالنسبة لهم. بينما عند اشخاص اخرين، ينخفض ضغط الدم تحت القيمه السويه بسبب حدث او حالة طبيه ما . لا يشكل ضغط الدم المنخفض مشكلة الا اذا تسبب بدوخه او بالاغماء. ربما يشكو بعض الاشخاص من اعراض ضغط الدم المنخفض عند الوقوف بسرعه كبار جدا. ربما يتسبب ضغط الدم المنخفض بالحالات الشديده جدا جدا بالصدمة. الصدمه حالة طوارئ مهدده للحياة. يجب الاتصال بالطوارئ ان كان لدى الشخص اعراض و علامات الصدمة. تعتمد معالجه ضغط الدم المنخفض على نوعه و شده الاعراض. هدف العلاج هو اعاده ضغط الدم الى الحدود الطبيعية لتخفيف الاعراض. الهدف الاخر هو تدبير ايه حالة مستبطنه تسبب ضغط الدم المنخفض. يستطيع مقدم الرعايه الصحية ان يعالج بنجاح ضغط الدم المنخفض. بامكان الشخص ان كان مصابا بضغط الدم المنخفض ان ياخذ خطوات للوقايه من الاعراض، مثل نوبات الدوخه و الاغماء، او الحد منها.

  • صور لمرض اديسون

614 views