4:25 مساءً الإثنين 18 فبراير، 2019






اعراض ضغط الدم المنخفض

اعراض ضغط الدم المنخفض

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض b53ae7284dd8edfd7cc8bf871413691a

ضغط الدم هو القوه التى يدفع بها الدم ضد جدران الشرايين.

فى كل مره ينبض فيها القلب،

يضخ الدم في الشرايين.

يكون ضغط الدم اعلي ما يمكن عندما ينبض القلب،

ليضخ الدم.

يطلق على هذا اسم الضغط الانقباضي.

عندما يكون القلب في راحه .



بين النبضات،

ينخفض ضغط الدم.

هذا هو الضغط الانبساطي.

تستخدم قراءه ضغط الدم هذين الرقمين.

كلاهما مهم،

و هما يكتبان عاده فوق بعضهما بعضا او بجانب بعضهما بعضا،

مثل 120/80.

يكون لدي الشخص ضغط دم منخفض اذا كانت قراءه ضغط دمه 90/60 او اقل.

يكون لدي بعض الاشخاص ضغط دم منخفض طوال الوقت.

و لا يكون عندهم اعراض،

و تكون القراءات المنخفضه امرا طبيعيا بالنسبه لهم.

بينما عند اشخاص اخرين،

ينخفض ضغط الدم تحت القيمه السويه بسبب حدث او حاله طبيه ما .



قد يشكو بعض الاشخاص من اعراض ضغط الدم المنخفض عند الوقوف بسرعه كبيره جدا.

لا يشكل ضغط الدم المنخفض مشكله .



الا اذا تسبب بدوخه او اغماء او بصدمه في الحالات الشديدة.
مقدمة
يحصل ضغط الدم المنخفض،

او نقص الضغط،

عندما تكون قراءه ضغط الدم 90/60 او اقل.

يكون لدي بعض الناس ضغط الدم منخفض طوال الوقت.

و عند اشخاص اخرين،

ينخفض ضغط الدم دون القيم السويه بسبب حدث او حاله طبيه ما .



يكون ضغط الدم المنخفض مشكله فقط اذا تسبب بدوخه او باغماء او بصدمه في الحالات القصوى.

و هناك – و لله الحمد – علاج له.

يشرح هذا البرنامج التثقيفى ضغط الدم المنخفض،

و كيف يمكن الوقايه منه و ضبطه.

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض 20160625 2225
ضغط الدم
تحتاج خلايا الجسم الى الاكسجين و الغذاء كى تبقي على قيد الحياه .

يحمل الاكسجين و المواد الغذائيه الى كل اجزاء الجسم عبر الدم.

يضخ القلب الدم لخارج حجيراته عبر الاوعيه الدمويه .

تسمي الاوعيه الدمويه التى تحمل الدم الجديد من القلب الى الجسم باسم “الشرايين”.

ضغط الدم هو قوه الدم عندما يضغط على جدران الشرايين،

كما في ضغط الماء في خرطوم ماء الحديقه .

يستخدم رقمان لوصف ضغط الدم.

يسمي الرقم الاعلي ضغط الدم “الانقباضي”.

و هو يقيس ضغط الدم عندما يضخ القلب.

الرقم الاعلي الصحى الطبيعى اقل من 120.

الرقم الثانى اقل من الضغط الانقباضي.

و هو يقيس ضغط الدم عندما يكون القلب في حاله راحه .

انه يعرف باسم ضغط الدم “الانبساطي”.

الرقم الادني الصحى الطبيعى هو 80 او اقل.

فمثلا،

قد يكون لدي مريض ما ضغط دم يبلغ 125/70،

و يسمي عاده “مائه و خمسه و عشرين على سبعين”.

و هذا يعنى ان لدي المريض قراءه ضغط دم انقباضى 125 و انبساطى 70.

لا يبقي ضغط الدم على حاله في كل الاوقات؛

فهو ينخفض عند النوم و يرتفع عند الاستيقاظ.

كما يرتفع ضغط الدم عند الاثاره او العصبيه او النشاط.

الجسم حساس جدا لتغيرات ضغط الدم؛

فمثلا في حال الوقوف بسرعه كبيره .



قد ينخفض ضغط الدم لفتره صغيره .

يكيف الجسم ضغط الدم للتاكد من جريان ما يكفى من الدم و الاكسجين الى الدماغ و الكليتين و باقى الاعضاء الحيوية.
ضغط الدم المنخفض

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض 20160625 2224
ضغط الدم السوى عند البالغين هو اقل من 120/80.

يحصل ضغط الدم المنخفض،

او نقص الضغط،

عندما يكون ضغط الدم اقل من 90/60.

تحصل معظم اشكال ضغط الدم المنخفض لان الجسم لا يستطيع ان يرجع ضغط الدم الى القيم السويه .



او لا يستطيع القيام بذلك بسرعه كافيه .

فى معظم الاحيان لا يكون ضغط الدم المنخفض مصدر قلق طبي،

الا اذا سبب اعراضا او اذا كان مرتبطا بحاله خطيره مثل المرض القلبي.

هناك انواع متعدده من ضغط الدم المنخفض.

يكون لدي ذوى ضغط الدم المنخفض دوما نقص ضغط عديم الاعراض مزمن.

و لا يكون عندهم اعراض او علامات عاده .



و لا يحتاجون الى علاج.

ضغط الدم المنخفض امر طبيعى بالنسبه لهم.

تحصل انواع اخري من ضغط الدم المنخفض ان انخفض ضغط الدم فجاه بصوره كبيره .

وتتراوح الاعراض من خفيفه الى شديده .

الانواع الثلاثه الرئيسيه لضغط الدم المنخفض هي:
نقص ضغط الدم القيامي.
نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي.
نقص ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة.
يحدث نقص ضغط الدم القيامى عند القيام من وضعيه الجلوس او الاستلقاء.

قد يشعر الشخص بدوخه او خفه الراس،

او حتى انه قد يصاب بالاغماء.

و هو يحصل اذا كان الجسم غير قادر على تكييف ضغط الدم و جريان الدم بسرعه كافيه مع تغير الوضعيه .

فى نقص ضغط الدم القيامي،

يستمر انخفاض ضغط الدم عاده لثوان او دقائق قليله فقط بعد الوقوف.

و قد يحتاج الشخص للجلوس او الاستلقاء لمده صغيره الى ان يعود ضغط الدم الى الحدود الطبيعيه .

وهو قد يكون عرضا لحاله طبيه اخرى.

احد اشكال نقص الضغط القيامي،

و اسمه نقص ضغط الدم التالى للاكل،

هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد وجبه الطعام.

يصيب هذا النوع من ضغط الدم المنخفض في المقام الاول المسنين.

كما قد ترتفع خطوره الاصابه به عند المصابين بضغط الدم المرتفع او باضطراب في الجهاز العصبى المركزي،

مثل داء باركنسون.

فى نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي،

ينخفض ضغط الدم بعد ان يقف الشخص لمده طويله .

قد يشعر المصاب بدوخه او اغماء او بتوعك في المعده بسببه.

قد يحصل نقص ضغط الدم بالتواسط العصبى ايضا بسبب التعرض لموقف كريه او محبط او مرعب.

يصيب نقص ضغط الدم بالتواسط العصبى الاطفال و الشباب اكثر من الاشخاص من باقى الفئات العمريه .

غالبا ما يشفي الاطفال من ضغط الدم بالتواسط العصبى مع كبرهم.

نقص ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمه هو نوع اخر من ضغط الدم المنخفض.

الصدمه حاله مهدده للحياه ينخفض ضغط الدم فيها لحد كبير بحيث لا يحصل الدماغ و الكليتان و الاعضاء الحيويه الاخري على ما يكفى من الدم لتعمل جيدا.

ينخفض ضغط الدم في الصدمه لاقل بكثير مما في الانواع الاخري لنقص الضغط.

يمكن للكثير من العوامل ان تتسبب بالصدمه .

وتتضمن الامثله

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض 20160704 5
عدوي شديده معينه .



و الحروق،

و التفاعلات التحسسية.
خساره دمويه كبيرة.
التسمم.
يمكن ان تكون الصدمه قاتله اذا لم تعالج فورا.
الاعراض
تتضمن اعراض و علامات ضغط الدم المنخفض ما يلي:
تغيم الرؤية.
التخليط الذهني.
الدوخه او خفه الراس.
الاعياء.
الغثيان.
النعاس.
الضعف.
قد يشعر الشخص بانه سيصاب بالاغماء او قد يغمي عليه فعلا.

يجب ان يجلس الشخص او ان يستلقى فورا ان ظهرت عنده اعراض نقص الضغط.

عليه ان يضع قدميه في مستوي اعلي من قلبه.

و يجب ان يطلب العنايه الطبيه ان لم تختف الاعراض و العلامات بسرعه .

قد يفقد الشخص و عيه ان كان لديه ضغط دم منخفض بسبب الصدمه .

تكون الصدمه مميته غالبا اذا لم تعالج فورا.

تختلف اعراض و علامات الصدمه الاخري بحسب السبب.

عندما تتسبب كميه الدم المنخفض او سوء عمل الضخ في القلب بالصدمه .



فسوف:
يبدا الشخص بالتنفس بسرعه كبيرة.
يصبح النبض ضعيفا و سريعا.
يصبح الجلد باردا و متعرقا و ذا لون ازرق او شاحب.

و يعود الجلد الى لونه الطبيعى في حال ضغطه ابطا من المعتاد.

تظهر شبكه من خطوط زرقاء تحت الجلد.
عندما يسبب الارتخاء الشديد في الاوعيه الدمويه الصدمه .



يشعر الشخص في البدايه بالدفء و التوهج.

يصبح الجلد فيما بعد باردا و متعرقا،

و يشعر الشخص بنعاس شديد.

الصدمه حاله طوارئ و يجب معالجتها فورا.

يجب الاتصال بالطوارئ ان كان لدي الشخص اعراض و علامات الصدمه .

حتي الاشكال الخفيفه من ضغط الدم المنخفض يمكن ان تتسبب بالدوخه و الاغماء و خطوره حدوث اصابه بسبب السقوط.

يمكن ان يمنع ضغط الدم المنخفض بشده الجسم من الحصول على كفايته من الاكسجين لاداء وظائفه المعتاده .



ما يتسبب بضرر في القلب و الدماغ.
الاسباب
تتسبب الحالات او العوامل التى تحد من قدره الجسم على ضبط ضغط الدم بنقص ضغط الدم.

للانواع المختلفه من ضغط الدم المنخفض اسباب مختلفه .

لنقص ضغط الدم القيامى الكثير من الاسباب.

و قد تتضمن الاسباب:
التجفاف،

او ان الجسم يخسر من الماء اكثر مما يحصل عليه.
الحمل،

و يعود ضغط الدم فيه غالبا للطبيعى بعد الولادة.
التقدم بالعمر،

حيث لا يتعامل الجسم الكهل مع تغيرات ضغط الدم بنفس كفاءه الجسم الاكثر شبابا.
كما يمكن ان ترفع حالات طبيه معينه خطوره نقص ضغط الدم القيامى ،



من مثل:
فقر الدم.
اضطرابات الجهاز العصبى المركزي،

كداء باركنسون.
حالات صماويه .



مثل الاضطرابات الدرقيه و انخفاض سكر الدم و السكري.
حالات قلبيه .



مثل النوبه القلبيه و مرض صمامات القلب و سرعه القلب المنخفضه جدا و فشل القلب.
العدوي الشديدة.
تستطيع بعض الادويه التى تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم و المرض القلبى ان ترفع خطوره نقص ضغط الدم القيامي.

كما قد تزيد ادويه تستخدم في بعض الحالات،

مثل القلق و الاكتئاب و خلل و ظيفه الانتصاب القضيبى و اضطرابات الجهاز العصبى المركزي،

من خطوره نقص ضغط الدم القيامى ايضا.

و يمكن لمواد اخرى،

عند اخذها مع ادويه ارتفاع ضغط الدم،

ان تتسبب ايضا بنقص ضغط الدم القيامي.

و تتضمن تلك المواد الكحول و بعض الادويه الموصوفه و التى تؤخذ من دون وصفه طبيه .

اخيرا،

تشمل العوامل او الحالات الاخري التى قد تحث نقص ضغط الدم القيامى المكوث في الخارج في الحر او عدم الحركه او الجمود لفترات طويله .

“الجمود” يعنى عدم قدره الشخص على التجول كثيرا.

يحدث نقص ضغط الدم بالتواسط العصبى عندما لا يتواصل الدماغ و القلب مع بعضهما بعضا بشكل صحيح.

فى نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي،

يخبر الجسم بشكل خاطئ الدماغ ان ضغط الدم مرتفع،

فيبطيء الدماغ استجابه لذلك سرعه القلب.

يجعل هذا ضغط الدم ينخفض،

مما يتسبب بالدوخه و الاعراض الاخرى.

تستطيع عوامل و حالات عديده ان تسبب نقص ضغط شديد مرتبط بالصدمه .

ويشمل بعضها على:
نوبه قلبيه .



او انصمام رئوي،

او ضربات قلب غير منتظمة.
انخفاض كبير في مقدره القلب على ضخ الدم.
خساره كبيره للدم او السوائل من الجسم.
عدوي شديده معينة.
كما قد يتسبب ارتخاء مفاجئ و شديد للشرايين المرتبطه بانخفاض في ضغط الدم بالصدمه .

وقد يحدث بسبب:
رده فعل تجاه ادويه معينة.
تفاعل تحسسى شديد،

اسمه “الصدمه التاقيه #8221;.
اصابه راس شديدة.
فشل كبدي.
التسمم.

تشخيص ضغط الدم المنخفض
يشخص ضغط الدم المنخفض بالاعتماد على التاريخ الطبى و الفحص الجسدى و نتائج الفحوص.

سوف يرغب مقدم الرعايه الصحيه بمعرفه
نوع ضغط الدم المنخفض الموجود عند المريض و مدي شدته.
فيما اذا كان هناك حاله مستبطنه تسبب ضغط الدم المنخفض.
الصدمه حاله مهدده للحياه تحتاج الى معالجه طارئه .

وفى الانواع الاخري من ضغط الدم المنخفض،

قد يوصى مقدم الرعايه الصحيه بفحوص لاكتشاف كيف يتجاوب ضغط الدم مع اوضاع معينه .

سوف تساعد نتائج الفحوص مقدم الرعايه الرعايه الصحيه على معرفه سبب الاعراض.

قد تجري فحوص دمويه للبحث عن اسباب ضغط الدم المنخفض.

قد تظهر فحوص الدم فيما اذا كان فقر الدم او انخفاض سكر الدم هو سبب نقص الضغط.

مخطط كهربيه القلب هو فحص بسيط يكشف و يسجل فعاليه القلب الكهربائيه .

وهو يظهر مدي سرعه نبض القلب و فيما اذا كان نظمه ثابتا ام غير منتظم.

كما يظهر مخطط كهربيه القلب قوه و توقيت الاشارات الكهربائيه خلال مرورها بكل جزء من القلب.

مرقاب هولتر و مرقاب الحدث هما جهازان صغيران متنقلان يسجلان فعاليه القلب الكهربائيه .

يشبه هذان المرقابان مخطط كهربيه القلب،

الا ان مخطط كهربيه القلب المعيارى لا يسجل الا ضربات القلب لثوان قليله .

يمكن ارتداء مرقابى هولتر و الحدث في اثناء قيام الشخص بنشاطاته اليوميه .



لتسجيل فعاليات القلب لمده اطول.

تخطيط صدي القلب،

او الايكو،

فحص يستخدم امواجا صوتيه لوضع صوره متحركه للقلب.

تظهر الصوره مدي سلامه قيام القلب بعمله و حجمه و شكله.

هناك العديد من انواع الايكو،

بما في ذلك ايكو الشده .

يجري هذا الفحص كجزء من اختبار الشده .

يجري ايكو الشده عاده لمعرفه فيما اذا كان لدي المريض انخفاض في جريان الدم الى القلب،

و هو احد علامات الداء القلبى التاجي.

يكون تشخيص بعض الاضطرابات القلبيه اسهل عندما يعمل القلب بشده وينبض بسرعه .

خلال فحص الشده .



يقوم المريض بتمارين او يعطي ادويه ان كان غير قادر على التمرن لجعل قلبه يعمل بشده وينبض بسرعه في اثناء اجراء الفحص.

مناوره فالسلفا هى اختبار بسيط للجزء من الجهاز العصبى الذى يتحكم بوظائف من مثل ضربات القلب و تضيق و توسع الاوعيه الدمويه .

قد تحدث مشاكل في ضغط الدم ان سار امر ما بشكل خاطئ مع هذا الجزء من الجهاز العصبي.

فى اثناء مناوره فالسلفا،

ياخذ المريض نفسا عميقا،

ثم يجبر الهواء على الخروج عبر شفتيه.

و يقوم المريض بهذا عده مرات.

و تفحص سرعه القلب و ضغط الدم خلال الاختبار.

يستخدم مقدمو الرعايه الصحيه اختبار الطاوله المياله كى يشخصوا نقص ضغط الدم القيامى و نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي.

يصاب الاشخاص المصابون بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبى بالاغماء خلال هذا الفحص عاده .

يساعد هذا الفحص مقدم الرعايه الصحيه على اكتشاف ايه حاله دماغيه او عصبيه مستبطنة.
ضبط ضغط الدم المنخفض
تعتمد المعالجه على نوع ضغط الدم المنخفض و شده الاعراض.

هدف العلاج هو اعاده ضغط الدم الى الحدود الطبيعيه لتخفيف الاعراض.

الهدف الاخر هو تدبير ايه حاله مستبطنه تسبب ضغط الدم المنخفض.

عند الشخص المعافى،

ضغط الدم المنخفض دون اعراض و علامات ليس مشكله عاده .



و لا يحتاج الى علاج.

هناك العديد من العلاجات لنقص ضغط الدم القيامي.

قد ينصح مقدم الرعايه الصحيه في حال الاصابه بتلك الحاله باجراء تغييرات في نمط الحياه .



مثل:
التقليل من الكحول او الامتناع عنه.
شرب الكثير من السوائل.
النهوض ببطء.
تغييرات نمط الحياه الاخري هي:
اكل وجبات صغيره منخفضه الكاربوهيدرات في حال الاصابه بنقص ضغط الدم التالى للاكل.
عدم مصالبه الرجلين في اثناء الجلوس.

مصالبه الرجلين قد تؤثر في الجريان الدموي.
زياده بطيئه في وقت الجلوس اذا كان المريض متجمدا لفتره زمنيه طويله بسبب حاله طبية.
يمكن التحدث مع مقدم الرعايه الصحيه بشان استخدام جوارب ضاغطه .

تطبق تلك الجوارب ضغطا على اسفل الرجلين, و يساعد الضغط على تحريك الدم في انحاء الجسم.

قد يكون هناك حاجه في حال الاصابه بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبى الى اجراء تغييرات في نمط الحياه .

وهى تتضمن:
تجنب الاوضاع التى تحرض الاعراض،

مثل الوقوف لفترات طويلة.
شرب الكثير من السوائل.
زياده مدخول الملح بحسب نصائح مقدم الرعايه الصحية.
تعلم معرفه الاعراض التى تحدث قبل الاصابه بالاغماء،

و اتخاذ اجراءات لرفع ضغط الدم.
فى حال تسبب دواء بضغط الدم المنخفض،

قد يقوم مقدم الرعايه الصحيه بتغيير الدواء او بتعديل الجرعه الماخوذه .

كما ان هناك العديد من الادويه لمعالجه نقص ضغط الدم القيامى او بالتواسط العصبي.

يحتاج المصابون بصدمه الى علاج فورى من قبل العاملين الطبيين.

يجب الاتصال بالطوارئ فورا ان كان عند الشخص اعراض و علامات الصدمه .

اهداف معالجه الصدمه هي:
استعاده جريان الدم الى الاعضاء باسرع ما يمكن للوقايه من تلف الاعضاء.
ايجاد سبب الصدمه و عكسه.
يدخل دم او سوائل خاصه الى مجري الدم لاستعاده جريان الدم الى الاعضاء.

قد تساعد الادويه على رفع ضغط الدم او على جعل ضربات القلب اقوى.

قد نحتاج الى علاجات اخرى،

مثل المضادات الحيويه او الجراحه .



و ذلك بحسب سبب الصدمة.
الخلاصة
يحصل ضغط الدم المنخفض،

او نقص الضغط،

عندما تكون قراءه ضغط الدم90/60 او اقل.

يكون لدي بعض الاشخاص ضغط دم منخفض طوال الوقت.

و لا يكون عندهم اعراض و تكون القراءات المنخفضه امر طبيعى بالنسبه لهم.

بينما عند اشخاص اخرين،

ينخفض ضغط الدم تحت القيمه السويه بسبب حدث او حاله طبيه ما .



لا يشكل ضغط الدم المنخفض مشكله الا اذا تسبب بدوخه او بالاغماء.

قد يشكو بعض الاشخاص من اعراض ضغط الدم المنخفض عند الوقوف بسرعه كبيره جدا.

قد يتسبب ضغط الدم المنخفض في الحالات الشديده جدا بالصدمه .

الصدمه حاله طوارئ مهدده للحياه .

يجب الاتصال بالطوارئ ان كان لدي الشخص اعراض و علامات الصدمه .

تعتمد معالجه ضغط الدم المنخفض على نوعه و شده الاعراض.

هدف العلاج هو اعاده ضغط الدم الى الحدود الطبيعيه لتخفيف الاعراض.

الهدف الاخر هو تدبير ايه حاله مستبطنه تسبب ضغط الدم المنخفض.

يستطيع مقدم الرعايه الصحيه ان يعالج بنجاح ضغط الدم المنخفض.

بامكان الشخص ان كان مصابا بضغط الدم المنخفض ان ياخذ خطوات للوقايه من الاعراض،

مثل نوبات الدوخه و الاغماء،

او الحد منها.

  • صور لمرض اديسون
  • ضغط الدم90/60
395 views

اعراض ضغط الدم المنخفض