7:50 مساءً الخميس 25 أبريل، 2019




اعراض ضغط الدم المنخفض

اعراض ضغط الدم المنخفض

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض b53ae7284dd8edfd7cc8bf871413691a

ضغط الدم هو القوة التي يدفع بها الدم ضد جدران الشرايين.

 

فى كل مرة ينبض فيها القلب،

 

يضخ الدم في الشرايين.

 

يكون ضغط الدم اعلى ما يمكن عندما ينبض القلب،

 

ليضخ الدم.

 

يطلق على هذا اسم الضغط الانقباضي.

 

عندما يكون القلب في راحة،

 

بين النبضات،

 

ينخفض ضغط الدم.

 

هذا هو الضغط الانبساطي.

 

تستخدم قراءة ضغط الدم هذين الرقمين.

 

كلاهما مهم،

 

و هما يكتبان عادة فوق بعضهما بعضا او بجانب بعضهما بعضا،

 

مثل 120/80.

 

يكون لدي الشخص ضغط دم منخفض اذا كانت قراءة ضغط دمة 90/60 او اقل.

 

يكون لدي بعض الاشخاص ضغط دم منخفض طوال الوقت.

 

و لا يكون عندهم اعراض،

 

و تكون القراءات المنخفضة امرا طبيعيا بالنسبة لهم.

 

بينما عند اشخاص اخرين،

 

ينخفض ضغط الدم تحت القيمة السوية بسبب حدث او حالة طبية ما .

 

 

قد يشكو بعض الاشخاص من اعراض ضغط الدم المنخفض عند الوقوف بسرعة كبيرة جدا.

 

لا يشكل ضغط الدم المنخفض مشكلة،

 

الا اذا تسبب بدوخة او اغماء او بصدمة في الحالات الشديدة.
مقدمة
يحصل ضغط الدم المنخفض،

 

او نقص الضغط،

 

عندما تكون قراءة ضغط الدم 90/60 او اقل.

 

يكون لدي بعض الناس ضغط الدم منخفض طوال الوقت.

 

و عند اشخاص اخرين،

 

ينخفض ضغط الدم دون القيم السوية بسبب حدث او حالة طبية ما .

 

 

يكون ضغط الدم المنخفض مشكلة فقط اذا تسبب بدوخة او باغماء او بصدمة في الحالات القصوى.

 

و هناك – و لله الحمد – علاج له.

 

يشرح هذا البرنامج التثقيفى ضغط الدم المنخفض،

 

و كيف يمكن الوقاية منه و ضبطه.

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض 20160625 2225
ضغط الدم
تحتاج خلايا الجسم الى الاكسجين و الغذاء كى تبقي على قيد الحياة.

 

يحمل الاكسجين و المواد الغذائية الى كل اجزاء الجسم عبر الدم.

 

يضخ القلب الدم لخارج حجيراتة عبر الاوعية الدموية.

 

تسمي الاوعية الدموية التي تحمل الدم الجديد من القلب الى الجسم باسم “الشرايين”.

 

ضغط الدم هو قوة الدم عندما يضغط على جدران الشرايين،

 

كما في ضغط الماء في خرطوم ماء الحديقة.

 

يستخدم رقمان لوصف ضغط الدم.

 

يسمي الرقم الاعلى ضغط الدم “الانقباضي”.

 

و هو يقيس ضغط الدم عندما يضخ القلب.

 

الرقم الاعلى الصحي الطبيعي اقل من 120.

 

الرقم الثاني اقل من الضغط الانقباضي.

 

و هو يقيس ضغط الدم عندما يكون القلب في حالة راحة.

 

انة يعرف باسم ضغط الدم “الانبساطي”.

 

الرقم الادني الصحي الطبيعي هو 80 او اقل.

 

فمثلا،

 

قد يكون لدي مريض ما ضغط دم يبلغ 125/70،

 

و يسمي عادة “مائة و خمسة و عشرين على سبعين”.

 

و هذا يعني ان لدي المريض قراءة ضغط دم انقباضى 125 و انبساطى 70.

 

لا يبقي ضغط الدم على حالة في كل الاوقات؛

 

فهو ينخفض عند النوم و يرتفع عند الاستيقاظ.

 

كما يرتفع ضغط الدم عند الاثارة او العصبية او النشاط.

 

الجسم حساس جدا لتغيرات ضغط الدم؛

 

فمثلا في حال الوقوف بسرعة كبيرة،

 

قد ينخفض ضغط الدم لفترة صغيرة.

 

يكيف الجسم ضغط الدم للتاكد من جريان ما يكفى من الدم و الاكسجين الى الدماغ و الكليتين و باقى الاعضاء الحيوية.
ضغط الدم المنخفض

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض 20160625 2224
ضغط الدم السوى عند البالغين هو اقل من 120/80.

 

يحصل ضغط الدم المنخفض،

 

او نقص الضغط،

 

عندما يكون ضغط الدم اقل من 90/60.

 

تحصل معظم اشكال ضغط الدم المنخفض لان الجسم لا يستطيع ان يرجع ضغط الدم الى القيم السوية،

 

او لا يستطيع القيام بذلك بسرعة كافية.

 

فى معظم الاحيان لا يكون ضغط الدم المنخفض مصدر قلق طبي،

 

الا اذا سبب اعراضا او اذا كان مرتبطا بحالة خطيرة مثل المرض القلبي.

 

هناك انواع متعددة من ضغط الدم المنخفض.

 

يكون لدي ذوى ضغط الدم المنخفض دوما نقص ضغط عديم الاعراض مزمن.

 

و لا يكون عندهم اعراض او علامات عادة،

 

و لا يحتاجون الى علاج.

 

ضغط الدم المنخفض امر طبيعي بالنسبة لهم.

 

تحصل انواع اخرى من ضغط الدم المنخفض ان انخفض ضغط الدم فجاة بصورة كبيرة.

 

و تتراوح الاعراض من خفيفة الى شديدة.

 

الانواع الثلاثة الرئيسية لضغط الدم المنخفض هي:
نقص ضغط الدم القيامي.
نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي.
نقص ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة.
يحدث نقص ضغط الدم القيامي عند القيام من و ضعية الجلوس او الاستلقاء.

 

قد يشعر الشخص بدوخة او خفة الراس،

 

او حتى انه قد يصاب بالاغماء.

 

و هو يحصل اذا كان الجسم غير قادر على تكييف ضغط الدم و جريان الدم بسرعة كافية مع تغير الوضعية.

 

فى نقص ضغط الدم القيامي،

 

يستمر انخفاض ضغط الدم عادة لثوان او دقائق قليلة فقط بعد الوقوف.

 

و قد يحتاج الشخص للجلوس او الاستلقاء لمدة صغيرة الى ان يعود ضغط الدم الى الحدود الطبيعية.

 

و هو قد يكون عرضا لحالة طبية اخرى.

 

احد اشكال نقص الضغط القيامي،

 

و اسمه نقص ضغط الدم التالي للاكل،

 

هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد و جبة الطعام.

 

يصيب هذا النوع من ضغط الدم المنخفض في المقام الاول المسنين.

 

كما قد ترتفع خطورة الاصابة به عند المصابين بضغط الدم المرتفع او باضطراب في الجهاز العصبى المركزي،

 

مثل داء باركنسون.

 

فى نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي،

 

ينخفض ضغط الدم بعد ان يقف الشخص لمدة طويلة.

 

قد يشعر المصاب بدوخة او اغماء او بتوعك في المعدة بسببه.

 

قد يحصل نقص ضغط الدم بالتواسط العصبى ايضا بسبب التعرض لموقف كرية او محبط او مرعب.

 

يصيب نقص ضغط الدم بالتواسط العصبى الاطفال و الشباب اكثر من الاشخاص من باقى الفئات العمرية.

 

غالبا ما يشفي الاطفال من ضغط الدم بالتواسط العصبى مع كبرهم.

 

نقص ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة هو نوع اخر من ضغط الدم المنخفض.

 

الصدمة حالة مهددة للحياة ينخفض ضغط الدم فيها لحد كبير بحيث لا يحصل الدماغ و الكليتان و الاعضاء الحيوية الاخرى على ما يكفى من الدم لتعمل جيدا.

 

ينخفض ضغط الدم في الصدمة لاقل بكثير مما في الانواع الاخرى لنقص الضغط.

 

يمكن للكثير من العوامل ان تتسبب بالصدمة.

 

و تتضمن الامثلة:

بالصور اعراض ضغط الدم المنخفض 20160704 5
عدوي شديدة معينة،

 

و الحروق،

 

و التفاعلات التحسسية.
خسارة دموية كبيرة.
التسمم.
يمكن ان تكون الصدمة قاتلة اذا لم تعالج فورا.
الاعراض
تتضمن اعراض و علامات ضغط الدم المنخفض ما يلي:
تغيم الرؤية.
التخليط الذهني.
الدوخة او خفة الراس.
الاعياء.
الغثيان.
النعاس.
الضعف.
قد يشعر الشخص بانه سيصاب بالاغماء او قد يغمي عليه فعلا.

 

يجب ان يجلس الشخص اوان يستلقى فورا ان ظهرت عندة اعراض نقص الضغط.

 

عليه ان يضع قدمية في مستوي اعلى من قلبه.

 

و يجب ان يطلب العناية الطبية ان لم تختف الاعراض و العلامات بسرعة.

 

قد يفقد الشخص و عية ان كان لدية ضغط دم منخفض بسبب الصدمة.

 

تكون الصدمة مميتة غالبا اذا لم تعالج فورا.

 

تختلف اعراض و علامات الصدمة الاخرى بحسب السبب.

 

عندما تتسبب كمية الدم المنخفض او سوء عمل الضخ في القلب بالصدمة،

 

فسوف:
يبدا الشخص بالتنفس بسرعة كبيرة.
يصبح النبض ضعيفا و سريعا.
يصبح الجلد باردا و متعرقا و ذا لون ازرق او شاحب.

 

و يعود الجلد الى لونة الطبيعي في حال ضغطة ابطا من المعتاد.

 

تظهر شبكة من خطوط زرقاء تحت الجلد.
عندما يسبب الارتخاء الشديد في الاوعية الدموية الصدمة،

 

يشعر الشخص في البداية بالدفء و التوهج.

 

يصبح الجلد فيما بعد باردا و متعرقا،

 

و يشعر الشخص بنعاس شديد.

 

الصدمة حالة طوارئ و يجب معالجتها فورا.

 

يجب الاتصال بالطوارئ ان كان لدي الشخص اعراض و علامات الصدمة.

 

حتى الاشكال الخفيفة من ضغط الدم المنخفض يمكن ان تتسبب بالدوخة و الاغماء و خطورة حدوث اصابة بسبب السقوط.

 

يمكن ان يمنع ضغط الدم المنخفض بشدة الجسم من الحصول على كفايتة من الاكسجين لاداء و ظائفة المعتادة،

 

ما يتسبب بضرر في القلب و الدماغ.
الاسباب
تتسبب الحالات او العوامل التي تحد من قدرة الجسم على ضبط ضغط الدم بنقص ضغط الدم.

 

للانواع المختلفة من ضغط الدم المنخفض اسباب مختلفة.

 

لنقص ضغط الدم القيامي الكثير من الاسباب.

 

و قد تتضمن الاسباب:
التجفاف،

 

اوان الجسم يخسر من الماء اكثر مما يحصل عليه.
الحمل،

 

و يعود ضغط الدم فيه غالبا للطبيعي بعد الولادة.
التقدم بالعمر،

 

حيث لا يتعامل الجسم الكهل مع تغيرات ضغط الدم بنفس كفاءة الجسم الاكثر شبابا.
كما يمكن ان ترفع حالات طبية معينة خطورة نقص ضغط الدم القيامي ،

 

 

من مثل:
فقر الدم.
اضطرابات الجهاز العصبى المركزي،

 

كداء باركنسون.
حالات صماوية،

 

مثل الاضطرابات الدرقية و انخفاض سكر الدم و السكري.
حالات قلبية،

 

مثل النوبة القلبية و مرض صمامات القلب و سرعة القلب المنخفضة جدا و فشل القلب.
العدوي الشديدة.
تستطيع بعض الادوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم و المرض القلبي ان ترفع خطورة نقص ضغط الدم القيامي.

 

كما قد تزيد ادوية تستخدم في بعض الحالات،

 

مثل القلق و الاكتئاب و خلل و ظيفة الانتصاب القضيبى و اضطرابات الجهاز العصبى المركزي،

 

من خطورة نقص ضغط الدم القيامي ايضا.

 

و يمكن لمواد اخرى،

 

عند اخذها مع ادوية ارتفاع ضغط الدم،

 

ان تتسبب ايضا بنقص ضغط الدم القيامي.

 

و تتضمن تلك المواد الكحول و بعض الادوية الموصوفة و التي تؤخذ من دون و صفة طبية.

 

اخيرا،

 

تشمل العوامل او الحالات الاخرى التي قد تحث نقص ضغط الدم القيامي المكوث في الخارج في الحر او عدم الحركة او الجمود لفترات طويلة.

 

“الجمود” يعني عدم قدرة الشخص على التجول كثيرا.

 

يحدث نقص ضغط الدم بالتواسط العصبى عندما لا يتواصل الدماغ و القلب مع بعضهما بعضا بشكل صحيح.

 

فى نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي،

 

يخبر الجسم بشكل خاطئ الدماغ ان ضغط الدم مرتفع،

 

فيبطيء الدماغ استجابة لذلك سرعة القلب.

 

يجعل هذا ضغط الدم ينخفض،

 

مما يتسبب بالدوخة و الاعراض الاخرى.

 

تستطيع عوامل و حالات عديدة ان تسبب نقص ضغط شديد مرتبط بالصدمة.

 

و يشمل بعضها على:
نوبة قلبية،

 

او انصمام رئوي،

 

او ضربات قلب غير منتظمة.
انخفاض كبير في مقدرة القلب على ضخ الدم.
خسارة كبيرة للدم او السوائل من الجسم.
عدوي شديدة معينة.
كما قد يتسبب ارتخاء مفاجئ و شديد للشرايين المرتبطة بانخفاض في ضغط الدم بالصدمة.

 

و قد يحدث بسبب:
ردة فعل تجاة ادوية معينة.
تفاعل تحسسى شديد،

 

اسمه “الصدمة التاقية”.
اصابة راس شديدة.
فشل كبدي.
التسمم.

تشخيص ضغط الدم المنخفض
يشخص ضغط الدم المنخفض بالاعتماد على التاريخ الطبي و الفحص الجسدى و نتائج الفحوص.

 

سوف يرغب مقدم الرعاية الصحية بمعرفة:
نوع ضغط الدم المنخفض الموجود عند المريض و مدي شدته.
فيما اذا كان هناك حالة مستبطنة تسبب ضغط الدم المنخفض.
الصدمة حالة مهددة للحياة تحتاج الى معالجة طارئة.

 

و في الانواع الاخرى من ضغط الدم المنخفض،

 

قد يوصى مقدم الرعاية الصحية بفحوص لاكتشاف كيف يتجاوب ضغط الدم مع اوضاع معينة.

 

سوف تساعد نتائج الفحوص مقدم الرعاية الرعاية الصحية على معرفة سبب الاعراض.

 

قد تجري فحوص دموية للبحث عن اسباب ضغط الدم المنخفض.

 

قد تظهر فحوص الدم فيما اذا كان فقر الدم او انخفاض سكر الدم هو سبب نقص الضغط.

 

مخطط كهربية القلب هو فحص بسيط يكشف و يسجل فعالية القلب الكهربائية.

 

و هو يظهر مدي سرعة نبض القلب و فيما اذا كان نظمة ثابتا ام غير منتظم.

 

كما يظهر مخطط كهربية القلب قوة و توقيت الاشارات الكهربائية خلال مرورها بكل جزء من القلب.

 

مرقاب هولتر و مرقاب الحدث هما جهازان صغيران متنقلان يسجلان فعالية القلب الكهربائية.

 

يشبة هذان المرقابان مخطط كهربية القلب،

 

الا ان مخطط كهربية القلب المعيارى لا يسجل الا ضربات القلب لثوان قليلة.

 

يمكن ارتداء مرقابي هولتر و الحدث في اثناء قيام الشخص بنشاطاتة اليومية،

 

لتسجيل فعاليات القلب لمدة اطول.

 

تخطيط صدي القلب،

 

او الايكو،

 

فحص يستخدم امواجا صوتية لوضع صورة متحركة للقلب.

 

تظهر الصورة مدي سلامة قيام القلب بعملة و حجمة و شكله.

 

هناك العديد من انواع الايكو،

 

بما في ذلك ايكو الشدة.

 

يجري هذا الفحص كجزء من اختبار الشدة.

 

يجري ايكو الشدة عادة لمعرفة فيما اذا كان لدي المريض انخفاض في جريان الدم الى القلب،

 

و هواحد علامات الداء القلبي التاجي.

 

يكون تشخيص بعض الاضطرابات القلبية اسهل عندما يعمل القلب بشدة و ينبض بسرعة.

 

خلال فحص الشدة،

 

يقوم المريض بتمارين او يعطي ادوية ان كان غير قادر على التمرن لجعل قلبة يعمل بشدة و ينبض بسرعة في اثناء اجراء الفحص.

 

مناورة فالسلفا هي اختبار بسيط للجزء من الجهاز العصبى الذى يتحكم بوظائف من مثل ضربات القلب و تضيق و توسع الاوعية الدموية.

 

قد تحدث مشاكل في ضغط الدم ان سار امر ما بشكل خاطئ مع هذا الجزء من الجهاز العصبي.

 

فى اثناء مناورة فالسلفا،

 

ياخذ المريض نفسا عميقا،

 

ثم يجبر الهواء على الخروج عبر شفتيه.

 

و يقوم المريض بهذا عدة مرات.

 

و تفحص سرعة القلب و ضغط الدم خلال الاختبار.

 

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار الطاولة الميالة كى يشخصوا نقص ضغط الدم القيامي و نقص ضغط الدم بالتواسط العصبي.

 

يصاب الاشخاص المصابون بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبى بالاغماء خلال هذا الفحص عادة.

 

يساعد هذا الفحص مقدم الرعاية الصحية على اكتشاف اية حالة دماغية او عصبية مستبطنة.
ضبط ضغط الدم المنخفض
تعتمد المعالجة على نوع ضغط الدم المنخفض و شدة الاعراض.

 

هدف العلاج هو اعادة ضغط الدم الى الحدود الطبيعية لتخفيف الاعراض.

 

الهدف الاخر هو تدبير اية حالة مستبطنة تسبب ضغط الدم المنخفض.

 

عند الشخص المعافى،

 

ضغط الدم المنخفض دون اعراض و علامات ليس مشكلة عادة،

 

و لا يحتاج الى علاج.

 

هناك العديد من العلاجات لنقص ضغط الدم القيامي.

 

قد ينصح مقدم الرعاية الصحية في حال الاصابة بتلك الحالة باجراء تغييرات في نمط الحياة،

 

مثل:
التقليل من الكحول او الامتناع عنه.
شرب الكثير من السوائل.
النهوض ببطء.
تغييرات نمط الحياة الاخرى هي:
اكل و جبات صغيرة منخفضة الكاربوهيدرات في حال الاصابة بنقص ضغط الدم التالي للاكل.
عدم مصالبة الرجلين في اثناء الجلوس.

 

مصالبة الرجلين قد تؤثر في الجريان الدموي.
زيادة بطيئة في وقت الجلوس اذا كان المريض متجمدا لفترة زمنية طويلة بسبب حالة طبية.
يمكن التحدث مع مقدم الرعاية الصحية بشان استخدام جوارب ضاغطة.

 

تطبق تلك الجوارب ضغطا على اسفل الرجلين, و يساعد الضغط على تحريك الدم في انحاء الجسم.

 

قد يكون هناك حاجة في حال الاصابة بنقص ضغط الدم بالتواسط العصبى الى اجراء تغييرات في نمط الحياة.

 

و هي تتضمن:
تجنب الاوضاع التي تحرض الاعراض،

 

مثل الوقوف لفترات طويلة.
شرب الكثير من السوائل.
زيادة مدخول الملح بحسب نصائح مقدم الرعاية الصحية.
تعلم معرفة الاعراض التي تحدث قبل الاصابة بالاغماء،

 

و اتخاذ اجراءات لرفع ضغط الدم.
فى حال تسبب دواء بضغط الدم المنخفض،

 

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتغيير الدواء او بتعديل الجرعة الماخوذة.

 

كما ان هناك العديد من الادوية لمعالجة نقص ضغط الدم القيامي او بالتواسط العصبي.

 

يحتاج المصابون بصدمة الى علاج فورى من قبل العاملين الطبيين.

 

يجب الاتصال بالطوارئ فورا ان كان عند الشخص اعراض و علامات الصدمة.

 

اهداف معالجة الصدمة هي:
استعادة جريان الدم الى الاعضاء باسرع ما يمكن للوقاية من تلف الاعضاء.
ايجاد سبب الصدمة و عكسه.
يدخل دم او سوائل خاصة الى مجري الدم لاستعادة جريان الدم الى الاعضاء.

 

قد تساعد الادوية على رفع ضغط الدم او على جعل ضربات القلب اقوى.

 

قد نحتاج الى علاجات اخرى،

 

مثل المضادات الحيوية او الجراحة،

 

و ذلك بحسب سبب الصدمة.
الخلاصة
يحصل ضغط الدم المنخفض،

 

او نقص الضغط،

 

عندما تكون قراءة ضغط الدم90/60 او اقل.

 

يكون لدي بعض الاشخاص ضغط دم منخفض طوال الوقت.

 

و لا يكون عندهم اعراض و تكون القراءات المنخفضة امر طبيعي بالنسبة لهم.

 

بينما عند اشخاص اخرين،

 

ينخفض ضغط الدم تحت القيمة السوية بسبب حدث او حالة طبية ما .

 

 

لا يشكل ضغط الدم المنخفض مشكلة الا اذا تسبب بدوخة او بالاغماء.

 

قد يشكو بعض الاشخاص من اعراض ضغط الدم المنخفض عند الوقوف بسرعة كبيرة جدا.

 

قد يتسبب ضغط الدم المنخفض في الحالات الشديدة جدا بالصدمة.

 

الصدمة حالة طوارئ مهددة للحياة.

 

يجب الاتصال بالطوارئ ان كان لدي الشخص اعراض و علامات الصدمة.

 

تعتمد معالجة ضغط الدم المنخفض على نوعة و شدة الاعراض.

 

هدف العلاج هو اعادة ضغط الدم الى الحدود الطبيعية لتخفيف الاعراض.

 

الهدف الاخر هو تدبير اية حالة مستبطنة تسبب ضغط الدم المنخفض.

 

يستطيع مقدم الرعاية الصحية ان يعالج بنجاح ضغط الدم المنخفض.

 

بامكان الشخص ان كان مصابا بضغط الدم المنخفض ان ياخذ خطوات للوقاية من الاعراض،

 

مثل نوبات الدوخة و الاغماء،

 

او الحد منها.

    صور لمرض اديسون

    ضغط الدم90/60

463 views

اعراض ضغط الدم المنخفض