3:34 صباحًا الثلاثاء 25 يونيو، 2019




ارجاع الحليب عند الرضع

ارجاع الحليب عند الرضع

صور ارجاع الحليب عند الرضع

الترجيع عند الاطفال الرضع
هناك شكوي للكثير من الامهات ان طفلهم الحديث الولادة
يحدث له تجشؤ – قيء – تطريش استفراغ بعد كل رضاعة تقريبا،
وفى بعض الاحيان يخرج الحليب من الانف،

 

و هو ما يسبب الكثير من القلق لهم،
ونراهم في بعض الاحيان يهولون من الموضوع فيذهبون لزيارة اكثر من طبيب لهذا الغرض،

 

و بعض الاطباء قد يبدا في اعطاء الادوية لارضاء الوالدين.

ما هو الفرق بين التجشؤ – الاستفراغ – القيء؟

صور ارجاع الحليب عند الرضع
” التجشؤ هو اخراج الهواء من المعدة،

 

و قد يصاحب التجشؤ في الاطفال الصغار
خروج كمية قليلة من الحليب،

 

و هي طبيعية في كل الاطفال
” الاستفراغ هو خروج كمية صغيرة ملء الفم من الحليب بعد الرضاعة
على جانبى الفم بدون قوة اي انها لا تذهب بعيدا
هذه الحالة طبيعية تصيب نصف الاطفال حديثى الولادة و تسمي الارتجاع المعدي
” القيء هو خروج كمية كبيرة من الحليب،

 

مندفعة بقوة من فم الطفل،
وتتكرر عدة مرات،

 

و قد تكون علامة خطيرة لحالة مرضية

ما هي اعراض الارتجاع المعدى المريئى Gastro-Esophageal Reflux؟
” خروج كمية صغيرة من الحليب بعد الرضاعة
” خروج الحليب على جانبى الفم بدون قوة،

 

اى انها لا تذهب بعيدا


” لا يحتاج الى جهد من الطفل
” لا تظهر على الطفل علامات الانزعاج او التوتر

ما هي اسباب الارتجاع المعدي؟
الجهاز الهضمى يبدا من الفم ثم المريء ثم المعدة،

 

و لكي لا يرجع الغذاء مرة اخرى
فهناك صمام عند نقطة التقاء المريء بالمعدة على مستوي الحجاب الحاجز،
وهو عبارة عن مجموعة من العضلات الانقباضية،
هذا الصمام يفتح عند تناول الطعام ثم ينقبض ليمنع رجوع الطعام للمريء مرة اخرى،

 

و لكن يلاحظ في بعض الاطفال حدوث ضعف في انغلاق هذا الصمام،
مما يؤدى الى خروج الحليب الى المريء ثم الفم،

 

و خروجة على شكل استفراغ.

هل الارتجاع المعدى خطير؟
الارتجاع المعدى البسيط غير ضار،

 

عندما تكون الكمية قليلة و نسبة تكرارها قليلة،

 

و ما دام وزن الطفل يزداد،

 

و معظم تلك الحالات تتحسن بنفسها مع معرفة الام كيفية التعامل مع الطفل،

 

كما البدء في تناول الاطعمة الصلبة السيرلاك في الشهر الرابع.

هل كل حالة استفراغ هي ارتجاع معدي؟
هناك الكثير من الاسباب التي تؤدى للاستفراغ و التي يجب النضر لها و استبعادها،

 

و منها:
” زيادة الرضاعة: و هي من اهم اسباب الاستفراغ،

 

سواء من حليب الام او الرضاعة
الصناعية،

 

فكمية الحليب الزائدة لا يتحملها الطفل لذي فانه يقوم باخراجها،
ويمكن التعرف عليها من نمو الطفل الطبيعي بل قد يكون هناك زيادة في الوزن،
وسؤال الام عن رضاعة الطفل كما و نوعا.
” ابتلاع الهواء و عدم التكريع: الكثير من الاطفال المصابون بالزكام
او الذين لديهم انسداد في الانف،

 

او تكون فتحة الحلمة صغيرة،
يبتلعون كمية كبيرة من الهواء تملا معدتهم الصغيرة،
وعند عدم القيام بالتكريع اخراج الهواء من المعدة)
فان الطفل يحاول القيام بذلك فيخرج الحليب معه على شكل استفراغ.

كيفية الحد من الاستفراغ؟
على الام ملاحظة النقاط التالية للحد من الاستفراغ:
” اعطاء الطفل ما يحتاجة من الحليب و عدم محاولة اجبارة على اكمال الزجاجة
” في الرضاعة التالية يتم تقليل كمية الحليب و ملاحظة وجود الاستفراغ،
ومن ثم الكمية التي يحتاجها الطفل
” تحديد الوقت بين الرضاعة ليكون من ساعتين و نصف الى ثلاث ساعات،
لاعطاء المعدة الفرصة لهضم الحليب و تصريفه
” القيام بتكريع الطفل ثلاث مرات اثناء الرضاعة الواحدة،
وان يتم و ضعة بشكل عمودى واقف بعد انتهاء الرضاعة لمدة خمس دقائق على الاقل.
” تجنب استخدام الملابس و الحفاظ الضيقة

هل هناك طرق لاكتشاف وجود ارتجاع معدي؟
هناك اكثر من طريقة لمعرفة وجود الارتجاع المعدي،
قد لا يقوم بها الطبيب من البداية حيث ان اغلب الحالات يتم شفاؤها تدريجيا مع اتباع
النصائح و الارشادات،

 

و من تلك الطرق:
” الاشعة الملونة للمعدة و المريء
” منظار المريء
” قياس درجة الحمض المعدى في المريء PH prope

طفلي حالة الاستفراع مستمرة بعد تطبيق النصائح السابقة،

 

هل هناك علاج؟
بعد تطبيق النصائح السابقة،

 

و بعد مراجعة الطبيب الذى قد يكتشف المسببات المؤدية لها،

 

و عند اثبات الترجيع المعدى و تاثيرة على صحة الطفل،

 

فقد يقوم باستخدام الطرق العلاجية التالية:
” الحليب الثقيل: هناك انواع معينة من الحليب الصناعي يتم خلط بودرة الحليب مع الماء النظيف في درجة حرارة الغرفة يترك ليبرد)،

 

و عند تناول الطفل لهذا الحليب و في درجة حرارة المعدة يحصل له تكثف،

 

و بذلك يصعب خروجة مرة اخرى من المريء،

 

و هناك انواع متعددة في الاسواق منها Nan AR S26AR يمكن الام اجراء تجربة من خلال وضع الحليب مع ماء دافيء فسوف تلاحظ انه اصبح كثيفا و ليس سهلا خروجة من حلمة الرضاعة)
” ادوية تساعد على زيادة تصريف المعدة مثل Motilium
” ادوية تساعد على زيادة قوة العضلة العاصرة مثل Metchloropromide
” الجراحة في حال وجود الفتق الحاجبى Hiatal Hernia

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
هو خروج جزء من المعدة الى جوف الصدر من خلال فتحة المريء،

 

و ذلك عيب خلقى في الحجاب الحاجز
ما هي علامات فتق الحجاب الحاجز؟
” القيء بعد كل رضاعة
” بكاء الطفل بعد الرضاعة
” تقوس ظهر الطفل بعد الرضاعة لتخفيف الاحساس بالحرقة

كيفية تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
يتم التشخيص من خلال مناقشة الام على كيفية حدوث القيء،

 

تكراره،

 

الاعراض المصاحبة،

 

نمو الطفل،

 

و غيرها،

 

كما قد يقوم الطبيب بالبدء بالاجراءات العلاجية و متابعة الحالة،

 

و عند فشلها فقد يقوم الطبيب بعمل الفحوص التالية:
” الاشعة المعدية الملونة: يحدث يعطي الطفل ما دة ملونة تسمي الباريوم Barium،

 

ثم يتم عمل الاشعة لمعرفة وجود ارتجاع او

علامات فتق الحجاب الحاجز
” المنظار المعدي: يقوم الطبيب بادخال المنظار المعدى من خلال الفم لرؤية التغيرات في انسجة المعدة و المريء
ما هو علاج فتق الحجاب الحاجز؟
يتم العلاج من حلال نفس الطريقة المتبعة في علاج الارتجاع المعدي،

 

و في الحالات التي يكون الفتق كبيرا او عند فشل الطرق العلاجية السابقة يتم اجراء الجراحة لتعديل العيب.

هل هناك اسباب مرضية اخرى للقيء؟
هناك اسباب مرضية متعددة يكون القيء احد علاماتها،

 

بل قد يكون العلامة الرئيسة لها،

 

و عادة ما تكون حالة الطفل غير جيدة،

 

و عادة ما يحدث بعد مدة من الرضاعة الطبيعية،

 

و قد يحدث فجاة و بدون مقدمات،

 

و من هذه الاسباب:
” النزلات المعوية: و عادة ما تكون مصحوبة باسهال و ارتفاع في درجة الحرارة
” التهاب المسالك البولية: حيث يصاحبها غثيان و عدم رغبة في الرضاعة،

 

مع تغير لون و رائحة البول،

 

و غالبا ما تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة
” الحساسية من حليب البقر: و عادة ما يكون مصحوبا بليونة في البراز مع وجود نقط من الدم مع البراز،

 

و قد يكون هناك طفح جلدي.
” انسداد الاثنى عشر: قد يكون هناك انسداد في البوابة المعدية السفلي مع الاثنى عشر،

 

و عادة ما تلاحظ في الاسبوع الثاني او الثالث بعد الولادة،

 

و يكون فيها القيء شديدا،

 

و يزداد بشدة حتى مع تناول اي كمية من الرضاعة،

 

و يقل البول و البراز،

 

و هي من حالات الطوارئ الجراحية
” سوء دوران الامعاء: و هي حالة نادرة
” القصور الكلوي
” الامراض الاستقلابية

هل من الطبيعي ان يتقيا طفلي؟
من الشائع ان يتقيا الطفل عدة مرات في الاسابيع الاولي من و لادته،

 

حيث يبدا التكيف مع الرضاعة كى ينمو و يكبر.

 

من الطبيعي ان يتقيا طفلك كميات قليلة بعد الرضاعة او عندما يتجشا،

 

لكن اذا تقيا كميات كبيرة،

 

فلا بد من استشارة الطبيب.

 

لكن لا تنسى ان التقيؤ يشعر الطفل عادة بالخوف فتلاحظين انه يبكى كلما حدث ذلك.
قد يقيا طفلك لاى سبب،

 

بدءا من الاحساس بالدوار و هو في السيارة و حتى الاضطرابات الهضمية.

 

كما قد يحدث هذا الفعل الارتكاسى الاستجابة اثناء السعال او البكاء لمدة طويلة.

 

هكذا،

 

سترين ان التقيؤ يتكرر كثيرا في السنوات الاولي من عمره.

 

و يتوقف عادة بعد مرور ست ساعات الى 24 ساعة من دون اي علاج باستثناء تغيير النظام الغذائي.
فى العموم،

 

اذا كان طفلك ينمو بشكل طبيعي و يبدو بصحة جيدة،

 

و يزداد و زنة بانتظام،

 

فلا داعى للقلق.

متى يستدعى الامر الشعور بالقلق؟
قد يعود تقيؤ طفلك في الاشهر القليلة الاولي من عمره،

 

الي مشكلات في الرضاعة كالتخمة مثلا.

 

لكن فيما بعد،

 

تظهر اسباب اخرى مثل الاصابة بفيروس المعدة،

 

او الالتهابات في الجهاز التنفسي او المسالك البولية،

 

او التهاب الاذن.

 

عندما يصبح طفلك كبيرا،

 

ربما يدل التقيؤ على اصابتة بمرض ما .

 

 

بشكل عام،

 

لا تترددى في الاتصال بالطبيب اذا لاحظت على طفلك ايا من العلامات التالية:
• الما شديدا في منطقة البطن.
• انتفاخا في البطن.
• شعورا بالنعاس او تهيجا شديدا.
• تشنجا او اختلاجا.
• تكرار التقيؤ او استمرارة لاكثر من 24 ساعة.
• علامات الجفاف بما فيها جفاف اللسان،

 

و البكاء الشديد،

 

و انخفاض في المنطقة اللينة من اعلى الراس،

 

و تراجع في كمية البول يبلل اقل من ستة حفاضات في اليوم).
• وجود دم او بعض العصارة المرارية مادة خضراء في القيء.
تجدر الاشارة الى ان وجود اثار من الدم مع القيء امر لا يدعو الى القلق،

 

فقد يرجع السبب الى الجهد الذى يبذلة الطفل اثناء التقيؤ مما يؤدى الى تمزق بسيط في الاوعية الدموية الرقيقة الموجودة في جدار المريء.

 

قد تلاحظين ايضا اثار دم في قيء طفلك اذا سبق له ان ابتلع دما كان في فمة بسبب جرح ما او في انفة من جراء الرعاف النزف من الانف خلال الساعات الست التي تسبق التقيؤ.

 

لكن ان استمر وجود الدم في القيء او اذا زادت كميته،

 

عليك استشارة الطبيب.

 

من المحتمل ان يطلب الطبيب رؤية عينة من القيء اذا كان فيه دم او ما دة الصفراء المرارية.

 

المهمة ليست سهلة،

 

لكن عليك جمع القليل منه كى تطمئني.

 

قد تدل عصارة المرارة على وجود انسداد في الامعاء مما يتطلب الانتباة الشديد.

•ماهو السبب في استمرار التقيؤ بقوة لدي المواليد الجدد بعد تناول الرضعة بنصف ساعة؟

قد يكون ذلك مؤشرا على وجود تضيق في البوابة بين المعدة و الامعاء الدقيقة،

 

و هي حالة نادرة تسبب القيء و تصيب الاطفال في الاسابيع الاولي من عمرهم،

 

و يمكن ان تحدث في اي وقت قبل بلوغ الطفل شهرة الرابع.

 

فى هذه الحالة،

 

يتقيا الطفل لان العضلة التي تنظم عمل الصمام هو بنية غشائية في عضو مجوف او ممر مثل الشريان تغلق لتمنع عودة السائل الذى مر من خلالها بين المعدة و الامعاء الدقيقة تكون سميكة اكثر من اللازم،

 

فلا تفتح بما فيه الكفاية كى يتمكن الطعام من المرور عبرها.

 

يمكن حل هذه المشكلة بعملية جراحية بسيطة،

 

لكن الطفل يحتاج الى الرعاية الطبية بمجرد ظهور الاعراض.

حاولى الا تخافى كثيرا،

 

فكل طفل قابل للاصابة باى مرض عاجلا ام اجلا.
لن يفيدك القلق في شيء ما لم تحسنى التصرف في الوقت المناسب.
ان مرض الطفل امر محتمل في اية لحظة من عمره،

 

و على الوالدين مواجهتة مثل بقية امور الحياة

    ارجاع الرضيع

    ارجاع الرضيع الحليب

    اسباب ارجاع الطفل الحليب

    سبب ارجاع الرضيع الحليب

    ارجاع الدم مع الحليب عند الرضيع

    اسباب ارجاع الرضيع للحليب

    بنات رضاعه في الهواء

    تجشؤ الرضيع من انفه

    صور بيبيهات اولاد عمرهم اسبوع

2٬074 views

ارجاع الحليب عند الرضع